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何绍奇著 著

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出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117246576

商品编码：14917246732

出版时间：2017-07-01

作  者:何绍奇 著 定  价:58 出 版 社:人民卫生出版社 出版日期:2017年07月01日 页  数:340 装  帧:精装 ISBN:9787117246576 ●读书析疑篇
●天明则日月不明
●高梁之变，足生大丁
●有者求之，无者求之
●条达考
●疏泄与肝主疏泄
●上工、中工、下工
●逸病
●虚邪贼风
●《灵兰秘典》新解
●观其脉证，知犯何逆，随证治之
●关于《难经·四十七难》
●治病必求于本
●读《金匮要略札记》书后
●经方与时方之争
●热入血室
●久病闻呃者死
●有关小儿生理病理的最早记载
●张仲景的正邪观
●我对六经实质与传经的看法
●部分目录

内容简介

《读书析疑与临证得失（增订版）》分上下两部。上部读书析疑为医话医论，眼光独到，立论新颖，发前人之未发。下部临证得失为医案，言简意赅，实事求是，既澄诊治之思路，又不忘剖析自身疏漏、以警后学。其特色可以三字形容：新、简、诚。而此三者，都是基于深厚的中医底蕴，在不断求索中创见而来。 何绍奇 著 何绍奇，有名中医学者、中医临床家、中医科普作家，四川江油人（后迁梓潼）。1943年10月23日出生于中医世家，父亲为当地名医“东平先生”。幼年丧父，家贫，擅诗词，有文采。17岁师从蒲辅周门人陈新三及当地名医肖安相、郭崇智等，师教甚严，根基牢实。1964年开始扎根乡村行医17年，遥从姜春华、朱良春等名师，屡遇沉疴怪症、急病危难，被逼出高识灼见及独到经验。1978年以98字医论折服诸评委，以靠前名的成绩考入首届研究生班，传为一时佳话。研究生期间由方药中先生任导师，受教于岳美中、任应秋、刘渡舟等医学名家。毕业后留任中医研究院研究生部，主讲《中医各家学说》《金匮要略》《伤寒论》等，授课诙谐幽默、论医如等

