乳腺疾病诊治(第3版) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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董守义，耿翠芝主编 著

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• 乳腺疾病
• 乳腺肿瘤
• 乳腺癌
• 乳腺增生
• 乳腺炎
• 乳腺外科
• 妇科肿瘤
• 临床医学
• 医学教材
• 诊断治疗

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出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117240406

商品编码：12032028541

出版时间：2017-03-01

作  者:董守义,耿翠芝 主编 定  价:225 出 版 社:人民卫生出版社 出版日期:2017年03月01日 页  数:596 装  帧:精装 ISBN:9787117240406 ●乳房的解剖与生理
●乳房的发育
●第二节乳房的范围和结构
●一、乳房的局部解剖与形态
●二、乳房的主要结构
●三、与乳腺手术相关的应用解剖
●四、与乳腺有关的筋膜
●第三节乳房的血液供应
●一、动脉血运
●二、静脉回流
●第四节乳房的神经分布
●第五节乳房的淋巴引流
●一、乳房内淋巴管及相关淋巴管
●二、乳房淋巴的流向
●三、与乳房有关的区域淋巴结
●第六节乳腺与内分泌的关系
●第七节乳汁的分泌
●第二章乳腺疾病的检查方法
●乳腺的自我检查方法
●第二节乳腺病的规范检查方法
●部分目录

内容简介

全书分19章 ，100余万字，图400余幅。本书对上版的内容进行了大部分的修订，修订内容达全书的50%以上。本版图书以图文并茂的方式，对乳腺各类疾病诊治方法进行了详细的论述，是普通外科各级医生值得阅读的参考书。本书在重点介绍乳腺肿瘤的诊治外，尚包括乳腺的其他常见病，目前来说是较全面的一本书。

