螺旋断层放射治疗系统（TOMO）质量控制检测技术 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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张富利，李毅 编

图书标签:

• 螺旋断层放射治疗
• TOMO治疗
• 质量控制
• 放射物理
• 医疗器械
• 临床工程
• 放射治疗
• 剂量验证
• 检测技术
• 医疗安全

出版社： 中国质检出版社 ，

ISBN：9787502645410

版次：1

商品编码：12345204

包装：平装

丛书名： 医疗设备质量控制检测技术丛书（十五）

开本：16开

出版时间：2017-12-01

用纸：胶版纸

页数：165

字数：255000

正文语种：中文

内容简介

　　《螺旋断层放射治疗系统（TOMO）质量控制检测技术》共分七章。第一章主要介绍TOMO技术的发展和特点。第二章介绍TOMO的物理结构、工作原理及工作步骤。第三章介绍TOMO治疗计划的原理和步骤。第四章介绍TOMO的质量保证原理和基本数据。第五章介绍TOMO治疗计划系统（TPS）的构成、质量保证以及剂量计算、验收测试和调试等内容。第六章简要介绍AAPM TG148号报告。第七章介绍螺旋断层放疗患者治疗前的质量保证。

内页插图

目录

第一章 概述
第一节 TOMO技术的发展
第二节 TOMO技术的特点

第二章 TOMO的物理结构、工作原理及工作步骤
第一节 TOMO的物理结构
第二节 TOMO的工作原理
第三节 TOMO的工作步骤

第三章 TOMO治疗计划设计
第一节 TOMO治疗计划的原理
第二节 TOMO治疗计划的步骤
第三节 初始计划参数设置
第四节 计划优化参数设置

第四章 TOMO的质量保证
第一节 TOMO质量保证体系的基本原理
第二节 TOMO质量保证方法及基本数据
第三节 TQA模块

第五章 TOMO治疗计划系统（TPS）的质量保证
第一节 放射治疗计划系统构成
第二节 放射治疗计划系统质量保证
第三节 关于解剖数据的处理和显示
第四节 剂量计算
第五节 质量评估
第六节 质量保证管理
第七节 验收测试
第八节 调试

第六章 TOMO质量保证参考规范——AAPMTG148号报告概要
第一节 TOMOMVCT图像质量保证
第二节 TOMO设备质量保证

第七章 TOMO患者治疗前的质量保证
第一节 胶片验证
第二节 气体电离室矩阵验证
第三节 半导体探测器阵列验证

附录
附录A 螺旋断层放射治疗系统（TOMO）临床应用质量检测技术规范
附录B 螺旋放射治疗系统（TOMO）的检测记录格式
附录C 医疗器械注册产品标准YZB/USA1649-2008《断层放射治疗系统》
附录D TOMO操作简易指南
附录E TOMO常用术语英汉对照
附录F TOMO自适应计划操作流程

参考文献

前言/序言

　　为配合全军卫生设备质量控制工作的实施和推广，并为国家卫计委2010年颁布的《医疗器械临床使用安全管理规范（试行）》提供一些技术支持，全军医学计量测试研究中心组织有关人员编写了“医疗设备质量控制检测技术丛书”。本书作为其中的一个分册，主要介绍螺旋断层放射治疗系统（helical tomo therapy system，TOMO）的技术原理和质量控制检测方法。
　　2002年，美国FDA批准TOMO用于治疗肿瘤病人，2003年第一台TOMO正式应用于临床，在短短十几年间，TOMO技术得到了迅速发展，对肿瘤放射治疗学的发展起到了巨大的推动作用。TOMO将调强、图像引导和自适应放疗兼容为一体，采用非均匀强度射线、不同的强度极差、足够的射野角度，实现靶区内剂量预期设计方案。TOMO作为肿瘤放射治疗的主体设备，其性能和质量关乎肿瘤患者的精确治疗，关系到人们的身体健康和生命安全。为了提高医疗质量，保证设备的良好运行状态及治疗效果的准确可靠，降低医疗风险，保证医疗安全，就需要加强TOMO设备的规范管理，即对设备的质量控制和质量保证提出要求。
　　本书共分七章。第一章主要介绍TOMO技术的发展和特点。第二章介绍TOMO的物理结构、工作原理及工作步骤。第三章介绍TOMO治疗计划的原理和步骤。第四章介绍TOMO的质量保证原理和基本数据。第五章介绍TOMO治疗计划系统（TPS）的构成、质量保证以及剂量计算、验收测试和调试等内容。第六章简要介绍AAPMTG148号报告。第七章介绍螺旋断层放疗患者治疗前的质量保证。
　　本书内容通俗易懂，主要阅读对象为放射肿瘤医师、物理师、工程与技术应用人员，也可作为医学工程专业及相近专业的研究生参考教材。
　　参与本书编写的人员均为临床一线工作人员，具有丰富的TOMO应用及质控经验。本书在编写过程中得到了军委后勤保障部药品仪器检测所、原北京军区疾控中心等单位同行的大力支持，在此一并表示衷心的感谢！
　　由于作者水平有限，加之时间仓促，书中难免存在错误和疏漏，敬请批评指正。