《经脉疏通与调和气血——中医临床实践探索》 引言 在中医学浩瀚的经典宝库中，《黄帝内经》犹如一颗璀璨的明珠，其深邃的理论体系为后世医家提供了取之不尽的智慧源泉。历代医家在此基础上，不断钻研、实践，将古圣先贤的医理与临床经验相结合，形成了各具特色的学术流派。本书旨在深入挖掘经络学说的临床应用价值，探索调和气血的精妙方法，并结合具体的临床案例，剖析诊疗过程中的得失，以期为广大中医学爱好者和临床工作者提供有益的参考与启迪。 第一章 经络——人体健康的宏观调控网络 经络，是人体气血运行的通路，是联系脏腑与体表、沟通内外、传导感邪、反映病情的“交通网络”。其生理功能，概括而言，有“主治”和“联络”两大方面。“主治”，是指经络对特定脏腑、组织、器官的功能发挥着直接的调节作用；“联络”，则体现在经络系统能够将人体各个部分有机地联系起来，形成一个相互协调、相互制约的整体。 经络的生理功能 运行气血，濡养周身： 经络是气血运行的通道，气血充盈，经络通畅，则全身脏腑组织得以濡养，功能正常。正如《灵枢·营卫生会》所言：“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。” 运行精、津、液： 除了气血，经络还负责运行和输布精、津、液等物质，维持人体的正常生理活动。 传导感邪： 外邪侵犯人体，首先通过经络系统感知和传导，并进一步侵犯相关的脏腑。 反映病理信息： 疾病的发生，往往会在经络上留下記号，通过经络的循行部位、络穴、俞穴等，可以了解疾病的性质、部位和传变规律。 调节脏腑功能： 经络与脏腑之间有着密切的联系，通过针灸、按摩等方法刺激经络上的特定穴位，可以调节相关脏腑的功能。 沟通内外，联系上下： 经络将人体的上、下、内、外紧密联系在一起，形成一个统一的整体。 十二经脉与奇经八脉的临床意义 十二经脉： 包括手三阴经、手三阳经、足三阴经、足三阳经，它们与人体主要的脏腑一一对应，构成人体气血运行的主干道。理解十二经脉的循行、生理功能和病理变化，是临床诊断和治疗的基础。例如，肺经的循行与呼吸系统相关，胃经的循行与消化系统密切，肝经的循行与情志、肝脏功能息息相关。 奇经八脉： 包括任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉。它们与十二经脉相互沟通，起着“别道”、“溢蓄”和“调节”的作用，对十二经脉起着补充和调节作用。例如，督脉总督一身之阳，任脉总任一身之阴，冲脉为“十二经之海”，与气血关系尤为密切。奇经八脉的病变，往往会影响到多个脏腑，临床表现也更为复杂。 经络学说的临床应用 诊断方面： 循经取穴： 根据经络循行的部位，结合症状，选择相应的穴位进行治疗。例如，头痛，如果疼痛部位在太阳经循行区域，则考虑太阳经的病变，选择太阳经的穴位。 循经叩诊/触诊： 通过在经络循行路线上叩击或触摸，判断有无异常，如疼痛、结节、凹陷等，以辅助诊断。 经络敏感点： 寻找特定穴位或循行区域的敏感点，是辨证施治的重要依据。 治疗方面： 针灸疗法： 针灸是基于经络学说的最直接的治疗手段，通过刺激穴位，疏通经络，调和气血，达到治疗疾病的目的。 推拿按摩： 通过手法在经络循行路线上进行推、拿、揉、按等操作，疏通经络，缓解疼痛，调节脏腑功能。 药物治疗： 中药的配伍与归经，也与经络理论紧密相关。许多药物入经，能够直达病所，发挥疗效。例如，辛散的药物多入肺经，能够宣肺散邪；苦寒的药物多入肝经，能够清肝泻火。 食疗与养生： 了解经络的生理特点，可以指导日常的饮食起居，通过合理的饮食结构和生活方式，达到疏通经络、强身健体的目的。 第二章 气血——人体生命活动的物质基础 气与血，是构成人体和维持生命活动最基本、最重要的物质。气为阳，血为阴；气行则血行，气滞则血瘀；气足则血生，血足则气充。气血的充盈与运行，是人体健康的基石。 气的生成与运行 气的生成： 气的生成与人体的先天禀赋、饮食水谷以及呼吸的清气密切相关。 先天之气： 源于父母的精血，储藏于肾，是人体生命活动的本源。 后天之气： 主要来源于脾胃消化吸收的谷物水饮，以及肺吸入的清气。 气的运行： 气的运行，即气的推动、温煦、防御、固摄和气化功能。 推动作用： 推动血液的运行，推动脏腑的运动，推动人体生长发育和生殖。 温煦作用： 维持人体的正常体温，促进新陈代谢。 防御作用： 保护机体免受外邪的侵袭。 固摄作用： 固摄汗液、尿液、精液，防止滑脱；固摄血液于脉内，防止出血。 气化作用： 指气在体内进行的各种复杂的生理生化过程，如水液代谢、精血生成等。 血的生成与运行 血的生成： 血的生成，以脾胃运化水谷精微为基础，肝脏藏血，肾藏精，精血同源。 血的运行： 血的运行，主要依赖于气的推动和心主血脉的功能。气行则血行，心气足，则血脉充盈，运行有力。 气血失调的常见病因病机 气滞： 由于情志不畅、外伤、寒邪侵袭等因素，导致气机不畅，阻滞不前。 气虚： 由于先天不足、久病、劳累过度等，导致生成和推动气的功能减弱。 血瘀： 由于气滞、寒凝、外伤等，导致血液运行不畅，停滞于脉内。 血虚： 由于脾胃虚弱，化生气血不足，或失血过多，导致血液亏少。 气血两虚： 气虚不能生血，血虚又不能养气，相互影响。 