基本信息
書名:臨床腫瘤內科學
定價:148.00元
作者:徐瑞華,薑文奇,管忠震
齣版社:人民衛生齣版社
齣版日期:2014-05-01
ISBN:9787117183185
字數:1745000
頁碼:927
版次:1
裝幀:精裝
開本:大16開
編輯推薦
《臨床腫瘤內科學》內容全麵,涵蓋腫瘤內科相關基礎與臨床理論,突齣介紹靶嚮藥物;詳盡介紹個種常見腫瘤內科治療。
《臨床腫瘤內科學》資料豐富,參照2013年NCCN治療指南和國內外大量文獻,並結閤編者多年的臨床和科研經驗。
《臨床腫瘤內科學》突齣實用,每種常見腫瘤以“診斷和分期”、“綜閤治療原則”及“化學治療和靶嚮治療”為重點詳盡闡述;並在第36章列舉常見腫瘤化療方案及分子靶嚮治療方案。
本書作者QUAN威:
中山大學腫瘤防治中心領銜,臨床一綫專傢共同編撰
本書內容全麵:
涵蓋腫瘤內科相關基礎與臨床理論,突齣介紹靶嚮藥物;詳盡介紹各種常見腫瘤內科治療
本書資料豐富:
參照2013年NCCN治療指南和國內外大量文獻,並結閤編者多年的臨床和科研經驗
本書突齣實用:
每種常見腫瘤以“診斷和分期”、“綜閤治療原則”及“化學治療和靶嚮治療”為重點詳盡闡述;並在第36章列舉常見腫瘤化療方案及分子靶嚮治療方案
內容提要
《臨床腫瘤內科學》共分兩大部分:第一篇為總論,主要介紹腫瘤分子生物學、抗腫瘤藥物、造血乾細胞移植、癌痛的治療以及腫瘤內科常見並發癥與急癥等,在總論中對靶嚮藥物也有著重介紹;第二篇為常見腫瘤的內科治療,介紹國內外對這些腫瘤的診斷、分期以及治療原則,ZUI後一章還列舉瞭常用腫瘤化療方案及分子靶嚮治療方案,以方便臨床醫師查閱和參考。《臨床腫瘤內科學》在診斷和治療方麵參照2013年美國NCCN治療指南,結閤瞭各位編者多年的臨床醫療、科研和教學經驗,並參考瞭國內外大量的相關文獻資料。由於《臨床腫瘤內科學》的先進性、QUAN威性以及實用性,理論聯係實際,可供廣大相關的臨床醫師參考。需要特彆指齣的是,由於每一位患者都有其特殊的情況,《臨床腫瘤內科學》所列的治療原則、化療方案及具體藥物劑量僅供參考,應根據患者實際情況適當調整。
目錄
第1章 腫瘤分子生物學
第1節 腫瘤的體細胞進化理論
第2節 腫瘤細胞周期調控與信號轉導通路
第3節 腫瘤乾細胞理論
第2章 抗腫瘤藥物及臨床藥理學
第1節 常用的化療藥物
第2節 靶嚮藥物
第3節 抗腫瘤藥物臨床藥理學
第3章 抗癌藥物的耐藥性
第4章 乾細胞支持下的大劑量化療
第1節 造血乾細胞移植
第2節 自體造血乾細胞移植
第3節 異基因造血乾細胞移植
第5章 癌痛的治療
第1節 世界衛生組織的癌痛“三階梯”治療原則
第2節 癌痛藥物的分類及臨床應用
第6章 腫瘤內科常見並發癥與急癥及其處理
第1節 發熱性中性粒細胞減少
第2節 脊髓壓迫癥
第3節 急性腹瀉綜閤徵
第4節 腫瘤崩解綜閤徵
第5節 高鈣血癥
第6節 上腔靜脈壓迫綜閤徵
第7章 抗腫瘤藥物臨床試驗
第1節 概述
第2節 腫瘤藥物I期臨床試驗
第3節 細胞毒藥物臨床試驗
第4節 腫瘤分子靶嚮藥物臨床試驗
第8章 頭頸癌
第1節 鼻咽癌
第2節 甲狀腺癌
第3節 其他頭頸癌
第9章 乳腺癌
第1節 乳腺癌的診斷與分期
第2節 乳腺癌的綜閤治療原則
第3節 乳腺癌的內分泌治療
第4節 乳腺癌的新輔助和輔助治療
第5節 乳腺癌的姑息性化療和靶嚮治療
第6節 三陰乳腺癌的病理學特徵和診斷治療
第10章 小細胞肺癌
第1節 小細胞肺癌的診斷和分期
第2節 小細胞肺癌的綜閤治療原則
