实用重症医学（第2版） pdf epub mobi txt 电子书下载 2025

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刘大为著

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重症医学
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呼吸支持
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肾脏支持
神经重症

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出版社：人民卫生出版社

ISBN：9787117241991

版次：2

商品编码：12076571

包装：精装

开本：16

出版时间：2017-04-01

用纸：胶版纸

具体描述

产品特色

内容简介

本版书涵盖了重症医学的基础理论和临床实践，充分反映了国内、外重症医学领域新理论及临床实践，是重症医学科、内科、急诊科医师必备的大型参考书。

内页插图

前言/序言

《实用重症医学》的编写宗旨是将重症医学理论系统地与临床实践相结合，内容源于临床，解决临床实际问题，在为临床实践提供必要的理论依据和实施方法等同时，为重症医学的科研提供理论和实践基础。自首版问世以来，受到大家的广泛关注。经过听取多方建议、编写者和出版者的努力，《实用重症医学》第2版终于与大家见面了。

重症医学（Critical Care Medicine）是研究任何损伤或疾病导致机体向死亡发展过程的特点和规律性，并根据这些特点和规律性对重症患者进行救治的学科。由于完整的学术内涵及自身的特点，重症医学已经成为医疗系统中不可替代的专业学科，正在起到越来越重要的作用。近年来，随着临床实践的普及、临床经验的积累，重症医学的理论有了极大的发展。加之科技方法的不断更新，临床上可以更加迅速地获得大量、深层次的机体信息，对疾病的发生发展有了更准确、及时的掌控能力。从而，不但使重症医学的理论发展有了更巩固的基础，而且治疗方法更加接近重症的本质，更加精准，更加具有临床可操作性。由此，重症医学专业的医务工作者应当有能力面对新问题，不断寻找新的解决方法。这个不断发现问题、解决问题的过程导致了认识的延伸，导致了新理论体系的逐渐完善，导致了新治疗方法的逐渐成熟。

由此不难看出，自首版问世之后，重症医学不但在理论上已经有了巨大的进步，而且在治疗方法上也有明显的发展。临床上对重症的发生发展机制有了新的解释，新的监测治疗方法的临床应用也有了更多的经验积累。第2版正是在这种情况下进行编写并出版的。本书延续了第1版的书写风格，不仅对几乎所有的章节进行了修改或重写，而且根据临床及科研的实际需要增加了新的章节。作者包括了我国重症医学的著名教授，更包括了一些近年来活跃在重症医学领域的中青年专家。作者们在常年的临床工作中积累了大量的经验，而且对新知识、新技术有较强的接受能力。从而，保证了第2版更加具有先进性、系统性和临床可操作性。期望能为读者提供一本既有系统理论又有实用性的参考书。

本书针对重症医学的专业人员而编写，对其他专业的医务人员在重症救治方面也有重要的指导作用。应当指出的是，重症医学的临床工作以病情变化快、要求动态监测、及时调整治疗方案和干预措施剧烈为特点。所以，书中提到的一些治疗方法，尤其是药物的剂量、浓度等，在实际应用过程中常受到病情变化和具体条件的影响，读者在参考时请务必予以注意。同时，由于时间及作者水平有限，书中一定有不当之处，恳请读者指正。

