手术、操作分类与代码应用指导手册(2017临床修订版) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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孟群，刘爱民主编 著

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• 手术
• 操作
• 分类
• 编码
• 临床
• 医学
• 指南
• 手册
• 2017
• 医疗

店铺： 文轩网旗舰店

出版社： 中国协和医科大学出版社

ISBN：9787567907942

商品编码：12134324713

出版时间：2017-03-01

作  者:孟群,刘爱民 主编 定  价:358 出 版 社:中国协和医科大学出版社 出版日期:2017年03月01日 页  数:685 装  帧:精装 ISBN:9787567907942 ●一、编码索引表
●二、拼音索引表

内容简介

手术、操作分类是国家卫计委主任提出的卫生信息“四统一”的标准之一，是医院病案信息加工、检索、统计的主要工具。无论是在医疗、科研、教学、管理，还是在医疗付款方面，手术、操作分类与疾病分类具有同等重要作用。在国家卫计委卫生统计信息中心、北京世界卫生组织靠前分类家族合作中心（WHO-FICCC）、中国医院协会病案专业委员会等单位的共同努力下，编纂了这本ICD-9-CM-3手术操作分类与代码应用指导手册。本书涵盖了ICD-9-CM-3所有类目、亚目及细目条目，结合临床、医疗管理的实际情况，收纳了近万条的手术、操作名称，并按照编码的规则，统一扩展为6位数。对某些手术、操作名称给予详细的解释说明，对有疑难的编码直接给出操作步骤，以帮助用户正确的理解和使用手术、操作名称与编码。分类是聚类法，临床、管理常常需要精细化的名称，为了保证各机构的应用，该书设计了“00”条目，供用户根据自己的特殊需求扩展。 孟群,刘爱民 主编 孟群，研究员、教授、博士生导师。华西医科大学博士研究生学历，获医学博士学位。长期从事卫生科技教育、卫生政策和卫生信息化建设等研究和管理工作，曾任原卫生部法制与监督司副司长、政策法规司副司长、科技教育司副司长，现任国家卫生计生委统计信息中心主任。现兼任国家卫生计生委信息化工作领导小组成员、国家卫生计生委靠前届人口健康信息化专家咨询委员会副主任、第七届国家卫生标准委员会信息标准专业委员会主任委员、国家卫生信息共享技术及应用工程技术研究中心工程技术专家委员会主任、中国卫生信息学会常务副会长。
刘爱民，北京协和医院病案科主任。先后任靠前届、靠前届北京医院学会北京病案学组的委员、第三届副组长。曾等