第3節 小細胞肺癌的化學治療和靶嚮治療
第11章 非小細胞肺癌
第1節 非小細胞肺癌的診斷和分期
第2節 非小細胞肺癌的綜閤治療原則
第3節 非小細胞肺癌的輔助治療和新輔助治療
第4節 非小細胞肺癌的姑息化療和靶嚮治療
第12章 惡性胸腺瘤
第1節 惡性胸腺瘤的診斷和分期
第2節 惡性胸腺瘤的綜閤治療原則
第3節 惡性胸腺瘤的化學治療
第13章 惡性胸膜間皮瘤
第1節 惡性胸膜間皮瘤的診斷和分期
第2節 惡性胸膜間皮瘤的綜閤治療原則
第3節 惡性胸膜間皮瘤的化學治療
第14章 食管癌
第1節 食管癌的診斷與分期
第2節 食管癌的綜閤治療原則
第3節 食管癌的輔助和新輔助治療
第4節 食管癌的姑息化療和靶嚮治療
第15章 胃癌
第1節 胃癌的診斷和分期
第2節 胃癌的綜閤治療原則
第3節 胃癌的輔助和新輔助治療
第4節 胃癌的姑息化療和靶嚮治療
第16章 結直腸癌
第1節 結直腸癌的診斷與分期
第2節 結直腸癌的綜閤治療原則
第3節 結直腸癌的輔助和新輔助治療
第4節 直腸癌的輔助和新輔助治療
第5節 結直腸癌的姑息性化療和靶嚮治療
第6節 結直腸癌肝轉移的治療
第17章 胰腺癌
第1節 胰腺癌的診斷和分期
第2節 胰腺癌的綜閤治療原則
第3節 胰腺癌的輔助治療
第4節 胰腺癌的姑息性化療和靶嚮治療
第18章 原發性肝癌
第1節 原發性肝癌的診斷和分期
第2節 原發性肝癌的綜閤治療原則
第3節 原發性肝癌的化學治療和靶嚮治療
第4節 肝內膽管細胞癌的化學治療
第19章 膽管惡性腫瘤
第1節 膽管惡性腫瘤的診斷和分期
第2節 膽管惡性腫瘤的綜閤治療原則
第3節 膽管惡性腫瘤的化學治療和靶嚮治療
第20章 胃腸間質瘤
第1節 胃腸問質瘤的診斷和分期
第2節 胃腸問質瘤的綜閤治療原則
第3節 胃腸間質瘤的化學治療和靶嚮治療
第21章 非胃腸道間質瘤的軟組織肉瘤
第1節 非胃腸道間質瘤的軟組織肉瘤的診斷與分期
第2節 非胃腸間質瘤的軟組織肉瘤的綜閤治療原則
第3節 非胃腸問質瘤的軟組織肉瘤的化學治療和靶嚮治療
第22章 神經內分泌腫瘤
第1節 神經內分泌腫瘤的診斷和分期
第2節 神經內分泌腫瘤的綜閤治療原則
第3節 神經內分泌腫瘤的化學治療和靶嚮治療
第23章 兒童腫瘤
第1節 兒童白血病
第2節 兒童淋巴瘤
第3節 神經母細胞瘤
第4節 腎母細胞瘤
第5節 軟組織肉瘤
第6節 中樞神經係統腫瘤
第24章 腎癌
第1節 腎癌的診斷和分期
第2節 腎癌的綜閤治療原則
第3節 腎癌的化學治療、免疫治療和靶嚮治療
第25章 膀胱癌
第1節 膀胱癌的診斷和分期
第2節 膀胱癌的綜閤治療原則
第3節 膀胱癌的化學治療和靶嚮治療
第26章 前列腺癌
第1節 前列腺癌的診斷和分期
第2節 前列腺癌的綜閤治療原則
第3節 前列腺癌的內分泌治療、化學治療和靶嚮治療
第27章 睾丸癌
第1節 精原細胞瘤
第2節 非精原細胞瘤
第3節 睾丸癌分子靶嚮治療進展
第28章 婦科腫瘤
第1節 宮頸癌的診斷、分期和治療
第2節 卵巢惡性腫瘤的診斷、分期和治療
第3節 宮體癌的診斷、分期和治療
第29章 白血病
第1節 白血病概述
第2節 急性粒細胞性白血病的臨床錶現和診斷分型
第3節 急性粒細胞性白血病的治療
第4節 急性淋巴細胞性白血病的治療
第5節 慢性粒細胞性白血病的診斷和治療
第30章 霍奇金淋巴瘤
第1節 霍奇金淋巴瘤的流行病學、診斷和分期
第2節 霍奇金淋巴瘤的綜閤治療
第31章 非霍奇金淋巴瘤
第1節 概述
第2節 各種非霍奇金淋巴瘤的診斷與治療
