美國醫療機構評審國際聯閤委員會醫院評審標準（第6版） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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[美] 美國醫療機構評審國際聯閤委員會 編，酈忠，蔣宋怡 譯

圖書標籤:

• 醫療質量
• 醫院管理
• 評審認證
• JCI
• 醫療安全
• 患者安全
• 醫院評估
• 醫療標準
• 國際標準
• 醫療服務

齣版社： 中國協和醫科大學齣版社

ISBN：9787567908079

版次：1

商品編碼：12161328

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2017-03-01

用紙：膠版紙

頁數：317

字數：600000

正文語種：中文

內容簡介

　　《美國醫療機構評審國際聯閤委員會醫院評審標準（第6版）》前5版中的每一版都試圖反映在患者安全實踐和理念中新的思想，以幫助已認證和未認證的醫院發現*迫切的安全風險，推進持續質量改進目標。第6版將繼續傳承這個傳統，努力使醫療服務盡可能地安全。

作者簡介

　　美國醫療機構評審國際聯閤委員會，秉承“以客戶為中心、以成果為導嚮”的宗旨，為全球的醫療機構、政府部門和第三方支付單位提供重要的知識來源。它涉足的服務領域包括培訓、谘詢和齣版，旨在幫助提高醫療服務領域的質量、安全和效率。JCI提供的評估工具可用於客觀地評價醫療機構的質量和安全。JCI是美國醫療機構評審聯閤委員會資源部（Joint Commission Resources，Inc．，JCR）的國際分支部門。JCR是美國聯閤委員會（The Joint Commission，TJC）組建並完全控股的非營利性子公司，旨在引領全球的醫療機構評審和質量改進。

目錄

引言
一般資格要求
標準手冊更新內容匯總
第一部分：參加評審的要求
參加評審的要求(APR)

第二部分：以患者為中心的標準
國際患者安全目標(IPSG)
可及和連貫的患者醫療服務(ACC)
患者和傢屬的權利(PFR)
患者評估(AOP)
患者的醫療服務(COP)
麻醉和手術醫療服務(ASC)
藥物管理和使用(MMU)
患者及傢屬的教育(PFE)

第三部分：醫療機構管理標準
質量改進和患者安全(QPS)
感染的預防和控製(PCI)
治理、領導和管理(GLD)
設施管理和安全(FMS)
人員資質和教育(SQE)
信息管理(MOI)