螺旋断层放射治疗系统（TOMO）质量控制检测技术 内容简介： 本书致力于深入探讨螺旋断层放射治疗（TomoTherapy）系统中至关重要的质量控制（QC）检测技术。随着螺旋断层放疗以其独特的旋转式治疗臂和精确的剂量投照能力，在肿瘤治疗领域扮演着越来越重要的角色，其治疗的准确性和安全性直接关系到患者的预后。因此，建立一套科学、系统、全面的质量控制体系，是确保TomoTherapy系统稳定可靠运行、实现最佳治疗效果的基石。 本书的编写旨在为放射物理师、放射治疗师、医学工程技术人员以及相关领域的研究者提供一本详实可靠的参考资料。我们力求从理论到实践，覆盖TomoTherapy系统QC的各个关键环节，涵盖其核心部件的性能检测、剂量准确性的评估、图像引导放射治疗（IGRT）的验证，以及日常运行中的监测与维护。 全书将围绕以下几个核心方面展开： 第一部分：TomoTherapy系统基础与原理回顾 在深入QC技术之前，我们将首先简要回顾TomoTherapy系统的基本结构、工作原理以及其在临床应用中的优势。这将帮助读者建立对系统的整体认知，为理解后续的QC检测奠定基础。内容将涵盖： TomoTherapy系统的构成： 如治疗臂、多叶光栅（MLC）、探测器阵列、床系统、治疗计划系统（TPS）等关键组件的介绍。 螺旋式剂量投照原理： 详细阐述其多角度、多射野的剂量分布形成机制，以及与传统IMRT技术的区别。 IGRT在TomoTherapy中的作用： 重点介绍其集成的CT成像功能如何实现治疗前、治疗中和治疗后的图像验证，确保肿瘤靶区的精确照射。 第二部分：TomoTherapy系统质量控制的理论基础与管理 本部分将聚焦于QC的宏观管理和理论框架，强调QC的重要性、法规要求以及系统化的管理流程。 放射治疗QC的重要性： 深入分析不合格的QC可能带来的临床后果，强调其在保障患者安全和治疗有效性方面的不可替代性。 相关法规与指南： 梳理国内外针对放射治疗设备（包括TomoTherapy）的质量控制法规、标准和行业指南，如AAPM、IEC等相关组织的建议。 QC计划的制定与实施： 详细介绍如何根据设备型号、使用频率、临床需求等因素，制定全面、可行的QC计划，包括检测项目、频率、 acceptance criteria（验收标准）和 action level（行动水平）。 记录与报告： 强调规范、准确的QC记录的重要性，以及如何进行结果分析、趋势监测和定期报告，为设备的维护和改进提供数据支持。 第三部分：TomoTherapy关键组件的物理性能检测 本部分将进入TomoTherapy系统的具体物理性能检测，逐一分析关键部件的QC方法和标准。 治疗臂的几何精度与稳定性： 治疗臂旋转精度： 检测治疗臂在旋转过程中轴心的稳定性和定位精度，确保不同角度射野的精确叠加。 多叶光栅（MLC）性能检测： 重点检测MLC的叶片移动精度、间隙闭合度、漏射线水平以及叶片动态运动的精确性。 束流准直性检测： 评估治疗光野与实际剂量分布的符合度，包括光野的对称性、平整度和尺寸精度。 探测器阵列与剂量读出系统： 探测器响应均匀性与稳定性： 评估探测器阵列在不同位置的响应一致性，以及长时间内的稳定性。 剂量计的校准与稳定性： 介绍对内置剂量计进行周期性校准的方法，确保其剂量读数的准确性。 床系统（Table System）的运动精度与安全性： 床系统的定位精度： 检测床系统在纵向、横向、垂直向的运动精度和重复性，确保与图像引导的匹配。 床系统限位与安全装置： 验证床系统的限位开关、急停按钮等安全功能是否正常工作。 