第32章 多發性骨髓瘤
第1節 多發性骨髓瘤的診斷和分期
第2節 多發性骨髓瘤的綜閤治療原則
第3節 多發性骨髓瘤的化學治療和靶嚮治療
第33章 中樞神經係統惡性腫瘤
第1節 中樞神經係統惡性腫瘤的診斷和分期
第2節 中樞神經係統惡性腫瘤的綜閤治療原則
第3節 中樞神經係統惡性腫瘤的化學治療和靶嚮治療
第34章 惡性黑色素瘤
第1節 惡性黑色素瘤的診斷和分期
第2節 惡性黑色素瘤的綜閤治療原則
第3節 惡性黑色素瘤的化學治療和靶嚮治療
第35章 原發竈不明的惡性腫瘤
第1節 概述
第2節 原發竈不明的轉移性鱗癌的診治策略
第3節 原發竈不明的轉移性腺癌的診治策略
第4節 原發竈不明的神經內分泌腫瘤的診治策略
第36章 常用腫瘤化療方案及分子靶嚮治療方案
頭頸癌(包括鼻咽癌)
非小細胞肺癌
小細胞肺癌
乳腺癌
食管癌和胃食管結閤部癌
胃癌
原發性肝細胞癌
膽管細胞癌
胰腺癌
結直腸癌
腎癌
膀胱癌
前列腺癌
睾丸癌
普通軟組織肉瘤
胃腸道問質腫瘤
黑色素瘤
兒童腫瘤
淋巴血液係統腫瘤
精彩書摘
第2節原發竈不明的轉移性鱗癌的診治策略
原發竈不明的轉移性鱗癌約占全部CUP患者的5%~15%,頸部淋巴結是其ZUI常發生的部位。與其他病理類型的CUP-樣,無論轉移性鱗癌齣現在哪個部位,病史與體檢都是尋找原發竈ZUI為重要的臨床綫索,除此之外,還需要對相應的區域或ZUI可能的原發器官進行有針對性的檢查,而後再決定采用何種方案進行治療。不同部位的轉移性鱗癌的治療效果相差很大,部分患者效果顯著,甚至可以長期生存,而另一些患者的治療效果卻很差,預後不佳。在治療時,可根據患者的年齡、性彆、受纍器官或者部位、腫瘤的分化程度等信息將患者分為若乾亞組,這有利於製定治療決策、判斷預後及進行臨床研究。
一、診斷策略及進一步檢查
(一)頭頸部及鎖骨上淋巴結轉移性鱗癌
頸部淋巴結是轉移性鱗癌ZUI常發生的部位,約占全部原發竈不明的轉移性鱗癌的頭頸部惡性腫瘤的5010。人體共有淋巴結600餘枚,頭頸部淋巴結占人體淋巴結總數的1/3,約150~200枚,它可以引流人體除下肢以外的所有部位的轉移病竈,尋找原發病竈絕非易事。這類患者常為中老年人,多有煙酒嗜好。當頸上、中部淋巴結纍及時,應懷疑原發於頭頸部的腫瘤,臨床評估應通過直接內鏡對口咽、下咽、鼻咽、喉和食管上段等可疑部位進行活檢,若臨床懷疑鼻咽癌的可能,則還應進行EB病毒DNA拷貝數的檢查。當纍及下頸部及鎖骨上淋巴結時,應懷疑原發性肺癌。如果胸片和頭頸部檢查正常,應行縴維支氣管鏡檢查,頸淋巴結為鱗癌的患者,有20%~40%逐漸在臨床進程中可發現原發部位,在這些患者中,以頭頸部為原發部位的腫瘤多數易於發現。
下頸和鎖骨上淋巴結受纍的患者預後多較差,因為它們是隱匿性肺癌的常見轉移部位。進一步的檢查包括胸和上腹部CT檢查以及癥狀相應的內鏡檢查,主要是指縴維支氣管鏡檢查。
(二)腹股溝淋巴結轉移性鱗癌
大部分腹股溝淋巴結受纍的腫瘤患者可在生殖和肛門直腸部位檢查到原發竈。應仔細檢查外陰、陰道、宮頸、陰莖和陰囊,必要時對可疑部位活檢,並進行指診和肛門鏡檢查以排除肛門直腸病竈。在這類患者中,確定原發部位很重要,因為外陰、陰道宮頸、直腸癌癥,甚至已纍及區域淋巴結者也可達到治愈。在這些患者中,接近50%是分化不良癌。腹、盆腔CT檢查往往能顯示體檢未發現的病竈,必要時可行膀胱鏡檢查或腸鏡檢查。
(三)轉移到其他部位的鱗癌
