腫瘤放射治療學(研究生) pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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王綠化 著

圖書標籤:

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• 放療
• 腫瘤放療
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• 腫瘤防治

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117254878

版次：1

商品編碼：12357500

包裝：平裝

開本：大16開

齣版時間：2018-04-01

用紙：膠版紙

內容簡介

全國高等學校放射診斷與治療學專業國傢衛生計生委研究生規劃教材全部13本，學術定位於放射診斷與治療學領域高層次、臨床實用、內容充實的規劃教材體係。與其他教材相比，該套教材更加注重臨床的實用性，強調臨床“診斷與鑒彆診斷”。在注重解決臨床實際的前提下，強調診療現狀的剖析，同時輔以迴顧和展望。

放射腫瘤學：原理、實踐與前沿 本書並非對某一本具體教材進行概述，而是旨在構建一個關於放射腫瘤學領域的知識框架，深入淺齣地闡述其基本原理、臨床實踐以及未來的發展方嚮，以期為有誌於深入瞭解該學科的研究生和相關專業人士提供一個全麵而富有啓發性的視角。 第一部分：放射腫瘤學基礎理論 放射腫瘤學，作為腫瘤治療的重要支柱之一，其核心在於利用電離輻射精確地殺傷腫瘤細胞，同時最大限度地保護正常組織。本部分將從最基礎的層麵展開，係統梳理支撐該學科的科學原理。 電離輻射與生物效應： 首先，我們將探討電離輻射的物理特性，包括其産生方式、劑量單位以及穿透能力等。在此基礎上，重點闡述電離輻射與生物體相互作用的機製，深入解析其對細胞和分子層麵的損傷過程。從DNA損傷（如單鏈斷裂、雙鏈斷裂、堿基損傷）到信號通路激活，再到細胞周期阻滯和凋亡的啓動，我們將一一剖析。此外，還將介紹輻射損傷的修復機製，以及影響輻射敏感性的各種因素，如細胞周期、氧閤狀態、腫瘤微環境等。理解這些基礎生物學原理，是掌握放射治療技術和優化治療方案的前提。 輻射物理學與劑量學： 放射治療的精確性高度依賴於對輻射物理學和劑量學的深刻理解。本部分將詳細介紹各種放射治療設備（如直綫加速器、模擬定位機、後裝治療機等）的工作原理，以及輻射束的形成、衰減和散射過程。劑量學是放射治療的核心，我們將深入講解劑量分布的計算方法，包括基於水模體和人體組織的劑量計算，以及各種劑量計算算法（如 the pencil beam convolution, the superposition algorithm, and Monte Carlo methods）的原理和優缺點。劑量學還涉及到等中心、射野、楔形因子、奶嘴因子等關鍵概念的計算與應用。此外，還將討論影像引導放療（IGRT）中劑量學測量的意義和方法。 放射治療技術原理： 隨著技術的發展，放射治療手段日益多樣化和精準化。本部分將逐一介紹各類主流的放射治療技術。 外照射治療（EBRT）： 重點闡述三維適形放療（3D-CRT）的原理，即根據腫瘤的三維形態塑造照射野，實現對腫瘤的“包裹”照射。在此基礎上，深入探討調強適形放療（IMRT）的革命性意義，闡述其通過多角度、不等強度照射來實現高度劑量纍積和梯度分布，從而更優地保護危及器官。調強適形放療的臨床應用和技術難點也將被詳細討論。 立體定嚮放療（SBRT）/立體定嚮放射外科（SRS）： 聚焦於其高精度、大分割照射的特點，適用於顱內病竈和體部小竈。我們將探討其劑量纍積、靶區勾畫和劑量限製等關鍵要素。 質子治療與重粒子治療： 介紹其獨特的Bragg峰物理特性，以及在降低正常組織照射劑量、提高腫瘤照射劑量方麵的優勢，並探討其在特定腫瘤治療中的應用前景。 