图解外科手术 从膜的解剖解读术式要点 第3版 主治医师普通整形泌尿外科手术学 外科手术护理 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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日S原尚日水野惠文日牧野尚彦 编，刘金钢 译

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• 解剖学
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• 临床医学
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• 护理学

店铺： 华夏共赢图书专营店

出版社： 辽宁科学技术出版社

ISBN：9787538178548

商品编码：13498560506

品牌：艾帛利（Abooly）

丛书名： 图解外科手术

出版时间：2013-04-01

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基本信息

 

书名:图解外科手术-从膜的解剖解读术式要点

 

定价：180.00元

 

作者:(日)篠原 尚，(日)水野惠文，(日)牧野尚彦 主编，刘

 

出版社：辽宁科学技术出版社

 

出版日期：2013-3-1

 

ISBN：9787538178548

 

字数：500000

 

页码：482

 

版次：1

 

装帧：精装

 

开本：大16开

 

商品重量：

 

 

编辑推荐

 

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目录

 

第1章 胃的相关解剖之一

第2章 胃的相关解剖之二

第3章 远端胃大部切除术

第4章 胃全切除术

第5章 食管癌**术

第6章 右半结肠切除术

第7章 阑尾切除术

第8章 直肠的解剖

第9章 乙状结肠切除术

第10章 直肠低位前切除术

第11章 腹会阴联合直肠切除术

第12章 直肠脱垂**性手术: Altemeier法

第13章 痔**术

第14章 右半肝切除术

第15章 肝左外叶切除术

第16章 腹腔镜下胆囊切除术

第17章 开腹胆囊切除术

第18章 胰十二指肠切除术

第19章 腹股沟管的相关解剖

第20章 腹股沟疝**术：网塞法

 

专家的要点笔记

[胃切除术]

[阑尾切除术]

[乙状结肠切除术]

[腹会阴联合直肠癌**术]

[右半肝切除术]

[肝左外叶切除术]

[开腹胆囊切除术]

[胰十二指肠切除术]

[腹股沟疝修补术]

[来自专家的点评]

 

一星级外科医生的深度分析

① 洞穴探险佐佐木直也

② 在哪里曾经读过的话佐佐木勉

③ 从帽子开始仓桥康典

④ 外科，是美丽的冈村亮辅

⑤ 伸太君的腹腔镜胆囊切除术山下幸大

⑥ 绝非失败稻本道

⑦ 通过个人混合泳经受锻炼佐藤元彦

⑧ 不败的战术平田耕司

 

茶歇

『小网膜囊再一次』

『墨菲法则』

『游离技巧』

『腹壁缝合的点点滴滴』

『筋膜的连续性』

『手术中』

『指尖的眼睛』

 

主要参考文献

后记

 

 

内容提要

 

简练的文字和逼真的插图是本书的亮底，第3版修订之际仍然按照这一宗旨。作者将“从膜的解剖解读术式”从术者的角度进行身体验图形化，这正是本书区别于同类其他图书的特点。本书共有20章，分别是胃的相关解剖、远端胃大部切除术、全胃切除术、食管癌**术、右半结肠切除术、阑尾切除术、直肠的解剖、乙状结肠切除术等等。本书以简练的语言，精美逼真的插图，为读者展示了外科手术的操作方法，同时还针对手术要点，分别给予“专家的要点笔记”、“一星级外科医生的深度分析”、“茶歇”等3个板块，在严谨中增添轻松，在轻松中传授真谛。第3版修订之际仍然按照这一宗旨，本书的插图充满了术者气息和手术室紧张感的现场感，主要是通过描绘动感操作的手和手术器械的画图完成的。今后，外科学无论如何发展，相信本书对于渴望提高手术水平的年轻外科医生来讲，都是一本不可多得的好的参考书。

 

 

文摘

 

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作者介绍

 

（日）篠原尚，（日）水野惠文，（日）牧野尚彦主编。主译刘金钢，中国医科大学附属盛京医院外科专家。

 

