美國心髒康復和二級預防項目指南 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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美國心肺康復協會 編，周明成，洪怡 譯

圖書標籤:

• 心髒康復
• 二級預防
• 心髒病
• 健康指南
• 美國
• 康復計劃
• 預防醫學
• 心血管健康
• 運動與心髒
• 生活方式

齣版社： 上海科學技術齣版社

ISBN：9787547833056

版次：1

商品編碼：11996665

包裝：精裝

開本：16開

齣版時間：2016-10-01

用紙：膠版紙

頁數：352

字數：490000

正文語種：中文

編輯推薦

　　本書是由美國心肺康復協會組織編寫的資深性指南，至今已修訂4次。本指南涵蓋瞭心髒康復項目和相關專業人員的整個實踐範圍，是幫心髒康復相關醫務人員未來實現持續性治療和應對挑戰的重要工具。本書的引進和齣版對我國心髒康復和預防工作的規範開展具有積極的意義。

內容簡介

　　本書由美國心肺康復協會編寫，介紹瞭新的有關心髒病康復和預防方麵的指南。編者用簡明扼要的語言和多幅圖標，介紹心髒康復的相關內容和二級預防的實施，重點在於醫院、社區、傢庭等多角度整體管理、監護和急診處理。同時在危險因素分層管理、運動監護的指導等方麵，提供瞭更全麵的指導，是幫助心血管康復專業醫師麵對這一挑戰、實現新的持續性醫療中贏得一席之地的有用工具。通過這些指南，可在降低心血管危險、費用負擔以及公共政策等領域為臨床工作者提供瞭新的工具和必要的信息。可為心血管醫師、心髒康復醫師、全科醫師、營養科醫師、基層醫院醫師提供指導。

作者簡介

　　美國心肺康復協會（AACVPR）組織美國相關領域近50位資深專傢編寫。中文版由周明成和洪怡主譯。周明成：上海市第yi康復醫院院長。2006年起先後擔任楊浦區老年醫院、楊浦區安圖醫院院長。心內科主任醫師。上海醫學會心血管分會起搏及電生理學會委員。洪怡：上海市第yi康復醫院心髒康復科主任。心內科副主任醫師。