《女性健康指南：关爱乳房，拥抱活力》 引言 乳房，作为女性身体的重要组成部分，承载着生命的孕育与延续，也与女性的形体美和自信紧密相连。然而，乳房健康也常常成为女性关注的焦点，各种疑惑、担忧甚至恐惧，都可能围绕着它而产生。本书旨在为广大女性朋友提供一份全面、科学、实用的乳房健康指南，从认识乳房、日常护理到常见问题辨析，再到就医指导，全方位地守护您的乳房健康，让您拥抱自信与活力。 第一部分：认识您的乳房——生命的馈赠 1. 乳房的奥秘：结构与功能 乳房的组成： 详细解析乳房的解剖结构，包括乳腺组织（腺泡、乳腺导管）、脂肪组织、结缔组织、血管、神经以及淋巴系统。了解这些组成部分，有助于我们更好地理解乳房的生理变化和可能出现的病变。 乳腺的周期性变化： 探讨月经周期对乳腺的影响。激素水平的波动如何导致乳腺在不同时期出现增生、胀痛等生理性变化，这是正常的生理现象，有助于女性区分生理性不适与病理性问题。 乳房的生命角色： 强调乳房在哺乳期的重要作用，以及它在女性生命中的象征意义。 2. 乳房的健康标志：如何判断 正常乳房的外观： 描述健康乳房应有的形态、大小、对称性以及皮肤颜色。 触诊的要点： 指导女性如何进行自我乳房触诊，包括检查的频率、手法、范围以及需要注意的细节，帮助女性早期发现异常。 无痛性是关键： 强调大多数情况下，良性乳腺疾病或生理性变化可能伴随胀痛，但早期恶性肿瘤通常是无痛的，因此不能仅凭疼痛与否来判断。 第二部分：日常呵护——筑牢健康基石 1. 均衡饮食：乳房的营养源泉 “抗癌”饮食的智慧： 推荐富含抗氧化剂、膳食纤维、维生素和矿物质的食物，如蔬菜（十字花科蔬菜、深绿色叶菜）、水果（浆果类、柑橘类）、全谷物、豆类、坚果等。 限制“不健康”食物： 建议减少高脂肪、高糖、高盐、加工食品的摄入，这些食物可能增加身体炎症反应，对乳房健康不利。 饮水的重要性： 强调充足饮水对身体排毒和新陈代谢的益处。 适量摄入健康脂肪： 推荐富含Omega-3脂肪酸的食物，如鱼类、亚麻籽等。 2. 健康生活方式：内在的保护盾 规律作息与睡眠： 阐述充足睡眠和规律作息对内分泌平衡的积极影响，有助于减少乳腺增生等问题。 适度运动的益处： 推荐多种适合女性的运动，如慢跑、游泳、瑜伽、普拉提等，运动能促进血液循环，增强免疫力，调节情绪。 戒烟限酒： 详细说明烟草和过量酒精对乳腺细胞的危害，以及戒烟限酒对降低乳腺癌风险的重要性。 管理压力与情绪： 探讨压力和不良情绪对激素水平的影响，提供有效的压力管理方法，如冥想、深呼吸、听音乐、培养兴趣爱好等。 3. 穿着与护理：外在的细致关怀 选择合适的文胸： 指导女性根据乳房大小、运动习惯和不同场合选择支撑性好、透气性佳的文胸，避免过紧或过松的文胸对乳腺造成的压迫或不良影响。 避免长时间佩戴： 强调在休息或睡眠时应摘下文胸，让乳房得到放松。 沐浴与清洁： 建议使用温和的沐浴露，保持乳房清洁，避免过度搓洗。 乳房按摩的误区与原则： 澄清乳房按摩的科学性，强调避免不当按摩可能带来的风险，如果进行，应遵循轻柔的原则，并了解其局限性。 第三部分：常见乳房问题辨析——理性应对，不再恐慌 1. 乳腺增生：是疾病还是生理？ 定义与分类： 解释乳腺增生症（也称乳腺小叶增生），区分其是生理性改变还是病理性增生。 常见症状： 描述乳腺增生可能出现的乳房胀痛、结节感、情绪波动等症状，强调其与月经周期的相关性。 诊断方法： 介绍医生如何通过触诊、超声、乳腺X线摄影（钼靶）等方法来评估乳腺增生。 应对策略： 提供非药物治疗和药物治疗的建议，如生活方式调整、心理疏导、必要时的药物干预等，强调个体化治疗的重要性。 2. 乳腺结节：警惕背后的信号 结节的种类： 解释乳腺结节的性质可以是囊性、实性，良性或恶性。 如何发现结节： 重申自我触诊的重要性，以及定期体检的必要性。 