《手术、操作分类与代码应用指导手册（2017临床修订版）》简介 引言 在现代医学飞速发展的今天，精准、规范的医疗信息记录与管理已成为保障医疗质量、提升医疗服务效率、促进医学研究以及进行医疗费用结算的关键环节。手术和操作作为医疗活动的核心组成部分，其分类、编码的准确性直接关系到医疗数据的可比性、可分析性，以及医疗资源配置的合理性。 《手术、操作分类与代码应用指导手册（2017临床修订版）》（以下简称“本手册”）正是这样一本旨在为临床医务人员、医疗信息管理人员、编码人员以及相关研究人员提供全面、权威、实用的指导，以期在实际工作中准确理解和应用国家发布的各类手术、操作分类与代码，从而推动我国医疗信息标准化建设的步伐。 手册的价值与意义 本手册的问世，填补了当前在手术、操作分类与代码应用方面系统性、权威性指导的空白。在医疗信息化的浪潮中，如何将繁杂多样的临床实践转化为标准化、结构化的数据，是摆在我们面前的一大挑战。准确的手术、操作编码不仅是医疗记录的“身份证”，更是连接临床实践与数据分析、科研、管理、支付等各个环节的桥梁。 提升医疗质量与安全： 标准化的编码能够清晰、准确地反映患者所接受的医疗服务，有助于医疗机构进行精细化管理，监控医疗行为的合规性，识别潜在的医疗风险，从而进一步提升医疗质量和患者安全。 促进医学研究与学术交流： 统一的手术、操作编码体系为医学研究提供了坚实的数据基础。研究人员可以基于这些编码进行疾病谱分析、治疗效果评价、技术发展趋势研究等，促进医学知识的积累与传播。 优化医疗费用管理与支付： 在 DRG（按疾病诊断相关分组）、DIP（基于价值的支付）等支付方式改革的背景下，准确的手术、操作编码是实现医疗费用合理控制和支付的基础。这有助于提升医保基金的使用效率，减轻患者负担，并激励医疗机构提供更高质量的服务。 支持医疗机构内部管理： 对于医疗机构而言，规范的手术、操作编码有助于其进行成本核算、床位管理、设备使用分析、医务人员绩效评估等，为科学决策提供依据。 助力健康大数据发展： 随着健康大数据的应用日益广泛，源头数据质量的重要性愈发凸显。本手册的推广应用，将有力推动形成高质量的健康大数据，为公共卫生决策、慢病管理、健康预警等提供强有力支撑。 手册的主要内容与结构 本手册紧密围绕2017年国家发布的临床修订版手术、操作分类与代码，在内容编排上力求科学、系统、易于理解。其核心内容可以概括为以下几个方面： 第一部分：总论与背景解析 本部分将详细阐述手术、操作分类与代码在我国医疗体系中的地位和作用，追溯其发展历程，解读2017临床修订版的主要修订背景、原则与目标。重点说明新版分类在内容上的丰富、结构上的优化以及与国际接轨的程度，帮助读者建立对整个体系的宏观认识。同时，也将强调标准化编码对于医疗信息化的重要性，以及掌握本手册的必要性。 第二部分：手术、操作分类体系解析 本部分将对2017临床修订版的手术、操作分类体系进行深入剖析。详细介绍分类的基本框架，包括大类、亚类、具体手术/操作项目的层级结构。例如，将针对一些重要的手术/操作大类，如“消化系统手术”、“循环系统手术”、“骨骼肌肉系统手术”等，进行详细的分类逻辑讲解。对于新增加或修订的内容，将进行重点提示和解释，说明其分类依据和临床意义。此部分旨在让读者能够理解分类体系的设计思路，从而在实际编码中能够快速定位到最合适的手术/操作项目。 第三部分：核心手术、操作代码解读与应用指南 这是本手册的核心内容，将针对2017临床修订版发布的手术、操作代码进行逐一或分类解读。对于每一个代码，手册将提供： 代码释义： 清晰、准确地解释该代码所代表的手术/操作的定义、目的、适应症、禁忌症（在必要时）。 临床场景举例： 提供典型的临床病例或场景，说明在何种情况下应使用该代码。例如，对于“腹腔镜胆囊切除术”，将说明其适应症、手术步骤的概览，以及何时可以将其与辅助操作区分开。 编码原则与注意事项： 详细阐述该代码在实际编码过程中的应用原则，包括： 主手术/操作与次手术/操作的界定： 如何区分完成主要治疗目的的手术/操作和辅助性质的操作。 同一手术/操作的不同编码： 对于同一类手术/操作，可能存在不同的编码，手册将说明其区别和适用条件。 合并症与并发症的处理： 在手术/操作过程中出现的合并症或并发症，应如何进行编码。 微创手术与开放手术的编码： 如何区分微创（如腹腔镜、内镜）与开放手术的编码。 影像引导手术的编码： 如何准确编码在影像设备（如X线、CT、MRI、超声）引导下进行的手术/操作。 多部位、多层次手术的编码： 对于涉及多个部位或多个层次的手术/操作，应如何进行编码。 组织取样与病理检查的编码： 组织活检、标点穿刺等操作的编码规则。 无创或微创介入性操作的编码： 如导管插入术、支架植入术、瓣膜修复术等的编码要点。 复杂重建手术的编码： 如显微外科、骨科复杂重建手术的编码方法。 日间手术与住院手术的编码： 手术/操作编码是否受手术/操作时间长短或住院类型的影响。 特殊情况的处理： 如手术失败、中途退出、只进行诊断性探查等情况下的编码。 与历史版本的对比（可选）： 对于一些重要的修订，会简要说明与前版本代码的差异，方便熟悉旧版本的使用者快速适应。 第四部分：编码实践中的常见问题与解答 本部分将汇总临床编码实践中经常遇到的疑难问题，并提供权威、清晰的解答。这些问题可能包括： 复杂手术/操作的编码逻辑： 如多学科协作手术、连续性手术的编码。 特殊医用材料与耗材的编码： 如介入器械、植入物等，其编码是否影响手术/操作编码。 辅助性操作的编码： 如术中监护、影像学检查、麻醉方式等，是否需要单独编码，以及与主手术/操作的关系。 诊断性操作与治疗性操作的区分： 有些操作既有诊断目的，也有治疗目的，如何界定。 如何利用手术记录进行准确编码： 强调阅读手术记录的关键信息，如手术名称、术野、操作过程、发现、标本、术后诊断等。 如何处理信息不完整或模糊的手术记录： 提示与临床医生沟通的必要性。 代码的更新与维护： 简要说明代码的更新机制和如何获取最新信息。 第五部分：附录 可能包含： 相关法律法规及政策文件汇编： 如涉及医疗记录、编码管理的相关规定。 常用缩略语解释。 关键术语索引。 国家相关官方资源链接。 手册的目标读者 本手册面向广泛的医疗相关从业人员，主要包括但不限于： 临床医生： 提高对所执行手术/操作的规范化描述能力，理解编码背后的逻辑，便于与编码人员有效沟通。 手术室护士/麻醉师： 协助理解手术/操作流程，配合术后记录的完整性。 病案编码员： 是本手册最核心的使用者，为确保编码的准确性、完整性和可比性提供权威指导。 医疗信息科/信息技术人员： 理解编码体系，为系统开发和数据管理提供支持。 医疗质量管理部门： 利用编码数据进行医疗质量的监测与评估。 医保管理部门： 为医疗费用审核与支付提供基础。 科研人员： 获取规范化的临床数据，开展医学研究。 医学院校学生及教师： 作为学习和教学的参考资料。 结论 《手术、操作分类与代码应用指导手册（2017临床修订版）》是一本集权威性、系统性、实用性于一体的工具书。通过对手术、操作分类体系的深入解读，核心代码的详尽阐释，以及实践中常见问题的解答，本手册旨在赋能每一位医疗从业者，使其能够精准、规范地掌握和应用手术、操作编码。这不仅是对国家医疗信息标准化战略的积极响应，更是提升我国整体医疗服务水平、推动医学事业向前发展的重要基石。我们相信，本手册的广泛应用，必将为我国医疗事业的健康发展贡献重要力量。

