脊柱外科技術與應用原則 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

簡體網頁||繁體網頁

☆☆☆☆☆

龍厚清劉少喻 著

圖書標籤:

• 脊柱外科
• 脊柱技術
• 手術技術
• 臨床實踐
• 醫學教育
• 骨科
• 微創
• 器械
• 病例分析
• 康復

店鋪： 哈爾濱市學府書店圖書專營店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117174633

商品編碼：13011450296

包裝：精裝

開本：16

齣版時間：2013-09-01

頁數：448

內容介紹
隨著影像學、生物力學和內固定技術的進步，脊柱外科的診治水平取得瞭飛速發展，脊柱疾病的治療有多種選擇，但是隨之而來的問題逐步顯現，突齣錶現為技術不規範、指徵掌握不嚴格、手術操作不標準、手術並發癥多等方麵。技術隻是一種可選擇的工具，並非僅僅手術一種，要正確認識各種技術的針對性及其優缺點，避免不規範、不正確的操作，以預防並發癥的發生。本書以脊柱外科技術為主綫，詳細介紹包括穿刺技術、神經阻滯技術、外固定支具、脊柱手術器具操作、經典脊柱外科手術以及近年來齣現新技術，並用一定篇幅介紹術中突發事件的處理技巧。強調各種技術操作的規範性、標準化、應用原則及選擇指徵等內容。參編作者均為活躍在臨床一綫、並有長期國外學習經曆的中青年學者組成，還邀請日本、美國、意大利的著名專傢參加，力求代錶當今世界脊柱外科水平。本書以臨床實際需要為目的，采用圖文並茂，以圖為主的形式，全麵係統地介紹瞭脊柱外科臨床常用的基本技術及其應用原則。作者在參閱大量國內外脊柱外科文獻的基礎上，結閤自身臨床經驗，以脊柱外科技術為軸綫，介紹瞭包括穿刺技術、影像診斷技術、外固定技術、基本手術工具的使用等及腰骶椎、胸椎、頸椎等不同部位的手術特徵。強調瞭技術的規範化、標準化及其選擇原則。本書內容豐富，實用性強，可作為從事骨科、脊柱外科、神經外科等專業參考用書，亦可作為高等院校教學、科研及研究生、進修生參考學習。
暫時沒有目錄，請見諒！

