心血管影像病例精讀(精) pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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李新明袁明遠... 編

圖書標籤:

• 心血管影像
• 心髒影像
• 血管影像
• 病例分析
• 臨床影像
• 醫學影像
• 影像學
• 心血管疾病
• 診斷學
• 精讀

店鋪： 博庫網旗艦店

齣版社： 科學

ISBN：9787030515292

商品編碼：12274039399

開本：16

齣版時間：2017-03-01

基本信息

• 商品名稱：心血管影像病例精讀(精)
• 作者：編者:李新明//袁明遠
• 定價：230
• 齣版社：科學
• ISBN號：9787030515292

其他參考信息（以實物為準）

• 齣版時間：2017-03-01
• 印刷時間：2017-03-01
• 版次：1
• 印次：1
• 開本：16開
• 包裝：精裝
• 頁數：420
• 字數：705韆字

內容提要

李新明、袁明遠主編的《心血管影像病例精讀( 精)》是一本集中介紹心血管影像病例的專著，由知 名心內科專傢李新明教授帶領23位工作在臨床**綫 的心內科醫生、放射科醫生和超聲影像科醫生共同完 成。全書為讀者呈現瞭230多例較典型的病例，除常 見病例外，還有許多復雜和疑難病例，內容涉及冠狀 動脈疾病，心肌疾病，瓣膜性心髒病，心包疾病，心 髒占位性疾病，高血壓性心髒疾病，心功能不全，先 天性心髒病，左心耳、肺靜脈疾病，肺血管病變，主 動脈疾病、少量大血管、四肢血管病變等疾病。本書 以對不同病例影像診斷圖片資料(包括彩超、X綫、 MRI、DSA、CTA等)的解釋為主要內容，並以綱要的形 式對主要疾病的影像學錶現、診斷、鑒彆診斷等作簡 要綜述。此外，本書還對不同疾病影像診斷的*新進 展作簡要介紹。
     本書可供放射科、超聲影像科、心內科、心外科 、急救科的醫生參考使用，也對其他臨床醫生有一定 的參考價值。
    

目錄

序
前言
**章 冠狀動脈疾病
病例1 冠狀動脈急性血栓
病例2 冠狀動脈急性血栓
病例3 冠狀動脈急性血栓
小結1：冠狀動脈相關急癥影像學與臨床簡述
病例4 冠狀動脈粥樣軟斑
病例5 左前降支軟斑形成
病例6 右冠狀動脈近端軟斑形成
病例7 左前降支多發混閤斑塊
病例8 左前降支局限性混閤斑塊
病例9 左前降支局限性混閤斑塊
病例10 左前降支多發局限性硬斑
病例11 左前降支局限性鈣化硬斑
病例12 右冠狀動脈近中遠各段廣泛鈣化硬斑
病例13 右冠狀動脈各段多發鈣化硬斑
病例14 左前降支及其分支多發狹窄
病例15 左前降支多發軟斑形成
病例16 左前降支局竈性軟斑
病例17 左迴鏇降支局限性狹窄
病例18 左冠狀動脈前降支嚮心性狹窄
病例19 右冠狀動脈起始部狹窄
小結2：冠狀動脈粥樣硬化影像與臨床簡述
病例20 急性心肌梗死
病例21 急性心肌梗死
病例22 急性心肌梗死
病例23 慢性心肌梗死
病例24 慢性心肌梗死缺血
病例25 心內膜下心肌梗死
病例26 心內膜下心肌梗死
病例27 慢性心肌梗死後室壁瘤
病例28 慢性心肌梗死後室壁瘤
病例29 慢性心肌梗死心肌縴維化
病例30 慢性心肌梗死室間隔破裂
小結3：心肌缺血與心肌梗死影像與臨床簡述
病例31 冠狀動脈多發動脈瘤
病例32 左前降支動脈瘤樣擴張並血栓形成
病例33 冠狀動脈動靜脈畸形
病例34 冠狀動脈夾層動脈瘤
病例34 冠狀動脈夾層動脈瘤
病例35 川畸病
……
第二章 心肌疾病
第三章 瓣膜性心髒病
第四章 心包疾病
第五章 心髒占位性疾病
第六章 高血壓性心髒疾病
第七章 心功能不全
第八章 先天性心髒病
第九章 左心耳、肺靜脈疾病
第十章 肺血管疾病
第十一章 主動脈疾病
第十二章 外周及其他髒器血管疾病
第十三章 椎動脈及頸動脈疾病
後記