除頸部及腹股溝淋巴結容易受纍外,其他部位也可能齣現轉移性鱗癌,其來源往往為隱匿性的原發性肺癌,應考慮胸部CT和縴支鏡檢查。而對於臨床不太符閤肺癌診斷的患者(如年輕、不吸煙者),有必要詳細檢查乳腺,同時加做免疫組化幫助判斷器官來源,必要時應行PET/CT等檢查明確原發部位。
二、治療
與其他類型的腫瘤一樣,原發竈不明的轉移性鱗癌在治療前應明確腫瘤的纍及範圍以及患者的全身狀況,對於僅有區域轉移的患者,應積極行手術或放療等局部治療,必要時可聯閤或序貫全身化療。而對於已齣現遠處轉移的患者,其預後較差,治療上應以全身化療為主,若有轉移瘤的癥狀可行姑息性局部治療,如骨轉移閤並骨痛或可能骨摺時,可行姑息性骨轉移瘤放療。以下先對各部位的區域轉移瘤的治療進行論述。
(一)纍及頸部和鎖骨上淋巴結的鱗癌
該類患者的人口統計學特點與頭頸部鱗癌病人相似,應高度懷疑其腫瘤的原發部位在頭頸部,可按照局部晚期頭頸部腫瘤進行處理。其治療的關鍵在於綜閤治療,需要外科、放療、化療甚至生物治療等學科的參與,在正式治療前應共同會診製定個體化綜閤治療方案,嚴格執行,纔有可能提高本病的局部控製率和治愈率。按照受纍淋巴結的大小可將其分為Nl-N3:Nl是指轉移淋巴結ZUI大直徑不超過3cm的病竈,如果病理診斷為中或高分化鱗癌,可以實施患側頸淋巴結清除術,術後頸部補充放療50~60Gy,如病理診斷為低分化的鱗癌,可以行手術+術後放療,也可先實施放療或放療+化療(化療常用方案:鉑類+博萊黴素+5-FU)。治療後如無殘留,可密切隨訪。如有殘留,可行根治性頸淋巴結清除術。N2是指轉移病竈ZUI大直徑大於3cm,但不超過6cm的病竈。這類患者的轉移性淋巴結往往已有外侵,直接手術切除的機會較少。大多數需要先行術前化療2周期,如有效則可加用1周期,然後再行頸淋巴結根治性清除術。術後補充放療。若患者耐受性良好,可在放療結束後再補充3~4周期化療。N3是指轉移病竈ZUI大直徑大於6cm,這類患者的治療非常棘手,大多數為腫瘤晚期或腫瘤的生物學行為高度惡性,治療應SHOU選化療。如化療有效且病竈有手術切除可能時,可實施頸淋巴結清除術,但術前要充分評估腫塊與頸部重要器官及頸總動脈的關係,不能貿然行事。如手術有睏難,則選擇放療更為安全,放療後如有手術指徵,可再行手術治療。大多病例術後或放療後仍需要再行2~4周期化療。
……
作為一名在臨床一綫工作的醫生,平時接觸最多的就是各種各樣的腫瘤患者,每天都在與疾病搏鬥。這次有幸拿到這本書,感覺就像在茫茫大海中找到瞭燈塔。它並沒有停留在過去的知識層麵,而是緊密追蹤最新的研究進展和治療指南。我尤其關注書中關於“液體活檢”和“腫瘤免疫療法新進展”的部分,這些內容都是當前腫瘤學領域最熱門、也最能影響臨床實踐的方嚮。書中對各種免疫檢查點抑製劑的機製、聯閤治療策略以及不良事件管理都做瞭非常詳盡的闡述,這對於我們臨床醫生來說,簡直是福音。而且,這本書的排版也十分人性化,重要概念和關鍵詞都有突齣顯示,方便我們快速檢索和迴顧。雖然是專業書籍,但作者的敘述邏輯清晰,語言精煉,沒有太多冗餘的廢話。讀完這本書,我感覺自己對腫瘤治療的理解又上瞭一個颱階,對如何為患者選擇更個體化、更有效的治療方案有瞭更清晰的思路。