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《图解外科手术：从膜的解剖解读术式要点（第3版）》—— 深入理解普通整形、泌尿外科手术学的精髓与护理实践 一、本书定位与价值： 在日新月异的外科领域，精准的解剖认知是手术成功的基石，而对术式要点的透彻理解则是提升手术效率与安全性的关键。本书，《图解外科手术：从膜的解剖解读术式要点（第3版）》，正是为满足这一核心需求而精心打造。它并非一本包罗万象的普通外科手术学百科，也不是一本单纯罗列护理常规的工具书，而是将目光聚焦于普通整形外科、泌尿外科这两个专业领域，并通过“膜的解剖”这一独特视角，串联起精密的解剖结构与高度实践性的术式要点。本书的第三版，在继承前两版优良传统的基础上，进行了全面的更新与升级，力求为广大外科医师、住院医师、进修医师以及相关领域的护理人员提供更具深度、更贴近临床的指导。 本书的价值在于其“图解”的直观性与“膜的解剖”的创新性。传统的解剖学书籍往往侧重于宏观结构的描述，而本书则深入到手术操作中至关重要的“膜”层，如筋膜、浆膜、粘膜等。这些精细的组织结构，在手术过程中扮演着分隔、保护、引导的关键角色，理解其形态、层次、走行以及与周围组织的关系，对于精确定位、避免损伤、减少并发症具有不可估量的意义。通过高清、逼真的插图，结合精炼的文字阐释，本书将抽象的解剖知识转化为具象化的手术视野，让读者能够“看懂”手术，“理解”术式。 二、核心内容解析： 本书的主体内容紧紧围绕“膜的解剖”这一核心线索，深入探讨普通整形外科与泌尿外科的经典及新兴术式。 1. 普通整形外科领域： 面部与头颈部整形： 筋膜系统： 深入解析面部表情肌的筋膜鞘、腮腺筋膜、颈部浅筋膜与深筋膜的层次、走行及其在面部提升、除皱、唇腭裂修复、鼻部整形等手术中的重要性。例如，在进行颞部除皱术时，对颞筋膜浅层与深层（帽状腱膜）的精确区分，是避免损伤额神经分支的关键；在鼻综合手术中，对鼻翼软骨与鼻侧筋膜的理解，直接影响鼻尖形态的塑造。 浆膜与粘膜： 在口腔颌面部创伤修复、颌骨骨折复位、唇腭裂修复等手术中，对口腔粘膜、颊粘膜、咽部粘膜的特性及其愈合机制的理解，是保证术后功能恢复的重要因素。 皮肤与皮下组织： 详细阐述皮肤及其附属器的结构，特别关注皮瓣、皮片移植手术中，皮肤厚度、血供、张力等因素对成活率的影响。对皮下脂肪隔的认知，在吸脂塑形手术中尤为重要，它决定了脂肪的分布与移除的层次。 乳房整形与重建： 乳腺筋膜： 重点解读乳腺前筋膜、乳腺后筋膜（Denonvilliers筋膜）的解剖层次，以及它们在乳房假体植入、乳房缩小术、乳房切除术后的乳房再造术中的作用。例如，植入假体时，准确剥离至胸大肌筋膜层面，而非胸大肌本身，可以减少疼痛和并发症。 淋巴组织与血管： 详细描绘乳房区域的淋巴引流系统，以及其与乳腺癌根治术、前哨淋巴结活检术的关系，强调避免损伤关键淋巴通道的重要性。 躯干与四肢整形： 筋膜室： 深入讲解四肢的筋膜室解剖，特别是在治疗骨筋膜室综合征（Compartment Syndrome）时，筋膜切开减压术的关键。对小腿、前臂等区域筋膜室的精确划分，决定了切口的选择与深度。 关节囊与韧带： 在创伤修复、关节镜手术中，对关节囊的理解是进行关节内操作的基础，避免损伤关节囊导致关节积液、粘连。 血管与神经的走行： 结合筋膜的层次，详细勾勒主要血管与神经在四肢的走行路径，强调在皮瓣、肌皮瓣移植手术中，如何辨认和保护供血血管与支配神经。 2. 泌尿外科领域： 肾脏与输尿管： 肾筋膜（Gerota筋膜）： 核心内容之一。详细阐述Gerota筋膜的解剖结构，包括其前叶（肾前筋膜）和后叶（肾后筋膜），以及包裹肾脏、肾上腺、肾血管和部分输尿管的特点。这对于理解肾脏周围的解剖间隙（如肾周间隙、肾旁间隙），在肾脏探查、肾脏肿瘤切除、肾上腺切除术中，如何安全地进入肾脏区域，避免损伤周围脏器至关重要。 肾脏被膜： 描述肾脏的纤维被膜，其在肾脏切除术中的剥离技巧，以及对肾脏出血控制的影响。 