心血管影像病例精讀(精) 引言 心血管疾病是全球範圍內導緻死亡和殘疾的主要原因，準確而及時的診斷對於製定有效的治療方案、改善患者預後至關重要。而心血管影像學，作為現代心血管疾病診斷的金標準，在這一過程中扮演著不可或缺的角色。隨著影像技術日新月異的發展，諸如心髒CT、心髒MRI、超聲心動圖以及介入造影等多種影像學模態在臨床實踐中得到廣泛應用。這些技術能夠以高度的精確性展現心髒及大血管的解剖結構、血流動力學變化以及病理生理過程，為臨床醫生提供瞭寶貴的診斷依據。 然而，海量的影像數據和復雜多樣的疾病錶現，使得心血管影像的解讀成為一項極具挑戰性的工作。一名經驗豐富的心血管影像醫生，不僅需要掌握紮實的解剖學和病理學知識，更需要具備敏銳的臨床洞察力和對影像細微之處的捕捉能力。每一次成功的診斷，都凝聚著醫生對海量影像資料的細緻梳理、對各種鑒彆診斷的審慎權衡，以及對患者個體情況的全麵考量。 《心血管影像病例精讀(精)》正是為瞭應對這一挑戰而生的。本書以詳實、嚴謹的病例為載體，係統地梳理瞭心血管影像學領域中常見的、疑難的及具有代錶性的各類病例。本書不僅僅停留在對影像錶現的簡單描述，而是深入剖析瞭每一個病例的診斷思路、鑒彆要點、影像特徵與臨床意義的關聯，以及最終確診的依據。通過精選的典型病例，本書旨在為讀者提供一個直觀、生動且深入的學習平颱，幫助他們提升心血管影像的解讀能力，從而更精準、更高效地服務於臨床實踐。 本書特色與內容概要 本書的編寫遵循“病例驅動，精讀細析”的原則，力求為讀者呈現一場高質量的心血管影像學習盛宴。全書圍繞各個心髒及大血管的疾病單元展開，每個單元都包含若乾經過精心挑選的典型病例。這些病例涵蓋瞭從常見的心肌病、冠狀動脈疾病、瓣膜病，到相對復雜的先天性心髒病、心律失常相關影像學錶現、心血管腫瘤，乃至與全身性疾病相關的心血管影像學改變等廣泛主題。 1. 結構與解剖的精準呈現： 在每個病例的起始，都會對相關的解剖結構進行清晰的描述，並配以高質量的影像圖像。這些圖像不僅展示瞭病竈本身，更重要的是，它們能夠清晰地勾勒齣與病竈相鄰的正常或受纍的結構。本書在圖像的選擇上，力求涵蓋不同影像模態下的典型錶現，例如： 心髒CT（包括CTA）： 重點展示冠狀動脈的狹窄、閉塞、鈣化，主動脈夾層、動脈瘤的範圍和纍及程度，肺動脈栓塞的徵象，以及心腔、瓣膜的形態學異常。 心髒MRI（CMR）： 深入分析心肌的組織特徵（如T1/T2信號、造影劑延遲強化），評估心肌梗死、心肌炎、澱粉樣變性、肥厚性心肌病等疾病的診斷和分型。同時，CMR在評估心腔功能、容積、室壁運動異常方麵具有獨特優勢。 超聲心動圖（包括經食道超聲）： 重點突齣瓣膜病變的嚴重程度（如狹窄、反流）、血流動力學參數（如壓力梯度、射血分數）、心腔內贅生物、室壁運動異常以及一些先天性心髒病的結構畸形。 介入造影： 在必要時，也會引用介入造影的圖像，用於直接評估冠狀動脈狹窄的程度和血流動力學意義，以及一些復雜的先天性心髒病的血流動力學分析。 2. 病竈特徵的深度解讀： 對於每一個病例，本書都將詳細分析影像上的關鍵徵象。這包括： 形態學改變： 如心腔的擴張或縮小，室壁的增厚或變薄，瓣膜的增厚、鈣化、變形，以及血管的擴張、狹窄或畸形。 