心胸外科手術學精要 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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汪毅，王俊峰，張健 編

圖書標籤:

• 心胸外科
• 外科手術
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• 臨床醫學
• 胸外科
• 心髒外科
• 手術學
• 醫學
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齣版社： 上海交通大學齣版社

ISBN：9787313169402

版次：1

商品編碼：12310035

包裝：精裝

開本：16開

齣版時間：2017-05-01

用紙：膠版紙

頁數：363

正文語種：中文

內容簡介

　　《心胸外科手術學精要》主要介紹瞭先天性心髒病，心髒瓣膜病、冠心病、大血管疾病、胸部損傷、胸壁疾病、肺部疾病、食管疾病胸部腫瘤等方麵的外科手術操做方法與技巧。以追蹤科技前沿，加快創新人纔培養為指導思想，詳細闡述近年來在心髒疾病和胸部疾病臨床診療方麵的新方法、新理論和新突破。
　　《心胸外科手術學精要》主要為有一定專業基礎的執業醫師提供一種比較廣闊的外科基礎和手術原則，也是住院醫師和研究生提供有益的專業知識。

目錄

第一章 胸部解剖
第一節 胸內髒器及結構
第二節 心髒

第二章 胸外科的微創治療技術
第一節 胸外科的微創治療技術概述
第二節 胸腔鏡治療技術

第三章 先天性心髒病
第一節 房間隔缺損
第二節 室間隔缺損
第三節 動脈導管未閉
第四節 主動脈縮窄
第五節 法洛四聯癥
第六節 復雜先心病

第四章 心髒瓣膜病
第一節 二尖瓣狹窄
第二節 二尖瓣關閉不全
第三節 主動脈瓣狹窄
第四節 主動脈瓣關閉不全
第五節 三尖瓣狹窄
第六節 三尖瓣關閉不全
第七節 肺動脈瓣狹窄
第八節 肺動脈瓣關閉不全
第九節 多瓣膜病變

第五章 冠心病及大血管疾病
第一節 冠心病
第二節 主動脈夾層

第六章 胸部創傷
第一節 肋骨骨摺
第二節 胸骨骨摺
第三節 外傷性氣胸
第四節 血氣胸
第五節 穿透陛心髒外傷

第七章 胸壁疾病
第一節 漏鬥胸
第二節 雞胸

第八章 肺及氣管、支氣管外科
第一節 肺膿腫
第二節 肺結核
第三節 急性膿胸
第四節 慢性膿胸
第五節 肺大皰
第六節 肺氣腫
第七節 肺囊腫

第九章 肺癌
第一節 肺癌的病因及發病機製
第二節 肺癌的病理分類及臨床錶現
第三節 肺癌的臨床分期
第四節 肺癌的診斷及鑒彆診斷
第五節 肺癌的手術治療
第六節 術後並發癥及其處理
第七節 肺癌的胸腔鏡手術
第八節 肺癌的分子靶嚮治療
第九節 肺癌的預後及預防

第十章 食管外科
第一節 食管先天性閉鎖
第二節 反流性食管炎
第三節 食管異物
第四節 食管憩室
第五節 賁門失弛緩癥

第十一章 食管癌
第一節 食管癌概述
第二節 食管癌的病因及發病機製
第三節 食管癌的病理及臨床錶現
第四節 食管癌的臨床分期
第五節 食管癌的診斷及鑒彆診斷
第六節 食管癌的手術治療
第七節 食管癌係統性淋巴結清掃方法與原則
第八節 食管癌的電視胸腔鏡治療
第九節 綜閤治療
第十節 食管癌的分子靶嚮治療
第十一節 食管癌的預防

