乳腺外科手术图谱(外科手术技巧图解系列丛书）姜军 译 外科手术学基础 乳房切除术指导书籍人 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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店铺： 百华图书专营店

出版社： 人民军医出版社

ISBN：9787509175750

商品编码：19085207837

丛书名： 乳腺外科手术图谱

出版时间：2014-07-01

乳腺外科手术图谱

定价：299.00

出版社: 人民军医出版社; 第1版,2014年7月

精装

ISBN: 9787509175750

条形码: 9787509175750

商品尺寸: 28.4 x 21.2 x 2 cm

商品重量: 1.2 Kg

 

 

 

 

目录

第一篇切除活检／乳房部分切除术

第1章乳腺囊肿穿刺

第2章脓肿切开和引流

第3章超声引导下的经皮切除活检

第4章立体定位乳腺活检

第5章乳管镜

第6章乳房可触及或不可触及病灶的切除活检

第7章针定位乳腺活检

第8章放射性同位素隐匿性病灶定位

第9章冷冻消融辅助的肿块切除术

第10章肿瘤切除后射频消融术

 

第二篇淋巴结活检

第11章腋窝前哨淋巴结活检

第12章内乳前哨淋巴结活检

第13章腋窝淋巴结清扫术

第14章腋窝逆行显影

 

第三篇乳房切除术

第15章单纯乳房切除术

第16章乳腺癌单纯扩大切除术和改良根治术

 

第四篇乳房重建

第17章乳房部分切除暨肿瘤整形保乳术

第18章乳房切除术后使用组织扩张器和异体皮及进行乳房再造

第19章乳房组织重建

第20章乳房缩小整形术在肿瘤整形外科中的应用第五篇扩大切除术

第21章胸壁切除

第22章上肢截肢术第六篇辅助放疗的外科技术

第23章MammoSite球囊导管的放置和其他近距离放射治疗设备

第24章乳腺癌的术中体内放疗

第25章术中靶向放疗

内容简介

    《乳腺外科手术图谱(精)》为Elsevier公司“外科手术技巧图解系列丛书”中的一本。作者科林博格

医师以图谱的形式详细阐述了乳腺外科操作和主要手术的过程及术前术后注意事项，包括乳腺病灶切除活检、淋巴结活检、乳房切除术、乳房重建、扩大切除术及辅助放疗等；特别介绍了几种可改善乳腺癌患者预后的技术，包括术中切除肿瘤、边缘切除、精确的前哨淋巴结识别和切除、可预防淋巴水肿的腋窝逆行淋巴造影技术，以及乳房重建的X新技术：同时专注于手术过程的描述，配以循序渐进的图示，并且有大量影像图、术中图与解剖图相结合。本书可供外科医师、外科住院医师和医学生复习及练习外科技术，提高并精通手术之用。