评分☆☆☆☆☆

作为一名刚刚入职不久的医学生，我对临床实践充满了好奇和期待，但同时也面临着如何快速掌握大量专业知识的挑战。《手术、操作分类与代码应用指导手册(2017临床修订版)》这本书，对我来说简直是学习路上的“及时雨”。书中对于各类手术和操作的描述，逻辑清晰，条理分明，并且结合了最新的临床修订，使得内容紧跟时代步伐。通过阅读这本书，我不仅能够初步了解不同手术的分类和编码，还能从中窥探到医学信息管理的全貌，这对于我未来在临床上的学习和工作都打下了坚实的基础。

评分☆☆☆☆☆

作为一名基层医院的手术科医生，我一直在寻找一本能够清晰阐述手术、操作分类与代码应用的权威指导手册。市面上相关书籍不少，但很多要么过于理论化，要么更新不及时，让我时常感到力不从心。《手术、操作分类与代码应用指导手册(2017临床修订版)》的出现，无疑为我们一线医务人员带来了福音。这本书的出版，标志着我国在手术、操作规范化管理方面迈出了坚实的一步。书中详细解读了各种手术和操作的分类依据、命名规则以及代码的编码逻辑，为我们理解和应用国家层面的编码标准提供了坚实的基础。

评分☆☆☆☆☆

在信息技术飞速发展的今天，如何将海量临床数据转化为有价值的信息，是摆在我们面前的重要课题。《手术、操作分类与代码应用指导手册(2017临床修订版)》的发布，为解决这一难题提供了关键性的指导。这本书通过对手术、操作的科学分类和编码，构建了一个通用的语言体系，使得不同地区、不同医疗机构之间的数据能够实现互联互通和有效共享。这不仅有助于提升医疗数据分析的准确性和效率，更能为医学研究和公共卫生监测提供强大的支持。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在临床一线工作了十余年的护士长，长期以来，我们一直在摸索如何更精准、高效地记录和管理各类医疗操作。尤其是在涉及医保报销、绩效考核以及科研统计时，统一、规范的代码体系至关重要。《手术、操作分类与代码应用指导手册(2017临床修订版)》这本书，以其系统性的编排和详实的案例，极大地解决了我们在实际工作中遇到的诸多难题。它不仅仅是一本代码手册，更是一本关于如何科学、严谨地进行医疗操作记录的指南，对于提升护理团队的专业素养和工作效率有着不可估量的价值。

评分☆☆☆☆☆

我所在的医院是一家区域性医疗中心，承担着大量的疑难复杂手术和前沿技术操作。《手术、操作分类与代码应用指导手册(2017临床修订版)》的到来，为我们医院的信息化建设和精细化管理注入了新的活力。这本书的出现，使得我们能够更准确地对各类手术、操作进行归类、统计和分析，从而为医疗决策、资源分配以及学科发展提供科学的依据。我们相信，这本书的推广和应用，必将进一步提升我国医疗服务质量和管理水平。