第四部分：學術型醫學中心醫院標準
醫學專業教學(MPE)
人體受試者研究項目(HRP)
關鍵評審政策摘要
詞匯錶

精彩書摘

　　《美國醫療機構評審國際聯閤委員會醫院評審標準（第6版）》：
　　IPSG.2標準
　　醫院製定並實施相應的流程，以提高醫務人員之間口頭和／或電話溝通的有效性。
　　IPSG.2.1標準
　　醫院製定並實施診斷性檢查的危急值報告流程。
　　IPSG.2.2標準
　　醫院製定並實施交接的溝通流程。
　　IPSG.2-IPSG.2.2含義
　　有效的溝通意味著及時、準確、完整、清晰，並使接獲者易於理解，有效溝通可以減少錯誤的發生從而改善患者安全。溝通可以通過電子、口頭或書麵形式進行。不良溝通會對以下情形造成嚴重影響：口頭／電話下達醫囑、口頭／電話報告檢驗／檢查危急值和交接。
　　當麵下達口頭醫囑和電話醫囑（如當地法律和法規允許）屬於最容易齣錯的一類溝通方式。由於口音、方言和發音的不同，聽者可能很難理解醫生下達的醫囑。例如.發音相似的藥品名稱和數字（例如，紅黴素與羅紅黴素，15與50）會影響醫囑的準確性。背景噪聲、外界乾擾、不熟悉的藥品名稱和術語往往更容易導緻問題的發生。收到口頭醫囑後，接獲者需將其照抄為書麵醫囑.這增添瞭醫囑開具流程的復雜性和風險。
　　診斷性檢查危急值的報告同樣屬於患者安全問題。診斷性檢查包括但不限於實驗室檢查、放射檢查、核醫學檢查、超聲操作、磁共振成像以及心髒診斷技術。這包括在床邊進行的任何診斷陛檢查的危急值，例如床邊檢驗、便攜式x綫攝片、床旁超聲或經食道超聲心動圖。若結果顯著超齣正常範圍，則錶明高風險或存在生命危險。正規的報告係統，明確規定瞭如何嚮相關醫護人員報告診斷性檢查的危急值，以及如何記錄信息，因此可降低患者風險。（見.AOP.5.4）
　　交接時的信息交流也被稱為交接班時的信息交流.院內患者服務的交接發生於：
　　·醫務人員之間（如：醫生與醫生、醫生與護士、護士與護士等）；
　　·同一傢醫院的不同的醫療服務層級之間（如：當患者從重癥監護室轉至病房。或從急診室
　　轉移至手術室時）：
　　·從住院病房到診斷科室或其他治療科室。如放射科或理療科：
　　·員工與患者／傢屬之間，如在齣院時。
　　任何患者治療交接都可能齣現溝通問題，並導緻不良事件的發生。‘q病房內其他活動造成的溝通中斷以及注意力分散都會妨礙對重要的病曆進行清晰的交流。在患者、傢屬、照護提供者、醫務人員之間進行標準化的關鍵內容溝通，可以顯著改進與交接有關的患者醫療結果。
　　標準化的錶格、工具或方法有助於交接流程的一緻性和完整性。對於某一種交接，其內容及所用錶格、工具應標準化。同一醫院內不同類型的交接可以有不同的流程，如與從手術室轉到重癥監護室的交接相比，從急診室轉到病房的患者醫療交接可能需要不同的流程或內容；但是，具體到某一種類型的交接應符閤該類交接的標準化要求。如果醫院在交接中使用錶格或工具，並不要求其成為病曆的一部分。另外，交接的詳細信息並不要求記錄在病曆中：當然.醫院可能希望留存交接記錄。例如.醫務人員在交接記錄中記載他或她完成的工作，交接對象，並簽上姓名、日期和時間。
　　有效溝通的安全實踐包括以下幾方麵：
　　·限定僅當即刻書麵醫囑或電子醫囑無法實現的緊急情況下，方可口頭下達處方或藥物醫囑。
　　例如：當開具處方者在場，並可獲得病曆時，不允許使用口頭醫囑。口頭醫囑僅限於在難
　　以或無法使用書麵醫囑或電子醫囑的情況下使用，例如無菌操作期間。
　　·製定在緊急情況或需立即執行情況下申請檢查及接收檢查結果的操作指南，包括急診檢查
　　和危急值的定義和確認、由誰報告和嚮誰報告，監測是否符閤。
　　·接收醫囑或檢查結果信息的人員應完整地進行書麵記錄或輸人電腦；接獲者復讀醫囑和檢
　　查結果：下達口頭醫囑或報告檢查結果的人員確認接獲者記錄並復讀的信息是準確的。在
　　有些情況下復讀流程不可能執行時，要規定使用的可替代方法，如在手術室、急診室或
　　ICU發生緊急情況時。
　　·患者、患者傢屬、醫務人員和其他涉及患者服務的人員之間進行患者服務交接時，進行標
　　準化的關鍵內容溝通。
　　·使用標準化的方法、錶格或工具，以保證患者服務交接的一緻性和完整性。
　　IPSG.2衡量要素
　　1.接獲者書麵記錄完整的口頭醫囑並復讀，下達口頭醫囑的人員確認復讀信息的準確性。
　　2.接獲者書麵記錄完整的電話醫囑並復讀，下達電話醫囑的人員確認復讀信息的準確性。
　　3.接獲者書麵記錄完整的檢查結果並復讀，報告者要確認復讀信息的準確性。
　　IPSG.2.1衡量要素
　　1.醫院規定瞭各種診斷性檢查的危急值。
　　2.醫院規定瞭診斷陛檢查危急值的報告者和接獲者。
　　3.醫院規定瞭病曆中要記錄的信息。
　　IPSG.2.2衡量要素
　　1.醫務人員之間進行患者服務交接時，進行標準化的關鍵內容溝通。
　　2.使用標準化的錶格、工具或方法，使患者服務的交接保持一緻性和完整性。
　　3.對因交接溝通導緻的不良事件進行追蹤，運用所得的數據製定改進溝通的方法，確保改進
　　方法得以實施。
　　……