第四部分：TomoTherapy剂量准确性与分布验证 这是TomoTherapy QC的核心内容之一，旨在确保实际治疗剂量与计划剂量的高度一致。 绝对剂量校准： 机房内绝对剂量测量： 介绍使用标准剂量计（如电离室）在特定点进行绝对剂量的测量与校准，建立TomoTherapy系统的剂量基准。 剂量转换因子（DDK）的确定与应用： 阐述DDK在剂量计算中的重要性，以及如何进行其验证和更新。 相对剂量分布验证： 二维剂量分布测量： 使用二维剂量阵列（如Matrixx、Arcus等）在不同模式下（如全弧、分段弧）进行剂量分布测量，评估其均匀性、平整性和靶区覆盖度。 三维剂量分布验证： 介绍使用水箱或固体模体进行三维剂量测量，获取更全面的剂量分布信息，并与TPS计算结果进行比对。 剂量体积直方图（DVH）分析： 强调通过DVH分析来评估靶区剂量和危及器官（OAR）剂量的符合度，是量化治疗质量的关键指标。 患者剂量验证： 不同治疗模式下的剂量验证： 针对不同靶区大小、形状和位置，以及不同的治疗策略（如动态追踪），设计并执行相应的剂量验证方案。 QA模体的应用： 介绍多种专为TomoTherapy设计的QA模体，及其在不同检测项目中的应用。 第五部分：图像引导放射治疗（IGRT）的质量控制 TomoTherapy的IGRT能力是其核心优势之一，其QC同样至关重要。 CBCT（Cone-Beam CT）成像质量评估： 空间分辨率与对比度检测： 评估CBCT图像的空间分辨率和对比度，确保其能够清晰地显示解剖结构和治疗靶区。 伪影评估： 检测CBCT图像中可能出现的各种伪影，并分析其对靶区识别的影响。 重建算法的验证： 验证CBCT图像重建算法的准确性。 CBCT剂量评估： CBCT成像过程中患者受照剂量： 评估CBCT成像所带来的额外剂量，并与临床允许剂量进行比较。 图像配准算法的验证： 不同配准算法的性能评估： 介绍如何通过标准模体和患者数据来验证CT-CT、CT-MR等不同图像配准算法的精度。 位置验证与床校正： 日间位置验证： 介绍每日对患者摆位进行验证的流程，以及床系统的校正方法。 摆位误差分析： 分析摆位误差的来源，并制定相应的纠正措施。 第六部分：TomoTherapy系统运行中的日常监测与维护 除了定期的全面QC检测，日常的监测与维护对于保持系统的最佳性能同样不可或缺。 日常自检项目： 介绍TomoTherapy系统本身提供的日常自检功能，以及操作人员需要关注的关键指标。 小故障的诊断与排除： 提供常见的小故障现象及其初步诊断和排除方法。 维护保养计划： 强调按照设备制造商的要求进行定期维护保养的重要性，以及其对设备性能的影响。 事故与偏差处理流程： 建立明确的事故报告、调查和处理流程，以应对可能发生的突发事件。 第七部分：TomoTherapy QC技术的发展趋势 本部分将展望TomoTherapy QC技术的未来发展方向。 自动化与智能化QC： 探讨如何利用人工智能（AI）和机器学习等技术，实现QC流程的自动化和智能化，提高效率和准确性。 模型化与预测性维护： 介绍如何通过数据分析，建立设备性能衰减模型，实现预测性维护，减少意外停机。 个体化QC策略： 探讨如何根据患者的具体情况和治疗需求，制定更加个体化的QC策略。 本书的编写团队汇聚了在该领域具有深厚理论功底和丰富实践经验的专家。我们希望通过本书的出版，能够为TomoTherapy系统的质量控制提供一套系统、全面、实用的指导，最终促进肿瘤放射治疗技术的发展，为更多患者带来福音。