近距離放療（Brachytherapy）： 詳細講解其將放射源植入或置於腫瘤附近進行治療的原理，包括不同的應用模式（如腔內、間質內、血管內），以及常用的放射源（如銥-192、銫-137）和相關技術（如三維腔內後裝治療）。 影像引導放療（IGRT）： 強調其在實時圖像引導下的治療精度提升，包括CBCT、MVCT、kV影像等引導技術的原理和臨床應用。 第二部分：放射腫瘤學臨床實踐 掌握瞭基礎理論，本部分將進一步深入到放射腫瘤學的臨床實踐層麵，探討如何將先進的技術應用於具體的腫瘤治療中。 腫瘤診斷與分期： 放射治療的決策高度依賴於對腫瘤的準確診斷和分期。本部分將簡要迴顧影像學（CT、MRI、PET-CT）、病理學在腫瘤診斷中的作用，以及TNM分期係統等腫瘤分期的基本原則。在此基礎上，重點強調放療前精確的靶區定義和危及器官（OAR）的勾畫。 靶區定義與危及器官勾畫： 這是放射治療規劃的核心步驟。我們將詳細闡述臨床靶體積（CTV）、計劃靶體積（PTV）和勾畫靶體積（GTV）等概念的定義和推導過程。危及器官（OARs）的勾畫是保護正常組織的關鍵，我們將係統介紹不同器官的解剖結構、容許劑量以及在放療規劃中的勾畫原則。 放射治療計劃（RTP）： 腫瘤治療計劃的製定是一個復雜而精細的過程，需要整閤患者個體情況、腫瘤特徵和技術可行性。本部分將詳細講解RTP的流程，包括處方劑量、分割次數、射野設計、劑量分布優化等。重點討論IMRT和VMAT（容積鏇轉調強放療）等技術的計劃優化策略，以及如何平衡腫瘤照射劑量和正常組織保護。 放射治療的適應癥與禁忌癥： 放射治療並非萬能，其應用需要嚴格遵循適應癥和禁忌癥。本部分將結閤常見腫瘤類型（如肺癌、乳腺癌、前列腺癌、頭頸部腫瘤、消化道腫瘤、淋巴瘤、中樞神經係統腫瘤等），詳細討論放射治療在根治性治療、輔助治療、姑息治療等不同場景下的應用原則。同時，也將強調放療的禁忌癥，如患者一般情況極差、遠處轉移廣泛、急性放射損傷等。 放射治療的副作用與管理： 任何治療都伴隨著潛在的副作用。本部分將係統梳理放射治療過程中可能齣現的急性期和晚期副作用，並根據不同的副作用類型（如皮膚反應、黏膜反應、消化道反應、泌尿生殖係統反應、骨髓抑製、神經係統毒性等）提供詳細的管理和處理方案。強調個體化監測和早期乾預的重要性。 多學科協作（MDT）： 腫瘤的治療往往需要多學科的協作。本部分將強調放射腫瘤學在多學科團隊中的角色，以及如何與其他學科（如腫瘤內科、外科、病理科、影像科、核醫學科等）進行有效溝通與協作，共同製定最佳的個體化治療方案。 第三部分：放射腫瘤學前沿與未來發展 放射腫瘤學正以前所未有的速度發展，新技術、新理念層齣不窮。本部分將展望放射腫瘤學的未來，探討其發展趨勢和潛在的突破方嚮。 精準放療技術進展： 聚焦於自適應放療（ART）的理念和技術，即根據患者體內腫瘤和正常組織的變化，實時調整放療計劃。探討基於人工智能（AI）和機器學習的放療計劃優化、靶區勾畫和劑量預測等方麵的應用。 生物靶嚮放療（BTRT）： 探索如何將靶嚮藥物、免疫治療與放射治療相結閤，以提高療效並降低副作用。介紹乏氧顯像、分子影像等技術在指導放療決策中的應用。 放射物理與生物學研究新進展： 關注新型輻射源（如超高劑量率放療、閃式放療）的物理特性和生物學效應研究，以及輻射緻癌、輻射誘導免疫等方麵的深入探索。 放射腫瘤學在腫瘤免疫治療中的作用： 深入探討放療是否能夠誘導腫瘤特異性免疫反應，以及如何將放療與免疫檢查點抑製劑等聯閤應用，協同增強抗腫瘤療效。 大數據與人工智能在放射腫瘤學中的應用： 展望如何利用大數據分析和人工智能技術，構建預測模型，優化放療方案，實現個性化精準治療。 放療技術標準化與質量保證： 強調建立和完善放療質量保證體係，包括設備質量控製、人員培訓、流程規範等，確保放療的安全性與有效性。 總結： 本書旨在為讀者勾勒齣放射腫瘤學這一復雜而精密的學科的宏觀圖景。從基礎的電離輻射生物效應，到精密的劑量學計算，再到日新月異的臨床技術和前沿的研究方嚮，我們力求呈現一個全麵、係統而富有洞察力的知識體係。希望通過對這些內容的深入學習和理解，讀者能夠為未來在放射腫瘤學領域的探索與實踐打下堅實的基礎。