输尿管周围筋膜： 重点讲解输尿管在腹腔、盆腔的走行，及其周围的筋膜结构，这对于输尿管切开取石术、输尿管狭窄修复术、输尿管膀胱再造术等至关重要，需要精准辨认输尿管，避免损伤。 膀胱与尿道： 膀胱壁结构： 详细解析膀胱壁的粘膜层、粘膜下层、肌层（逼尿肌）和浆膜层（或纤维外膜）的结构，以及其在经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）、膀胱部分或全切除术、膀胱造瘘术中的手术要点。对逼尿肌的理解，直接关系到术后排尿功能的恢复。 尿道解剖： 细致描绘男性与女性尿道的结构，特别是男性尿道球部、膜部、前列腺部的解剖特点，以及其周围的筋膜（如尿生殖膈筋膜）和肌肉。这对于前列腺切除术（经尿道、开放）、尿道狭窄修复术、尿道断裂修复术、尿失禁手术等具有直接指导意义。理解尿道外括约肌的位置，是保留男性勃起功能和控尿功能的重要前提。 前列腺与精囊： 前列腺被膜与周围筋膜： 详细阐述前列腺的被膜，以及包绕前列腺和精囊的筋膜结构，这对于经尿道前列腺切除术（TURP）的切除范围、前列腺癌根治术的精确操作至关重要。对前列腺静脉丛的识别和控制，是降低术中出血的重点。 男性生殖器： 阴茎白膜： 重点讲解阴茎白膜的结构与功能，及其在治疗阴茎海绵体白膜撕裂、阴茎海绵体注射术（如治疗勃起功能障碍）等手术中的作用。 阴囊与睾丸： 阐述阴囊壁的层次，以及睾丸鞘膜的结构，这对于鞘膜积液手术、睾丸固定术、精索静脉曲张手术等具有指导意义。 三、术式要点精讲： 本书并非简单地罗列解剖，而是将解剖知识与临床术式紧密结合，提炼出每个术式的核心要点。 切口选择与设计： 如何根据解剖层次和主要结构（如重要血管、神经、筋膜间隙）来选择最佳的切口位置和长度。 分离与暴露： 如何利用对筋膜间隙的理解，进行钝性或锐性分离，以最安全、最有效的方式暴露目标结构。 组织辨认与保护： 如何在术中清晰辨认关键解剖标志，如重要的血管、神经、淋巴管、腺体等，并采取措施避免损伤。 止血与缝合： 结合组织特性和解剖结构，提供有效的止血技巧和合理的缝合层次、材料选择。 并发症预防与处理： 基于对解剖的深入理解，预判可能发生的并发症（如出血、感染、神经损伤、组织坏死等），并提供相应的预防和处理策略。 四、外科手术护理视角： 虽然本书的主体是手术解剖与术式，但其深刻的解剖理解和对术式要点的精讲，也为外科手术护理提供了坚实的理论基础。 术前准备： 护理人员通过阅读本书，可以更深入地理解手术的步骤和潜在风险，从而更有效地评估患者，完善术前准备，如体位摆放、皮肤准备、药物使用等。 术中配合： 对手术视野、关键解剖结构、手术器械使用等有深入了解的护理人员，能够更主动、准确地配合主刀医生，预测器械需求，协助止血，保障手术安全。 术后观察与管理： 理解术中解剖损伤的可能性（如筋膜切开不彻底、重要血管神经受损等），有助于护理人员在术后进行更精准的生命体征监测、伤口护理、疼痛评估和并发症早期发现。例如，了解肾脏手术后，Gerota筋膜的完整性对于判断是否存在肾周出血或感染至关重要。 患者教育： 护理人员能够结合本书的解剖知识，用通俗易懂的语言向患者解释手术的原理、恢复过程以及可能出现的异常情况，提升患者的依从性和治疗效果。 五、总结： 《图解外科手术：从膜的解剖解读术式要点（第3版）》是一本兼具理论深度与实践指导价值的专业书籍。它以独特的“膜的解剖”视角，为普通整形外科和泌尿外科的医师提供了一种全新的、更精细的学习和理解术式的方式。本书通过高质量的图解，将复杂的解剖关系可视化，将抽象的手术要点具体化，极大地提高了学习效率和临床应用性。同时，它也为外科手术护理人员提供了一个深入理解手术过程、提升护理质量的宝贵资源。对于追求卓越、精益求精的外科医生和护理团队而言，本书无疑是一部不可或缺的案头必备。它将帮助读者在每一次手术中，更加游刃有余，更具信心，最终为患者带来更安全、更优质的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

