Why We Get Sick: The New Science of Darwinian Me [平装] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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Randolph M. Nesse，Randolph M. Neese，George Christopher Williams 著

图书标签:

• 健康
• 医学
• 进化论
• 生物学
• 疾病
• 达尔文
• 科学
• 免疫系统
• 基因
• 微生物组

出版社： Vintage Books

ISBN：9780679746744

商品编码：19488662

包装：平装

出版时间：1996-05-01

页数：34

正文语种：英文

内容简介

The answers are in this groundbreaking book by two founders of the emerging science of Darwinian medicine， who deftly synthesize the latest research on disorders ranging from allergies to Alzheimer's and from cancer to Huntington's chorea. Why We Get Sick compels readers to reexamine the age-old attitudes toward sickness. Line drawings.

精彩书评

"By bringing the evolutionary vision systematically into one of the last unconquered provinces， Nesse and Williams have devised not only means for the improvement of medicine but fundamental new insights into the human condition."--Edward O. Wilson， Harvard University

"In moving the focus from 'how' to 'why' questions， Nesse and Williams introduce readers to a new way of thinking about illness， one that promises to be of increasing interest as...our culture turns toward evolutionary explanations for human predicaments."--Peter D. Kramer， author of Listening to Prozac

疾病的演化根源：探寻人类脆弱性的深层逻辑 （一本聚焦于人类生理结构、进化历史与现代疾病之间复杂关联的深度探讨） 在人类文明蓬勃发展的表象之下，我们身体内部的运作机制，却依然深深烙印着数百万年来的演化痕迹。我们引以为傲的适应性，在面对现代环境的剧变时，却成为了疾病的温床。本书并非仅仅梳理已知的医学知识，而是以一种全新的、深远的视角，解剖人类作为“带伤的猿猴”在进化阶梯上所付出的代价。 本书将带领读者进行一场跨越数百万年的探索之旅，深入考察我们的基因、生理结构、以及行为模式是如何在远古的生存压力下被塑造，而这些古老的适应，又如何在如今这个高糖、低运动量、充满新型病原体的世界中，引发了令人困惑的现代疾病。 第一部分：进化的遗产——我们身体里的“古老设计” 第一章：行走带来的代价：直立行走与慢性疼痛 自从我们的祖先从四肢着地转向两足直立行走，我们的骨骼结构就经历了一场激进的重塑。这种姿态在视野和工具使用上带来了巨大的优势，但同时也为脊柱、膝盖和脚部带来了持续的机械应力。 本章将详尽分析直立行走如何重塑了我们的椎间盘、改变了脊柱的S形曲线，并探讨为什么腰痛会成为现代人最普遍的健康问题之一。我们将研究人类骨盆的“妥协性”设计——它必须足够狭窄以适应分娩，又必须足够宽阔以支持直立行走，这种内在的矛盾如何为我们带来了结构性的脆弱。此外，还将探讨足弓的形成及其在冲击吸收中的作用，以及平足或高足弓可能隐藏的演化信息。 第二章：大脑袋的陷阱：分娩的困境与大脑的代价 人类婴儿拥有不成比例的大脑，这是我们智慧的源泉，但也带来了极其危险的分娩过程——“分娩的难题”（Obstetric Dilemma）。本章将追溯人类头部尺寸的快速增长与骨盆出口狭窄之间的冲突。我们将分析，为什么人类分娩如此痛苦且危险，以及这种进化压力如何迫使我们在生育策略上做出妥协，从而导致了新生儿窒息率的上升，以及产后恢复期过长的现象。 