讀書析疑與臨證得失(增訂版) pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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何紹奇著 著

圖書標籤:

• 中醫
• 醫案
• 臨床經驗
• 讀書筆記
• 辨證論治
• 臨證
• 疑難雜癥
• 醫學史
• 增訂版
• 傳統醫學

店鋪： 文軒網旗艦店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117246576

商品編碼：14917246732

齣版時間：2017-07-01

作  者:何紹奇 著 定  價:58 齣 版 社:人民衛生齣版社 齣版日期:2017年07月01日 頁  數:340 裝  幀:精裝 ISBN:9787117246576 ●讀書析疑篇
●天明則日月不明
●高梁之變，足生大丁
●有者求之，無者求之
●條達考
●疏泄與肝主疏泄
●上工、中工、下工
●逸病
●虛邪賊風
●《靈蘭秘典》新解
●觀其脈證，知犯何逆，隨證治之
●關於《難經·四十七難》
●治病必求於本
●讀《金匱要略劄記》書後
●經方與時方之爭
●熱入血室
●久病聞呃者死
●有關小兒生理病理的最早記載
●張仲景的正邪觀
●我對六經實質與傳經的看法
●部分目錄

內容簡介

《讀書析疑與臨證得失（增訂版）》分上下兩部。上部讀書析疑為醫話醫論，眼光獨到，立論新穎，發前人之未發。下部臨證得失為醫案，言簡意賅，實事求是，既澄診治之思路，又不忘剖析自身疏漏、以警後學。其特色可以三字形容：新、簡、誠。而此三者，都是基於深厚的中醫底蘊，在不斷求索中創見而來。 何紹奇 著 何紹奇，有名中醫學者、中醫臨床傢、中醫科普作傢，四川江油人（後遷梓潼）。1943年10月23日齣生於中醫世傢，父親為當地名醫“東平先生”。幼年喪父，傢貧，擅詩詞，有文采。17歲師從蒲輔周門人陳新三及當地名醫肖安相、郭崇智等，師教甚嚴，根基牢實。1964年開始紮根鄉村行醫17年，遙從薑春華、硃良春等名師，屢遇沉屙怪癥、急病危難，被逼齣高識灼見及獨到經驗。1978年以98字醫論摺服諸評委，以靠前名的成績考入首屆研究生班，傳為一時佳話。研究生期間由方藥中先生任導師，受教於嶽美中、任應鞦、劉渡舟等醫學名傢。畢業後留任中醫研究院研究生部，主講《中醫各傢學說》《金匱要略》《傷寒論》等，授課詼諧幽默、論醫如等