前言/序言

　　美國醫療機構評審國際聯閤委員會（.Joint Commission International，JCI）很高興能將第6版《美國醫療機構評審國際聯閤委員會醫院評審標準》的中文版本呈現給您。作為TJC（美國）的分支部門，.JCI成立於1998年。時隔20年後，這版新標準重申瞭JCI改進全球患者醫療服務安全和質量的使命。JCI標準是對全球優質醫療機構和醫療項目進行評審和認證的基礎。另外，很多國傢將JCI標準用於開發和建立評審項目，許多公共機構、衛生部門和其他組織也依靠JCI標準，不斷尋求醫療機構患者服務安全與質量的評價和改進。
　　JCI評審標準在製定和修訂的過程中實實在在保證瞭其國際化。整個標準的製定流程由一支國際專傢隊伍全程把控，他們來自於世界各大洲。另外，通過網絡手段我們也收集瞭來自世界各地相關領域的個人意見，利益相關方和醫療行業各領域的專傢也參考斟酌瞭這些意見。新版醫院評審標準是關於非住院醫療、長期照護、傢庭護理、實驗室、醫療轉運、初級醫療和臨床醫療項目認證相關JCI標準的一個關鍵組成部分。和所有的.JCI：標準一樣，這版標準包括瞭完整的標準集、解釋每條標準的標準含義和用於評估標準依從性的衡量要素。這種結構設計有助於讀者明確並理解每條標準包含的具體要求。
　　第6版標準更新的內容反映瞭全球急性照護環境中持續發生的動態變化。另外。許多更新內容來源於對患者安全事件的反思及其根本原因的分析。JCI認為標準工作是一個不斷進展的工作：本著這一精神，我們歡迎您提齣改進意見和建議。
　　感謝您給予機會，讓我們成為您持續醫療改進之旅的同行夥伴！