评分☆☆☆☆☆

在我看来，螺旋断层放射治疗（TOMO）的质量控制（QC）是确保患者获得最佳治疗效果的基石。这项技术的高度复杂性和精密性，要求我们必须有一套科学、系统、严谨的QC体系来保驾护航。《螺旋断层放射治疗系统（TOMO）质量控制检测技术》这本书的出版，正是我期待已久的。我希望这本书能够提供关于TOMO QC的全面概述，从设备本身的物理性能检测，到治疗计划的验证，再到治疗过程中的实时监控，都能够有所涵盖。我特别关注书中关于剂量测量和验证的内容，因为精确的剂量传递是放疗的生命线。例如，书中是否会深入探讨如何使用各种剂量探测器，例如电离室、胶片、水模体等，在TOMO治疗中进行精确的剂量测量？如何评估多子野剂量叠加的准确性？我同样期待书中能够提供关于影像引导QC的详细指导，包括如何评估CBCT图像质量，如何进行患者摆位误差的量化和修正，以及如何应对影像引导过程中可能出现的各种挑战。这本书无疑将为我们提升TOMO治疗的质量和安全水平提供宝贵的理论指导和实践经验。

评分☆☆☆☆☆

在当今医学影像技术飞速发展的浪潮中，螺旋断层放射治疗（TOMO）以其卓越的剂量分布能力，成为了肿瘤治疗领域的一颗璀璨明珠。然而，任何一项先进的技术，其背后都离不开严谨的质量控制（QC）体系作为支撑。《螺旋断层放射治疗系统（TOMO）质量控制检测技术》这本书，正是我一直在寻找的那本能够系统、详尽解读TOMO QC的宝典。我渴望在这本书中找到对TOMO治疗过程中可能出现的各种系统性误差和随机性误差的深入剖析，以及针对这些误差的有效检测和纠正方法。例如，书中是否会详细讲解如何评估TOMO治疗过程中，多子野束流的剂量叠加精度？在对CBCT影像进行质量评估时，是否会提供量化的指标和参考标准？我特别希望书中能够提供一些关于如何建立和优化TOMO QC项目的数据管理系统，以及如何利用统计学方法来分析QC数据，从而发现潜在的问题并进行预测性维护。此外，对于不同临床应用场景下的TOMO QC策略，例如，立体定向放射治疗（SRS）或立体定向放射外科（SRS）等特殊情况，书中是否会给出相应的指导？