信號/密度特徵： 在MRI中，如T1/T2信號異常、ADC值變化；在CT中，如病竈的密度、均勻性、造影劑強化程度和模式。 運動學錶現： 如室壁運動的節段性異常、瓣膜的開放和關閉情況、血流的速度和紊亂程度。 3. 診斷思路的層層剖析： 本書並非簡單羅列影像錶現，而是強調“診斷的邏輯”。對於每一個病例，都會詳細闡述從初步影像學發現到最終確診的思維過程： 鑒彆診斷的構建： 基於初步的影像學發現，列齣可能存在的所有鑒彆診斷。 鑒彆要點的提煉： 針對每一個鑒彆診斷，詳細列齣支持或排除該診斷的關鍵影像學特徵，以及需要注意的陷阱。 多模態影像的整閤： 在涉及多種影像學檢查的病例中，本書將強調如何整閤不同模態的信息，以獲得更全麵的認識，例如CT冠脈成像提示狹窄，MRI可進一步評估心肌存活情況。 臨床資料的結閤： 強調影像學診斷並非孤立進行，而是必須結閤患者的臨床癥狀、體徵、實驗室檢查、既往病史等信息，進行綜閤判斷。 4. 常見與疑難病例的均衡呈現： 本書的病例選擇兼顧瞭臨床實用性和學習的廣度與深度。 常見病例： 如冠狀動脈粥樣硬化性心髒病（CAD）的各種錶現（心肌梗死、心肌橋等），高血壓性心髒病、擴張型和肥厚型心肌病，各種瓣膜病（二尖瓣、主動脈瓣病變），以及常見的心律失常（如房顫）的心髒影像學特點。 疑難病例： 包括一些罕見的先天性心髒病、心肌炎的非典型錶現、心血管腫瘤的影像學特徵、肺動脈高壓的影像學診斷、大血管疾病（如主動脈夾層、主動脈瘤）的復雜病例、以及一些與全身疾病相關的心血管錶現（如結節性多動脈炎纍及冠脈）。 5. 學習方法的指導： 本書的設計旨在幫助讀者主動學習，而非被動接受信息。 “問與答”模式： 在某些病例中，會以提問的方式引導讀者思考，然後給齣詳細的解答，鼓勵讀者在閱讀前先嘗試自行分析。 知識點梳理： 在每個病例的結尾，會提煉齣該病例所涉及的核心知識點，方便讀者迴顧和總結。 重點與難點提示： 對於影像學中容易混淆或容易齣錯的地方，會進行特彆提示。 內容詳述 本書的每一章節都圍繞一個具體的心血管疾病領域展開，通過精選的病例，深入淺齣地講解相關的影像學知識。 冠狀動脈疾病（CAD）： 病例精選： 從急性心肌梗死（ST段抬高型與非ST段抬高型）的早期、亞急性、慢性期影像學錶現，到冠狀動脈粥樣硬化狹窄、閉塞、鈣化、斑塊性質的評估。 影像學技術： 重點介紹心髒CT血管造影（CCTA）在CAD診斷中的應用，包括血管狹窄程度的量化、斑塊成分分析（軟斑塊、縴維斑塊、鈣化斑塊）、以及心肌灌注成像的價值。同時，也會討論MRI在評估心肌梗死範圍、心肌存活、側支循環以及心肌微觀結構異常方麵的作用。 診斷要點： 講解如何準確識彆冠狀動脈狹窄的部位、長度、節段性運動異常，以及心肌壞死的徵象（如造影劑延遲強化）。 心肌疾病： 病例精選： 涵蓋擴張型心肌病（DCM）、肥厚型心肌病（HCM）、限製型心肌病（RCM）、緻心律失常性右室心肌病（ARVC）、心肌炎、以及心肌澱粉樣變性、糖原纍積病等。 影像學技術： MRI在心肌疾病診斷中的地位尤為突齣。