罗马IV：功能性胃肠病 肠-脑互动异常（第2卷，中文翻译版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

[美] 德罗斯曼（Drossman D.A.）总 编，方秀才 等 译

图书标签:

• 功能性胃肠病
• 肠-脑互动
• 罗马IV标准
• 胃肠道
• 神经胃肠学
• 消化系统
• 临床指南
• 医学
• 肠道菌群
• 心理因素

出版社： 科学出版社

ISBN：9787030502186

版次：1

商品编码：12083466

包装：精装

丛书名： 罗马IV：功能性胃肠病

开本：32开

出版时间：2016-12-01

用纸：胶版纸

页数：852

正文语种：中文

内容简介

　　功能性胃肠病是临床常见的疾病，"罗马IV：功能性胃肠病"一书是功能性胃肠病领域的国际诊断标准专著，该书是罗马基金会继罗马III在2006年出版发行后，召集世界范围内的100余位专家用4年时间收集新研究进展，反复讨论、论证，修订的罗马诊断标准，并增加了肠道微生态、多元文化与功能性胃肠病二个新章，修订了新的问卷调查表。全书共分二卷，第一卷为基本理论，第二卷为各类疾病。

目录

第1卷
第一章功能性胃肠病与罗马Ⅳ的制定
第二章神经胃肠病学的基本原理：基础科学
第三章神经胃肠病学的基本原理：生理／动力—感觉
第四章肠道微环境和功能性胃肠病
第五章功能性胃肠病治疗药物的药理学、药代动力学和药物基因组学
第六章年龄、性别、女性健康和患者感受
第七章功能性胃肠病的多元文化特征
第八章功能性胃肠病的生物心理社会问题：中枢和环境因素如何影响功能性胃肠病的发展和表现
第2卷
第九章食管疾病
第十章胃十二指肠疾病
第十一章肠道疾病
第十二章中枢介导的胃肠道疼痛病
第十三章胆囊和Oddi括约肌疾病
第十四章肛门直肠疾病
第十五章儿童功能性胃肠病：婴儿／幼儿
第十六章儿童功能性胃肠病：儿童／青少年
第十七章功能性胃肠病治疗试验设计
第十八章罗马Ⅳ诊断性问卷的编制和验证
第十九章功能性胃肠症状和疾病的变迁、罗马基金会纪事
术语表
附文A功能性胃肠病罗马Ⅳ诊断标准
附文B成人和儿童功能性胃肠病罗马Ⅲ和罗马Ⅳ诊断标准比较表
附文C成人功能性胃肠病罗马Ⅳ诊断性问卷
附文D功能性胃肠病罗马Ⅳ心理社会警报问卷
附文EFGIDs心理社会评估和治疗流程
附文F儿科功能性胃肠病罗马Ⅳ诊断性问卷
罗马Ⅳ成员照片
文稿审阅专家
各章分委员会支持人员
索引

精彩书摘

　　《罗马IV：功能性胃肠病 肠-脑互动异常（第2卷，中文翻译版）》：
　　交叉设计（crossover design）在一些FGIDs的治疗研究中得到广泛应用（占FD治疗研究33%，IBS 50%）22，23。受试者在不同时间接受两种治疗，之间间隔以洗脱期，目的在于比较两种治疗方法。起初半数的患者被随机分派到研究治疗组，另一半分派到对照组，此后两组再进行交叉，接受相反的治疗。理论上讲，由于个体的差异较个体间的差异小，交叉设计检测治疗后的变化有更高的敏感性，因而较小的标本量就能达到统计学的要求。但是，患者的退出和数据缺失对结果的影响较平行设计要明显，一旦患者资料不全，就必须从两组研究中剔除。交叉设计最大的弊病：①带入效应（指治疗期），即第一种治疗影响了第二种治疗的治疗效果；②由于副反应使得设盲很困难69。资料分析时必须关注给药的时序效应，一旦发现带入效应，只能使用第一次治疗的资料来证明疗效，这使得这种设计的效率极低。尽管在以主观指标为研究终点，或是像FGIDs这样病情不稳定的治疗研究中，并不推荐采用交叉设计，但在以客观指标为终点的生理研究中还是可以采用这种设计方案的。
　　EMA或许认可在Ⅲ期临床试验采用交叉设计方案，但在其临床药物研究指南中，强调了交叉研究中存在的问题有可能使研究结果无效。在比较两种有效治疗药物或一种有效药物两个不同剂量的研究中，可选用交叉对照设计来比较不良反应对治疗差别的影响。在两个治疗期后，患者可比较和区分出一种治疗优于另一种治疗。
　　多重交叉研究（N of 1）在罕见的一些情况下有用，可用来克服逻辑和统计学上的难点。在多重交叉研究中，患者可以按照随机交叉的顺序多次接受试验和对照两种治疗，以比较这名患者中两种治疗的结局。然而这种设计受限于交叉设计的局限性，并且缺乏解释部分有效的共识性理解。另外，这种设计的结果不应在受试者间汇总，洗脱期需要足够长以解释第一次治疗的带入效应。
　　……

