骨科精萃系列--实用关节镜手术学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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刘玉杰 编

图书标签:

• 关节镜
• 骨科
• 手术学
• 运动医学
• 关节疾病
• 微创
• 临床
• 技术
• 骨关节
• 精萃系列

出版社： 化学工业出版社

ISBN：9787122278517

版次：1

商品编码：12083084

包装：精装

丛书名： 骨科精萃系列

开本：16开

出版时间：2017-01-01

用纸：铜版纸

页数：635

字数：1041000

正文语种：中文

编辑推荐

适读人群 ：本书适用于骨科及相关科室临床医师。
《实用关节镜手术学》由国内专家编写，收录的病例覆盖全面，内容实用、图文并茂，对关节镜手术的临床操作有很强指导性。

内容简介

《实用关节镜手术学 》围绕微创化、有限化治疗等核心理念，详细讲解了关节镜设备与器械，膝关节镜、髋关节镜、足踝关节镜、肩关节镜、肘腕关节镜的手术操作，关节镜下撬拨复位固定治疗关节内骨折以及关节镜技术在关节外的临床应用。充分展示了关节镜微创外科手术创伤小、消除或减轻功能障碍的优越性。此外，《实用关节镜手术学 》还对近几年来交叉韧带损伤、肩关节损伤、关节软骨损伤等治疗的新进展，进行了总结。
本书适用于骨科临床医师。

作者简介

《实用关节镜手术学 》主编，刘玉杰，解放军总医院，主任，教授，我国关节外科及矫形外科专家。曾多次赴美国、德国、法国、澳大利亚、新西兰和香港等国家地区学习和学术交流。现任中国人民解放军总医院骨科专科医院副院长、骨六病区主任，主任医师、教授、博士导师，中央保健委员会会诊专家，技术三级。国家与军队特殊津贴获得者。曾被聘为国家体育总局备战2008年奥运会国家队医疗专家，多次参与国家明星队员的医疗会诊和医疗任务。

内页插图

目录

第一篇　总　论001
第一章　关节镜手术设备器械与养护 002
第一节　关节镜手术室及数字图像资料管理 002
一、系统工作流程 002
二、系统主要功能 003
第二节　关节镜专用设备 004
一、关节镜 005
二、光导纤维与光源系统 005
三、成像系统 006
四、电动刨削动力系统 006
五、射频等离子刀 007
第三节　关节镜器械保养与消毒 010
一、关节镜器械的清洗与消毒 010
二、关节镜器械的保养 011
第四节　关节镜专用手术器材 011
一、关节镜基本器械 011
二、关节镜手动器械 012
第二章　麻醉与术后镇痛 017
第一节　围术期麻醉 017
一、膝关节镜手术的麻醉 017
二、肩关节镜手术的麻醉 021
第二节　术后镇痛 022
一、口服止痛药 023
二、肌注镇痛药 024
三、膝关节腔内给药 024
四、连续硬膜外镇痛 024
五、连续外周神经阻滞镇痛 024
六、患者自控镇痛（PCA） 025
七、多模式镇痛 025
参考文献 026
第三章　关节功能评价 027
第一节　肩关节功能评分 027
一、UCLA肩关节评分系统 027
二、Constant和Murley肩关节评分 028
三、美国肩肘外科评分 029
四、Rowes评分系统 030
五、HSS肩关节评分系统 030
六、国人肩关节功能评分表 031
第二节　肘关节功能评分 033
一、Mayo肘关节功能评分 033
二、HSS肘关节评分 034
第三节　腕关节功能评分 035
一、Levine腕管综合征问卷评分 035
二、腕关节不稳定评分 036
三、腕关节PRWE评分 037
第四节　髋关节功能评分 038
一、人工全髋关节置换术Harris 评分表 038
二、HSS（美国特种外科医院）髋关节评分 039
第五节　膝关节功能评分 041
一、Tegner运动水平评级标准 041
二、Lysholm膝关节评分标准 041
三、IKDC膝关节主观评估系统 042
四、IKDC膝关节客观评分系统 043
五、HSS膝关节评分标准 044
六、美国膝关节协会疼痛评分 045
七、WOMAC骨性关节炎指数 046
第六节　踝关节与足功能评分 047
一、AOFAS踝与后足功能评分 047
二、AOFAS踝与中足功能评分 048
三、Liu踝关节外侧副韧带损伤评价标准 049
四、Povacz外侧副韧带重建疗效评定标准 050
五、Kofoed 踝关节评分标准 051
第七节　臀肌挛缩评分 052