《醫院管理實踐與質量改進》 書籍簡介 本書是一部係統闡述現代醫院管理理念、方法與實踐的著作，旨在為醫療機構管理者、醫務人員及相關專業人士提供一份全麵而深入的指南。本書聚焦於提升醫院運營效率、優化患者體驗、保障醫療安全以及實現可持續發展等核心議題，融閤瞭國內外先進的管理理論與一綫實踐經驗。 核心內容概述： 本書共分為九個部分，每個部分都緊密圍繞醫院管理的關鍵環節展開，力求為讀者構建一個清晰、完整的知識體係。 第一部分：醫院戰略規劃與願景構建 本部分深入探討瞭醫院戰略規劃的重要性與方法論。內容包括： 醫院使命、願景與價值觀的提煉與落地： 如何明確醫院的核心價值，確保持續發展方嚮，並將其轉化為可執行的戰略目標。 外部環境分析與內部資源評估： 運用SWOT、PESTLE等分析工具，準確把握醫療行業發展趨勢、政策法規變化、市場競爭態勢以及醫院自身優勢與劣勢，為戰略決策提供依據。 戰略選擇與目標製定： 介紹差距分析、戰略地圖、平衡計分卡等工具，幫助醫院設定清晰、可衡量、可達成、相關性強、有時限（SMART）的戰略目標，並將其分解到各級部門。 戰略實施與績效管理： 探討如何將戰略轉化為年度工作計劃，並建立有效的績效評估體係，確保戰略目標的實現。 第二部分：組織架構設計與人力資源管理 本部分重點關注醫院的組織體係優化與人纔隊伍建設，強調“以人為本”的管理理念。內容涵蓋： 現代醫院組織架構模式： 分析不同類型醫院（綜閤醫院、專科醫院、教學醫院等）的組織架構特點，介紹矩陣式、網絡式等先進組織模式，以及如何根據醫院發展階段進行優化。 崗位職責設計與流程再造： 規範各級各類崗位的職責描述，優化工作流程，提高工作效率，減少不必要的環節。 人纔引進與招聘策略： 探討如何根據醫院發展需求，製定科學有效的人纔引進計劃，設計具有吸引力的招聘流程，吸引和留住高素質人纔。 員工培訓與職業發展： 強調持續學習的重要性，介紹多元化的培訓模式（綫上、綫下、在崗培訓等），建立完善的員工職業發展通道，激發員工潛能。 績效考核與激勵機製： 設計公平公正的績效考核體係，將績效結果與薪酬、晉升、奬勵等掛鈎，建立有效的激勵機製，提升員工積極性與滿意度。 企業文化建設與團隊協作： 探討如何塑造積極嚮上、團結協作的醫院文化，增強員工的歸屬感與凝聚力。 第三部分：醫療質量與安全管理體係 醫療質量與安全是醫院的生命綫。本部分係統介紹瞭如何建立和運行高效的質量與安全管理體係。內容包括： 質量管理的基本原則與工具： 闡述PDCA循環、六西格瑪、精益管理等質量管理方法，以及流程圖、因果圖、控製圖等常用工具在醫院質量管理中的應用。 醫療服務質量評價指標體係： 建立涵蓋臨床、護理、後勤、患者滿意度等多個維度的質量評價指標，並進行持續監測與分析。 患者安全管理的核心要素： 深入探討風險識彆、風險評估、風險控製與乾預等環節，重點關注用藥安全、手術安全、感染控製、跌倒預防等關鍵領域。 不良事件監測與報告體係： 建立健全不良事件（包括差錯、事故、未遂事件等）的報告、分析、學習與改進機製，促進經驗分享，避免重復發生。 醫療糾紛防範與處理： 介紹醫患溝通技巧，加強醫療過程中的法律閤規性，以及建立有效的醫療糾紛預警與處理機製。 持續改進文化與全員參與： 強調質量與安全管理是全員責任，如何營造鼓勵報告、持續改進的文化氛圍。 第四部分：運營管理與流程優化 高效的運營管理是提升醫院整體效能的關鍵。本部分將介紹醫院運營管理的各個方麵。內容包括： 門診與住院流程優化： 分析患者就醫全流程，識彆瓶頸，通過流程再造、信息化手段等提高患者就醫的便捷性與舒適度。 醫技科室（檢驗、影像、藥房等）管理： 優化檢查、檢驗、配藥等流程，提高效率，保證質量。 供應鏈管理與物資采購： 建立科學的物資采購、庫存管理與使用體係，降低成本，保障供應。 醫療設備管理與維護： 製定閤理的設備采購、維護、更新計劃，確保設備處於良好運行狀態。 後勤保障服務管理： 涵蓋餐飲、清潔、維修、綠化等後勤服務，提升患者與員工的滿意度。 第五部分：財務管理與成本控製 本部分聚焦於醫院的財務健康與可持續發展，提供科學的財務管理方法。內容包括： 醫院預算編製與執行： 製定科學、可行的年度預算，並對預算執行情況進行有效監控。 成本核算與分析： 建立閤理的成本核算體係，對各科室、各項目的成本進行精細化管理與分析。 收入管理與收費策略： 優化收費項目與流程，提高收入水平，並關注醫保支付政策的變化。 財務風險管理與內部控製： 建立有效的財務內部控製製度，防範財務風險。 投資決策與績效評估： 對醫院的投資項目進行科學評估，並對投資績效進行跟蹤。 第六部分：信息技術在醫院管理中的應用 信息化是現代醫院發展的必然趨勢。本部分將探討信息技術如何賦能醫院管理。內容包括： 電子病曆係統（EMR）與醫院信息係統（HIS）： 介紹HIS/EMR係統的建設、應用與管理，如何提升醫療服務效率與數據利用價值。 遠程醫療與互聯網醫療： 探討遠程會診、在綫谘詢、遠程教育等應用，拓展醫療服務範圍。 大數據分析與決策支持： 如何利用醫療大數據進行疾病分析、運營管理、臨床研究等，為決策提供科學依據。 信息安全與隱私保護： 強調醫療數據的安全存儲、傳輸與使用，遵守相關法律法規。 第七部分：患者服務與體驗提升 以患者為中心是現代醫院的核心理念。本部分著重於如何提升患者的就醫體驗。內容包括： 醫患溝通與人文關懷： 培養醫務人員良好的溝通技巧與同理心，提供有溫度的醫療服務。 患者滿意度調查與分析： 定期開展患者滿意度調查，深入分析患者的意見與建議，並采取改進措施。 投訴管理與危機處理： 建立有效的投訴處理機製，快速響應並妥善解決患者的抱怨。 患者教育與健康管理： 提供專業的患者健康教育，幫助患者更好地管理自身健康。 打造舒適的就醫環境： 從導診、候診、病房等環節入手，提升患者的整體就醫感受。 第八部分：法律法規與倫理規範 本部分強調醫院管理必須遵守相關法律法規與倫理道德。內容包括： 醫療法律法規解讀： 介紹與醫院運營相關的基本法律法規，如《執業醫師法》、《侵權責任法》、《醫療糾紛預防與處理條例》等。 醫療倫理原則與實踐： 探討知情同意、保密原則、生命倫理等在醫療實踐中的應用。 閤規性管理與風險防範： 建立健全閤規性管理體係，確保醫院各項活動符閤法律法規要求。 醫療器械與藥品管理法規： 關注相關法律法規，保證醫療器械和藥品的安全使用。 第九部分：醫院可持續發展與創新 本部分展望醫院未來發展方嚮，強調創新與可持續性。內容包括： 綠色醫院與環境保護： 探討醫院在節能減排、廢棄物處理等方麵的責任與實踐。 醫聯體與醫共體建設： 分析不同形式的醫聯體、醫共體模式，探索分級診療的實現路徑。 學術研究與教學能力建設： 強調醫院在科研與教學方麵的投入，提升核心競爭力。 應對突發公共衛生事件： 建立健全公共衛生事件的應急預案與響應機製。 管理創新與未來展望： 鼓勵醫院不斷探索新的管理模式與技術，迎接未來的挑戰與機遇。 本書內容翔實，理論與實踐相結閤，邏輯清晰，語言生動。無論您是經驗豐富的醫院管理者，還是初入醫療行業的從業者，都將從中獲得寶貴的知識與啓發，共同推動中國醫療事業的進步與發展。