评分☆☆☆☆☆

这本书的出现，无疑填补了我们在螺旋断层放射治疗（TOMO）质量控制（QC）领域的一个重要空白。长久以来，TOMO治疗以其精确的剂量分布和对周围正常组织的保护能力，在肿瘤治疗中扮演着越来越关键的角色。然而，伴随其高精度而来的，是对设备性能和治疗流程的极致要求，特别是质量控制环节，更是直接关系到治疗的安全性和有效性。在实际临床工作中，我们经常会遇到各种各样关于TOMO QC的实际问题，比如如何有效地监测机器的几何精度、剂量输出的稳定性，以及影像引导系统的准确性等等。很多时候，我们只能依靠零散的文献、技术手册或者经验交流来解决这些难题，效率不高，也存在潜在的风险。这本书的出现，就像一盏明灯，系统性地梳理了TOMO QC的方方面面，从理论基础到具体操作，从常规检测到特殊情况的处理，都给出了详细的指导。尤其是书中对检测设备的选型、参数的设置、数据分析的方法，都进行了深入的探讨，这对于我们建立一套科学、规范、可重复的TOMO QC体系，具有极其重要的指导意义。我特别期待书中能够详细阐述不同品牌TOMO设备在QC上的差异化处理，以及如何针对不同的肿瘤类型和治疗方案，制定个性化的QC策略。毕竟，每个患者的情况都是独一无二的，而精准的QC正是保障精准治疗的基石。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在放疗领域工作的技术人员，我对螺旋断层放射治疗（TOMO）的质量控制（QC）工作有着深刻的理解。TOMO治疗是一种非常精密的放疗技术，其质量控制的准确性和可靠性直接关系到患者的治疗效果和安全性。我在工作中经常会遇到一些关于TOMO QC的实际问题，例如如何有效地评估机器的旋转轴精度？如何监测剂量输出的稳定性？以及如何验证影像引导系统的准确性？我一直希望能够找到一本系统、全面的书籍来指导我的工作。《螺旋断层放射治疗系统（TOMO）质量控制检测技术》这本书的问世，让我看到了希望。我希望这本书能够详细介绍各种TOMO QC的检测方法和技术，包括几何精度、剂量输出、影像质量、运动学性能等。我还希望书中能够提供一些实际的案例分析和操作指导，帮助我们更好地理解和掌握TOMO QC的技术。例如，在剂量校准方面，书中是否会详细介绍不同类型剂量计的使用方法和注意事项？在影像引导方面，是否会提供对CBCT图像质量进行评估的具体指标和方法？我相信，这本书的出版，将为广大放疗工作者提供宝贵的参考和指导。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在肿瘤放疗领域摸爬滚打多年的物理师，我对质量控制（QC）工作的重要性有着刻骨铭心的体会。特别是螺旋断层放射治疗（TOMO）这种高度自动化的精确放疗技术，其质量控制的难度和要求更是达到了前所未有的高度。我常常在思考，一套行之有效的TOMO QC体系，究竟应该包含哪些要素？如何才能在保证检测效率的同时，最大程度地规避潜在的风险？我非常渴望看到一本能够提供系统性解决方案的书籍，而《螺旋断层放射治疗系统（TOMO）质量控制检测技术》的名字，让我看到了希望。我希望这本书能在检测设备的校准与维护、日常的物理监测、影像引导的验证、以及剂量输出的准确性等方面，给出非常详尽的指导。例如，在剂量输出稳定性方面，如何区分是机器本身的问题还是计划计算的误差？在影像引导精度方面，如何评估CBCT（锥形束CT）的重建图像质量，以及如何将患者的摆位误差纳入到QC考量中？我更期待书中能提供一些自动化QC工具的介绍和应用案例，以及如何利用这些工具来提高QC的效率和准确性。毕竟，在快节奏的临床环境中，高效而准确的QC是保障患者安全的关键。

评分☆☆☆☆☆

我对螺旋断层放射治疗（TOMO）这项技术一直抱有浓厚的兴趣，尤其是在质量控制（QC）方面。众所周知，TOMO治疗的精确度极高，但同时也对设备的性能和操作流程提出了严苛的要求。因此，一套完善的QC体系至关重要，它能够确保每一次治疗都在安全、有效的范围内进行。我一直在寻找一本能够全面、深入探讨TOMO QC技术的书籍，以期能够系统地提升我的专业知识和实践能力。《螺旋断层放射治疗系统（TOMO）质量控制检测技术》这本书的出现，无疑让我看到了希望。我非常期待书中能够详细阐述TOMO设备在不同运行状态下的QC检测策略，例如，如何对束流的剂量均匀性和对称性进行精准的评估？在影像引导过程中，如何有效识别和纠正因设备机械误差或图像伪影造成的摆位偏差？我特别关注书中关于长期QC监测的内容，例如，设备性能衰减的早期预警机制，以及如何通过历史数据分析来优化QC计划。我希望这本书能提供一些关于自动化QC工具的开发思路，或者对市面上已有的QC软件进行深入的评测和比较。

评分☆☆☆☆☆

在我从事医学物理工作以来，对于螺旋断层放射治疗（TOMO）的质量控制（QC）一直保持着极大的关注。TOMO治疗以其精密的剂量分布和良好的组织保护能力，在肿瘤治疗领域扮演着越来越重要的角色。然而，与其高精度相伴而生的是对QC的极高要求。我深知，一套科学、完整、可执行的TOMO QC体系，是保障治疗安全和疗效的关键。《螺旋断层放射治疗系统（TOMO）质量控制检测技术》这本书的出现，无疑为我们提供了一个系统性学习和实践TOMO QC的宝贵机会。我希望这本书能够从理论到实践，全方位地覆盖TOMO QC的各个方面。例如，在设备性能评估方面，书中是否会详细阐述如何对X射线源的稳定性、准直器的精度、机械臂的运动学性能等进行系统性的检测？在治疗计划验证方面，是否会介绍如何对复杂三维剂量分布的准确性进行有效评估？我尤其关注书中关于长期QC监测和趋势分析的内容，因为只有通过持续的监测和分析，我们才能及时发现设备的潜在问题，并采取相应的预防措施。这本书的价值，将远远超出其印刷成本，它将是我们工作中不可或缺的指引。