《肠道深处的对话：理解脑肠轴在功能性胃肠病中的角色》 本书并非对《罗马IV：功能性胃肠病 肠-脑互动异常（第2卷，中文翻译版）》的直接介绍或翻译，而是基于该领域前沿研究的深入探讨，旨在为广大读者，特别是对功能性胃肠病（FGIDs）及其背后复杂的脑肠轴机制感兴趣的人士，提供一个全面而富有洞察力的视角。我们将一同探索，为何消化道与大脑之间看似不相干的器官，却如此紧密地交织在一起，并深刻影响着我们的身心健康。 一、 功能性胃肠病的困境：超越器质性病变的迷雾 功能性胃肠病，如肠易激综合征（IBS）、功能性消化不良（FD）等，是临床上极为常见的疾病。它们具有一系列令人困扰的症状，包括腹痛、腹胀、腹泻、便秘、恶心、嗳气等，严重影响患者的生活质量。然而，在传统的医学诊断模式下，这些疾病往往难以找到明确的器质性病变，例如溃疡、炎症或肿瘤。这种“看不见的病症”常常让患者在痛苦中承受着不被理解的煎熬，也给医生带来了诊断和治疗上的挑战。 本书将深入剖析FGIDs的本质，强调它们并非心理原因的“想出来的病”，而是大脑与肠道之间信号传导和调节失常所导致的真实生理紊乱。我们将聚焦于那些隐藏在症状背后的病理生理学机制，揭示肠道蠕动异常、内脏过敏、肠道菌群失调、免疫系统激活以及肠道屏障功能改变等关键因素，是如何共同作用，将信号错误地传递给大脑，从而引发或加剧患者的感知和不适。 二、 脑肠轴：一场永不停歇的对话 脑肠轴，顾名思义，是指大脑与肠道之间通过神经、内分泌和免疫等多种途径相互联系、相互影响的复杂系统。它是一个双向的通信网络，大脑不仅接收来自肠道的信号，还会反过来调控肠道的生理功能。 本书将详细阐述脑肠轴的构成要素和工作原理。我们将追溯迷走神经这一关键的“通讯线路”，探讨其在传递感觉信息、调节运动和分泌功能中所扮演的角色。同时，我们还将深入研究肠道激素、神经递质以及肠道菌群代谢产物等化学信使，是如何在脑肠轴中扮演“翻译员”和“信号兵”的角色，将肠道的信息转化为大脑能够理解的语言，并将大脑的指令传递给肠道。 更重要的是，我们将重点关注脑肠轴的“失调”是如何导致FGIDs的发生和发展的。例如，大脑如何对来自肠道的微小刺激产生过度反应，导致内脏过敏；肠道菌群的失衡如何影响神经递质的合成，进而干扰情绪和消化功能；应激反应如何激活肠道免疫系统，导致炎症和肠道通透性改变。通过理解这些复杂的相互作用，我们能够更深刻地认识到，FGIDs的治疗绝不能仅仅局限于改善肠道症状，而必须关注整个脑肠轴的平衡。 三、 探索脑肠轴失调的根源与表现 为了更清晰地揭示脑肠轴失调在FGIDs中的作用，本书将从多个维度进行深入探讨： 神经信号异常： 分析肠道神经系统（肠神经系统）的自主性在FGIDs中的作用，以及其中枢神经系统的整合和处理过程。我们将探讨大脑皮层、边缘系统以及自主神经中枢如何受到肠道信号的影响，反之亦然。 内脏过敏的机制： 深入剖析肠道感觉神经末梢的敏感化，以及这种超敏反应如何在FGIDs患者中被放大，导致即使轻微的肠道刺激也能引发强烈的疼痛感。 肠道菌群的“大脑”作用： 阐述肠道菌群不仅是消化食物的助手，更是体内一个重要的“内分泌器官”。我们将详细介绍不同菌群的代谢产物如何影响脑肠轴，以及菌群失调（Dysbiosis）如何与FGIDs紧密相关。 免疫-炎症的交织： 探讨肠道免疫细胞在脑肠轴中的活跃作用，以及肠道黏膜免疫系统的激活如何引发低度炎症，进而影响神经信号传导和肠道功能。 情绪与消化： 关注情绪状态（如焦虑、抑郁）如何影响脑肠轴，导致消化系统的功能紊乱。同时，也将探讨肠道信号如何反过来影响情绪，形成一个恶性循环。 应激的深远影响： 分析急性和慢性应激如何通过脑肠轴对肠道功能产生持久的影响，包括改变肠道蠕动、增加肠道通透性、影响肠道菌群等。 四、 迈向综合性治疗：重塑脑肠和谐 理解了脑肠轴在FGIDs中的核心地位，治疗策略也应随之革新。本书将超越传统的药物治疗，重点介绍基于脑肠轴理论的综合性治疗方法。 心理干预的价值： 探讨认知行为疗法（CBT）、正念减压疗法（MBSR）、催眠疗法等心理干预手段，如何通过调节大脑活动，影响脑肠轴的信号传导，从而缓解FGIDs症状。 生活方式的调整： 强调规律作息、适度运动、压力管理等生活方式的改变，在重塑脑肠和谐中的重要作用。 营养与菌群的干预： 介绍低FODMAP饮食、益生菌和益生元等营养干预手段，如何通过调节肠道菌群和改善肠道环境，对脑肠轴产生积极影响。 新兴疗法的前景： 展望经颅磁刺激（TMS）、迷走神经刺激（VNS）等新兴疗法在FGIDs治疗中的潜力，以及它们如何直接靶向脑肠轴的特定环节。 结语 《肠道深处的对话：理解脑肠轴在功能性胃肠病中的角色》希望能够成为一本启发性的读物，帮助读者打破对功能性胃肠病的固有认知，认识到这是一个涉及身心整体的复杂问题。通过深入了解脑肠轴的奥秘，我们能够更好地理解自身的不适，并寻求更有效、更人性化的治疗方案，最终重拾肠道健康与身心平衡。这本书将带领您踏上一段探索之旅，揭开消化道与大脑之间深邃而迷人的联系。