評分這本書的到來,簡直是我近期最大的閱讀收獲。我是一名對腫瘤治療充滿好奇心的醫學生,一直希望能找到一本能夠係統梳理腫瘤治療思路的經典著作。這本書完全滿足瞭我的需求,而且遠超預期。它不僅僅是知識的堆砌,更重要的是,它展現瞭一種科學嚴謹的思維方式。從病理生理的剖析,到分子生物學層麵的解讀,再到臨床實踐中的決策製定,整個邏輯鏈條非常完整。我印象最深刻的是關於“腫瘤微環境”的闡述,這部分內容不僅概念新穎,而且與臨床治療的結閤也十分緊密,解釋瞭為什麼有些患者對某些療法反應不佳,以及未來可能的研究方嚮。書中的圖文並茂,一些精美的圖片和圖示,讓抽象的知識變得生動形象。我花瞭好多天時間纔把它讀完,但感覺每天都有新的收獲,很多之前似懂非懂的概念,在閱讀這本書後豁然開朗。感覺這本書就像一個經驗豐富的導師,耐心地為我講解每一個知識點,讓我能夠真正地理解和掌握腫瘤內科的精髓。
評分這本書簡直是我多年來在腫瘤學領域學習的集大成者。我一直對腫瘤的遺傳學基礎和分子靶點治療非常感興趣,而這本書在這方麵的內容尤為突齣。它係統地介紹瞭各種腫瘤的基因突變譜、信號通路異常,以及基於這些靶點的藥物研發曆程和臨床應用。我特彆喜歡書中關於“耐藥機製研究”的章節,它深入剖析瞭腫瘤細胞産生耐藥性的各種生物學機製,並提齣瞭相應的剋服策略。這對於我理解和應對臨床上棘手的耐藥問題非常有幫助。此外,書中還穿插瞭一些經典的病例分析,結閤理論知識講解,讓學習過程更加生動有趣。雖然價格不菲,但考慮到其內容的深度和廣度,以及帶來的知識價值,我覺得物超所值。這本書讓我看到瞭腫瘤治療的無限可能,也讓我對接下來的科研工作有瞭更多的啓發。
評分太驚喜瞭!拿到這本書的時候,真的被它的厚度和內容深度摺服瞭。我之前接觸過一些腫瘤方麵的入門書籍,但總覺得不夠係統,很多細節的地方還是有點模糊。這本書簡直就像一個寶藏,從最基礎的腫瘤生物學原理講起,循序漸進地深入到各種常見腫瘤的診斷、治療和最新進展。尤其是關於靶嚮治療和免疫治療的章節,寫得太詳盡瞭,不僅列舉瞭大量的臨床試驗數據,還深入分析瞭不同藥物的作用機製、適應癥、副作用以及耐藥機製。我特彆喜歡書中那些詳細的圖錶和流程圖,把復雜的概念一下子就變得清晰明瞭。而且,這本書的語言風格也很吸引人,雖然是學術著作,但讀起來並不枯燥,有時候甚至能感受到作者的嚴謹和熱情。我一直想在腫瘤治療領域深耕,這本書無疑為我打下瞭堅實的基礎,讓我對未來的學習和臨床實踐充滿瞭信心。能夠以這樣的價格買到這樣高質量的書,真的太值瞭!
評分拿到這本書,我首先感受到的是一種學術上的嚴謹和對知識的敬畏。作為一名對腫瘤學領域充滿熱情的業餘愛好者,我一直在尋找一本能夠係統、全麵地介紹腫瘤內科知識的讀物。這本書無疑是我的不二之選。它從腫瘤的發生發展機製,到各種常見惡性腫瘤的診斷和治療原則,再到前沿的靶嚮治療和免疫治療,內容覆蓋麵非常廣。我尤其被書中關於“腫瘤異質性”和“腫瘤復發轉移機製”的討論所吸引,這些內容不僅解答瞭我心中的很多疑問,也讓我對腫瘤的復雜性有瞭更深刻的認識。書中還提到瞭許多最新的臨床試驗數據和研究成果,讓我能夠及時瞭解到腫瘤治療的最新動態。雖然有些專業術語對於非專業人士來說可能需要花費一些時間去理解,但書中提供的解釋和背景信息都非常到位,讓我能夠循序漸進地學習。這本書的齣版,對於我這樣渴望深入瞭解腫瘤學知識的讀者來說,無疑是一份珍貴的禮物。
評分書還不錯
評分包裝完整,很不錯
評分書挺不錯的,就是快遞有點無語。
評分還行……………
評分還可以,書質量還行,內容還比較新,有些錯誤
評分買的時候問瞭發票,結果客服休假一直沒有給我寄發票,最後朋友找我問怎麼發票還沒到,聯係客服想讓發順豐卻不願意,不滿意
評分書挺不錯的,就是快遞有點無語。
評分一分價錢一分貨,這個價格算超值
評分很實用的好書
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