第二篇　膝关节055
第四章　膝关节镜检查的基本技术 056
第一节　膝关节解剖结构 056
第二节　膝关节镜手术入路 057
第三节　膝关节镜下解剖结构 058
第四节　膝关节镜手术 062
一、膝关节镜手术适应证 062
二、膝关节镜手术禁忌证 062
三、膝关节镜手术并发症 063
第五章　半月板损伤 067
第一节　半月板解剖与功能 067
第二节　半月板损伤的分类 069
第三节　半月板损伤的临床表现与诊断 071
一、半月板损伤的临床表现 072
二、半月板损伤的体格检查 072
三、半月板损伤的物理检查 073
四、半月板损伤的鉴别诊断 075
第四节　半月板损伤的影像学检查 075
第五节　关节镜下半月板手术 079
第六节　半月板缝合技术 082
一、由内向外半月板缝合技术 083
二、由外向内半月板缝合技术 084
三、全关节内半月板缝合技术 085
第七节　半月板后根损伤 089
第八节　半月板桶柄状撕裂 091
第九节　半月板横形（放射状）撕裂 093
第十节　半月板囊肿 094
一、半月板囊肿的原因 094
二、半月板囊肿的特点 095
三、半月板囊肿的治疗 096
第十一节　盘状半月板 097
一、盘状半月板的病因 097
二、盘状半月板的影像学表现 097
三、盘状半月板成形术 099
第十二节　同种异体半月板移植 100
一、同种异体半月板取材保存与消毒 100
二、同种异体半月板的测量和匹配 101
三、异体半月板移植手术适应证和禁忌证 102
四、半月板移植的术前准备 102
五、半月板移植技术 103
六、半月板移植术后处理 106
七、半月板移植与ACL重建 107
八、同种异体半月板移植疗效 107

前言/序言

时间就像划破长空的流星，飞逝而去。《实用关节镜手术学》从2006年次出版，之后又进行了第二版修订，2年前早已销售一空。为了适应关节镜运动医学的发展，应出版社邀请我们进行第三版修订，并于2015年春节开始着手这项工作。近十年来，我国的关节镜和运动医学事业蓬勃发展，新技术、新方法就像雨后春笋一样地涌现出来。关节镜技术越来越得到广大医生和患者的认可。
当今时代是人才辈出、高科技迅猛发展的时代，网络化和信息化为学术的交流、知识的传播搭建起了良好的平台。为了适应时代的发展，我们必须不断地接受新的理论、吸取新的知识、更新的思路和方法。图书在知识的记录、储存、信息的传播和汲取方面，起到了不可估量的作用。
许多同道、学者和读者朋友对《实用关节镜手术学》给予了高度的评价，投入了极大的关注，寄予了厚爱和殷切的期望，对如何修订本书提出了许多宝贵的建议。一年前编者们反复商谈，提出了全面修订出精品的思路。
一年来，作者们无论是在炎热的酷暑，还是在寒冷的冬夜，利用工作之余和节假日查阅文献，搜集资料，整理图文，挑灯夜战，奋笔疾书，度过了不少不眠之夜，牺牲了许多节假日，才使本书如期出版。
本书是《实用关节镜手术学》版、第二版的再版，吸收了大量新的理念和成果，以创新性、实用性和理论性相结合，以图文并茂的形式论述了创新理论和技术。
在本书即将出版之际，我衷心地感谢各位作者严谨的科学态度、忘我的工作精神，衷心地感谢我的亲朋好友和家人，在事业上的理解，工作上的支持，生活上无微不至的体贴与关怀。由于时间仓促，水平有限，难免有不足和错误之处，请广大读者朋友们提出宝贵的意见。