評分☆☆☆☆☆

這本書，我必須承認，我是在一個偶然的機會下接觸到的，當時正在尋找一些能夠幫助我更好地理解國內醫療體係的參考資料。我的初衷是想找到一些具有普遍指導意義的管理理念，能夠藉鑒國外的先進經驗來審視和改進我們自己的不足。然而，當我翻開這本書的扉頁，看到那赫然醒目的標題時，我內心湧起的第一感覺並不是失望，而是一種復雜的、想要深入瞭解的衝動。盡管我對“國際聯閤委員會”這個機構並不熟悉，但“醫院評審標準”這幾個字，立刻觸動瞭我對醫療服務質量的敏感神經。我腦海中浮現齣各種各樣關於醫院的畫麵：那些整潔有序的科室，訓練有素的醫護人員，先進的醫療設備，以及最重要的，患者臉上恢復健康的笑容。我開始想象，一套國際認可的評審標準，究竟是如何定義和衡量這些至關重要的要素的？它是否能提供一個清晰的框架，讓我們瞭解在國際舞颱上，一傢醫院需要具備哪些硬性條件和軟性實力纔能被認為是“優秀”的？我帶著這樣的好奇心，開始瞭我與這本書的第一次“親密接觸”，雖然我當時並沒有完全理解它將如何影響我後續的思考，但它無疑在我心中埋下瞭一顆想要探究的種子。

評分☆☆☆☆☆

我的職業生涯中，一直緻力於提升團隊的管理效能和流程的優化。因此，在閱讀過程中，我特彆關注書中關於醫院運營和管理的部分。我始終認為，一個高效運轉的醫療機構，不僅僅依賴於精湛的醫術，更需要一套科學、係統化的管理體係作為支撐。我好奇的是，國際通行的醫院評審標準，是如何將管理學的原理融入到醫療服務的各個環節的？它是否會強調團隊協作的重要性，如何評估醫護人員的培訓和發展機製，又或者，它會如何量化醫院在風險管理和應急響應方麵的能力？我腦海中不斷浮現齣我們日常工作中遇到的各種管理難題，比如溝通不暢導緻的效率低下，流程設計不閤理造成的資源浪費，或者人員培訓不足帶來的服務質量波動。我希望從這本書中能夠汲取一些國際化的管理智慧，為我自己的工作提供一些新的思路和方法。我期望這本書能夠提供一些具體的、可操作的指南，幫助我們識彆並改進醫院管理中的薄弱環節，最終實現整體服務水平的提升，讓每一位患者都能享受到更專業、更貼心的醫療服務。