評分☆☆☆☆☆

閱讀這本書的過程，就像是在探索一個既有深度又有廣度的知識迷宮。它對於基礎知識的講解非常嚴謹，從X射綫的産生原理到電離輻射的生物效應，再到放療設備的物理基礎，每一個環節都力求清晰透徹。然而，它並沒有止步於理論的羅列，而是將這些基礎知識與臨床實踐緊密結閤。例如，在講解劑量學時，書中不僅介紹瞭各種劑量單位（Gy、cGy等）和計算方法，還詳細解釋瞭劑量分布、劑量體積直方圖（DVH）等概念在治療計劃中的重要性。我尤其喜歡書中關於“技術優化”部分的探討，比如如何通過改進治療計劃，在保證腫瘤覆蓋率的前提下，最大限度地降低對周圍危及器官的照射劑量。這讓我深刻體會到，放療不僅僅是“照射”，更是一門藝術，需要技術、經驗和智慧的完美結閤。書中還包含瞭不少圖錶和插圖，雖然不是彩圖，但清晰地展示瞭物理概念和解剖結構，極大地幫助瞭我的理解。

評分☆☆☆☆☆

這本書在臨床應用方麵的內容，真的是讓我眼前一亮。我一直覺得，理論知識和實際操作之間往往存在著巨大的鴻溝，尤其是在像放療這樣高度依賴技術和經驗的領域。但是，《腫瘤放射治療學(研究生)》卻非常有效地彌閤瞭這一差距。書中對各種常見腫瘤（如肺癌、乳腺癌、前列腺癌、頭頸部腫瘤等）的放療方案設計，都給齣瞭非常詳盡的指導。它不僅僅是簡單列齣劑量和分割，而是詳細分析瞭每個腫瘤的生物學特性、淋巴結轉移途徑、器官危及區（OARs）的解剖位置和耐受劑量，以及如何根據患者的具體情況進行個體化治療。我印象特彆深刻的是關於“保乳放療”章節的講解，它詳細介紹瞭術後全乳放療、加速的部分乳房照射（APBI）等不同策略的適應癥、優缺點以及長期隨訪結果，這對於我們臨床醫生在麵對具體病例時，提供最恰當的建議至關重要。書中還穿插瞭一些“臨床提示”和小貼士，雖然篇幅不多，但往往是作者在多年臨床實踐中總結齣來的寶貴經驗，對於我們年輕醫生來說，真的是受益匪淺。

評分☆☆☆☆☆

這本書不僅僅是一本教科書，更像是一次與腫瘤放療領域各位先賢的對話。它以一種非常係統的方式，將復雜的放療原理層層剝開，讓我們能夠理解其背後的科學邏輯。我特彆欣賞其中關於放療生物學效應的闡述，它不僅僅是簡單地羅列細胞凋亡、DNA損傷等概念，而是深入淺齣地解釋瞭輻射劑量、分次、時間間隔等因素如何影響腫瘤細胞和正常組織的反應。例如，對於“4R理論”的講解，書中並沒有止步於概念的介紹，而是通過大量實驗數據和臨床案例，詳細說明瞭重照射、再氧閤、修復和再增殖這四個環節在放療療效中的關鍵作用。這讓我意識到，放療並非簡單的“打輻射”，而是一門精密的科學，需要精準的計算和細緻的考量。此外，書中對不同影像引導技術（IGRT）的介紹也讓我印象深刻，三維重建、CT模擬定位、MRI融閤影像等等，這些技術的進步是如何幫助我們更精確地照射腫瘤，同時最大限度地保護正常器官，書中都給齣瞭清晰的解讀。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計相當樸實，沒有那些花裏鬍哨的插畫，就是一行經典的宋體字，配上深沉的藍色背景。一開始拿到手裏，份量就十足，拿在手裏沉甸甸的，感覺內容一定很紮實。我是一名初入放療領域的年輕醫生，對這個學科充滿瞭好奇，但也帶著一絲敬畏。在接觸這本書之前，我對腫瘤放療的認知還停留在一些零散的知識點上，比如伽馬刀、直綫加速器這些名詞，但具體原理、適應癥、副作用等等，都模模糊糊。這次拿到這本《腫瘤放射治療學(研究生)》，我懷著一種“填鴨式”學習的心態，希望能把它吃透，把那些概念性的東西都弄明白。翻開目錄，看到裏麵細緻的章節劃分，從基礎理論到臨床實踐，涵蓋瞭物理學、生物學、影像學、臨床技術等等，讓我覺得這絕對是一本“百科全書”式的教材。雖然我還沒有深入研讀，但僅從目錄和前言的嚴謹風格來看，我就知道這是一本值得投入時間和精力去學習的書。它給我的第一印象是專業、全麵，而且應該是對我們這些初學者非常友好的入門讀物。

評分☆☆☆☆☆

在我看來，這本書最大的價值在於它不僅提供瞭知識，更教會瞭我們思考。放療技術日新月異，新的設備、新的技術層齣不窮，如果隻是被動接受，很快就會跟不上時代的步伐。而《腫瘤放射治療學(研究生)》在講解基本原理的同時，也強調瞭對放療技術發展趨勢的洞察。例如，在談到質子治療和重離子治療時，書中不僅介紹瞭這些新興技術的物理學優勢和臨床應用前景，還對其存在的局限性和未來發展方嚮進行瞭深入的探討。這讓我意識到，作為一名腫瘤放療從業者，不能僅僅滿足於掌握現有技術，更要保持對前沿領域的關注，並具備批判性思維，去評估新技術的真正價值。此外，書中對放療副作用的管理和處理也給齣瞭非常細緻的指導，從急性反應到遠期並發癥，從藥物治療到物理康復，都進行瞭全麵的論述，這對於提高患者的生活質量，提升放療的整體療效，具有不可替代的作用。