调和气血的临床策略 益气活血： 对于气虚兼有血瘀者，使用补气药物，同时配伍活血药物，如四君子汤合桃红四物汤。 补气养血： 对于气血两虚者，使用补气养血药物，如补中益气汤、归脾汤等。 疏肝理气，活血化瘀： 对于情志不畅导致的肝气郁结、血瘀者，使用疏肝理气的药物，如逍遥散，并佐以活血药物。 温经散寒，活血通脉： 对于寒凝血瘀者，使用温经散寒的药物，如当归四逆汤，同时配合活血药物。 健脾益气，化湿生血： 对于脾胃虚弱，气血生成不足者，健脾益气是关键，如归脾汤、参苓白术散。 行气活血，通经止痛： 对于气滞血瘀引起的疼痛，可选用行气活血的药物，如木香、沉香等。 第三章 临床析疑与得失——经验与反思 在中医临床实践中，每一次诊疗都是一次对理论知识的检验和升华。本章将结合具体的临床案例，深入剖析在辨证施治过程中可能遇到的疑难点，以及治疗过程中可能出现的得失。通过对这些案例的分析，旨在提炼出宝贵的临床经验，并反思不足之处，从而不断提高临床诊疗水平。 疑难案例分析 辨证难点： 许多疾病症状复杂，涉及多脏多经，辨证过程需要细致入微，结合望闻问切四诊信息，进行综合分析。例如，同样的咳嗽，可能是肺经受邪，也可能是脾虚生痰，或是肾不纳气。 用药难点： 药物的性味归经、配伍禁忌、剂量多少，都直接影响疗效。有时会遇到药物不对症、剂量不足或过量，以及药物相互作用等问题。 疗效不佳的原因探究： 辨证失误： 核心原因在于对病情的本质认识不清，导致治法、治则偏离。 用药不当： 药物选择不精准，配伍不当，剂量不适。 兼夹证的存在： 疏忽了兼夹证，只针对主证治疗，导致疗效不佳。 患者因素： 患者的体质、依从性、生活习惯等，都会影响治疗效果。 疾病本身的复杂性： 某些疑难杂症，病情复杂，治疗周期长，疗效难以立竿见影。 诊疗过程中的得失 成功的经验总结： 重视四诊合参： 准确的四诊信息是辨证论治的基础。 深刻理解经络与脏腑关系： 灵活运用经络理论指导用药和选穴。 灵活运用方药： 在经典方剂的基础上，根据具体病情进行加减化裁。 关注患者整体情况： 调畅情志，指导生活起居，配合治疗。 保持学习与反思： 及时总结经验，吸取教训。 失败的教训吸取： 急于求成： 忽略了疾病的长期性和复杂性，过分追求速效。 刻板化思维： 机械套用经典方剂，忽视个体差异。 沟通不足： 未能充分与患者沟通病情，导致误解和依从性差。 低估复发风险： 认为病情好转即万事大吉，忽略了巩固治疗和预防复发。 临证心得与体会 “形神合一”的整体观： 认识到疾病不仅影响身体形体，更影响精神情志，治疗时要兼顾身心。 “同病异治，异病同治”的灵活运用： 把握中医辨证论治的精髓，根据具体情况采取最合适的治疗方案。 “虚实兼顾，寒热并用”的原则： 在治疗中，要根据虚实寒热的夹杂情况，灵活调整药物。 “治未病”的理念： 强调疾病的预防和早期干预，通过养生保健，增强体质，减少发病。 持续学习与提升： 中医理论博大精深，临床实践更是千变万化，唯有不断学习、实践、反思，方能不断进步。 结语 经络与气血，是中医认识人体、理解疾病、指导治疗的两大核心要素。本书通过对经络生理功能、气血生成运行的阐述，以及对临床案例的深入剖析，旨在抛砖引玉，引发读者对中医理论的深入思考和对临床实践的积极探索。愿本书能成为您中医学习和临床实践道路上的良师益友，共同为中医药事业的发展贡献力量。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计简洁大方，触感也十分细腻，让人一拿到手里就倍感亲切。我之所以选择购买它，很大程度上是被其“析疑”与“得失”这两个关键词所吸引。在学习中医的漫漫长路上，我常常会遇到许多似是而非的疑问，书本上的理论条条是道，但到了实际的临床应用中，却常常是另一番景象。我渴望找到一本能够真正解答这些困惑，并且能够从他人经验中汲取智慧的书籍。读到这本书的介绍时，我仿佛看到了救星，它承诺要帮助读者拨开迷雾，洞察病机，避免不必要的弯路。这种直击痛点的承诺，对于一个渴望在临床上有所建树的医者来说，无疑具有巨大的吸引力。我迫不及待地想翻开它，看看它究竟是如何做到“析疑”的，又是如何具体地展现“临证得失”的。我希望能在这本书中找到那些隐藏在经典条文背后，以及在无数次临床实践中被反复验证的真知灼见，能够帮助我更好地理解理论，更准确地把握病情，更有效地制定治疗方案，最终提升自己的临床疗效，不辜负患者的信任。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本书，我首先被其沉甸甸的质感所吸引，这似乎预示着其内容的厚重与价值。我注意到这本书的副标题是“增订版”，这通常意味着作者在原有的基础上进行了更深入的挖掘和更细致的补充，这让我对这本书的内容充满了信心。我一直认为，中医的精髓不仅仅在于死记硬背经典理论，更在于灵活变通的临证思路。然而，在实际的临床操作中，很多时候会因为理论与实践的脱节而感到力不从心。我非常希望这本书能够在这方面给予我实质性的帮助，它是否能够提供一些破除思维定势的视角，帮助我从更宏观的角度去审视病情，从而做出更精准的判断？“析疑”二字，让我看到了它解决疑难问题的潜力，而“得失”则暗示着它将提供宝贵的经验教训，这些都是我在学习中医过程中最渴望获得的。