第十二章 縱隔腫瘤
第一節 縱隔腫瘤概述
第二節 胸腺瘤
第三節 胸內甲狀腺腫
第四節 畸胎瘤
第五節 神經鞘源性腫瘤
參考文獻

《心胸外科手術學精要》—— 導讀與前瞻 在人類醫學發展的宏偉畫捲中，心胸外科無疑是最具挑戰性、也最能體現醫生智慧與技藝的領域之一。它不僅關乎生命的樞紐——心髒，也觸及呼吸的根本——肺部，以及胸腔內錯綜復雜的其他重要器官。每一次精細的切口，每一次熟練的縫閤，都凝聚著對生命最深沉的敬畏與對科學最執著的追求。《心胸外科手術學精要》正是這樣一部力求精煉、聚焦核心、引領實踐的著作，它為緻力於心胸外科領域的醫者提供瞭一套係統而深入的學習路徑，旨在培養具備紮實理論基礎、精湛操作技能以及前瞻性視野的優秀外科醫生。 本書並非一本泛泛而談的心胸外科概覽，而是有針對性地提煉瞭該領域最具價值、最常遇、以及最具發展潛力的知識與技術。它深知，對於心胸外科醫生而言，精準、高效、安全是手術的生命綫。因此，內容編排上，本書力求做到邏輯清晰，層層遞進，從基礎的解剖生理知識，到常見的疾病診斷與治療策略，再到各種關鍵手術的術前評估、術中關鍵點、術後管理，無不詳盡闡述，力求為讀者構建起一個完整的心胸外科知識體係。 一、 奠基之石：解剖生理的再審視 在深入手術細節之前，本書首先強調瞭紮實的解剖生理基礎的重要性。畢竟，心胸外科的每一個操作都必須建立在對人體結構精確理解之上。本書將重新梳理和強調心髒、肺髒、大血管、食管、胸壁等相關器官的解剖學特徵，特彆是那些與手術操作密切相關的結構，如冠狀動脈的走行、肺段的劃分、迷走神經的走嚮、膈肌的運動機製等。同時，對心肺生理功能、血液循環動力學、呼吸力學等關鍵生理過程的深刻理解，是保障手術安全和提高療效的基石。本書將以一種“手術視角”來解讀這些基礎知識，突齣它們在臨床決策和手術技術選擇中的指導意義，而非枯燥的理論復述。例如，在討論冠狀動脈搭橋術時，會詳細介紹冠狀動脈的解剖變異如何影響手術路徑的選擇；在談論肺葉切除時，會強調肺段解剖的精確性對保留健康肺組織的重要性。 二、 洞察病機：常見疾病的診斷與治療原則 心胸外科疾病譜廣泛，本書聚焦於臨床實踐中最常見、最棘手的幾大類疾病，如冠狀動脈粥樣硬化性心髒病（CAD）、心髒瓣膜病、先天性心髒病、肺部腫瘤、氣胸、胸腔積液、食管疾病等。對於每一種疾病，本書都將深入剖析其病因、發病機製、臨床錶現、影像學特徵，並重點闡述當前最主流、最有效的診斷方法和治療原則。 在冠心病方麵，本書將詳細介紹不同分期的CAD的血流動力學改變，以及不同危險等級的患者接受血運重建手術（包括冠狀動脈搭橋術和介入治療）的適應癥和禁忌癥。對於心髒瓣膜病，則會詳細講解不同瓣膜病變（如二尖瓣關閉不全、主動脈瓣狹窄等）的病理生理改變，以及個體化選擇瓣膜修復或置換手術的決策過程，並對比不同瓣膜類型（生物瓣、機械瓣）的優劣。 肺部腫瘤是心胸外科的另一大重點。本書將係統介紹肺癌的流行病學、危險因素、分期係統，以及基於影像學和病理學的精準診斷。在手術治療方麵，將詳細闡述不同類型和分期的肺癌，如何選擇最閤適的手術方式，如肺葉切除、肺段切除、全肺切除，以及淋巴結清掃的原則和技巧。對於肺部良性疾病，如氣胸、肺大皰、支氣管擴張等，本書也將提供詳實的影像學鑒彆診斷和微創手術治療的指導。 三、 精技緻遠：關鍵手術的深度解析 本書的核心價值在於其對手術技術的深度解析。對於每一項關鍵手術，本書都將遵循“術前規劃-術中操作-術後管理”的完整流程進行闡述，力求細節全麵，操作規範。 1. 體外循環及心髒手術：在心血管外科領域，體外循環是許多大型心髒手術不可或缺的組成部分。本書將詳細介紹體外循環的原理、設備、操作流程、常見並發癥及處理，以及如何根據患者的具體情況優化體外循環方案。在此基礎上，將重點講解冠狀動脈搭橋術（CABG）的各種入路（如正中開胸、小切口、機器人輔助）、移植物的選擇與處理、吻閤技巧、血流動力學監測等。對於心髒瓣膜修復與置換手術，本書將深入剖析不同瓣膜的手術技術要點，包括瓣環擴張、瓣葉修復、瓣周漏的預防與處理，以及各種類型人工瓣膜的植入技巧。先天性心髒病的修復，如房間隔缺損、室間隔缺損、房室間隔缺損的修補，以及復雜先心病的矯治，也將作為重要章節進行詳細講解。 2. 胸部微創手術：隨著醫學技術的發展，微創手術已成為心胸外科的重要發展方嚮。本書將重點介紹胸腔鏡手術（VATS）在肺葉切除、肺段切除、肺大皰切除、胸腺切除、食管裂孔疝修補等方麵的應用。本書將詳細闡述VATS的手術器械、操作空間建立、器械的運用技巧、離斷血管和支氣管的技巧、淋巴結清掃的方法，以及不同入路的選擇。機器人輔助手術（RATS）作為VATS的進一步發展，也將得到重點介紹，包括其在精細解剖、復雜縫閤方麵的優勢，以及操作的特殊性。 3. 肺部手術的精細化：肺部腫瘤的切除是胸外科的重點。本書將深入解析肺段切除術的技術要領，這是一種在保留更多健康肺組織的前提下實現腫瘤根治的手術。詳細介紹肺段血管和支氣管的識彆與離斷，如何精確地標記肺段，以及如何在有粘連、齣血等復雜情況下完成肺段切除。此外，對於肺葉切除，本書將強調解剖性肺葉切除的概念，即在解剖學基礎上精確離斷血管、支氣管和肺靜脈，以最大限度地減少術後並發癥。 4. 食管與縱隔手術：食管疾病（如食管癌、賁門失弛緩癥、食管憩室）和縱隔腫瘤是心胸外科的另一重要組成部分。本書將詳細介紹不同部位食管癌的治療策略，以及根治性食管切除術（包括術前準備、手術切口選擇、淋巴結清掃、食管重建方式等）。對於縱隔腫瘤，將根據其解剖位置和病理類型，介紹不同的手術入路和切除技巧。 四、 術後管理與並發癥防治：保障療效的關鍵 手術的成功不僅在於手術過程的完美，更在於術後的精細管理。本書將投入大量篇幅討論心胸外科術後患者的監護、疼痛管理、呼吸支持、循環管理、早期康復等。特彆會強調圍手術期感染的預防、血栓栓塞性疾病的防治、電解質紊亂的糾正、引流管的管理等。 對於心胸外科常見的並發癥，如齣血、感染、胸腔積液、氣胸、心律失常、急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）、吻閤口瘻等，本書將逐一分析其發生原因、臨床錶現、診斷方法，並提供詳細的預防和處理策略。強調早期識彆、及時乾預的重要性。 五、 科技前沿與未來展望：與時俱進的視野 心胸外科是一個不斷發展的領域，新技術的應用層齣不窮。本書將適當介紹一些前沿的技術和理念，如心髒瓣膜病的介入治療（TAVI、MitraClip）、心房顫動的微創治療、肺移植、心髒移植等，為讀者勾勒齣心胸外科未來的發展方嚮。同時，也會強調循證醫學在指導臨床實踐中的重要性，鼓勵讀者關注最新的研究進展，並將其應用於日常工作中。 結語 《心胸外科手術學精要》的目標是成為心胸外科醫生的“良師益友”。它並非提供一套僵化的手術模闆，而是通過對關鍵知識點的深入剖析和對核心技術的精細闡釋，幫助讀者建立起獨立的思考能力和解決問題的能力。本書希望通過其嚴謹的科學態度、精煉的學術語言和豐富的臨床經驗，賦能每一位讀者，讓他們在麵對心胸外科的復雜挑戰時，能夠遊刃有餘，以精湛的技藝和仁愛的心，守護患者的生命與健康，在心胸外科領域不斷探索與前進。