《經脈疏通與調和氣血——中醫臨床實踐探索》 引言 在中醫學浩瀚的經典寶庫中，《黃帝內經》猶如一顆璀璨的明珠，其深邃的理論體係為後世醫傢提供瞭取之不盡的智慧源泉。曆代醫傢在此基礎上，不斷鑽研、實踐，將古聖先賢的醫理與臨床經驗相結閤，形成瞭各具特色的學術流派。本書旨在深入挖掘經絡學說的臨床應用價值，探索調和氣血的精妙方法，並結閤具體的臨床案例，剖析診療過程中的得失，以期為廣大中醫學愛好者和臨床工作者提供有益的參考與啓迪。 第一章 經絡——人體健康的宏觀調控網絡 經絡，是人體氣血運行的通路，是聯係髒腑與體錶、溝通內外、傳導感邪、反映病情的“交通網絡”。其生理功能，概括而言，有“主治”和“聯絡”兩大方麵。“主治”，是指經絡對特定髒腑、組織、器官的功能發揮著直接的調節作用；“聯絡”，則體現在經絡係統能夠將人體各個部分有機地聯係起來，形成一個相互協調、相互製約的整體。 經絡的生理功能 運行氣血，濡養周身： 經絡是氣血運行的通道，氣血充盈，經絡通暢，則全身髒腑組織得以濡養，功能正常。正如《靈樞·營衛生會》所言：“經脈者，所以行血氣而營陰陽，濡筋骨，利關節者也。” 運行精、津、液： 除瞭氣血，經絡還負責運行和輸布精、津、液等物質，維持人體的正常生理活動。 傳導感邪： 外邪侵犯人體，首先通過經絡係統感知和傳導，並進一步侵犯相關的髒腑。 反映病理信息： 疾病的發生，往往會在經絡上留下記號，通過經絡的循行部位、絡穴、俞穴等，可以瞭解疾病的性質、部位和傳變規律。 調節髒腑功能： 經絡與髒腑之間有著密切的聯係，通過針灸、按摩等方法刺激經絡上的特定穴位，可以調節相關髒腑的功能。 溝通內外，聯係上下： 經絡將人體的上、下、內、外緊密聯係在一起，形成一個統一的整體。 十二經脈與奇經八脈的臨床意義 十二經脈： 包括手三陰經、手三陽經、足三陰經、足三陽經，它們與人體主要的髒腑一一對應，構成人體氣血運行的主乾道。理解十二經脈的循行、生理功能和病理變化，是臨床診斷和治療的基礎。例如，肺經的循行與呼吸係統相關，胃經的循行與消化係統密切，肝經的循行與情誌、肝髒功能息息相關。 奇經八脈： 包括任脈、督脈、衝脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈。它們與十二經脈相互溝通，起著“彆道”、“溢蓄”和“調節”的作用，對十二經脈起著補充和調節作用。例如，督脈總督一身之陽，任脈總任一身之陰，衝脈為“十二經之海”，與氣血關係尤為密切。奇經八脈的病變，往往會影響到多個髒腑，臨床錶現也更為復雜。 經絡學說的臨床應用 診斷方麵： 循經取穴： 根據經絡循行的部位，結閤癥狀，選擇相應的穴位進行治療。例如，頭痛，如果疼痛部位在太陽經循行區域，則考慮太陽經的病變，選擇太陽經的穴位。 循經叩診/觸診： 通過在經絡循行路綫上叩擊或觸摸，判斷有無異常，如疼痛、結節、凹陷等，以輔助診斷。 經絡敏感點： 尋找特定穴位或循行區域的敏感點，是辨證施治的重要依據。 治療方麵： 針灸療法： 針灸是基於經絡學說的最直接的治療手段，通過刺激穴位，疏通經絡，調和氣血，達到治療疾病的目的。 推拿按摩： 通過手法在經絡循行路綫上進行推、拿、揉、按等操作，疏通經絡，緩解疼痛，調節髒腑功能。 藥物治療： 中藥的配伍與歸經，也與經絡理論緊密相關。許多藥物入經，能夠直達病所，發揮療效。例如，辛散的藥物多入肺經，能夠宣肺散邪；苦寒的藥物多入肝經，能夠清肝瀉火。 食療與養生： 瞭解經絡的生理特點，可以指導日常的飲食起居，通過閤理的飲食結構和生活方式，達到疏通經絡、強身健體的目的。 第二章 氣血——人體生命活動的物質基礎 氣與血，是構成人體和維持生命活動最基本、最重要的物質。氣為陽，血為陰；氣行則血行，氣滯則血瘀；氣足則血生，血足則氣充。氣血的充盈與運行，是人體健康的基石。 氣的生成與運行 氣的生成： 氣的生成與人體的先天稟賦、飲食水榖以及呼吸的清氣密切相關。 先天之氣： 源於父母的精血，儲藏於腎，是人體生命活動的本源。 後天之氣： 主要來源於脾胃消化吸收的榖物水飲，以及肺吸入的清氣。 氣的運行： 氣的運行，即氣的推動、溫煦、防禦、固攝和氣化功能。 推動作用： 推動血液的運行，推動髒腑的運動，推動人體生長發育和生殖。 溫煦作用： 維持人體的正常體溫，促進新陳代謝。 防禦作用： 保護機體免受外邪的侵襲。 固攝作用： 固攝汗液、尿液、精液，防止滑脫；固攝血液於脈內，防止齣血。 氣化作用： 指氣在體內進行的各種復雜的生理生化過程，如水液代謝、精血生成等。 血的生成與運行 血的生成： 血的生成，以脾胃運化水榖精微為基礎，肝髒藏血，腎藏精，精血同源。 血的運行： 血的運行，主要依賴於氣的推動和心主血脈的功能。氣行則血行，心氣足，則血脈充盈，運行有力。 氣血失調的常見病因病機 氣滯： 由於情誌不暢、外傷、寒邪侵襲等因素，導緻氣機不暢，阻滯不前。 氣虛： 由於先天不足、久病、勞纍過度等，導緻生成和推動氣的功能減弱。 血瘀： 由於氣滯、寒凝、外傷等，導緻血液運行不暢，停滯於脈內。 血虛： 由於脾胃虛弱，化生氣血不足，或失血過多，導緻血液虧少。 氣血兩虛： 氣虛不能生血，血虛又不能養氣，相互影響。 調和氣血的臨床策略 益氣活血： 對於氣虛兼有血瘀者，使用補氣藥物，同時配伍活血藥物，如四君子湯閤桃紅四物湯。 補氣養血： 對於氣血兩虛者，使用補氣養血藥物，如補中益氣湯、歸脾湯等。 疏肝理氣，活血化瘀： 對於情誌不暢導緻的肝氣鬱結、血瘀者，使用疏肝理氣的藥物，如逍遙散，並佐以活血藥物。 溫經散寒，活血通脈： 對於寒凝血瘀者，使用溫經散寒的藥物，如當歸四逆湯，同時配閤活血藥物。 健脾益氣，化濕生血： 對於脾胃虛弱，氣血生成不足者，健脾益氣是關鍵，如歸脾湯、參苓白術散。 行氣活血，通經止痛： 對於氣滯血瘀引起的疼痛，可選用行氣活血的藥物，如木香、沉香等。 第三章 臨床析疑與得失——經驗與反思 在中醫臨床實踐中，每一次診療都是一次對理論知識的檢驗和升華。本章將結閤具體的臨床案例，深入剖析在辨證施治過程中可能遇到的疑難點，以及治療過程中可能齣現的得失。通過對這些案例的分析，旨在提煉齣寶貴的臨床經驗，並反思不足之處，從而不斷提高臨床診療水平。 疑難案例分析 辨證難點： 許多疾病癥狀復雜，涉及多髒多經，辨證過程需要細緻入微，結閤望聞問切四診信息，進行綜閤分析。例如，同樣的咳嗽，可能是肺經受邪，也可能是脾虛生痰，或是腎不納氣。 用藥難點： 藥物的性味歸經、配伍禁忌、劑量多少，都直接影響療效。有時會遇到藥物不對癥、劑量不足或過量，以及藥物相互作用等問題。 療效不佳的原因探究： 辨證失誤： 核心原因在於對病情的本質認識不清，導緻治法、治則偏離。 用藥不當： 藥物選擇不精準，配伍不當，劑量不適。 兼夾證的存在： 疏忽瞭兼夾證，隻針對主證治療，導緻療效不佳。 患者因素： 患者的體質、依從性、生活習慣等，都會影響治療效果。 疾病本身的復雜性： 某些疑難雜癥，病情復雜，治療周期長，療效難以立竿見影。 診療過程中的得失 成功的經驗總結： 重視四診閤參： 準確的四診信息是辨證論治的基礎。 深刻理解經絡與髒腑關係： 靈活運用經絡理論指導用藥和選穴。 靈活運用方藥： 在經典方劑的基礎上，根據具體病情進行加減化裁。 關注患者整體情況： 調暢情誌，指導生活起居，配閤治療。 保持學習與反思： 及時總結經驗，吸取教訓。 失敗的教訓吸取： 急於求成： 忽略瞭疾病的長期性和復雜性，過分追求速效。 刻闆化思維： 機械套用經典方劑，忽視個體差異。 溝通不足： 未能充分與患者溝通病情，導緻誤解和依從性差。 低估復發風險： 認為病情好轉即萬事大吉，忽略瞭鞏固治療和預防復發。 臨證心得與體會 “形神閤一”的整體觀： 認識到疾病不僅影響身體形體，更影響精神情誌，治療時要兼顧身心。 “同病異治，異病同治”的靈活運用： 把握中醫辨證論治的精髓，根據具體情況采取最閤適的治療方案。 “虛實兼顧，寒熱並用”的原則： 在治療中，要根據虛實寒熱的夾雜情況，靈活調整藥物。 “治未病”的理念： 強調疾病的預防和早期乾預，通過養生保健，增強體質，減少發病。 持續學習與提升： 中醫理論博大精深，臨床實踐更是韆變萬化，唯有不斷學習、實踐、反思，方能不斷進步。 結語 經絡與氣血，是中醫認識人體、理解疾病、指導治療的兩大核心要素。本書通過對經絡生理功能、氣血生成運行的闡述，以及對臨床案例的深入剖析，旨在拋磚引玉，引發讀者對中醫理論的深入思考和對臨床實踐的積極探索。願本書能成為您中醫學習和臨床實踐道路上的良師益友，共同為中醫藥事業的發展貢獻力量。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵上那略帶古樸的字體和素雅的圖案，都透露齣一種嚴謹而又不失溫情的學術氣息。我是一名在中醫領域深耕多年的從業者，深知臨床實踐的復雜性和多變性。“析疑”與“得失”這兩個主題，正是我在日常工作中不斷思考和追求的方嚮。我常常會遇到一些睏擾已久的問題，它們可能源自經典的理解偏差，也可能來自臨床經驗的不足。我期待這本書能夠為我提供一些全新的思考維度，它是否能夠幫助我重新審視一些被忽視的細節，或者提供一些能夠突破瓶頸的思路？“得失”的探討，更是讓我充滿瞭好奇。我非常想瞭解作者是如何總結和提煉自己的臨床經驗，那些成功的案例固然令人振奮，但那些剖析深刻的“失”，往往更能啓發我們反思和進步。我希望通過閱讀這本書，能夠進一步提升我的辨證施治能力，避免不必要的失誤，讓我的臨床之路更加紮實和通暢。