精细雕琢，重塑新生——专注于乳腺疾病诊疗与个体化重建的医学指南 本书是一部系统、深入地探讨乳腺疾病诊疗与修复的医学专著。它不仅涵盖了乳腺外科手术的最新进展和核心技术，更强调了以患者为中心、个体化治疗的理念，致力于为广大外科医生提供一本权威、实用、可操作性强的临床指导。本书旨在提升乳腺疾病的诊断准确率、手术的规范性与安全性，并最终实现对患者生理与心理的双重关怀。 第一部分：乳腺疾病的精准诊断与评估 在展开手术治疗之前，准确、全面的诊断是制定最佳治疗方案的基石。本部分将聚焦于乳腺疾病的早期筛查、影像学评估及病理诊断等关键环节，旨在帮助临床医生识别各种乳腺病变，并对其进行准确的分期和风险评估。 乳腺癌的早期筛查与风险评估： 详细阐述了当前国际公认的乳腺癌筛查指南，包括不同年龄段、不同风险人群的筛查频率与方法。重点介绍了乳腺X线摄影（Mammography）、乳腺超声（Breast Ultrasound）和乳腺磁共振成像（Breast MRI）在早期发现微小病灶、钙化灶以及多灶性、多中心性病变中的优势与局限性。同时，深入探讨了遗传性乳腺癌（如BRCA1/BRCA2基因突变）的家族史评估、基因检测指征以及高危人群的预防性治疗策略。 影像学判读与鉴别诊断： 针对各种影像学表现，提供详细的判读原则和鉴别诊断思路。例如，如何区分良性钙化与恶性钙化，如何识别微小肿块的特征，如何评估乳腺MRI的病灶信号特征与强化模式。通过大量真实病例的影像学图片与分析，帮助读者提升影像判读能力，减少漏诊与误诊。 微创活检技术的应用： 详细介绍了真空辅助活检（Vacuum-Assisted Biopsy, VAB）、穿刺活检（Core Needle Biopsy, CNB）等微创活检技术在乳腺病变诊断中的应用。重点在于技术操作的规范性、取材的充分性，以及如何通过活检结果指导后续治疗。同时，也探讨了活检的局限性，以及何时需要手术切除活检。 病理诊断的最新进展： 强调了病理诊断在乳腺癌分型、分级、分子分型中的关键作用。深入讲解了组织学分级（如Nottingham分级）、免疫组化（如ER、PR、HER2、Ki-67）的判读与应用，以及基因组学、转录组学等分子病理技术在指导个体化治疗中的价值。 第二部分：乳腺肿瘤的根治性手术策略与技巧 本部分是本书的核心内容之一，将系统性地介绍乳腺肿瘤各类手术的适应证、禁忌证、术前准备、术中操作要点与术后并发症防治。 保乳手术（Breast-Conserving Surgery, BCS）： 强调在条件允许的情况下，优先选择保乳手术，以最大限度地保留乳房外形，提高患者生活质量。详细阐述了保乳手术的适应证，包括肿瘤大小、部位、患者乳腺大小等因素。重点讲解了不同保乳术式，如肿瘤剜除术（Lumpectomy）、局部切除术（Segmental Mastectomy）等，以及如何通过精确的肿瘤边界切除和术中冰冻病理检查，确保切缘阴性。在外观重建方面，将详细介绍皮瓣、皮下腺体瓣等各种乳房整形技术，以获得良好的美容效果。 乳房切除术（Mastectomy）： 在保乳不可行或患者意愿的情况下，乳房切除术仍是重要的治疗手段。本书将详细介绍不同类型的乳房切除术，包括： 改良根治术（Modified Radical Mastectomy, MRM）： 经典的手术方式，在切除乳腺组织的同时，也进行腋窝淋巴结清扫。重点讲解术野的划分、关键血管神经的保护、皮瓣的制作与关闭技巧。 单纯乳房切除术（Simple Mastectomy）/全乳切除术（Total Mastectomy）： 适用于某些特定情况，如良性肿瘤、非浸润性癌等。 保留皮肤/乳头乳晕复合体的乳房切除术（Skin-sparing Mastectomy / Nipple-sparing Mastectomy, NSM）： 旨在最大程度地保留乳房皮肤和乳头乳晕，为术后立即或延期乳房再造奠定基础。详细讲解术中皮肤血供的保护、乳头乳晕复合体的处理以及不同情况下的适应证。 前哨淋巴结活检（Sentinel Lymph Node Biopsy, SLNB）： 作为腋窝淋巴结评估的金标准，SLNB的应用极大地减少了不必要的腋窝淋巴结清扫，降低了术后并发症。