第三章：消化系统的“时间错位”：从狩猎采集到快餐文化 我们的消化系统仍然保留着旧石器时代的面貌。本章重点关注人类对高纤维、低糖饮食的适应性，以及对富含营养的肉类和果实的优化。我们将研究人类如何发展出分解淀粉的能力（乳糖耐受性与淀粉酶基因的变异），并深入探讨现代饮食中的精制糖、饱和脂肪和加工食品对我们古老的胰岛素敏感性造成的冲击。从肠道菌群的失衡到隐匿的营养素缺乏，都可以在我们数万年前的食谱中找到线索。 第二章：错配的战场——现代生活与远古适应的冲突 第四章：免疫系统的“过度警觉”：卫生假说与自身免疫疾病 在演化过程中，人类的免疫系统进化出来以应对频繁的寄生虫、细菌和高强度的感染。然而，在高度卫生的现代社会中，缺乏这些“训练伙伴”，免疫系统开始寻找新的目标。 本章将详细阐述“卫生假说”（Hygiene Hypothesis）的科学基础，解释为什么早期暴露于微生物对于调节免疫反应至关重要。我们将分析，哮喘、过敏性疾病以及一系列自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、克罗恩病）如何可以被理解为免疫系统在“无聊”状态下的错误激活，是适应性反应在现代环境中的偏差表现。 第五章：失焦的感官：光污染、噪音与昼夜节律的破坏 我们的昼夜节律系统（Circadian Rhythm）是基于地球的日夜交替而精确校准的。工业革命带来的持续人造光照和24小时运作的社会，正在严重干扰这一古老的时钟。 本章将探讨褪黑激素分泌的抑制如何影响睡眠质量、情绪调节和细胞修复过程。此外，还将分析持续的背景噪音如何激活我们的压力反应系统，并探讨这种感官超载如何间接促成心血管疾病和慢性压力。 第六章：为什么我们会发胖：能量储存的进化优势与现代陷阱 在食物匮乏的史前时代，能够高效储存脂肪是一种决定生死的生存优势。本章将探讨脂肪细胞的生理学和脂肪代谢的“节俭基因”（Thrifty Genotype）理论。我们将解析，为什么我们的身体对卡路里的盈余反应如此积极，而对能量的消耗却如此抗拒。肥胖并非简单的意志力问题，而是强大的、经过自然选择强化的生存机制在现代富裕环境下的“误判”。 第三章：演化医学的视野：疾病的终极解释 第七章：癌症的悖论：细胞生长与修复的失衡 癌症是细胞不受控制的生长，这种生长在胚胎发育或创伤修复时是必需的。本章将从演化角度审视癌症的发生。我们将讨论“基因组不稳定性”作为一种演化策略的风险——快速变异可能带来适应性优势，但同时也增加了细胞癌变的概率。此外，还将探讨衰老本身就是一种演化权衡的结果：为何自然选择没有对癌症的后期高发进行强力干预？ 第八章：我们对痛苦的“忍耐”：疼痛的适应性与药物的陷阱 疼痛是身体发送的警告信号，旨在促使我们停止有害行为。然而，演化偏向于对疼痛信号的“过度敏感”，以确保生存。本章将分析急性疼痛和慢性疼痛的机制差异，并讨论为什么现代医学在强力抑制疼痛信号时，可能阻碍了身体深层的自我修复过程。我们将考察阿片类药物的成瘾性，并将其置于人类对即时满足感的进化偏好之下进行考察。 第九章：精神健康的新视角：适应性情绪的偏差表达 焦虑、抑郁等精神困扰，往往被视为纯粹的神经化学失衡。本书将提出，许多精神状态在某种程度上是源自古老生存机制在现代社会背景下的错位或过度激活。例如，适度的焦虑在史前环境中是必要的警惕性；而社交排斥的痛苦，是维持部落群体的关键机制。我们将审视现代社会的高压环境如何将这些适应性情绪推向病理状态。 结论：面向未来的健康策略 本书的最终目标是提供一种全新的思维框架——演化医学（Evolutionary Medicine）。我们无法“重新设计”我们的基因，但通过理解我们身体的“设计蓝图”及其限制，我们可以更智慧地生活。本书将总结如何通过模仿我们的祖先生活方式（如改善营养、增加活动、重视社会连接和自然暴露）来减轻现代生活对我们古老生理系统的压力，从而实现更深层次、更可持续的健康。 《疾病的演化根源》——理解人类的脆弱性，是通往真正健康的起点。

评分☆☆☆☆☆

这本书最让我感到震撼的是它对现代生活方式的“结构性批判”。它并非指责我们吃得不对或运动不够，而是从一个更高的维度揭示了我们文明进程本身所带来的生物学错配。例如，当我们谈论癌症时，我们往往集中在基因突变和环境毒素上，但这本书会引导我们思考，为什么人类的繁殖年龄在延长，细胞分裂的次数在增加，这些看似是社会进步的标志，在进化时间尺度上却可能是一种对致癌风险的累积。这种将社会、历史、行为模式与最基础的生物学选择机制连接起来的写作方式，需要极强的洞察力和广阔的知识面。它迫使你跳出固有的思维定势——即“我们现在的状态是最好的”——转而接受“我们现在的状态是历史环境的妥协产物”。阅读过程中，我时不时会停下来，回想自己过去的一些病痛经历，突然间，那些模糊的症状似乎都有了合乎逻辑的进化解释。这本书的份量很重，但它带来的知识增益是无可估量的。