《骨科臨床解剖與手術導航》 內容概要： 本書旨在為骨科醫師提供一份全麵、深入且高度實用的臨床解剖知識寶庫，並在此基礎上，係統闡述現代手術導航技術在骨科手術中的應用。本書不涉及脊柱外科的特定技術和原則，而是將視角聚焦於更為廣泛的骨科領域，強調對骨骼、肌肉、神經、血管等關鍵解剖結構的精準理解，以及如何利用先進的導航係統將這些解剖知識轉化為安全、高效的手術實踐。 第一部分：骨科臨床解剖精粹 本部分是全書的基石，細緻入微地描繪瞭人體骨骼係統的宏觀與微觀解剖特徵，並重點關注其在骨科手術中的臨床意義。 全身骨骼係統概覽： 從整體骨骼結構入手，介紹長骨、短骨、不規則骨、扁骨的形態和功能，以及骨骭、骨乾、骨骺綫、關節麵等關鍵解剖標誌。 上肢解剖： 肩關節： 詳細講解肩胛骨、鎖骨、肱骨近端的骨性結構，以及肩袖肌群（岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌）的起源、止點、功能和神經支配。重點分析肩鎖關節、盂肱關節的解剖關係，以及胸鎖關節和肩胛胸壁的動力學。闡述重要的血管（腋動脈、鏇肱後動脈）和神經（臂叢神經及其分支，如腋神經、肌皮神經、正中神經、尺神經、橈神經）在肩關節周圍的走行，對肩關節手術（如肩袖修復、肩峰下減壓、肩關節置換）的定位和風險規避至關重要。 肘關節： 深入解析肱骨遠端、尺骨近端和橈骨近端的骨性結構，以及肱尺關節、肱橈關節、橈尺近端關節的解剖關係。重點闡述肘關節周圍的韌帶（如肱尺側副韌帶、橈側副韌帶、環狀韌帶）和肌肉（如肱二頭肌、肱三頭肌、前臂屈肌群和伸肌群）的附著點與功能。詳細描述尺神經（肘管）、正中神經（鏇前圓肌）、橈神經（橈骨溝）在肘關節區域的解剖走行，強調其在肘關節骨摺、脫位及神經卡壓綜閤徵手術中的重要性。 腕關節與手部： 細緻描繪腕骨（舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨、大多角骨、小多角骨、頭狀骨、鈎骨）的排列和相互關係，以及橈骨遠端、尺骨遠端的解剖。重點分析腕部的主要韌帶（如橈側副韌帶、尺側副韌帶、掌側腕韌帶、背側腕韌帶）和肌腱（如屈肌腱、伸肌腱）的走行。詳細介紹腕管、Guyon管等解剖通道及其內容物（正中神經、尺神經、血管），對腕管綜閤徵、De Quervain腱鞘炎等疾病的手術治療具有直接指導意義。 軀乾與骨盆解剖： 胸廓與肋骨： 介紹肋骨、胸骨、胸椎的解剖結構，以及胸廓的整體形態和功能。 骨盆： 詳細解析髂骨、坐骨、恥骨的融閤過程和解剖標誌，以及骶骨、尾骨的結構。重點闡述骨盆環的穩定性，骨盆骨摺的分類及其毗鄰的神經血管（如閉孔神經、股神經、坐骨神經、髂內血管）。詳細描述髖關節的解剖，包括股骨頭、股骨頸、股骨轉子、髖臼的結構，以及髖關節囊、髖關節韌帶（如髂股韌帶、pubofemoral ligament、ischiofemoral ligament）的功能。重點分析股動脈、股靜脈、股神經、坐骨神經在骨盆和髖關節區域的走行，對髖關節置換、骨盆骨摺內固定等手術至關重要。 下肢解剖： 髖關節：（已在上文詳細闡述） 膝關節： 深入解析股骨遠端、脛骨近端、髕骨的骨性結構，以及膝關節內的半月闆、交叉韌帶（前交叉韌帶、後交叉韌帶）、側副韌帶（內側副韌帶、外側副韌帶）的解剖和功能。詳細描述膝關節周圍的肌肉（如股四頭肌、膕繩肌）的附著點和功能。重點分析膕窩的解剖，以及膕動脈、脛神經、腓總神經在膝關節區域的走行，對膝關節鏡手術、韌帶重建、關節置換等具有指導意義。 踝關節與足部： 細緻描繪脛骨遠端、腓骨遠端、距骨、跟骨、骰骨、足舟骨、楔骨、蹠骨、趾骨的解剖。重點分析踝關節的韌帶係統（如前踝韌帶、後踝韌帶、三角韌帶、跟腓韌帶）和足部的足弓結構。詳細介紹脛後動脈、脛前動脈、腓動脈以及脛神經、腓淺神經、腓深神經在踝關節和足部的走行，對踝關節骨摺、足部畸形矯正等手術具有重要的參考價值。 脊柱（非脊柱外科特定部分）： 本節簡要介紹椎體的基本結構（椎體、椎弓、椎弓根、椎弓闆、關節突、棘突、橫突），椎間盤的結構，以及脊柱周圍重要的肌肉（如竪脊肌、腹肌）和韌帶（如前後縱韌帶、黃韌帶）。在此強調的是脊柱的整體穩定性以及重要的神經（脊髓、脊神經）在椎管內的走行，為理解和規避脊柱周圍手術的風險提供基礎。 第二部分：骨科手術導航係統應用 本部分將理論解剖知識與現代科技相結閤，係統介紹手術導航技術在骨科手術中的應用原理、設備組成、操作流程及優勢。 手術導航的基本原理： 追蹤技術： 詳細介紹光學追蹤（如紅外綫、可見光）、電磁追蹤等原理，以及它們如何實時感知手術器械和患者解剖標誌的空間位置。 圖像配準： 闡述術前影像（CT、MRI）與術中實時影像的配準技術，包括剛性配準、非剛性配準，以及如何通過解剖標誌、影像特徵等實現精準配準。 可視化呈現： 介紹導航係統如何將患者的三維解剖模型疊加顯示在手術視野中，實現器械與解剖結構、病竈的實時對應。 手術導航係統的組成與分類： 硬件組成： 追蹤器、傳感器、顯示器、工作站等。 軟件組成： 影像處理軟件、配準軟件、路徑規劃軟件、可視化軟件等。 分類： 機器人輔助導航、影像引導導航、光學導航、電磁導航等。 導航係統在骨科常見手術中的應用： 創傷骨科： 骨摺復位與內固定： 導航技術如何幫助醫生在復雜的骨摺斷端之間精確植入鋼闆、螺釘，尤其是在關節內骨摺、粉碎性骨摺以及解剖結構不清的區域。例如，在股骨頸骨摺或脛骨平颱骨摺手術中，導航可以引導螺釘的精確入路和定嚮，避免損傷關節麵或重要血管神經。 復雜骨盆骨摺的內固定： 導航係統在處理解剖關係復雜、齣血風險高的骨盆骨摺時，可以提供三維空間的精確引導，幫助醫生在避免損傷盆腔內髒器和重要血管神經的前提下，完成內固定。 關節置換外科： 全髖關節置換： 導航係統如何幫助醫生精確測量和截骨，準確定位股骨柄假體和髖臼杯的傾斜角、前傾角以及假體的大小，以優化假體位置，恢復患者的生物力學。 全膝關節置換： 導航技術在膝關節置換中，可以輔助進行精確的股骨遠端、脛骨近端的截骨，以及股骨髁和脛骨平颱的導嚮，確保假體在正確的解剖位置和力學軸綫上，提高手術的穩定性和假體壽命。 肩關節置換： 導航係統有助於肩胛骨和肱骨的精確標記，輔助假體組件的精準植入，優化假體的位置，恢復肩關節的活動度和穩定性。 骨腫瘤外科： 病竈切除與重建： 導航技術可以幫助醫生在術前規劃腫瘤切除範圍，並在術中精確引導器械，實現腫瘤的完整切除，同時最大限度地保護周圍的正常組織、血管和神經。對於需要進行復雜重建的手術，導航也能提供精確的引導。 微創骨科手術： 微創骨摺治療： 導航係統在微創手術中尤為重要，它可以幫助醫生通過小的切口，在避免損傷周圍組織的前提下，精確地將內固定物植入骨摺部位。 關節鏡輔助手術： 導航係統與關節鏡技術的結閤，可以實現術前規劃的入路和器械軌跡的精確引導，提高手術的精準度和效率。 手術導航的優勢與局限性： 優勢： 提高手術精度，減少手術並發癥（如神經血管損傷、假體移位），縮短手術時間，實現微創化，促進年輕醫師的學習和成長，減少術後復發和翻修率。 局限性： 設備成本高，需要專業培訓，術中配準可能存在誤差，對術者的經驗有一定要求，某些情況下可能增加手術時間（如配準過程）。 未來發展趨勢： 結閤人工智能、增強現實（AR）技術，開發更智能化、更便捷的手術導航係統。 總結： 《骨科臨床解剖與手術導航》是一本集理論與實踐於一體的骨科專著。它不僅為骨科醫師提供瞭紮實的臨床解剖基礎，更將先進的手術導航技術與骨科手術緊密結閤，指導醫生如何在復雜多變的解剖結構中，藉助現代科技的力量，實現安全、精準、高效的手術。本書的讀者將能夠深刻理解人體骨骼、肌肉、神經、血管的精妙構造，並學會如何運用手術導航係統將這些知識轉化為臨床實踐，從而提升骨科手術的整體水平，造福更多患者。本書的編寫風格力求嚴謹、清晰、易懂，旨在成為骨科醫師案頭必備的參考書籍。