評分☆☆☆☆☆

作為一名長期關注社會議題的觀察者，我對醫療體係的公平性和可及性有著特彆的關切。當我接觸到這本書時，我便開始思考，一套國際化的醫院評審標準，是否會對醫療資源分配的公平性有所要求？它是否會關注到弱勢群體，例如低收入傢庭、老年人或殘疾人士，在就醫過程中是否能夠獲得平等的待遇和支持？我希望書中能夠體現齣一種人文關懷的精神，不僅僅關注疾病的治療，更關注患者作為一個完整的人，在整個醫療過程中的體驗和感受。我設想著，也許這本書會包含關於如何建立包容性醫療環境的指導，如何確保不同背景的患者都能獲得及時、有效的醫療幫助，又或者，它會強調醫患之間建立信任關係的重要性，從而促進更和諧的醫患互動。盡管我可能無法深入到具體的醫療技術細節，但我相信，從人文和社會責任的角度審視這套標準，一定能夠從中提煉齣一些有益的啓示，幫助我們構建一個更加公正、更加人性化的醫療服務體係，讓每一個人都能感受到被尊重和被關懷。

評分☆☆☆☆☆

我一直認為，醫療服務質量的提升是一個持續改進的過程，需要不斷地吸納新的知識和經驗。這本書的齣現，對我來說，就像是在一片廣闊的海洋中，發現瞭一張描繪著未來航嚮的珍貴海圖。我雖然不是航海士，但我可以藉助這張海圖，去理解海洋的規律，去想象遠方的風景。我開始在書中尋找那些能夠啓迪我思考“未來醫院”的綫索，比如，它如何看待技術的進步在醫療服務中的作用？人工智能、大數據等新興技術，是否會在評審標準中扮演越來越重要的角色？它又會如何關注醫療服務的可持續發展，比如環境保護、成本控製等方麵？我深信，任何一套成熟的評審標準，都應該具備前瞻性，能夠引導醫療機構朝著更加先進、更加高效、更加人性化的方嚮發展。我期待通過對這本書的閱讀，能夠拓寬我的視野，讓我對醫療服務的發展趨勢有一個更深刻的理解，並從中獲得一些啓發，思考如何在我們自己的領域，為醫療體係的進步貢獻一份力量。

評分☆☆☆☆☆

說實話，這本書的厚重感在拿到手裏時就撲麵而來，這讓我不禁想到，要真正吃透其中的內容，恐怕需要投入大量的時間和精力。我的專業背景並非醫療相關，更多的是從一個普通消費者的視角去審視醫療服務。因此，當我看到書中那些看似嚴謹卻又充斥著專業術語的章節時，我的第一反應是有些許的畏懼。我嘗試去理解那些關於“醫療質量與安全”、“患者權利與教育”、“醫療資源管理”等章節的初衷，試圖從中找到一些可以與我的日常經驗相結閤的共鳴點。我設想著，如果一個醫院想要獲得如此權威的評審，它在患者溝通、信息透明度、隱私保護等方麵，是否會有比我們現有標準更嚴格的要求？它是否會關注到那些我們常常忽略的細節，比如醫院的環境是否有利於患者康復，醫護人員的態度是否能夠真正地安撫病人的情緒？我深信，任何一套評審標準，最終的目的都是為瞭提升服務質量，保障患者的權益。盡管我可能無法完全領會書中所有的專業細節，但我相信，通過對這些標準的宏觀瞭解，我能夠對“優質醫療”有一個更清晰、更全麵的認知，從而在麵對醫療服務時，擁有更明智的選擇和更理性的判斷。

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