目錄

第1章. 心髒康復和二級預防、優化的醫療保健——為患者提供最佳治療方案 / 1心髒康復：在不斷發展的醫療保健領域尋找它的定位 / 2心髒康復項目是二級預防的中心 / 4....總結 / 4
第2章. 持續性醫療——從住院和門診心髒康復到長期二級預防 / 5心血管持續性醫療 / 6努力減少持續性治療中的裂隙 / 7CR/SP在持續性醫療中的作用 / 18聯閤起來 / 18....總結 / 19
第3章. 行為改變和危險因素乾預——指導原則和實踐 / 21健康教育和行為改變概述 / 22....總結 / 30
第4章. 營養學指南 / 33膳食結構 / 34肥胖與體重控製 / 34脂肪與糖的攝入 / 36抗炎作用的膳食 / 37膳食補充劑 / 38
第5章.
第6章.
第7章.
第8章.
相關指南更新 / 39....總結 / 41
住院患者及過渡機構的心髒康復 / 43評估、動員及危險因素管理 / 44齣院計劃 / 49臨床路徑 / 51人員配備 / 53場所和設施 / 55過渡期項目 / 55....總結 / 58
醫學評估與運動試驗 / 61體格檢查 / 63運動訓練的危險分層和禁忌證 / 63運動試驗 / 65....總結 / 75
門診心髒康復和二級預防 / 77二級預防的構成 / 82疾病管理和指導 / 83與疾病進展相關的危險因素的評估和管理 / 83CR/SP的創新 / 92持續 CR/SP / 93二級預防的實施 / 94....總結 / 95
可乾預的心血管病危險因素 / 97....吸煙 / 98血脂異常 / 103....高血壓 / 114體力活動不足 / 118....糖尿病 / 131社會心理問題 / 140超重和肥胖 / 147新發危險因素 / 151....總結 / 153
第9章.特殊人群 / 155
老年人與年輕人 / 156....女性 / 162種族和文化差異 / 167血運重建與瓣膜手術 / 176心律失常 / 181心力衰竭和左心室輔助裝置 / 184心髒移植 / 194外周動脈疾病 / 200慢性肺部疾病 / 205....總結 / 207
第10章.項目管理 / 209
項目優先方案 / 210設施和設備 / 216組織策略和程序 / 219保險和賠付 / 220....文件 / 222人力資源 / 223連續治療和服務 / 226....總結 / 227
第11章.結果評估與應用 / 229
結果矩陣 / 230對比結果與績效評估（PMs） / 236....資源 / 241....總結 / 241
第12章.醫療問題和急診處理 / 243
門診心髒康復的潛在危險 / 244乾預總結 / 246非傳統項目 / 250....總結 / 252
附錄 ACR/SP臨床評估示例 / 253附錄 B住院患者康復服務記錄 / 254 附錄 C附錄 D附錄 E附錄 F附錄 G附錄 H附錄 I附錄 J附錄 K附錄 L附錄 M附錄 N附錄 O附錄 P附錄 Q附錄R附錄S附錄T附錄U確診或疑似心髒病患者運動測試知情同意書 / 2556分鍾步行評估方案（6 MWT） / 257速查患者病曆 / 259確診或疑似心髒病患者運動康復知情同意書 / 260每日運動登記示例 / 262長期門診康復項目每日運動登記示例 / 264教育流程錶 / 265傢庭運動方案示例 / 266吸煙史問捲 / 268CAGE酗酒篩檢問捲 / 272患者戒煙意願的評估方法 / 273門診康復長期醫囑示例 / 274門診心髒康復緊急事件的長期醫囑示例 / 275心髒康復不良事件通知醫生的報告 / 280指導完成復蘇指南改良項目（GWTG —R）代碼錶 / 282日常急救推車清單 / 285急救推車檢查月清單 / 287設備維護與校準記錄 / 292模擬練習與急診在職學習記錄 / 293
參考文獻 / 295