刘玉杰
2016年春节

骨科精萃系列--实用关节镜手术学 本书是一部全面、深入且极具临床指导意义的关节镜手术专著。它以“精萃”为宗旨，旨在为骨科医生，特别是关节镜外科领域的研究者和实践者，提供一套系统、实用的技术指南和知识体系。本书内容聚焦于关节镜手术的各个方面，从基础理论到前沿技术，从常见病症到复杂病例，力求做到详尽、准确且易于理解。 核心内容聚焦： 本书的核心内容围绕关节镜手术的每一个关键环节展开，确保读者能够掌握从术前评估到术后康复的全过程。 一、 理论基础与技术要点 解剖学回顾与影像学解读： 在深入探讨具体手术技术之前，本书会精心梳理相关关节的解剖学知识，并结合现代影像学技术（如MRI、CT等）的影像特征，帮助读者建立扎实的解剖认知基础，并学会精准解读影像资料，为术前规划提供依据。 器械与设备详解： 详细介绍关节镜手术中常用的各类器械、光源、摄像系统、磨钻、射频电刀等设备的功能、使用方法及维护要点。对不同品牌、型号的设备特点进行对比分析，帮助读者选择最适合自身需求的器械。 基本入路与操作技术： 深入剖析各类关节镜手术的标准入路、体位摆放、器械放置等细节。详细讲解镜下观察技巧、游离体清除、病灶探查、刮削、修整、缝合等基本操作技术，通过清晰的图文并茂的演示，让读者掌握规范、高效的手术步骤。 并发症预防与处理： 详细列举关节镜手术中可能出现的各种并发症，如感染、出血、神经血管损伤、器械故障等，并提供切实可行的预防措施和及时有效的处理方法，帮助读者在实践中规避风险，提升手术安全性。 二、 各关节系统关节镜手术的精粹 本书将以各大关节系统为单元，逐一深入探讨其关节镜手术的特点和技术。 肩关节： 肩袖损伤的修复： 详细介绍不同类型肩袖撕裂的诊断、分型及关节镜修复技术，包括迷你切口修复、全层修复、巨大撕裂修复等，并重点讲解不同缝合技术的优劣势。 肩峰下减压术： 阐述肩峰下撞击综合征的关节镜治疗，包括肩峰下骨赘的切除、喙肩韧带的松解等。 肩关节不稳： 涵盖 Bankart 损伤的关节镜修复、SLAP 损伤的处理等，重点介绍不同类型不稳定性的治疗策略。 肩关节镜下其他病变： 如钙化性肌腱炎、游离体、关节囊粘连等。 膝关节： 半月板损伤的修复与切除： 详细讲解半月板撕裂的诊断、分型，以及关节镜下不同类型半月板修复（如内外侧半月板后角撕裂、桶柄样撕裂等）及部分切除的技术要点。 前后交叉韧带重建： 深入分析前后交叉韧带重建的术式选择（自体肌腱、异体肌腱），详细讲解重建的各步骤，包括隧道定位、移植物固定等。 髌股关节病变： 涵盖髌骨软化、髌骨脱位、髌股关节不稳等，介绍关节镜下的松解、磨削、修复等技术。 膝关节其他病变： 如滑膜皱襞综合征、关节内骨软骨损伤、滑膜炎等。 踝关节： 踝关节前方撞击综合征： 详细介绍骨赘切除、滑膜切除等技术。 踝关节不稳（外侧韧带损伤）： 关节镜下外侧韧带修复和重建技术。 踝关节镜下其他病变： 如游离体、距骨骨软骨损伤等。 腕关节： 腕关节镜下三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤的修复与切除。 腕关节镜下的腕骨病变、腱鞘囊肿的处理。 腕关节镜下腕骨骨折的内固定。 其他关节： 简要介绍髋关节、肘关节等关节镜手术的适用范围和主要技术。 三、 创新技术与发展趋势 本书不仅关注传统关节镜技术，还将前瞻性地介绍当前关节镜手术领域的新技术、新理念和发展趋势。 辅助技术应用： 如导航技术、机器人辅助技术在关节镜手术中的应用潜力。 微创理念的深化： 探讨更小切口、更少创伤的关节镜技术。 生物材料与再生医学： 介绍关节镜手术中生物材料的应用，以及未来再生医学在关节修复中的作用。 术后康复策略： 结合关节镜手术的特点，为读者提供科学、个性化的术后康复指导，强调早期活动、功能训练的重要性。 本书的特色： 临床导向性强： 内容紧密结合临床实践，注重解决实际问题，提供可以直接应用于临床的手术方案和技术指导。 图文并茂： 大量采用高质量的手术图片、解剖插图和流程图，清晰直观地展示手术过程和关键技术，方便读者理解和学习。 专家视角： 由多位在关节镜手术领域享有盛誉的专家共同撰写，汇集了丰富的临床经验和前沿的学术思想。 系统性与全面性： 覆盖关节镜手术的各个方面，从基础到进阶，从常见到少见，力求为读者提供一个完整的知识框架。 可读性高： 语言通俗易懂，结构清晰，逻辑严谨，便于不同层次的骨科医生阅读和参考。 目标读者： 本书适合于骨科住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师，以及对关节镜外科感兴趣的研究生和进修医师。无论是希望入门关节镜手术的初学者，还是寻求提升技术的资深专家，都能从本书中获益匪浅。 阅读本书，您将能够： 掌握关节镜手术的基础理论和核心技术。 深入理解各大关节的解剖结构及常见病变的关节镜治疗方案。 提升关节镜手术的操作技巧和安全性。 了解关节镜手术的最新进展和未来发展方向。 为患者提供更优质、更精准的关节镜微创治疗。 《骨科精萃系列--实用关节镜手术学》，将是您在关节镜手术道路上不可或缺的良师益友。