评分☆☆☆☆☆

我是一位消化内科的住院医生，工作中经常接触到大量功能性胃肠病（FGD）的患者。这类患者的诊断和治疗往往极具挑战性，因为他们的症状复杂多样，缺乏明确的器质性病变，而且常常伴有显著的心理社会因素。在这种背景下，《罗马IV：功能性胃肠病 肠-脑互动异常（第2卷，中文翻译版）》的出现，无疑为我们临床医生提供了一份极其宝贵的参考资料。我非常看重它所强调的“肠-脑互动异常”这一视角，因为它恰恰是我们面对FGD患者时最常遇到的难题。很多时候，患者的胃肠道症状并非源于胃肠本身的病理改变，而是大脑发出的错误信号，或是肠道向大脑传递了被错误解读的信息。这本书如果能深入剖析这种信号传导通路中的异常，例如，它会如何探讨中枢神经系统的失调，如焦虑、抑郁、创伤后应激障碍等是如何影响肠道运动、分泌以及内脏感觉的？又或者，它会如何解释肠道微生态的改变，比如菌群失调，如何通过产生代谢物影响脑功能，从而诱发或加剧FGD症状？我特别希望能从书中学习到最新的研究成果，了解目前有哪些生物标志物或影像学技术可以帮助我们更客观地评估肠-脑轴的功能状态，以及这些研究成果如何转化成更精准、更个体化的临床诊疗策略。这本书的价值在于，它能帮助我们从一个更全面的角度去理解FGD，摆脱过去那种仅局限于胃肠道的思维模式，真正实现“身心一体”的治疗理念。

评分☆☆☆☆☆

我是一名对健康科普有一定要求的普通读者，平时会关注一些与自身健康相关的科学资讯。最近我一直在关注肠道健康和心理健康之间的关系，发现这方面的知识非常吸引我。听说《罗马IV：功能性胃肠病 肠-脑互动异常（第2卷，中文翻译版）》这本书，它的书名就非常吸引人，因为它直接点出了“肠-脑互动异常”，这正是我一直以来想要了解的。我总觉得我的胃肠不舒服，有时候好像和我的心情特别有关系，比如一紧张就肚子疼，或者心情不好的时候食欲不振。这本书如果能用比较容易理解的方式，解释清楚为什么我们会出现这种情况，那对我来说就太有帮助了。我希望能读到一些关于肠道里的“小怪物”（也就是那些细菌）和我们大脑之间是如何“交流”的。它们是不是会制造一些东西，让我们的脑袋觉得不舒服，或者让我们的大脑发出的指令让肠道乱了套？书中会不会讲到一些具体的例子，让我们能明白那些听起来很专业的名词，比如“神经递质”或者“肠道菌群”，到底在里面扮演了什么角色？我希望这本书不仅仅是枯燥的学术论文，而是能够通过一些生动的比喻或者实际的案例，让我这个普通读者也能从中获益，更好地理解和管理自己的健康。