前言/序言

　　中文版前言
　　循證醫學證據顯示心髒康復的益處甚多，大量臨床研究證實，穩定型心絞痛、冠狀動脈旁路移植術、經皮冠脈介入治療、各種原因導緻的慢性心力衰竭、心髒瓣膜置換或修復術後及心髒移植術後患者均可從心髒康復治療中獲益。比如：心髒康復能夠降低心肌梗死後患者全因病死率8%.～37%和心血管疾病病死率7%.～38%；能夠延緩動脈粥樣硬化發展進程，降低急性缺血性冠狀動脈事件的發生率和住院率，急性心肌梗死患者1年猝死風險降低約45%；心髒病患者隻要接受瞭康復治療，就能從中獲益而不論康復次數的多少，其效果與心血管病預防用藥（如他汀類藥物或β受體阻滯劑）相當，而費用顯著低於預防用藥。
　　心髒康復是運用多學科、多技術的手段對心髒病患者進行乾預，使患者在心髒病發作後的治療過程中得以快速有效恢復，生活質量迅速改善，盡快迴歸正常社會生活並降低心血管事件的發生，這些方法包括：康復評估、運動訓練、指導飲食、指導生活習慣、規律服藥、定期監測各項指標和接受健康教育等。在發達國傢，心髒康復已經成為心髒病一級預防和二級預防的重要組成部分，尤其在美國、歐洲與日本等發達國傢和地區，心髒康復已經有完善的操作指南，並得到醫保的支持。
　　但我國心髒康復還處於初級階段，很多心髒科醫生還沒有心髒康復的意識，心髒科學術界對心髒康復的理論和實踐缺乏瞭解，也不重視，絕大多數三甲醫院沒有從事心髒康復的專業隊伍，沒有係統的心髒康復人纔培訓和準入體係，康復知識、技能和設備缺乏，心髒康復無醫保政策支持，患者及其傢庭對心髒康復的意義與重要性也缺乏認識，大多數傢庭對康復醫療費用承受能力有限。這些不利因素都在促使我們轉變意識，要從整體的角度看待疾病和患者。筆者認為，缺乏康復的心髒病防治體係是不完整的。我們要藉鑒和學習歐美的成功經驗，以此來推動我國心髒康復學科的建設和臨床發展，從而造福於中國的廣大心髒病患者，這是十分必要的。
　　本書的編譯人員都是具有多年康復臨床和心髒病臨床經驗的醫務工作者，相信本書對於有意從事心髒康復的醫務人員科學地開展心髒康復工作會有很好的幫助。
　　方唯一
　　教授、博士生導師
　　上海交通大學醫學院附屬胸科醫院心內科主任
　　2016年8月
　　英文版前言
　　在美國心肺康復協會（AACVPR）組編的《美國心髒康復和二級預防項目指南》（第5版）及之前版本齣版期間，齣現瞭有依據的兩個重要事實：
　　（1）參加門診心髒康復和二級預防（CR/SP）可降低心血管事件後的病死率和復發率。
　　（2）盡管CR/SP項目的益處證據確鑿，但項目參與率和轉診率並沒有明顯提高，CR/SP項目的安全性、有效性和成本效益未得到充分體現。
　　參與CR/SP的有效性及為預防初發和再發心血管疾病而進行危險因素乾預和生活方式改變的有效性得到文獻明確支持。以上是整個CR/SP至關重要的內容。然而，聯邦法規中改變的（和解釋的）關於醫療賠付和項目設計的內容繼而改變瞭CR/SP項目及其醫療專業人員。作為CR/SP項目的專業人員，這點已被明確（醫療賠付覆蓋六項診斷），但同時也是具有挑戰性的（如到目前為止醫療賠付沒有覆蓋心力衰竭）。CR/SP將保持康復和二級預防服務職能，且在傳統醫療機構內外均能實現。然而，項目如果沒有與當前的研究、法律法規的變化、實踐指南保持同步，以及沒有對變化的執業環境做齣靈敏反應，就會使其變得停滯不前、效果有限。
　　心髒康復和二級預防項目必須保證在住院期間和齣院之後都有持久的連續性治療。新的項目模式（見第10章）隨著法規準則的更新而同步發展。隨著時間的推移，更多成熟的項目模式也有機會變得更具創意，有利於提高項目的參與率和有效性。屆時，將會齣現比預期更多和更規範的與其他醫療服務機構的閤作關係,以及涉及社區運動健身項目的個人和機構之間的創造性閤作夥伴關係。CR/SP項目專業人員和他們的項目必須不斷努力地幫助人們改變生活方式，以降低慢性疾病和血管事件發生和發展的風險。而這一切必須依托於我們這個時代的經濟狀況來調整。編者認為，CR/SP定位閤理，因為這個項目挽救生命的同時又具良好的經濟成本效益。參與CR/SP項目可以減緩心髒疾病的發生和發展，可以直接改變導緻動脈粥樣硬化及威脅很多個人和傢庭的多種慢性疾病相關的行為方式。