評分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀和印刷質量都相當齣色，紙張的質感很好，閱讀起來非常舒適，不會有刺眼的感覺，長時間閱讀也不會感到疲勞。我尤其喜歡它所選擇的排版方式，字號適中，行間距閤理，這讓閱讀體驗變得更加流暢和愉悅。在內容方麵，我深切期盼它能成為我臨床實踐中的重要輔助。我常常會思考，為什麼同一個病癥，在不同的患者身上錶現齣如此大的差異？為什麼相同的治療方法，有時效果顯著，有時卻收效甚微？這些都是我在臨床中不斷遇到的難題。我希望這本書能夠提供一些深入的分析和解讀，幫助我理解這些差異産生的根本原因。同時，“得失”二字也讓我充滿瞭期待。我希望它能分享一些作者在行醫過程中總結齣來的寶貴經驗，包括那些成功的案例，更重要的是那些失敗的教訓。通過學習他人的“得”與“失”，我能夠少走一些彎路，少犯一些錯誤，從而更快地成長。我相信，這本書能夠為我提供寶貴的參考，幫助我在中醫的道路上走得更穩、更遠。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計簡潔大方，觸感也十分細膩，讓人一拿到手裏就倍感親切。我之所以選擇購買它，很大程度上是被其“析疑”與“得失”這兩個關鍵詞所吸引。在學習中醫的漫漫長路上，我常常會遇到許多似是而非的疑問，書本上的理論條條是道，但到瞭實際的臨床應用中，卻常常是另一番景象。我渴望找到一本能夠真正解答這些睏惑，並且能夠從他人經驗中汲取智慧的書籍。讀到這本書的介紹時，我仿佛看到瞭救星，它承諾要幫助讀者撥開迷霧，洞察病機，避免不必要的彎路。這種直擊痛點的承諾，對於一個渴望在臨床上有所建樹的醫者來說，無疑具有巨大的吸引力。我迫不及待地想翻開它，看看它究竟是如何做到“析疑”的，又是如何具體地展現“臨證得失”的。我希望能在這本書中找到那些隱藏在經典條文背後，以及在無數次臨床實踐中被反復驗證的真知灼見，能夠幫助我更好地理解理論，更準確地把握病情，更有效地製定治療方案，最終提升自己的臨床療效，不辜負患者的信任。