评分☆☆☆☆☆

近年来，螺旋断层放射治疗（TOMO）以其独特的优势，在肿瘤治疗领域占据了越来越重要的地位。它能够根据肿瘤的形状和大小，实现高度个体化的剂量分布，最大限度地保护周围的正常组织。然而，伴随着高精度而来的，是对质量控制（QC）环节提出了更高的要求。我在临床实践中，常常会遇到一些关于TOMO QC方面的困惑，比如如何对机器的运动学精度进行全面的评估？如何有效地监测剂量率的稳定性？以及如何处理影像引导过程中可能出现的各种误差？我一直希望能有一本能够系统性地阐述TOMO QC技术的书籍，能够深入浅出地解答这些疑问。《螺旋断层放射治疗系统（TOMO）质量控制检测技术》这本书的出现，让我感到非常振奋。我期待书中能够详细介绍各种TOMO QC的检测方法，包括但不限于：几何精度、剂量输出、影像质量、治疗计划验证等。我尤其希望书中能够提供一些实用的检测流程和报告模板，以及如何根据不同情况调整检测参数的建议。例如，在剂量输出一致性检测中，是否会讨论如何处理不同时间段的检测结果？在影像引导精度验证中，是否会包含对CBCT重建伪影的处理方法？我对这本书寄予厚望，希望它能成为我们工作中不可或缺的参考。

评分☆☆☆☆☆

我从事医学影像技术多年，一直以来都对放射治疗领域的前沿技术保持着高度关注。螺旋断层放射治疗（TOMO）作为新一代的放疗技术，其复杂性和精密度一直让我感到既好奇又有些敬畏。尤其是在质量控制（QC）这个环节，我深知其重要性，因为一点点的偏差都可能导致治疗效果的显著差异，甚至对患者造成不必要的伤害。我曾多次尝试寻找一本能够全面、深入讲解TOMO QC技术的书籍，但市面上现有的资料往往碎片化、不够系统，很难满足我深入学习的需求。因此，当得知有这样一本名为《螺旋断层放射治疗系统（TOMO）质量控制检测技术》的书籍即将问世时，我内心充满了期待。我希望这本书能够不仅仅停留在理论层面，而是能提供大量详实的案例分析和操作指导。例如，在剂量校准方面，书中是否会详细介绍不同剂量探测器的优缺点，以及在TOMO治疗中进行三维剂量测量的具体步骤和注意事项？在几何精度检测方面，是否会列举多种检测方法，并分析它们的适用性和局限性？我更期待书中能够对QA（质量保证）和QC（质量控制）这两个概念进行清晰的界定，并说明它们在TOMO治疗全流程中的具体体现。只有对这些细节有了透彻的理解，我们才能真正掌握TOMO QC的精髓，并将其有效应用于临床实践中。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在放疗领域一线工作的技术人员，我深知质量控制（QC）工作对于确保螺旋断层放射治疗（TOMO）的精准度和安全性是多么重要。TOMO技术虽然带来了革命性的治疗效果，但其复杂性也意味着QC环节的挑战性与日俱增。我一直在寻找一本能够提供全面、实用的TOMO QC技术指导的书籍，能够帮助我更深入地理解和掌握这项技术。《螺旋断层放射治疗系统（TOMO）质量控制检测技术》这本书的出现，让我眼前一亮。我期待这本书能够详细介绍TOMO设备在日常运行中，各个关键参数的监测方法，例如，束流的能量稳定性、机器的准直器角度准确性、治疗床的运动精度等等。我希望书中能够提供详细的检测步骤、操作注意事项，以及如何解读检测结果的指南。尤其是我对书中关于影像引导系统（IGRT）的QC检测部分非常感兴趣，因为IGRT是确保TOMO治疗精度的关键环节。书中是否会讨论如何评估CBCT重建图像的空间分辨率和对比度？如何量化和纠正因患者体位变化或设备漂移引起的误差？我坚信，这本书将成为我日常工作中不可或缺的参考工具。