　　我們必須為患者提供低成本、高質量的項目，通過疾病管理和二級預防，使患者能夠勇於承擔生活的責任。所有CR項目的一個主要挑戰是，積極乾預危險因素，並在有限可用的資源範圍內促進積極的健康行為模式。疾病管理包括：使用有效的方法進行危險因素乾預；實施更有效的教育和輔導技巧；增加體力活動和改變久坐行為；提高急性發作期之前的癥狀識彆能力，以減少心血管疾病的發病率和病死率。
　　重要的是，該二級預防模式也允許項目轉化為其他具有類似基本病理生理學的慢性疾病的管理。許多慢性疾病，包括冠心病、高血壓、肥胖、糖尿病和周圍血管疾病，都有一個共同的基本病理生理學。因此，CR的預防和康復部分可以（也應該）適當調整，以乾預6種與生活方式相關的危險因素，包括吸煙、高血壓、肥胖、2型糖尿病、飲食不當和久坐。慢性病有效管理的關鍵是堅持健康的生活方式，包括高水平的體力活動、戒煙和健康的膳食模式，在健康的生活方式基礎上堅持現有的藥物治療。因此，CR/SP項目也可以是其他疾病管理項目的模式。
　　我們對指南進行瞭全麵的修訂，同時也加入瞭幾個新的章節。第3章“行為改變和危險因素乾預——指導原則和實踐”已移至本書的起始部分，這錶明瞭我們的理念：行為改變在有效的二級預防項目中起著至關重要的作用。專業人員應熟讀和遵循本章新增並更新的內容。第4章更多地討論瞭營養方麵的內容，而非重點討論生活方式。第7章“門診心髒康復和二級預防”包含瞭新的法規指導下的項目模式的針對性建議。第8章和第9章“可乾預的心血管病危險因素”和“特殊人群”依據最新的信息進行瞭重寫。最後，第10章“項目管理”也進行瞭完全重寫，加入瞭新的法規和賠付標準，對CR/SP項目新模式提齣瞭更多建議。此外，還列入瞭最近公布的“心髒康復和二級預防專傢核心職能”具體內容。
　　第5版指南涵蓋瞭CR/SP項目和專業人員的整個實踐範圍。專業人員需因時而變、隨事而製，同時也有責任保持科學性。指南是幫助CR/SP專業人員未來實現項目實踐和應對挑戰的重要工具。心髒康復和二級預防、降低心血管危險因素、賠付及國傢政策製定相關領域的學科領袖50餘人參與瞭本指南的編寫，為CR專業人員提供瞭最新的工具和信息，成功啓動瞭新項目並更新改善瞭現有項目。
　　眾所周知，以前的版本，沒有足夠的人員或資源為每個部分提供具體的專業知識，但每個項目還是有核心部分的。有必要對被認定為核心職能和核心部分的項目實施和CR從業人員的專業知識進行更新。第5版指南為實施重要組成部分提供理論基礎，並執行全麵的CR項目。CR專業人員所麵臨的挑戰是要適當選擇、開發、實施最先進的康復和二級預防服務給患者，為其提供個性化的康復方案。選擇最佳的康復方案應同時參考康復專業人員建議及患者的偏好。心髒康復治療成功的策略應反映齣患者有獨立生活自理的願望和持續遵循良好的生活方式。
　　AACVPR和這些指南是保證我們的專業及我們提供的服務得到科學界、聯邦機構、醫療保險機構、患者、傢庭和我們生活的社區認可和重視的重要環節。AACVPR第5版指南為實現持續的專業發展和優化的方案目標提供瞭重要支持。
　　網絡資源
　　《美國心髒康復和二級預防項目指南》（第5版）的補充文本列齣瞭網絡資源部分。這些資源包括21項可復製的調查問捲、圖錶、知情同意書、方案、記錄、清單和用於創建或評估項目的日誌。本書也能為用戶提供實用信息來支持工作。根據需要，網絡也將作為AACVPR一年兩次更新的圖書內容的發布地，保持指南更新。可以通過以下網址訪問網絡資源：www.HumanKinetics.com/GuidelinesForCardiacRehabilitationAndSecondaryPreventionPrograms.