本书将详细介绍SLNB的染色剂选择（如亚甲蓝、放射性核素、荧光示踪剂）、注射方法、示踪技术（如皮肤表面扫描、切口探查）以及术中快速冰冻病理的解读，确保前哨淋巴结的准确识别与切除。 腋窝淋巴结清扫术（Axillary Lymph Node Dissection, ALND）： 在SLNB提示淋巴结转移或SLNB无法进行的情况下，ALND仍然是重要的治疗手段。本书将详细讲解腋窝淋巴结分区的概念、不同层次淋巴结的清扫范围、关键神经血管（如胸长神经、胸背神经、肋间臂神经）的保护，以及术中如何避免血肿、淋巴漏等并发症。 第三部分：乳房重建的艺术与科学 乳房重建不仅恢复了女性的外观，更是对患者心理创伤的抚慰，帮助她们重拾自信。本部分将全面介绍乳房重建的各种方法，并强调个体化选择的原则。 自体组织瓣乳房重建： 背阔肌皮瓣（Latissimus Dorsi Flap）： 经典且常用的皮瓣，适用于乳房切除术后的即刻或延期重建。详细讲解背阔肌的解剖、皮瓣的转移路径、血管蒂的保护以及术后并发症的处理。 腹直肌肌皮瓣（TRAM Flap）： 包括游离TRAM皮瓣和带蒂TRAM皮瓣，能够提供充足的组织量。详细讲解腹部血管蒂的显露、皮瓣的塑形以及其在不同体型的患者中的应用。 其他自体皮瓣： 如股前皮瓣（Gracilis Flap）、臀部皮瓣等，将根据具体情况进行介绍。 假体植入乳房重建： 即刻乳房重建（Immediate Breast Reconstruction）： 在乳房切除术同时进行的重建。 延期乳房重建（Delayed Breast Reconstruction）： 在乳房切除术一段时间后进行的重建。 组织扩张器（Tissue Expander）与假体（Implant）联合应用： 详细介绍组织扩张器的植入、扩张过程的控制以及最终更换为永久性假体的时机与技术。 假体选择与放置： 介绍不同类型、不同规格的乳房假体，以及放置层次（如胸大肌后、腺体下）的选择。重点讲解如何通过精准测量和假体塑形，实现自然美观的乳房形态。 组织瓣与假体联合应用（Hybrid Reconstruction）： 结合自体组织瓣的良好血供和假体的塑形能力，实现更优的重建效果。 乳头乳晕重建： 介绍通过局部皮瓣、纹身等技术，实现逼真、自然的乳头乳晕重建。 第四部分：并发症的预防与处理 任何手术都可能伴随并发症，及时、有效的处理能够最大程度地降低对患者的影响。本部分将重点关注乳腺外科手术中常见的并发症及其防治措施。 术后出血与血肿： 强调术中精细止血、术后加压包扎的重要性，以及血肿的早期识别与处理（如穿刺引流、二次清创）。 术后感染： 介绍严格无菌操作、术后抗生素应用、切口护理等预防措施，以及感染的早期诊断与治疗（如抗生素、切口敞开）。 淋巴漏与淋巴囊肿： 详细讲解术中淋巴管的结扎、引流管的正确使用，以及淋巴漏的保守治疗与手术干预。 皮瓣坏死： 强调皮瓣设计、血供保护、术后监测的重要性，以及出现皮瓣缺血时的紧急处理措施。 乳房外形不对称与变形： 探讨术后乳房形态不佳的原因，并提供二次手术或调整的建议。 神经损伤： 关注术中关键神经的保护，以及术后出现的麻木、疼痛等症状的评估与处理。 第五部分：特殊情况下的乳腺外科处理 本书还将触及一些特殊情况下的乳腺外科处理，为临床医生提供更全面的指导。 男性乳腺发育（Gynecomastia）： 介绍男性乳腺增生的病因、诊断及手术治疗方法。 哺乳期乳腺疾病： 重点关注哺乳期乳腺炎、乳腺脓肿的诊断与治疗，以及对母乳喂养的影响。 妊娠期乳腺癌： 探讨妊娠期乳腺癌的诊断、分期、治疗原则以及对母婴的影响。 复发性乳腺癌的手术处理： 针对局部复发、区域淋巴结复发等情况，提供个体化的手术策略。 总结 本书以其严谨的科学态度、精湛的手术技巧、前沿的诊疗理念，致力于为乳腺外科医生打造一本集理论与实践于一体的权威参考书。通过对乳腺疾病的精准诊断、根治性手术策略、个体化乳房重建以及并发症的防治等内容的深入探讨，本书将帮助广大医务工作者更好地服务于每一位乳腺疾病患者，帮助她们重拾健康与美丽。本书的出版，必将对提升我国乳腺外科的整体诊疗水平，改善患者的生活质量，做出积极而深远的贡献。