评分☆☆☆☆☆

这本书的选题非常有意义，在如今信息爆炸的时代，能够专注于“析疑”和“得失”的深度探讨，显得尤为难能可贵。我是一名刚刚开始接触中医的初学者，面对浩如烟海的经典和纷繁复杂的理论，常常感到无从下手，甚至会产生一些错误的认知。这本书的出现，就像一盏明灯，照亮了我前进的方向。我非常好奇作者是如何将深奥的医学理论与生动的临床实践相结合的，又是如何将那些抽象的“疑难杂症”进行清晰的剖析。我期待这本书能够提供一些具体的案例分析，通过真实的病例来展现理论的运用，以及在实际操作中可能遇到的问题和解决办法。同时，“得失”部分也让我充满期待，我希望通过学习作者的经验，能够提前预见到一些可能出现的“失”，从而在自己的实践中加以避免。这种“他山之石，可以攻玉”的学习方式，对于我这样的新手来说，无疑是极其宝贵的。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面上那略带古朴的字体和素雅的图案，都透露出一种严谨而又不失温情的学术气息。我是一名在中医领域深耕多年的从业者，深知临床实践的复杂性和多变性。“析疑”与“得失”这两个主题，正是我在日常工作中不断思考和追求的方向。我常常会遇到一些困扰已久的问题，它们可能源自经典的理解偏差，也可能来自临床经验的不足。我期待这本书能够为我提供一些全新的思考维度，它是否能够帮助我重新审视一些被忽视的细节，或者提供一些能够突破瓶颈的思路？“得失”的探讨，更是让我充满了好奇。我非常想了解作者是如何总结和提炼自己的临床经验，那些成功的案例固然令人振奋，但那些剖析深刻的“失”，往往更能启发我们反思和进步。我希望通过阅读这本书，能够进一步提升我的辨证施治能力，避免不必要的失误，让我的临床之路更加扎实和通畅。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧和印刷质量都相当出色，纸张的质感很好，阅读起来非常舒适，不会有刺眼的感觉，长时间阅读也不会感到疲劳。我尤其喜欢它所选择的排版方式，字号适中，行间距合理，这让阅读体验变得更加流畅和愉悦。在内容方面，我深切期盼它能成为我临床实践中的重要辅助。我常常会思考，为什么同一个病症，在不同的患者身上表现出如此大的差异？为什么相同的治疗方法，有时效果显著，有时却收效甚微？这些都是我在临床中不断遇到的难题。我希望这本书能够提供一些深入的分析和解读，帮助我理解这些差异产生的根本原因。同时，“得失”二字也让我充满了期待。我希望它能分享一些作者在行医过程中总结出来的宝贵经验，包括那些成功的案例，更重要的是那些失败的教训。通过学习他人的“得”与“失”，我能够少走一些弯路，少犯一些错误，从而更快地成长。我相信，这本书能够为我提供宝贵的参考，帮助我在中医的道路上走得更稳、更远。