健康生活新篇章：您的心血管健康夥伴 在這本內容詳實的指南中，我們將為您開啓一段全麵的心血管健康之旅。本書並非直接聚焦於某一個特定的項目或指南，而是緻力於為所有關心心髒健康的人們提供一個清晰、實用且易於遵循的框架，幫助您積極主動地管理和提升您的心血管健康水平。 理解您的心髒：基礎知識與現代視角 在深入探討預防和康復策略之前，本書首先會為您構建堅實的心血管健康基礎。您將深入瞭解心髒的生理功能，它如何協同工作以維持全身的血液循環。我們會用通俗易懂的語言，結閤現代醫學的最新研究進展，為您解析常見的與心髒相關的術語和概念，例如： 心血管係統的組成與功能： 細緻描繪心髒、血管（動脈、靜脈、毛細血管）以及血液在其中的重要角色。 心髒的結構與工作原理： 深入瞭解心房、心室、瓣膜、心肌等關鍵組成部分，以及每一次心跳的精確過程。 常見的風險因素解讀： 詳細剖析高血壓、高膽固醇、糖尿病、肥胖、吸煙、久坐不動、不健康的飲食習慣以及傢族遺傳史等對心髒健康構成威脅的因素。我們將解釋這些因素如何逐步損害您的心血管係統，並強調早期識彆和乾預的重要性。 現代醫學對心血管健康的認識： 探討近年來心血管疾病研究的新突破，包括基因、炎癥、腸道菌群等可能影響心髒健康的因素，為您提供一個更全麵的健康視角。 構建個性化健康計劃：從風險評估到目標設定 瞭解風險是邁嚮健康的第一步。本書將引導您進行自我評估，認識到您自身的心血管健康現狀和潛在風險。我們會提供一係列的工具和方法，幫助您： 進行初步風險評估： 提供自我評估問捲和參考標準，幫助您初步瞭解自己的心血管健康風險等級。 理解醫學檢查的意義： 解釋常見的健康檢查項目，如血壓測量、血脂檢查、血糖測試、心電圖等，以及這些檢查結果對評估您心髒健康的重要性。 設定 SMART 健康目標： 教授您如何設定具體（Specific）、可衡量（Measurable）、可達成（Achievable）、相關（Relevant）且有時間限製（Time-bound）的健康目標，無論是減重、改善飲食、增加運動量還是戒煙。 五大支柱：全麵提升心血管健康 本書的核心內容將圍繞提升心血管健康的五大關鍵支柱展開，為您提供切實可行的行動指南： 一、營養之道：滋養您的心髒 本書將深入探討健康飲食對心血管健康的決定性作用。我們不會提供死闆的食譜，而是教授您建立可持續、均衡飲食習慣的原則。 地中海飲食、DASH飲食等科學飲食模式解析： 詳細介紹已被證明對心髒健康有益的飲食模式，解釋其核心原則和優勢。 食物選擇的智慧： 指導您如何選擇富含抗氧化劑、健康脂肪、膳食縴維的食物，如全榖物、蔬菜、水果、堅果、魚類等。 避開“心血管殺手”： 明確指齣高鹽、高糖、反式脂肪、飽和脂肪過多的食物對心髒的潛在危害，並提供替代選擇。 烹飪方法與技巧： 介紹健康的烹飪方式，如蒸、煮、烤，以及如何減少油鹽的使用。 “吃”齣健康： 強調規律進食、控製食量、細嚼慢咽等用餐習慣的重要性。 二、活力之源：運動的魔力 運動是維持心血管健康不可或缺的一環。本書將幫助您找到適閤自己的運動方式，並將其融入日常生活。 運動的益處： 詳細闡述規律運動如何降低血壓、改善血脂、控製體重、增強心肌功能、減輕壓力。 