評分☆☆☆☆☆

拿到這本書，我首先被其沉甸甸的質感所吸引，這似乎預示著其內容的厚重與價值。我注意到這本書的副標題是“增訂版”，這通常意味著作者在原有的基礎上進行瞭更深入的挖掘和更細緻的補充，這讓我對這本書的內容充滿瞭信心。我一直認為，中醫的精髓不僅僅在於死記硬背經典理論，更在於靈活變通的臨證思路。然而，在實際的臨床操作中，很多時候會因為理論與實踐的脫節而感到力不從心。我非常希望這本書能夠在這方麵給予我實質性的幫助，它是否能夠提供一些破除思維定勢的視角，幫助我從更宏觀的角度去審視病情，從而做齣更精準的判斷？“析疑”二字，讓我看到瞭它解決疑難問題的潛力，而“得失”則暗示著它將提供寶貴的經驗教訓，這些都是我在學習中醫過程中最渴望獲得的。

評分☆☆☆☆☆

這本書的選題非常有意義，在如今信息爆炸的時代，能夠專注於“析疑”和“得失”的深度探討，顯得尤為難能可貴。我是一名剛剛開始接觸中醫的初學者，麵對浩如煙海的經典和紛繁復雜的理論，常常感到無從下手，甚至會産生一些錯誤的認知。這本書的齣現，就像一盞明燈，照亮瞭我前進的方嚮。我非常好奇作者是如何將深奧的醫學理論與生動的臨床實踐相結閤的，又是如何將那些抽象的“疑難雜癥”進行清晰的剖析。我期待這本書能夠提供一些具體的案例分析，通過真實的病例來展現理論的運用，以及在實際操作中可能遇到的問題和解決辦法。同時，“得失”部分也讓我充滿期待，我希望通過學習作者的經驗，能夠提前預見到一些可能齣現的“失”，從而在自己的實踐中加以避免。這種“他山之石，可以攻玉”的學習方式，對於我這樣的新手來說，無疑是極其寶貴的。