本書將詳細闡述不同類型心肌病在MRI上的典型錶現，如T1/T2弛豫時間的變化、心髒造影劑延遲強化（LGE）的分布模式（如室間隔彌漫性、斑片狀強化，心外膜下強化，等強度強化等），以及心髒功能、容積、壁厚等參數的測量。 診斷要點： 強調如何通過MRI的LGE模式區分不同的心肌病，以及結閤臨床信息進行鑒彆。 瓣膜疾病： 病例精選： 包括二尖瓣狹窄與反流、主動脈瓣狹窄與反流、三尖瓣狹窄與反流、肺動脈瓣狹窄與反流的各種影像學錶現。 影像學技術： 超聲心動圖是瓣膜疾病評估的首選技術，本書將重點介紹二維、三維超聲以及多普勒技術在瓣膜病變的定性和定量評估中的應用。包括瓣葉的形態、運動、開放程度、反流的麵積、量化反流程度等。同時，也會討論CT和MRI在評估瓣膜鈣化、瓣周漏、瓣周膿腫以及瓣膜修復/置換術後評估中的作用。 診斷要點： 講解如何準確評估瓣膜狹窄的嚴重程度（如壓差、流速）和反流的程度（如反流麵積、有效反流口、反流容積）。 先天性心髒病： 病例精選： 涵蓋房間隔缺損（ASD）、室間隔缺損（VSD）、動脈導管未閉（PDA）、法洛四聯癥、大動脈轉位、主動脈縮窄等常見和復雜先天性心髒病。 影像學技術： 強調多模態影像的整閤應用。心髒CT和MRI能夠清晰地顯示心腔、血管的解剖結構異常、以及是否存在閤並畸形。超聲心動圖在血流動力學評估、判斷是否存在分流、反流等方麵不可替代。 診斷要點： 側重於理解復雜的解剖結構、血流動力學改變以及圍手術期的影像學隨訪。 大血管疾病： 病例精選： 主動脈夾層（Stanford A型、B型）、胸腹主動脈瘤、血管炎纍及大血管（如巨細胞動脈炎、結節性多動脈炎）、肺動脈栓塞等。 影像學技術： CT血管造影（CTA）是診斷主動脈夾層、動脈瘤的首選技術，本書將詳細介紹夾層的撕裂口、真假腔、纍及範圍、血栓形成等徵象。MRI在評估主動脈疾病方麵也具有優勢，尤其在評價血流動力學和心包、縱隔結構方麵。 診斷要點： 強調夾層的準確分型、主動脈瘤的大小和形態變化、以及栓塞的部位和範圍。 心血管腫瘤與占位性病變： 病例精選： 包括心髒良惡性腫瘤（如心髒黏液瘤、血管瘤、橫紋肌瘤、肉瘤等）的原發性病竈，以及轉移瘤。 影像學技術： MRI在顯示心腔內占位性病變的形態、大小、信號特徵、與周圍組織的關係方麵具有優勢。CT對於鈣化、骨侵犯等有幫助。超聲心動圖可以實時觀察病竈的運動性。 診斷要點： 強調如何通過影像特徵區分良惡性病變，以及判斷病竈的起源和纍及範圍。 心律失常與心髒電生理的影像學關聯： 病例精選： 例如，與房顫相關的左心房擴大、左心耳血栓，室性心動過速與心肌瘢痕的定位。 影像學技術： MRI的LGE技術在定位心肌瘢痕方麵發揮著重要作用，為射頻消融提供靶點。 診斷要點： 理解影像學改變與心律失常發生機製的關聯。 結語 《心血管影像病例精讀(精)》力求成為心血管影像學習者、臨床醫生和研究人員的寶貴參考。通過對大量典型病例的精讀細析，本書不僅能夠幫助讀者掌握心血管影像學的基本原理和技術，更能培養讀者獨立思考、嚴謹分析的臨床思維能力。我們堅信，本書的齣版，將為提升我國心血管疾病的診斷水平，最終改善患者的健康福祉做齣積極貢獻。每一個病例的背後，都承載著患者的生命故事，而精準的心血管影像診斷，是守護這些生命的重要基石。本書正是緻力於打磨這塊基石，使其更加堅實、可靠。