有氧運動、力量訓練與柔韌性訓練的結閤： 解釋不同類型運動對心髒健康的獨特貢獻，並提供如何進行有效組閤的建議。 製定個性化運動計劃： 根據您的健康狀況、體能水平和興趣，指導您製定安全有效的運動計劃，包括運動頻率、強度、時間和類型。 日常生活中的“動”： 鼓勵您將運動融入日常，例如爬樓梯、快走、居傢鍛煉等，讓“動”成為一種習慣。 運動安全提示： 強調運動前的熱身、運動中的注意事項以及運動後的放鬆，確保您的運動安全有效。 三、寜靜之心：壓力管理與情緒健康 長期的精神壓力和負麵情緒會對心髒健康造成不利影響。本書將為您提供有效的壓力管理和情緒調節技巧。 壓力與心髒的關聯： 解釋慢性壓力如何通過影響荷爾濛、血壓等機製損害心血管係統。 識彆您的壓力源： 引導您發現日常生活中主要的壓力來源。 實用的減壓技巧： 介紹包括深呼吸練習、冥想、正念、瑜伽、漸進式肌肉放鬆等多種科學有效的減壓方法。 培養積極心態： 探討如何通過認知重構、感恩練習、發展興趣愛好等方式，提升情緒健康和心理韌性。 尋求支持： 鼓勵您建立健康的社交支持網絡，並在需要時尋求專業的心理谘詢。 四、安穩之眠：睡眠的修復力 高質量的睡眠對於心血管係統的修復和健康至關重要。本書將幫助您改善睡眠質量。 睡眠與心髒健康的關係： 闡述睡眠不足或睡眠質量差如何增加患心血管疾病的風險。 識彆睡眠障礙： 介紹常見的睡眠問題，如失眠、睡眠呼吸暫停等。 改善睡眠衛生的策略： 提供一係列建立良好睡眠習慣的實用建議，包括規律作息、營造舒適的睡眠環境、睡前放鬆活動等。 避免影響睡眠的因素： 指導您如何避免睡前飲酒、咖啡因、使用電子設備等影響睡眠的因素。 五、監測與預防：積極主動的自我管理 積極主動的健康監測和預防措施是長期維持心血管健康的關鍵。 定期健康體檢的重要性： 強調定期進行全麵的健康檢查，以便及時發現和管理潛在的心血管風險。 自我監測的意義： 指導您如何在傢中進行簡單的自我監測，如血壓、血糖等，並理解監測數據的含義。 戒煙與限製酒精： 提供戒煙的策略和支持，以及如何適度飲酒，最大程度地降低其對心髒的負麵影響。 環境因素的考慮： 簡要提及空氣汙染、噪音等環境因素對心血管健康的潛在影響，並提齣相應的防護建議。 認識心血管疾病的早期預警信號： 幫助您瞭解胸痛、呼吸睏難、心悸等潛在的心髒疾病癥狀，並強調及時就醫的重要性。 康復之路：重拾健康與活力 對於已經經曆過心血管事件（如心髒病發作、中風）的人士，本書將提供關於康復的指導性信息。 康復的重要性： 解釋心髒康復在恢復心髒功能、提高生活質量、降低再發風險中的關鍵作用。 康復計劃的組成部分： 介紹心髒康復項目通常包含的運動訓練、健康教育、心理支持等內容。 循序漸進的恢復過程： 強調康復是一個循序漸進的過程，需要耐心和堅持。 齣院後的持續管理： 提供在傢中如何繼續保持健康生活方式、遵醫囑用藥、定期復診等方麵的建議，以鞏固康復成果，預防未來風險。 超越指南，擁抱健康生活 本書的目標是賦予您掌握自己心血管健康的知識和力量。我們相信，通過理解您的身體，積極調整生活方式，並采取主動的預防和管理策略，您能夠為您的心髒開啓一個更健康、更充滿活力的未來。這本書將是您在心血管健康旅途中的忠實夥伴，伴您一同前行，邁嚮更美好的生活。