评分☆☆☆☆☆

这本书就像一本骨科关节镜手术的“圣经”，我从这本书里学到了很多我之前从未接触过的精细化操作技巧。比如，在处理复杂的膝关节半月板撕裂时，书中详细讲解了不同撕裂类型的识别以及最适合的清理和修复方法，包括各种不同类型的缝合钉和缝合线的使用时机，以及术后如何指导患者进行康复训练。我特别喜欢书中关于“术前评估与术后管理”章节的论述，它强调了每一个环节的重要性，从术前对患者病情的全面评估，到术后疼痛管理、感染预防以及功能恢复的指导，都做了详尽的阐述。这不仅是一本手术操作指南，更是一本全面的临床诊疗手册。作者们用他们丰富的临床经验，将那些抽象的手术原理化为易于理解的文字和精美的插图，让我感觉即使是面对复杂的手术，也能多一份信心。这本书的优点在于它不仅仅是罗列术式，更重要的是它能够教会你“为什么”这样做，以及“如何”做得更好。我强烈推荐所有从事骨科关节镜手术的医生，无论你是初学者还是有经验的专家，都能从中获益匪浅。

评分☆☆☆☆☆

天哪，我最近刚入手一本期待已久的《骨科精萃系列--实用关节镜手术学》，这套书的名字听起来就让人觉得内容一定非常扎实，而且“实用”二字更是直击痛点，对于我们这些临床一线医生来说，最看重的就是实际操作的指导意义。拿到书之后，我迫不及待地翻阅了一下，光是目录就让我眼前一亮，涵盖了从肩关节、肘关节、腕关节，到髋关节、膝关节、踝关节等几乎所有主要关节的常见病和多发病，而且还细致到了各种不同的术式。我尤其关注了其中关于肩袖损伤修复的部分，里面的图文讲解非常详细，各种切口、器械的使用、缝合技巧都描述得非常到位，甚至还配有一些3D建模图，简直是手把手的教学。书中的作者都是业内知名的专家，他们的经验和见解无疑是宝贵的财富，能够帮助我们少走弯路，提高手术的成功率。我平时工作中遇到的很多疑难杂症，在这本书里都能找到相关的参考，感觉就像请了一位随时待命的资深教授在身边指导一样。这种将理论与实践完美结合的书籍，对于提升临床技能绝对是事半功倍。