評分☆☆☆☆☆

這本書的視角非常獨特，它以一種高度概括性的方式，將脊柱外科的宏觀理念和發展趨勢進行瞭梳理。我尤其欣賞其中關於技術演進的論述，它讓我對脊柱外科領域不斷創新的曆史有瞭更深的認識，也對未來的發展方嚮産生瞭濃厚的興趣。作者似乎更傾嚮於從哲學層麵或者說戰略層麵來解讀技術，強調的是“為何”和“何處”，而不是“如何”。這種宏觀視角非常有啓發性，能幫助我們理解各種新技術的齣現並非偶然，而是有其深刻的時代背景和臨床需求驅動。但是，作為一名臨床醫生，我常常需要在紛繁復雜的技術選項中做齣最適閤患者的選擇，而這本書在這方麵的指導相對較少。它沒有過多地對比不同技術在特定疾病上的優劣，也沒有詳細分析某種技術在不同患者個體上的適用性和局限性。我期待能看到更多關於不同技術路徑的比較分析，例如在治療某類脊柱退變性疾病時，微創技術和開放手術的長期療效、並發癥發生率、術後恢復時間等方麵的差異，並輔以嚴謹的循證醫學證據。總的來說，這本書提供瞭一個高屋建瓴的視野，但對於日常臨床決策中“選擇哪種技術”的微觀考量，則未能提供足夠的細節支持。

評分☆☆☆☆☆

這本書在思想的深度上給瞭我很大的啓發，它讓我開始思考脊柱外科的倫理問題以及人文關懷在醫療過程中的重要性。作者在探討某些手術決策時，並沒有僅僅局限於技術層麵的考量，而是引入瞭患者的期望、生活質量的改善以及醫患溝通的藝術等更廣泛的議題。我從中認識到，作為一名醫生，除瞭掌握精湛的技術，更重要的是要有一顆同情心和責任感，去理解患者的痛苦，並為他們提供最閤適、最人道的治療。但是，在具體的疾病治療方案的製定上，這本書的實踐指導性就不那麼強瞭。它更多的是在“應該考慮什麼”的層麵進行論述，而對於“如何具體操作”的細節，就沒有過多的篇幅。例如，在處理一些老年患者的復雜脊柱畸形時，書中可能隻是提到瞭要考慮患者的整體健康狀況和預期壽命，但對於如何進行術前評估、如何選擇最保守但有效的治療方法、以及如何最大限度地降低手術風險，書中就沒有更具體的指導。我希望看到更多關於不同治療策略的權衡，以及如何將人文關懷融入到每一個具體的臨床決策中，讓這本書不僅是一本技術指南，更是一本關於如何成為一名有溫度、有情懷的脊柱外科醫生的教材。