评分☆☆☆☆☆

这本《乳腺外科手术图谱》真是让我大开眼界！我之前对手术的认知还停留在模糊的图文描述阶段，但这本书完全颠覆了我的印象。它就像一位经验丰富的手术老师，耐心地手把手教你如何进行每一次切开、缝合，甚至连止血的技巧都讲得清清楚楚。我尤其喜欢它对细节的刻画，无论是器械的选择、人体的解剖层次，还是术后并发症的预防，都描绘得细致入微。翻阅这本书，我仿佛置身于手术室，亲眼目睹了整个手术过程，每一个步骤都清晰可见，没有任何含糊不清的地方。特别是那些精美的插图，简直就是艺术品，将复杂的解剖结构和手术流程完美地呈现出来。以前阅读一些书籍，总是担心自己理解不透，但这本书的图文并茂，加上通俗易懂的文字解释，让我能够轻松地掌握乳腺外科手术的精髓。对于正在学习外科手术的学生或者年轻医生来说，这绝对是一本不可多得的宝藏。它不仅能帮助我们建立扎实的理论基础，更能提升我们的实操能力，为未来的临床实践打下坚实的基础。我迫不及待地想将书中的知识应用到实际操作中，希望自己也能成为一名优秀的外科医生。

评分☆☆☆☆☆

我一直对医学书籍中的插图非常挑剔，很多书籍虽然内容丰富，但插图质量参差不齐，甚至有些模糊不清，很难达到学习的目的。然而，《乳腺外科手术图谱》彻底改变了我的看法。这本书的插图简直是教科书级别的！每一幅图都清晰、准确、富有层次感，仿佛能够让你触摸到人体的组织和血管。我特别喜欢它对解剖结构的细致描绘，那些精细的血管、神经以及肌肉的走向，都一一呈现在眼前，让你对人体的内部构造有了更深刻的认识。在手术技巧的演示方面，书中更是做到了极致。从切口的精准选择，到组织的分离、结扎，再到缝合的技巧，每一个动作都配以精美的插图，并且辅以简练而准确的文字描述，让人一目了然，非常容易理解和模仿。对于我这样喜欢通过视觉来学习的人来说，这本书无疑是学习乳腺外科手术的最佳选择。它不仅能够帮助我理解手术过程，更能激发我对医学的热情，让我对未来的学习充满期待。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出版，简直是乳腺外科领域的福音！作为一名多年的乳腺外科医生，我一直在寻找能够帮助我提升手术技巧、深化理论理解的优质读物。而《乳腺外科手术图谱》恰恰满足了我所有的期待。它系统地梳理了乳腺外科的各种手术方式，从经典的乳房切除术到更精细的保乳手术，都进行了详尽的阐述。书中不仅有精美的插图，更重要的是，它强调了手术的逻辑和思路，让你不仅仅是模仿动作，更能理解为什么这样做。例如，在讲解淋巴结清扫时，书中非常细致地分析了不同淋巴结亚群的解剖位置、清扫的范围以及注意事项，这对于减少术后并发症、提高患者的生活质量至关重要。我特别欣赏书中关于并发症处理的部分，它列举了各种可能出现的术后问题，并提供了切实可行的解决方案，这对于新手医生来说是极其宝贵的经验。总而言之，这是一本集理论与实践于一体的百科全书，它不仅能帮助我们巩固已有的知识，更能启发我们思考，不断创新手术方法。

评分☆☆☆☆☆

我是一名正在学习乳腺外科的学生，之前学习过程中，总是觉得书本上的文字描述过于抽象，难以转化为实际操作。但自从读了《乳腺外科手术图谱》之后，我的学习变得更加轻松和高效。这本书最大的亮点在于它将复杂的解剖结构和精细的手术技巧，以一种非常直观的方式呈现出来。那些栩栩如生的插图，就像是在为我进行一对一的教学，每一个细节都清晰可见，让我不再感到迷茫。我尤其喜欢书中对不同手术方式的对比分析，它能够让我清楚地了解各种手术的优缺点，以及适用于不同病情的患者。而且，书中还提到了很多临床实践中的注意事项，比如如何避免损伤重要的血管和神经，以及如何处理术中的突发情况。这些宝贵的经验，是在课堂上很难学到的。总而言之，这本书让我对乳腺外科手术有了全新的认识，它不仅是一本学习资料，更像是一位良师益友，陪伴我一起成长。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对医学充满好奇的普通读者，我一直对精密的医疗技术感到惊叹，尤其是外科手术。这次偶然的机会让我接触到了《乳腺外科手术图谱》，虽然我不是专业人士，但也被书中展现出的严谨和专业深深吸引。这本书的结构非常清晰，从乳腺的解剖基础开始，逐步深入到各种手术的操作过程。每一页都充满了医学的智慧和艺术的美感，那些精心绘制的插图，将原本抽象的手术步骤变得生动形象。我被书中对细节的关注所折服，即使是微小的切口、细致的缝合，都得到了细致的展示，让我体会到了外科医生工作的严谨和不易。虽然我无法完全理解所有的专业术语，但通过那些直观的图示，我依然能够感受到手术的神奇和复杂。这本书让我对现代医学的进步有了更深的认识，也更加敬佩那些在手术台上为患者健康默默付出的医生们。它不仅仅是一本关于手术的书，更是一部关于生命、关于希望的艺术品。