诊断流程： 详细介绍当发现乳腺结节时，医生会如何进行进一步的检查，包括超声、钼靶、磁共振（MRI）、细针穿刺活检（FNA）或粗针穿刺活检（Core Biopsy）等。 良性结节的处理： 对于诊断为良性结节的情况，如单纯性囊肿、纤维腺瘤等，提供观察、随访或必要时的手术建议。 3. 乳头溢液：不容忽视的细节 生理性溢液： 解释在妊娠、哺乳期或挤压乳头时出现的少量乳汁样溢液是正常的。 病理性溢液： 重点关注非哺乳期、单侧乳头出现的异常溢液，如血性、浆液血性、脓性溢液，可能提示导管内乳头状瘤、导管扩张症，甚至早期乳腺癌。 就医指征： 明确告知何时需要立即就医，强调及时诊断和治疗的重要性。 4. 乳腺炎：不同阶段的应对 急性乳腺炎： 描述其症状（红、肿、热、痛），病因（细菌感染），治疗方法（抗生素、局部热敷）以及预防措施。 慢性乳腺炎： 介绍其表现形式（如浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎），诊断方法和治疗选择。 哺乳期乳腺炎： 强调哺乳期乳腺炎的特殊性，以及哺乳期妇女的护理要点。 第四部分：乳腺癌——科学认知，积极预防与筛查 1. 乳腺癌的风险因素：了解“可能” 不可控因素： 遗传（BRCA1/BRCA2基因突变）、家族史、年龄、初潮早、绝经晚、生育史（未孕或晚育）、月经周期等。 可控因素： 肥胖、缺乏运动、高脂饮食、长期精神压力、长期使用激素替代疗法（HRT）、饮酒、吸烟等。 环境因素： 接触某些化学物质等。 2. 乳腺癌的早期信号：慧眼识“危” 最常见的信号： 乳房无痛性肿块。 其他警示信号： 乳房皮肤改变（橘皮样改变、凹陷、红肿）、乳头改变（内陷、溢液）、乳房大小或形态的改变、腋窝淋巴结肿大等。 3. 科学的乳腺癌筛查：争取主动 自我乳房检查（BSE）： 再次强调自我检查的重要性，以及掌握正确的检查方法。 临床乳房检查（CBE）： 定期由医生进行触诊检查。 乳腺X线摄影（钼靶）： 详细介绍钼靶在筛查中的作用，包括检查年龄、频率，以及其对钙化灶的敏感性。 乳腺超声： 说明超声在年轻女性、致密型乳腺中的优势，以及它与钼靶的互补作用。 乳腺磁共振（MRI）： 介绍MRI在特定高危人群、评估肿瘤范围、与钼靶或超声结果不符时，以及筛查中的特殊作用。 分子影像学： 简述PET-CT等影像学检查在诊断和分期中的应用。 基因检测： 针对有家族史的高危人群，介绍基因检测的意义。 4. 乳腺癌的诊断与治疗：希望与未来 诊断的确诊： 强调活检是诊断乳腺癌的金标准。 治疗的多学科协作： 介绍手术（保乳手术、乳房切除术）、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗手段，以及多学科团队（MDT）在制定个体化治疗方案中的关键作用。 康复与生活重建： 关注患者的心理健康、身体功能恢复以及社会支持。 第五部分：就医指导——与医生携手，共克难关 1. 何时需要看医生？ 列出所有需要引起警惕的症状，并鼓励女性不要因为恐惧而延误就医。 2. 如何与医生有效沟通？ 提前准备： 记录症状、病史、家族史、用药史等。 清晰表达： 坦诚告知您的疑虑和感受。 积极提问： 了解诊断、治疗方案、预后等信息。 遵循医嘱： 配合检查和治疗。 3. 认识医疗团队： 介绍乳腺科医生、影像科医生、病理科医生、外科医生、肿瘤科医生、放射治疗师、护士、心理咨询师等。 结语 乳房健康是女性整体健康的重要组成部分。通过科学的认知、积极的日常护理、定期的筛查以及及时的就医，我们可以有效地守护乳房的健康，远离疾病的困扰，让生命充满自信与活力。希望本书能成为您身边值得信赖的健康伙伴，陪伴您走过每一个阶段，拥抱更加健康美好的未来。