评分☆☆☆☆☆

作为一名长期受功能性胃肠病（FGD）困扰的患者，我一直以来都在积极寻找能够深入理解自身病情的资料，尤其是那些能够揭示肠道与大脑之间复杂联系的学术著作。当得知《罗马IV：功能性胃肠病 肠-脑互动异常（第2卷，中文翻译版）》这本书问世时，我的心中充满了期待，渴望它能为我解答长久以来的疑惑。这本书的书名本身就直击了FGD的核心，尤其是“肠-脑互动异常”这一表述，让我感觉终于有专业的文献愿意去探讨这个我深切体会到的现象。我知道，FGD不仅仅是胃肠道的物理不适，更与精神、情绪、甚至是长期的压力有着千丝万缕的联系。长期以来，我常常感到情绪低落会加剧我的腹胀、腹痛，而焦虑不安又会进一步扰乱我的消化系统，形成一个恶性循环。因此，我非常希望这本书能够提供关于这种“肠-脑轴”失调的详尽解释，例如，它会如何具体地影响肠道蠕动、感觉阈值，以及我们对疼痛的感知。我猜想，书中会详细阐述神经递质、肠道菌群、迷走神经等关键角色是如何参与到这个复杂的调控网络中的，并且，或许会提供一些基于这些理解的新颖的治疗思路。毕竟，了解机制是寻找有效解决办法的第一步。我期待这本书能够像一本详尽的地图，为我描绘出肠道与大脑之间那条曲折而神秘的“高速公路”，让我能够更清晰地看到那些导致异常的“交通堵塞”，并指引我找到能够疏通的“出入口”。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在心理学领域工作的研究者，我对于身心交互的课题一直抱有浓厚的兴趣，尤其是情绪、压力与生理健康之间的联系。功能性胃肠病（FGD）作为一种典型的身心疾病，其背后的肠-脑互动机制一直是我的研究重点之一。因此，《罗马IV：功能性胃肠病 肠-脑互动异常（第2卷，中文翻译版）》这本书的出现，对我来说是一次深入学习和获取前沿知识的绝佳机会。《罗马IV》系列本身就代表了FGD诊断和分类的权威标准，而这一卷着重于“肠-脑互动异常”，这正是我所期待的。我希望这本书能够提供扎实的理论框架，深入地探讨肠-脑轴的生理学和病理生理学基础，例如，书中是否会详细阐述肠道神经系统（ENS）与中枢神经系统（CNS）之间多向沟通的分子机制？它会如何解释情绪状态，如焦虑、抑郁，是如何通过改变肠道通透性、炎症反应以及肠道菌群组成来影响神经信号的传递？反过来，肠道微环境的变化，又会如何影响大脑的情绪调节和认知功能？我尤其关注书中关于肠道菌群与大脑之间互作的研究进展，包括它们如何通过产生短链脂肪酸（SCFAs）、神经递质类似物等来影响脑部活动，以及这是否可能成为未来干预FGD的新靶点。这本书的深度和广度，将决定它能否成为我们理解FGD复杂性的重要里程碑，并为我们探索新的诊断和治疗方法提供坚实的学术基础。

评分☆☆☆☆☆

我是一名专注于肠道微生物学研究的研究生，目前的研究方向涉及肠道菌群与神经系统之间的相互作用。因此，《罗马IV：功能性胃肠病 肠-脑互动异常（第2卷，中文翻译版）》这本书的出版，对我来说是极其重要的学术资源。它所聚焦的“肠-脑互动异常”，正是我们研究领域的核心课题。我非常期待这本书能够系统地梳理和整合关于肠-脑轴功能障碍的最新研究进展。在我的研究中，我经常需要查阅大量的文献来理解肠道菌群如何通过产生代谢物、影响免疫系统以及直接作用于迷走神经等途径来影响中枢神经系统的功能，反之亦然。我希望这本书能够详细介绍这方面的最新发现，例如，它会如何总结目前关于肠道菌群多样性改变与FGD发病机制之间关联的研究成果？是否会深入探讨特定菌种或其代谢产物（如丁酸盐、血清素前体等）在调控肠道感觉、情绪和行为中的作用？此外，我也非常关注书中是否会探讨现有的治疗手段，如益生菌、益生元、粪菌移植等，在纠正肠-脑轴异常方面的最新证据和未来前景。这本书的深度和严谨性，将直接影响它能否成为我们这一领域研究者在撰写论文、设计实验时的重要参考，并帮助我们更好地理解和探索FGD的复杂病因。

评分☆☆☆☆☆

送货快，价廉物美

评分☆☆☆☆☆

到货及时，包装好，崭新，好

评分☆☆☆☆☆

送货快，价廉物美

评分☆☆☆☆☆

内容值得学习，纸张不错，字迹清晰！好好学习?

评分☆☆☆☆☆

好好学习，天天向上！内容不错！

评分☆☆☆☆☆

送货快，品相好，值得信赖

评分☆☆☆☆☆

到货及时，包装好，崭新，好

评分☆☆☆☆☆

送货快，价廉物美

评分☆☆☆☆☆

好书不错。。。