献给每一位在生死边缘搏击的医者《危重症生命支持精要》在这部深度剖析重症监护领域的著作中，我们汇集了多位国内顶尖危重症医学专家的临床经验与研究成果，旨在为广大从事重症医学的医护人员提供一本真正触及临床核心、指导实际操作的实用指南。本书并非理论堆砌，而是扎根于生死攸关的每一刻，聚焦于如何精准识别、迅速评估并有效干预危重症患者的生命体征，最大程度地挽救生命，提高治愈率。本书特色与内容亮点：全面覆盖核心诊疗领域：本书系统地涵盖了危重症医学的各大关键模块，包括但不限于：呼吸支持：从无创通气到有创机械通气，从呼吸模式的选择到撤机策略，深入浅出地讲解了各种呼吸支持技术的原理、适应症、禁忌症、操作细节及并发症管理。特别增加了新近发展的呼吸动力学监测技术及其在临床决策中的应用。循环管理：详述了休克的各种类型及其液体复苏、血管活性药物的应用。详细介绍了有创血流动力学监测，如Swan-Ganz导管、主动脉内气囊反搏（IABP）及体外膜肺氧合（ECMO）的适应症、操作流程、并发症预防及高级应用。肾脏替代治疗（RRT）：全面解析了急性肾损伤（AKI）的早期识别、危险分层及不同RRT模式（如CRRT、IHD、腹膜透析）的选择与优化，重点关注个体化治疗方案的制定。神经重症：深入探讨了颅脑创伤、脑卒中、癫痫持续状态等神经系统急危症的管理，包括颅内压监测、镇静镇痛策略、脑保护措施等。感染与脓毒症：提供了基于最新指南的脓毒症早期识别、病原学诊断、抗感染治疗原则及容量管理策略，并对多重耐药菌感染的诊治进行了详尽论述。营养支持：强调早期肠内营养的重要性，详细介绍了肠外营养的适应症、禁忌症、配方选择及并发症预防。镇静镇痛与谵妄管理：探讨了不同镇静镇痛药物的选择及其优化方案，并详细阐述了谵妄的识别、评估及非药物、药物干预措施。出血与血栓管理：聚焦于凝血功能障碍的评估与纠治，重点讲解了输血治疗原则、血制品应用及抗凝治疗的精细化管理。强调循证与实践的结合：本书内容紧密结合国内外最新循证医学证据和临床实践指南，同时融入了作者团队多年的丰富临床经验，力求提供最前沿、最实用、最接地气的指导。每一项决策都基于充分的证据支持，并提供了详实的临床操作建议。聚焦疑难与复杂病例：除了常见危重症的常规管理，本书还对一些高难度、罕见病及复杂多系统器官功能障碍（MODS）的管理进行了深入分析，为应对棘手的临床挑战提供思路。例如，在重症患者的器官移植支持、烧伤的全身性反应管理、以及特殊人群（如老年、孕产妇、儿童）的危重症处理等方面，均有独到见解。图文并茂，易于理解：全书配有大量精美的插图、流程图、表格和真实病例照片，直观地展示了重要的解剖结构、操作步骤、影像学表现及并发症形态，极大地提高了内容的易读性和理解性。为临床一线量身定制：本书的撰写团队深刻理解重症监护室（ICU）工作的紧张与高压，因此在内容组织上力求简洁明了，重点突出。无论是资深专家还是初入重症领域的年轻医师，都能从中快速找到所需信息，并在繁忙的工作中获得有效指导。本书的意义：在重症医学飞速发展的今天，知识更新的步伐从未停歇。我们深知，每一位在重症监护室工作的医护人员，都肩负着守护生命的重任。他们需要面对最严峻的挑战，做出最迅速、最准确的判断。《危重症生命支持精要》正是为这样一群勇敢的战士而写。它不仅是一本工具书，更是一位值得信赖的临床伙伴，能够帮助您在每一次与死神的赛跑中，更有信心，更有章法。我们希望通过这本书，能够为提升我国危重症医学的整体诊疗水平贡献一份绵薄之力，最终惠及更多的危重症患者。无论您是正在重症医学道路上不断探索的医师、护士，还是对这一领域充满兴趣的研究者，《危重症生命支持精要》都将是您案头不可或缺的参考文献。让我们携手，共同守护生命的最后一道防线。

用户评价

评分☆☆☆☆☆

这本书的名字叫《实用重症医学（第2版）》，我刚入手不久，还在慢慢啃。说实话，这本书的厚度就已经让我有点小小的“敬畏”了，沉甸甸的，翻开来密密麻麻的文字和图表，感觉里面蕴含的知识量简直是海啸级别的。我主要是在临床工作之余，利用零碎的时间来阅读。每次翻开，我都像是在探寻一个未知的宝藏，里面有太多我需要学习和吸收的东西。特别是关于呼吸支持和循环管理的部分，虽然之前也有接触过，但这本书给出的细节和分析，让我对一些曾经模棱两可的概念有了更清晰的认识。书中的病例分析和讨论部分，更是我最喜欢的部分之一，它不是那种干巴巴的理论堆砌，而是将复杂的知识点融入到真实的临床情境中，让我能更直观地理解如何应用书中的内容。而且，它并没有回避一些疑难杂症和前沿进展，这一点对我们这种希望不断进步的临床医生来说，简直是福音。我印象比较深刻的是关于多器官功能障碍综合征（MODS）的章节，它从病理生理机制到治疗策略，都进行了非常系统和深入的阐述，让我对这个凶险的疾病有了更全面的理解。虽然这本书内容非常扎实，但也正因为如此，我有时候会觉得需要反复阅读，才能真正消化和吸收其中的精髓。但总体来说，它绝对是我 bedside table 上不可或缺的一本参考书。