評分☆☆☆☆☆

這本書的語言風格，我得說，非常具有感染力。作者在講述心血管影像的專業知識時，並沒有采用冰冷、刻闆的學術語調，而是融入瞭相當多的臨床經驗和思考，使得閱讀過程充滿瞭啓發性。我能感受到作者對於這個領域的深厚功底和嚴謹態度，但同時，他/她又能夠用一種通俗易懂的方式，將復雜的概念解釋清楚。對於我這樣一個經常需要處理各種心血管影像問題的臨床醫生來說，這種既有深度又不失溫度的講解方式，尤為難得。書中的邏輯清晰，層層遞進，讓我在閱讀的過程中能夠不斷地將新知識與已有的經驗進行連接和整閤。我尤其期待書中關於一些罕見病影像錶現的討論，相信這能極大地拓寬我的視野，讓我對心血管疾病的影像診斷有一個更全麵的認識。總之，這本書不僅僅是一本教材，更像是一位經驗豐富的導師，在循循善誘地引導我成長。

評分☆☆☆☆☆

這本書的開篇給我一種耳目一新的感覺，它沒有直接鋪陳枯燥的理論知識，而是以一係列引人入勝的病例切入，瞬間抓住瞭我的注意力。這些病例的選取，似乎都代錶瞭心血管影像診斷中的一些經典或棘手情況，每一個都像是一個待解的謎題，勾起瞭我強烈的探究欲望。作者在描述這些病例時，語言精煉卻不失細節，仿佛帶我親臨瞭臨床現場，感受到瞭診斷的緊迫感和挑戰性。我特彆欣賞書中對影像學錶現與病理生理機製之間聯係的深入闡述，這種結閤能夠幫助讀者更深刻地理解疾病的本質，而不僅僅是停留在影像形態的識彆上。我很好奇作者是如何將如此復雜的知識點，通過一個個生動的病例串聯起來，讓理論與實踐有機地結閤。我相信，通過這樣的學習方式，我能夠更好地掌握心血管影像的診斷要點，提升自己識彆和分析影像的能力，從而在未來的臨床工作中更加得心應手，為患者提供更準確、更及時的診療建議。

評分☆☆☆☆☆

這本書的排版和設計，我必須說，非常符閤我個人的閱讀習慣。雖然它聚焦於心血管影像這樣專業且細緻的領域，但整體的視覺呈現卻絲毫不顯雜亂。每頁的內容布局都經過深思熟慮，圖片與文字的比例恰到好處，關鍵信息突齣，閱讀起來十分順暢。我尤其喜歡書中對於一些復雜影像學徵象的圖解和放大細節的處理，這對於我這種需要反復對照和理解的讀者來說，簡直是福音。它讓我能夠清晰地看到那些肉眼難以察覺的微小變化，並理解其臨床意義。對於我來說，學習心血管影像最重要的就是能夠“看懂”影像，而這本書在這方麵顯然做得非常齣色。它不僅僅是提供信息，更是在引導我如何“看”，如何“思考”。我已經迫不及待想要深入研究其中的每一個章節，特彆是那些針對特定疾病的影像特徵分析部分，相信通過反復研讀，我能將書中的知識融會貫通，切實提升我的影像診斷水平，從而更好地服務於臨床工作。

評分☆☆☆☆☆

這本書的價值，我想從一個長遠的角度來評估。它不隻是簡單地羅列一些影像學知識點，更像是在構建一個心血管影像診斷的思維體係。書中關於不同影像模態（如CT、MRI、超聲）在心血管疾病診斷中的應用和優劣勢的分析，為我提供瞭一個非常係統性的框架，幫助我根據不同的臨床場景選擇最閤適的檢查方法。同時，書中對於不同疾病的影像學鑒彆診斷的詳細闡述，也讓我受益匪淺。它教會我如何從多角度、多層麵地去分析影像，如何避免一些常見的誤判，如何建立起一套高效的診斷流程。這種係統性的訓練，對於我提升臨床決策能力至關重要。我能夠預見到，在未來的工作中，這本書將會成為我案頭必備的參考書，無論是在日常的影像判讀，還是在疑難病例的會診討論中，它都能給予我及時而專業的指導，幫助我不斷提升自己的專業素養和臨床價值。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計就透著一股沉甸甸的專業感，那精裝的質感，加上“心血管影像病例精讀”這樣的標題，很容易讓人聯想到厚重的臨床指南或者是一套嚴謹的學術著作。當我翻開第一頁，一股濃厚的學術氛圍撲麵而來，仿佛置身於一個高級影像診斷的研討會現場。書中的內容，雖然我還沒有來得及深入研讀，但僅從章節目錄來看，就足以讓人感受到其內容的深度和廣度。它似乎不是那種泛泛而談的科普讀物，而是直指臨床實踐中的核心問題，需要具備一定的醫學基礎纔能完全領會。我尤其對其中提到的疑難病例分析部分充滿期待，想象著專傢們是如何一步步抽絲剝繭，最終鎖定病竈，給齣診斷的。這種抽絲剝繭的過程，本身就是一種學習，一種對臨床思維的錘煉。書中的插圖和影像資料想必也是經過精心挑選的，能夠清晰地展示各種病變的形態特徵，對於提升影像判讀能力至關重要。我期待這本書能成為我在心血管影像領域深入學習的可靠夥伴，幫助我解決實際工作中的難題，拓展我的知識視野。