評分☆☆☆☆☆

這本書的排版和字體給我一種非常專業且易於閱讀的感覺。書頁的紙質也很舒適，拿在手裏有分量，這讓我感覺它是一本值得細細品味的著作。我被“康復”這個詞深深吸引，這意味著它不僅僅是關於疾病的預防，更是關於如何在疾病發生後，重新找迴健康和生活質量。我一直認為，對於慢性病患者來說，康復過程至關重要，它直接關係到未來的生活質量和預期壽命。我希望這本書能詳細介紹美國在心髒康復方麵的先進理念和實踐，例如，患者教育、運動訓練、營養指導、戒煙限酒、壓力管理等環節是如何有機結閤的。我特彆想瞭解，美國的康復項目是如何根據不同患者的具體情況製定個性化方案的，以及這些方案是如何循序漸進地幫助患者恢復體能和心理健康的。我相信，這本書能夠為我提供寶貴的見解，幫助我理解心髒康復的完整過程，並從中汲取力量和信心。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計非常吸引人，封麵上是一幅象徵著健康的心髒插畫，周圍環繞著代錶活力和希望的綠色葉子。我迫不及待地想翻開它，因為我一直對心髒健康和如何更好地照顧自己的心髒充滿好奇。我希望這本書能夠像它的封麵一樣，帶給我溫暖和力量。我一直對西方醫學在心髒病治療和康復方麵的研究成果很感興趣，而“美國”這個詞就預示著它可能包含著一些前沿的、經過科學驗證的實踐方法。我尤其關注那些能夠幫助我在日常生活中切實改善心髒健康的內容，比如飲食建議、運動計劃，以及心理調適方麵。我希望它能提供一些具體、可操作的指導，而不是泛泛而談的理論。我聽說很多心髒康復項目都強調多學科的閤作，我希望這本書也能體現這一點，也許會涉及營養師、運動生理學傢、心理谘詢師等不同領域的專業知識。總的來說，我對這本書充滿瞭期待，希望它能成為我心髒健康旅程中的一位良師益友。

評分☆☆☆☆☆

這本書的參考文獻列錶非常詳實，這讓我對它的學術性和可靠性有瞭信心。我一直認為，一本好的健康指南，不僅要有實用的建議，更要有科學的依據。我希望這本書能夠引用大量最新的、經過同行評審的醫學研究成果，並以一種易於理解的方式呈現給讀者。我尤其希望它能深入探討心髒康復和二級預防的科學原理，例如，心肌梗死的發生機製、動脈粥樣硬化的進展過程，以及各種乾預措施如何影響這些過程。我希望它能夠解釋清楚，為什麼某些生活方式的改變是有效的，以及藥物治療在心髒康復中的作用。我相信，這本書能夠幫助我更深入地理解心髒健康的復雜性，並為我的健康決策提供更堅實的基礎。

評分☆☆☆☆☆

這本書的目錄讓我對它的內容有瞭初步的印象，我看到瞭一些我非常感興趣的章節標題，例如，關於心髒疾病的風險因素識彆、生活方式的調整，以及心髒病發作後的應對策略。我一直認為，瞭解疾病的根源和如何有效地預防至關重要。我希望這本書能提供一些關於心髒病風險因素的最新研究成果，並基於這些研究，給齣切實可行的預防措施。我特彆關注那些能夠幫助我降低心髒病風險的飲食和運動建議，以及如何科學有效地管理壓力和情緒。同時，我也希望它能就心髒病發作後的緊急處理和康復過程提供指導，這對於我和我的傢人來說都將是非常有價值的信息。我期待這本書能夠以一種清晰易懂的方式，幫助我建立一個更健康的生活方式，從而遠離心髒病的睏擾。

評分☆☆☆☆☆

這本書的扉頁上印著“項目指南”的字樣，這讓我聯想到它可能包含著一套係統性的、具有指導意義的框架。我一直認為，無論是個人健康管理還是專業的醫療服務，都需要有清晰的規劃和明確的步驟。我對“項目”這個詞感到好奇，它是否意味著這本書將介紹一些經過設計的、有組織性的康復和預防方案？我希望它能夠提供一些具體的、可操作的“項目”建議，比如，如何製定一個長期的心髒健康生活方式的“項目”，或者如何參與到一個更專業的“項目”中去。我希望它能涵蓋從早期篩查、風險評估，到急性期的治療，再到長期的隨訪和生活方式乾預的整個鏈條。我特彆想知道，美國的“項目”是如何強調患者的主動參與和依從性的，以及如何利用現代科技手段來支持這些“項目”的實施。

評分☆☆☆☆☆

老公說非常棒……

評分☆☆☆☆☆

但是快遞小哥非常凶 好像我踩瞭他傢祖墳一樣

評分☆☆☆☆☆

書本是正品 隔天就收到啦 好開心

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很好的一本書，值得擁有

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