《主治医师普通整形泌尿外科手术学》这本书，在我看来，是一本“宝藏”。它并非简单地罗列手术操作，而是将大量的临床经验和理论知识融为一体，形成了一个非常实用的学习平台。我特别欣赏它在介绍每一个手术时，都会详细分析术前评估的要点、术中的关键步骤、以及术后可能出现的并发症及其处理方法。例如，在讲解前列腺癌根治术时，它不仅详细描述了开放手术和腹腔镜手术的差异，还重点强调了保留神经束的技术要点，以及如何通过术中术后监测来评估神经功能恢复情况。对于整形外科部分，它对各种皮瓣、植皮手术的适应症、禁忌症、设计原则以及术后护理都有非常详尽的介绍，这对于我这样一个对手术入迷但又缺乏实践经验的读者来说，极具启发性。书中还穿插了大量的病例分析和图示，使得文字内容更加易于理解和记忆。总而言之，这是一本能够帮助我们建立扎实外科基础、提升临床思维能力、并且能为我们解决实际临床问题提供指导的优秀著作。

评分☆☆☆☆☆

作为一名临床经验尚浅的住院医师，我在面对一些挑战性的手术时，常常会感到力不从心，尤其是在遇到一些解剖变异或者术中出血等突发状况时，更是手忙脚乱。这本《主治医师普通整形泌尿外科手术学》无疑是我近期最大的收获。它就像一位经验丰富的手术导师，用极其务实和详尽的方式，为我打开了通往外科手术殿堂的大门。书中的内容涵盖了普通外科、整形外科和泌尿外科的常见及部分疑难手术，每一类手术都进行了系统性的梳理。我特别喜欢它在描述术式时，不仅罗列了关键步骤，更深入地分析了每个步骤的“为什么”和“如何做”，例如在解释切口的选择时，会详细说明不同切口在不同情况下的优劣势；在描述显露和解剖组织时，会强调需要注意的关键结构和潜在的风险。书中还穿插了不少“术中常见问题及处理”的章节，这对于我这种还在学习阶段的医生来说，简直是救命稻草。我曾经在一次腹腔镜胆囊切除术中，因为术前对胆囊三角的解剖理解不够透彻，导致术中出血，当时那种紧张和无助感至今难忘。如果我当时能有这本书作为指导，或许就能从容应对。它帮助我建立了一个更加稳固的知识框架，也让我对接下来的学习充满了信心。