评分☆☆☆☆☆

这本书的编排逻辑非常清晰，就像一条条清晰的脉络，引领读者一步步深入了解乳腺疾病的诊治全过程。我特别欣赏它在章节设置上的科学性。从基础的病理生理，到常见的良性病变，再到恶性肿瘤的诊断和治疗，每一个部分都衔接得非常自然。特别是关于乳腺癌的章节，从流行病学、危险因素，到各种影像学和病理学诊断方法，再到手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等多种治疗手段的介绍，都做到了详尽而全面。书中对于不同分期、不同分子亚型的乳腺癌，给出了相应的治疗建议，并强调了个体化治疗的重要性。而且，它还特别提到了化疗的副作用管理和支持治疗，这对于提高患者的生活质量非常有帮助。书中关于各种治疗方案的优缺点对比，也让我能够更理性地评估和选择最适合患者的治疗方式。这本书不仅对医生有价值，我相信对于一些希望深入了解自己病情，或者为家人寻找信息的人来说，也能提供非常宝贵的知识。

评分☆☆☆☆☆

这是一本在我多年的临床实践中，越来越觉得不可或缺的工具书。我是一名经验丰富的乳腺外科医生，见过各种各样的病例，但即便如此，每次遇到一些罕见或复杂的病例时，依然会感到需要查阅更加详尽和权威的资料。这本书在这一点上做得非常出色。它不仅仅是罗列疾病，而是深入探讨了疾病的病理生理机制、分子生物学特征，以及基于这些深层理解的诊断和治疗策略。尤其让我印象深刻的是，书中在讨论新辅助治疗和保乳手术的适应症与禁忌症时，给出了非常详细的循证医学证据支持，这对于我们进行高水平的临床决策至关重要。它还涵盖了乳腺疾病的筛查、预防以及随访管理等多个方面，提供了一个全方位的视角。在多学科协作日益重要的今天，这本书也为我们与其他科室的医生（如病理科、影像科、放疗科等）的沟通提供了坚实的知识基础。每次当我感到在某个问题上有所困惑时，翻开这本书，总能找到清晰的思路和可靠的答案，它是我不断提升自己诊疗水平的强大后盾。

评分☆☆☆☆☆

我是一名来自医学影像科的医生，这本书对我来说，提供了非常宝贵的视角。在乳腺疾病的诊断过程中，影像学扮演着至关重要的角色，而这本书对影像学的解读非常深入和细致。它详细介绍了各种影像学检查方法（如乳腺X线摄影、超声、MRI等）在乳腺疾病诊断中的作用、各自的优势和局限性，以及最新的技术进展。更重要的是，书中通过大量的病例图片，生动地展示了各种乳腺病变的影像学表现，并将影像学特征与病理结果进行对比，帮助我们影像科医生更准确地识别和判断病灶的性质。对于一些细微的病变，书中也提供了详细的描述和鉴别要点。此外，这本书还强调了影像学在肿瘤分期、疗效评估和随访中的作用，这对于我们更好地配合临床医生进行治疗决策非常有帮助。这本书的专业性和实用性都非常强，为我更好地理解和诊断乳腺疾病提供了坚实的基础，让我能够为临床医生提供更精准、更有价值的影像学报告。

评分☆☆☆☆☆

对于我这样的初学者来说，这本书简直是一盏明灯。我是一名刚踏入乳腺外科领域的住院医师，对于很多概念和操作都还在学习阶段。一开始我买过几本其他的书，但总觉得要么过于理论化，要么过于浅显，难以满足我深入学习的需求。直到我入手了这本《乳腺疾病诊治(第3版)》，我才真正找到了方向。它的语言通俗易懂，很多复杂的概念都用非常直观的方式进行了解释。比如，在讲到乳腺增生的时候，它不仅介绍了病因和分型，还详细阐述了不同类型的临床表现和治疗建议，让我能够清楚地认识到不同类型乳腺增生的区别和处理方法。书中的图文并茂，尤其是那些手术操作的示意图，非常清晰地展示了每一个步骤，对于我理解和模仿手术技巧非常有帮助。而且，它还包含了最新的治疗进展和一些前沿的研究方向，让我能够站在巨人的肩膀上，学习最新的知识。这本书的知识体系非常完整，让我觉得自己在乳腺疾病领域能够建立起一个坚实的基础，为我未来的职业发展打下了良好的开端。

评分☆☆☆☆☆

一本非常实用的医学参考书，尤其适合我们基层医院的医生。在临床工作中，经常会遇到各种各样的乳腺问题，有时候为了一个诊断或者治疗方案，需要花费大量时间去查阅各种文献和指南，效率不高。这本书的编写非常系统，从乳腺的解剖生理开始，逐步深入到各种常见和少见的乳腺疾病的诊断和治疗。我特别喜欢它在鉴别诊断部分的处理方式，非常清晰地列出了需要考虑的鉴别诊断，并提供了详细的鉴别要点，这对于减少误诊漏诊非常有帮助。书中关于影像学检查的解读也十分到位，结合了不同影像技术的优缺点，并配以大量高质量的图片，帮助我们更好地理解影像报告。而且，它在治疗方案的选择上也给出了多样的选择，并且说明了各种治疗方法的适应症、禁忌症以及疗效对比，这让我们在面对不同病情时，能够做出更个体化、更精准的决策。我经常在遇到疑难病例时翻阅这本书，总能从中获得启发。它不是那种枯燥的理论书籍，而是紧密结合临床实际，字里行间都充满了解决实际问题的智慧。这本书真的是我们临床医生案头必备的良师益友。