評分☆☆☆☆☆

作為一個對醫學影像和解剖結構有著濃厚興趣的醫學生，我一直覺得理解復雜手術的關鍵在於清晰的解剖認知和精準的操作定位。《心胸外科手術學精要》在這方麵做得尤為齣色。書中大量的術中影像圖譜和解剖示意圖，精準地標示瞭關鍵的血管、神經、髒器以及手術入路，這對於我這樣一個需要大量時間去理解解剖細節的學習者來說，是極大的幫助。比如在講解冠狀動脈搭橋手術時，書中不僅詳細描述瞭不同供體血管的選擇和處理，更重要的是，通過精美的插圖，清晰地展示瞭血管在胸腔內的走行路徑以及與周圍結構的關係，這讓我能夠更直觀地理解手術的精髓所在。而且，作者在描述手術步驟時，總是會強調一些容易齣錯的關鍵點和解剖難點，並給齣相應的規避建議，這大大降低瞭我對未知手術的恐懼感。這本書的另一個亮點在於它對器械的使用和器械的原理也有一定程度的介紹，這對於理解為什麼某些器械被設計成特定形狀以及它們在手術中扮演的角色非常有幫助。總的來說，這本書不僅僅是手術流程的羅列，更是在解剖層麵和器械層麵提供瞭深入的洞察，讓我能夠從根本上理解心胸外科手術的邏輯。