评分☆☆☆☆☆

“外科手术护理”这个主题，在很多外科手术书中往往只是一个附属章节，但在这本《外科手术护理》中，它被提升到了一个前所未有的高度。我一直认为，优秀的外科医生不仅要有精湛的手术技术，更要懂得如何与护理团队紧密协作，才能最大化手术的成功率和患者的康复速度。这本书正是抓住了这一点，为我们提供了一个全方位、多角度的护理视角。它不仅仅是列举了术前、术中、术后的常规护理要点，而是将护理工作与每一个具体的手术术式紧密结合，详细阐述了不同手术对患者生理、心理可能造成的具体影响，以及护理人员需要如何针对性地进行干预。例如，在讲解肠道手术的护理时，它不仅强调了术后禁食禁饮和肠道减压，还深入探讨了关于早期肠内营养的循证医学证据，以及如何通过精细的液体管理和电解物监测来预防并发症。更让我惊喜的是，书中还包含了关于疼痛管理、伤口护理、感染预防以及患者教育等各个环节的详细指南，甚至还涉及到了患者的心理疏导和康复计划的制定。这本书的出现，让我认识到护理工作远比我想象的要复杂和重要，它不仅仅是辅助性的工作，而是手术成功不可或缺的一部分。

评分☆☆☆☆☆

读完《图解外科手术：从膜的解剖解读术式要点 第3版》，我深切感受到，外科手术的每一个精妙之处，都蕴藏在对解剖结构的细致理解之中。本书以“膜”为切入点，将抽象的解剖知识具象化，使得原本枯燥的理论学习变得生动有趣。作者在阐述每一个术式时，都极尽所能地展现解剖细节，仿佛是一位经验丰富的手术老师，在你耳边低语，告诉你每一个层次的界限，每一条血管的走向，每一个神经的路径。我最喜欢的部分是关于腹壁解剖的讲解，它详细区分了腹膜、腹横筋膜、腹内斜肌、腹外斜肌等结构，并在此基础上，解释了不同疝修补术式，如 Lichtenstein 术、Shouldice 术等，是如何利用和重建这些膜结构的。这种“解剖-术式”的紧密联系，让我对这些常用手术有了更深刻的理解，也让我开始思考，在实际操作中，我们应该如何更好地利用这些解剖标志来提高手术的安全性和有效性。这本书不仅仅是为初学者准备的入门教材，对于有一定经验的外科医生来说，它也能帮助我们巩固基础，发现盲点，甚至激发出新的思考。

评分☆☆☆☆☆

初拿到这本《图解外科手术：从膜的解剖解读术式要点 第3版》，我便被它厚重的分量和精美的印刷所吸引。翻开书页，首先映入眼帘的是那些清晰、细腻的手绘插图，每一笔都仿佛带着外科医生精准的触感。我一直觉得，解剖学是外科手术的基石，而这本书恰恰将这一点发挥到了极致。它不仅仅是简单地展示解剖结构，而是通过“膜”这一核心概念，将复杂的解剖层次与实际手术操作巧妙地联系起来。我最欣赏的是它在讲解每一个术式时，都会先详细剖析与之相关的特定解剖膜的走行、毗邻及重要性，然后在此基础上，层层剥离，展现术式的每一步操作。这种“由表及里，由浅入深”的叙事方式，让我对那些曾经感觉遥不可及的复杂手术，有了前所未有的清晰认知。尤其是在处理一些精细解剖区域，比如腹腔镜手术中，对腹膜、筋膜的理解至关重要，而这本书在这方面的解读，简直如同醍醐灌顶。我反复研读了几章节，感觉自己对于某些手术的理解深度，已经远超以往。它不仅仅是知识的传递，更是一种手术思维的启蒙。