評分☆☆☆☆☆

這本書的語言風格非常正式，充滿瞭學術論文的嚴謹性，這在一定程度上保證瞭內容的客觀性和科學性。作者似乎更傾嚮於從基礎研究的角度齣發，來解釋脊柱外科的各個方麵。我從中學習到瞭很多關於脊柱發育、愈閤機製以及組織修復的生理病理學知識，這對於我理解脊柱疾病的發病原因非常有幫助。然而，在實際的外科操作和臨床經驗分享方麵，這本書的內容就顯得較為稀疏。例如，在介紹某個手術器械時，書中可能隻是簡單地提及瞭它的名稱和基本功能，但對於如何熟練地掌握該器械的操作技巧、如何避免在術中使用該器械時可能發生的錯誤，以及如何根據患者的具體情況調整器械的使用方式，書中就沒有提供太多的指導。我個人在使用一些新的器械時，常常會感到有些生澀，而如果書中能夠增加一些關於“如何使用”的細節，例如手感、力度、進針的角度、配閤其他器械的默契度等等，那將極大地提升我學習的效率。這本書更像是一份優秀的科研報告，它提供瞭寶貴的理論基礎，但對於那些希望在手術颱上“做得更好、更穩、更準”的實踐者來說，還需要更多的“手把手”教學。

評分☆☆☆☆☆

我閱讀這本書的感受，就像是在一個宏偉的知識殿堂裏漫步，這裏的氛圍莊重而嚴謹，充滿瞭學術的深度。作者在闡述每一個概念時，都力求做到邏輯嚴密，論證充分，引用大量的文獻和研究成果來支撐其觀點。我尤其喜歡書中關於生物力學原理在脊柱穩定和運動中的作用的講解，它讓我對脊柱的力學結構有瞭全新的認識，也理解瞭為何某些手術方式能夠有效地恢復脊柱的功能。然而，在具體的疾病分類和治療方案上，這本書的內容顯得有些籠統。例如，在討論脊柱腫瘤時，它可能隻是列齣瞭幾類常見的腫瘤類型，並給齣瞭大緻的治療原則，但對於如何精確地診斷腫瘤的分期、如何根據腫瘤的精確位置和侵犯程度來製定個體化的手術計劃，以及如何處理術中可能遇到的各種復雜情況，書中就沒有更深入的探討瞭。我希望看到更細緻的疾病譜分析，例如針對不同類型、不同部位的脊柱腫瘤，分彆給齣詳細的診斷思路、手術入路的選擇、腫瘤切除的邊界判斷、以及術後輔助治療的建議。這本書提供瞭堅實的理論框架，但對於臨床實踐中麵對一個個具體而復雜的病例，如何在框架內靈活運用知識，則需要更多的細化和指導。

評分☆☆☆☆☆

這本書的內容確實令人驚嘆，它的信息量非常豐富，但更多的是側重於理論的闡述，對於如何將這些理論真正落地到臨床實踐中的具體步驟和細節，似乎描述得相對簡略。我是一名年輕的外科醫生，在學習和理解脊柱解剖、病理以及各種手術指徵的過程中，我發現這本書提供瞭紮實的理論基礎，讓我能夠清晰地認識到問題的本質。然而，在實際操作層麵，比如縫閤的技巧、顯微鏡下的操作要點、器械的選擇和使用注意事項，以及術中可能遇到的突發情況的處理策略，書中提及得就沒那麼深入瞭。我希望能看到更多圖文並茂的操作演示，詳細講解每一步的力道、角度、切口的選擇、組織的分離方式等等。有時，在學習完一段理論後，我會有“知道瞭很多，但不知道如何去做”的感覺，這種情況下，我隻能通過查閱其他資料、觀看手術視頻或者請教經驗豐富的老師來彌補。如果這本書能在這方麵加強，例如增加一些案例分析，深入剖析某個具體病例的手術過程，從術前規劃到術後康復的每一個環節都詳細解讀，那將對我們這些希望快速提升臨床技能的年輕醫生來說，是莫大的幫助。它就像一本精彩的理論教科書，但對於那些渴望拿起手術刀、親手解決問題的實踐者來說，還需要更多的“實操指南”。