评分☆☆☆☆☆

这本书的语言风格极其的精准，但又充满了对生命奇迹的敬畏。它成功地将复杂的生物学原理，比如基因多效性、代谢途径的保守性等，以一种清晰易懂的方式呈现出来，即便是对生物学背景知识不多的人也能快速跟进作者的论证。与市面上许多鼓吹某种单一疗法或营养素的书籍不同，这本书的宏大叙事在于它提供了一个统一的、跨越物种的解释框架。它不仅关乎人类的疾病，更关乎生命体在任何特定生态位上生存所必须付出的进化代价。我发现自己开始用一种全新的眼光审视周围的一切：为什么有些昆虫能抵抗特定的毒素，而我们不能？为什么我们的睡眠需求如此漫长且脆弱？作者并没有简单地给出答案，而是展示了问题是如何在漫长的时间中被塑造成的。这种对“为什么是这样，而不是那样”的深层探究，让这本书的阅读体验远超一般的健康指南，更像是一部关于生命适应史的史诗。我向所有对生命科学、历史演变和自身健康有深刻好奇心的人强烈推荐它。

评分☆☆☆☆☆

这本书真是一剂清醒剂，它毫不留情地撕开了我们对疾病根源的诸多误解。我一直以为，只要好好遵循医嘱，注意饮食和作息，就能最大程度地避免生病，或者至少能有效地对付那些突如其来的不适。但读完之后，我才意识到，我们对“病”的理解太肤浅了。作者通过一系列引人入胜的案例和严谨的科学论证，将我们带入了一个全新的视角——疾病并非总是“故障”，很多时候，它们其实是身体为了适应环境压力而采取的一种“策略”。这种进化论的视角彻底颠覆了我以往的认知框架。比如，有些看似折磨人的症状，比如发烧、疼痛，它们在短时间内可能让人难受，但从长远来看，它们或许是身体在与病原体进行一场古老的战斗中采取的有效防御机制。这种“不舒服才是好现象”的观点，初听之下有些反直觉，但随着阅读深入，你会发现逻辑链条异常坚固。它迫使我们重新审视现代医学对“治疗”的定义，是仅仅压制症状，还是理解并支持身体自身的适应过程。这不仅仅是一本科普读物，更像是一次关于生命哲学的大讨论，让我对自己的身体多了一份敬畏和理解。

评分☆☆☆☆☆

我必须承认，这本书的阅读体验是充满挑战但也极其酣畅淋漓的。作者的写作风格非常犀利，毫不拖泥带水，充满了对传统医学教条的质疑和挑战。它不是那种温和地劝导你改变生活习惯的书，而是直接把你拽进一个充满复杂权衡的战场。最让我印象深刻的是它对于人类“新颖性脆弱性”的探讨。我们生活在一个前所未有的清洁和营养过剩的环境中，这听起来很美好，但从进化的角度看，我们的免疫系统和生理机制根本没有准备好应对这种“太平盛世”。当我们突然从充满挑战的古代环境被抛入一个高度受控的现代温室时，那些曾经为应对寄生虫、饥饿和激烈竞争而进化出的精妙系统，反而开始“过度反应”或“误判局势”，从而导致了我们今天看到的许多慢性病和自身免疫性疾病。这种“不适应性失调”的理论框架，解释了为什么现代社会的许多“文明病”层出不穷，让人深思。这本书的价值在于，它没有提供立竿见影的药方，而是提供了理解这个世界运行底层逻辑的钥匙。

评分☆☆☆☆☆

坦白讲，在拿起这本书之前，我对“达尔文医学”这个概念一无所知，抱着随便翻翻的心态开始阅读。结果发现，我被这本书的叙事结构完全迷住了。它没有将生物学知识堆砌成一本枯燥的教科书，而是巧妙地融入了人类历史的演变过程，让每一个科学概念都有了鲜活的背景故事。作者的笔触时而像是严谨的侦探，步步为营地剖析一个看似简单的症状背后隐藏的深层进化压力；时而又像是富有同情心的哲人，引导读者去思考人类在自然选择中的位置。我尤其欣赏它对“权衡（Trade-offs）”概念的强调。生命中没有绝对的完美，任何适应都是以牺牲其他方面的能力为代价的。比如，生育能力和生存能力之间的拉锯战，或者对某些疾病的抵抗力如何与对其他环境因素的敏感性挂钩。这种认识极大地丰富了我对健康与疾病的理解，它不再是简单的“好”与“坏”的二元对立，而是一个动态平衡的复杂系统。这种视角让我看清了许多医疗干预措施的局限性，因为它们往往只解决了眼前的适应性成本，却忽略了背后的进化驱动力。