评分☆☆☆☆☆

我最近在读《实用重症医学（第2版）》，这本书给我的感觉就像是在和一位经验丰富、知识渊博的导师对话。它不仅仅是罗列事实和数据，更注重培养读者的临床思维能力。我特别欣赏书中在讲解每一个疾病或问题时，都会从多个角度进行分析，比如从病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗到预后，都力求全面而深入。它在提到一些治疗方案时，还会对比不同方案的优缺点，并根据患者的具体情况给出选择建议，这让我学会了如何在临床实践中进行权衡和决策。我最近对书中关于镇静镇痛和谵妄管理的章节印象深刻。在ICU工作中，这两个问题常常困扰着我们，而这本书给出了非常系统和实用的方法论，包括不同镇静药物的选择、评估方法以及干预策略等，让我受益匪浅。而且，书中的语言风格也比较严谨，但又不失可读性，不会让人感到枯燥乏味。它还涉及了许多非药物治疗的手段，比如早期活动、营养支持等，这些细节的关注，恰恰体现了其“实用”二字。总而言之，这是一本能够帮助我不断提升专业能力、解决临床难题的优秀教材，我强烈推荐给所有在重症医学领域工作的同仁。

评分☆☆☆☆☆

拿到《实用重症医学（第2版）》这本书，第一感觉就是“厚实”。它不像市面上很多浮光掠影的医学读物，这本书给我一种沉甸甸的安全感，仿佛里面承载着无数临床经验和智慧。我是一名基层医院的重症监护科医生，我们接触的患者情况往往更加复杂，而且很多时候资源也相对有限。这本书在介绍理论知识的同时，也非常注重临床应用的实用性。它不会回避一些相对“冷门”但却非常重要的疾病，并且会给出详细的诊疗建议。我最近在学习关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的章节，书中对不同病因导致的ARDS的特点、机械通气策略的调整以及俯卧位通气等方面的介绍，都非常细致。它还提到了近年来的一些新进展，比如肺保护性通气策略的优化，这让我对如何更好地管理ARDS患者有了更深的理解。另外，书中的药物章节也相当详尽，对于一些重症常用药物的药代动力学、药效学以及不良反应都做了深入的剖析，这对于避免用药错误、优化治疗方案非常有帮助。虽然这本书需要花费大量时间和精力去钻研，但每次读完，都会感觉自己的知识储备又上了一个台阶，对自己的临床工作充满了信心。

评分☆☆☆☆☆

对于《实用重症医学（第2版）》这本书，我真的想为它的深度和广度点个赞。作为一名年轻的重症监护室（ICU）医生，我在工作中经常会遇到各种各样棘手的病例，需要快速而准确地做出决策。这本书就像一位经验丰富的老前辈，总能在关键时刻给我指引。它不仅涵盖了重症医学的经典理论和技术，更重要的是，它融入了大量的最新研究成果和临床实践经验。我特别喜欢它在讲解一些复杂疾病时，能够清晰地梳理出其发病机制、诊断流程和治疗方案，并且还会考虑到不同情况下的个体化差异。例如，在处理脓毒症和休克时，它不仅给出了标准的治疗指南，还详细分析了不同类型休克的鉴别诊断和针对性治疗，这对于我们在实际工作中制定精准治疗方案非常有帮助。书中的插图和表格也设计得非常精良，能够有效地辅助理解复杂的概念。我经常会把一些关键的图表拍下来，方便自己随时翻阅。虽然这本书的篇幅比较长，内容也相对专业，但我认为对于任何想在重症医学领域深耕的医护人员来说，它都是一本不容错过的经典著作。它不仅仅是一本教科书，更像是一本集临床经验、科学理论和前沿知识于一体的宝典，能够极大地提升我们的临床思维能力和解决问题的能力。

评分☆☆☆☆☆

《实用重症医学（第2版）》这本书，我只能说，它实在是太“硬核”了！作为一名在ICU工作多年的老兵，我一直都在寻找一本能够真正满足我日常临床需求的参考书，而这本书，可以说已经超越了我的期待。它不仅仅是知识的堆砌，更是一种思维的引导。书中对于各种危急重症的病理生理机制的阐述，简直是淋漓尽致，让我对疾病的认识不再停留在表面，而是能深入到细胞和分子层面。尤其是在处理一些疑难复杂病例时，这本书总能提供一些突破性的思路。我最近在工作中遇到了一个复杂的电解质紊乱病例，在查阅了这本书后，书中关于各种电解质失衡的鉴别诊断和纠正原则的详细论述，让我茅塞顿开，最终成功地解决了问题。而且，书中对于最新指南和共识的引用和解读，也非常到位，能够帮助我们及时更新自己的知识体系，跟上时代的步伐。它的参考文献也非常详实，如果你想进一步深入研究某个领域，这本书提供了很好的起点。虽然阅读这本书需要一定的基础，但它的价值绝对是毋庸置疑的，它是我在ICU工作中不可多得的“利器”。

评分☆☆☆☆☆

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