評分☆☆☆☆☆

我是一名在讀的醫學研究生，平時除瞭完成課程學習，也對心胸外科領域産生瞭濃厚的興趣，希望能為將來的科研和臨床打下基礎。接觸瞭市麵上不少關於心胸外科的書籍，有些過於理論化，有些則過於側重技術細節而忽略瞭整體思路。《心胸外科手術學精要》的齣現，恰好彌補瞭這一空白。它並非簡單堆砌知識點，而是以一種“精要”的方式，提煉瞭心胸外科最核心、最關鍵的知識體係。它沒有冗餘的背景介紹，而是開門見山地進入手術的各個環節，從術前評估到術中操作，再到術後管理，條理清晰，邏輯嚴謹。我尤其喜歡書中對於不同術式的比較分析，例如在肺葉切除方麵，它詳細對比瞭電視輔助胸腔鏡手術（VATS）和傳統開胸手術的優劣勢、適應癥，以及各自的術中要點，這讓我能夠更全麵地理解和選擇最適閤的治療方案。書中還穿插瞭一些經典病例的討論，通過真實的案例來講解理論知識，這種方式讓我覺得非常生動，也更容易理解各種復雜情況的處理。對我來說，這本教材的價值在於它提供瞭一個清晰的框架，讓我能夠快速構建起對心胸外科手術的整體認知，為我進一步深入學習打下瞭堅實的基礎。

評分☆☆☆☆☆

我是一名對醫學曆史和技術演變充滿好奇的醫學生，在學習醫學知識的同時，我也喜歡追溯技術的源頭和發展脈絡。《心胸外科手術學精要》這本書，雖然名為“精要”，但在其簡潔的文字背後，卻蘊含著深厚的技術積澱和對醫學發展趨勢的深刻洞察。它並非僅僅停留在“是什麼”，而是深入探討瞭“為什麼”和“如何做得更好”。例如，在介紹心髒瓣膜置換術時，書中不僅詳細描述瞭不同類型瓣膜（機械瓣、生物瓣）的特點、適應癥和術中操作細節，還簡要迴顧瞭瓣膜技術的發展曆程，從早期的簡單修復到如今的精準化、微創化，這種宏觀視角讓我對技術的進步有瞭更深刻的認識。而且，書中對於一些新興技術和理念的介紹，比如機器人輔助手術、3D打印在手術規劃中的應用等，也讓我看到瞭心胸外科未來的發展方嚮。它不僅是一本手術操作指南，更是一本關於技術革新和未來展望的啓示錄。閱讀這本書，讓我感受到瞭心胸外科領域不斷進步的活力，也激發瞭我對未來醫學發展的熱情和探索欲。

評分☆☆☆☆☆

對於一名在心胸外科領域摸爬滾打多年的住院醫師來說，最寶貴的莫過於能夠快速汲取臨床經驗，提升手術效率和安全性。《心胸外科手術學精要》這本書，就像一位經驗豐富的老教授，用最精煉的語言，將畢生所學傾囊相授。它沒有花哨的修飾，而是直奔主題，將每一項手術的精髓濃縮其中。我印象特彆深刻的是書中對常見術式並發癥的總結和處理策略，這對於我們這些經常麵臨突發狀況的臨床醫生來說，簡直是“救命稻草”。例如，在胸腔閉式引流的處理上，書中不僅強調瞭引流管放置的位置和角度，還詳細列舉瞭可能齣現的漏氣、感染、引流不暢等問題，並給齣瞭非常實用的解決方案。而且，書中對術中監護和麻醉管理方麵的考量也十分到位，這通常是很多手術學書籍容易忽略的部分，但對於保證手術的平穩進行至關重要。閱讀這本書，讓我感覺像是與一位經驗豐富的手術大師進行瞭深度交流，從中受益匪淺。它幫助我鞏固瞭基礎，也啓發瞭我對一些復雜情況的思考，無疑是一本值得反復研讀的案頭必備。

評分☆☆☆☆☆

這本書簡直是醫學寶藏！作為一名年輕的心胸外科醫生，我在學習過程中常常感到力不從心，知識點太多太雜，理解起來也很費勁。然而，當我翻開這本《心胸外科手術學精要》時，我仿佛找到瞭指路的明燈。它的語言凝練而精準，不像市麵上很多教材那樣冗長晦澀，而是直擊要害，將復雜的手術過程和精髓用最清晰易懂的方式呈現齣來。比如，在講解主動脈夾層修復手術時，作者不僅詳細描述瞭不同類型的夾層以及相應的處理策略，還穿插瞭大量手術圖片和術中關鍵點提示，這對於我這樣一個還在努力提升手術技巧的初學者來說，簡直是無價之寶。我尤其欣賞的是書中對於並發癥的討論，不僅僅是列舉，而是深入分析瞭發生的原因、預防措施以及處理原則，這讓我對潛在風險有瞭更深刻的認識，也為我今後的臨床實踐打下瞭堅實的基礎。而且，這本書的排版也非常人性化，重要的概念和術語都有加粗或特彆標注，方便我快速迴顧和記憶。總而言之，這本書的內容深度和廣度都恰到好處，既滿足瞭初學者入門的需求，也為有一定經驗的醫生提供瞭進階的參考。