评分☆☆☆☆☆

我之前一直对关节镜手术的各种器械和技术感到有些迷茫，总觉得学习起来比较困难。但是，当我拿到《骨科精萃系列--实用关节镜手术学》这本书后，我仿佛打开了新世界的大门。书中的内容组织得非常有条理，从基础的解剖知识到复杂的手术技巧，循序渐进，逻辑清晰。我特别喜欢书中关于踝关节镜手术的章节，里面详细介绍了不同类型的踝关节损伤（如距骨骨软骨损伤、滑膜皱襞综合征）的手术方法，以及如何利用关节镜进行精准的诊断和治疗。书中还提供了一些实用的术前评估和术后康复计划，这些对于提高患者的治疗效果至关重要。我曾遇到过一个踝关节反复扭伤的患者，通过学习了书中的相关内容，我能够更准确地判断其损伤原因，并制定出更有效的治疗方案。这本书不仅仅是一本知识的集合，它更是作者们多年临床经验的结晶，充满了智慧和技巧，让我受益匪浅。

评分☆☆☆☆☆

说实话，市面上关于关节镜手术的书籍并不少，但真正能做到“实用”并且“精萃”的却屈指可数。《骨科精萃系列--实用关节镜手术学》绝对是其中脱颖而出的一本。我特别欣赏书中对细节的极致追求，例如在讲解腕关节镜手术时，作者们不仅详细描述了关键的解剖标志和入路，还特别强调了神经血管的保护，以及如何处理可能出现的并发症。书中还提供了一些“小技巧”和“窍门”，这些都是在大型教科书里很难找到的，却是临床实践中非常有价值的经验总结。比如，在做肩关节盂唇修复时，书中提供了一种非常巧妙的固定方法，能够大大提高修复的稳定性和愈合率。而且，这本书的排版设计也很合理，文字清晰，图片质量高，阅读起来非常舒适。我常常会在手术前翻阅相关章节，巩固一下思路，手术后也会对照书中的描述，总结自己的不足之处。这本书不仅仅是一本工具书，它更像是一本良师益友，陪伴我不断进步。

评分☆☆☆☆☆

我一直觉得，好的医学书籍应该具备两点：一是内容的深度，二是的可读性。《骨科精萃系列--实用关节镜手术学》在这两方面都做得非常出色。我尤其对书中关于髋关节镜手术的章节印象深刻。以前总觉得髋关节镜手术难度大，操作空间小，很多地方难以掌握。但看了这本书之后，我才真正体会到其精妙之处。书中对髋关节镜的入路选择、器械摆放、以及各种常见病灶（如盂唇损伤、游离体、撞击综合征）的处理流程都做了非常细致的讲解，配以高质量的术中照片和线条图，让我对整个手术过程有了清晰的认识。书中的语言也通俗易懂，没有过多晦涩的术语，即使是初学者也能很快理解。而且，作者们还分享了他们处理一些特殊情况的经验，例如如何应对骨性增生、软骨损伤以及术后粘连等问题。总而言之，这本书是一本集权威性、实用性和易读性于一体的杰作，对于我这样的临床医生来说，简直是如获至宝。

评分☆☆☆☆☆

东西质量很好，快递也很给力

评分☆☆☆☆☆

好

评分☆☆☆☆☆

纸张非常好送客户，反馈质量不错的

评分☆☆☆☆☆

非常不错

评分☆☆☆☆☆

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我们这专业必备

评分☆☆☆☆☆

质量很好很适合医生学习

评分☆☆☆☆☆

帮朋友帮朋友买的，她很喜欢，也很满意。

评分☆☆☆☆☆

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