2018年内科学习题集(副主任医师/主任医师)正高副高主任副主任高级职称资格考试指导用书搭 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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店铺： 河南树人图书专营店

出版社： 中国协和医科大学出版社

ISBN：9787567909137

商品编码：25524686483

丛书名： 内科学习题集

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内科学习题集(副主任医师/主任医师)高级卫生专业技术资格考试用书
	定价	108.00
	出版社	中国协和医科大学出版社
	版次	1
	出版时间	2018年01月
	开本	16
	作者	段志军 主编
	装帧	平装
	页数	705
	字数	720000
	ISBN编码	9787567909137

 

 

 

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《内科疾病诊断与治疗精要》 本书特色： 本书聚焦于当前内科临床实践中最具挑战性、最常见且至关重要的疾病，旨在为内科医生提供一套系统、实用、前沿的诊断与治疗指导。全书内容紧密结合临床，理论深度与实践操作并重，力求让读者在最短的时间内掌握最核心的知识和最有效的技能。我们摒弃了繁杂的叙述和过时的理论，专注于提炼出医生最需要了解的要点，并通过精心设计的案例分析和图表，帮助读者建立清晰的思维导图，提升临床决策能力。 内容概要： 本书共分为十二章，涵盖了内科系统的主要疾病谱，每一章节都围绕疾病的发生、发展、诊断、治疗以及预后等关键环节展开深入探讨。 第一章：心血管系统疾病 冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）： 诊断： 详细阐述心电图、运动平板试验、超声心动图、冠状动脉CTA、冠状动脉造影等常用诊断方法的原理、适应证、禁忌证及结果判读。强调病史采集和体格检查在早期诊断中的重要性，特别是典型心绞痛的特征性表现。 治疗： 分别论述药物治疗（抗血小板、降脂、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、硝酸酯类等）的适应证、剂量、用法及不良反应。详细介绍介入治疗（PCI）和外科治疗（CABG）的适应证、术式选择、术后管理及并发症防治。着重强调个体化治疗方案的制定，根据患者的危险分层、合并症和意愿进行综合评估。 预防： 深入讲解一级预防和二级预防的策略，包括生活方式干预（饮食、运动、戒烟限酒）、危险因素控制（高血压、糖尿病、血脂异常）以及抗血小板药物的长期应用。 高血压病： 诊断： 强调多次、规范的血压测量（包括不同时间、不同体位的测量）在诊断中的关键作用。介绍不同类型高血压（原发性、继发性）的鉴别诊断思路，以及相关实验室检查和影像学检查（如肾功能、电解质、血脂、尿常规、肾脏超声、肾上腺CT/MRI等）的应用。 治疗： 系统介绍各类降压药物（利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、CCB、α受体阻滞剂等）的作用机制、临床应用、联合用药策略以及在特定人群（如老年人、糖尿病患者、肾病患者）中的应用注意事项。强调生活方式干预在降压治疗中的基础地位。 并发症防治： 重点关注高血压对靶器官（心脏、脑、肾脏、眼、血管）的损害，并提出相应的筛查和防治措施。 心力衰竭： 诊断： 详细讲解心力衰竭的临床表现（呼吸困难、水肿、乏力等）、体格检查（肺部啰音、颈静脉怒张、肝脏肿大、外周水肿等）以及辅助检查（BNP/NT-proBNP、心电图、超声心动图、胸部X线片等）在诊断中的意义。 治疗： 分类介绍射血分数降低的心衰（HFrEF）和射血分数保留的心衰（HFpEF）的治疗策略。重点阐述利尿剂、ACEI/ARB/ARNI、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂等药物在HFrEF中的基石作用。探讨HFpEF的治疗进展和挑战。介绍心脏再同步化治疗（CRT）和左心室辅助装置（LVAD）等器械治疗的适应证。 预后管理： 强调生活方式调整、药物依从性、定期随访以及患者教育在改善心衰患者预后中的重要性。 第二章：呼吸系统疾病 慢性阻塞性肺疾病（COPD）： 诊断： 详细说明肺功能检查（FEV1/FVC < 0.7）在COPD诊断中的核心地位。结合临床表现（慢性咳嗽、咳痰、气短）、危险因素（吸烟、空气污染）以及影像学表现（胸部X线、CT）进行综合诊断。 治疗： 系统介绍支气管扩张剂（短效/长效、吸入/口服）、吸入性糖皮质激素、祛痰药、抗生素等药物的治疗作用和应用时机。重点阐述急性加重的管理策略，包括氧疗、药物治疗和机械通气。 康复与预防： 强调肺康复训练、戒烟、疫苗接种（流感疫苗、肺炎球菌疫苗）在COPD管理中的重要性。 支气管哮喘： 诊断： 强调变应性病史、喘息、咳嗽、胸闷等典型症状。详细介绍肺功能检查（支气管舒张试验）、呼出气一氧化氮（FeNO）、过敏原皮肤试验或特异性IgE检测等辅助诊断方法。 治疗： 分类介绍哮喘急性发作的治疗（吸入性短效β2受体激动剂、全身性糖皮质激素）和长期控制治疗（吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂、生物制剂等）。强调个体化治疗方案的制定，根据哮喘控制水平进行阶梯式治疗。 病情监测与管理： 关注哮喘患者的自我管理能力，包括哮喘行动计划的制定与执行、吸入装置的正确使用指导。 社区获得性肺炎（CAP）： 诊断： 结合发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，以及肺部听诊异常（湿啰音、管样呼吸音）进行临床诊断。强调胸部X线片在确诊和评估病情中的作用。介绍病原学诊断（痰培养、血培养、尿抗原检测等）的意义和方法。 治疗： 根据病原学诊断和经验性治疗原则，选择合适的抗生素。详细说明不同类型肺炎（如肺炎链球菌肺炎、非典型病原体肺炎）的抗生素选择。强调抗感染治疗的疗程和转归评估。 第三章：消化系统疾病 消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）： 诊断： 强调上腹部疼痛、反酸、嗳气等典型症状。介绍胃镜检查（包括活检）在诊断、病变分级以及幽门螺杆菌（Hp）检测中的关键作用。 治疗： 详细阐述抑酸药（质子泵抑制剂PPI、H2受体拮抗剂）、保护胃黏膜药物、根除Hp的联合用药方案（抗菌药物+PPI）。强调复发预防和生活方式调整。 慢性胃炎： 诊断： 胃镜检查是诊断的金标准，详细描述不同类型慢性胃炎（如浅表性、萎缩性、淋巴细胞性）的内镜下表现和病理学特征。 治疗： 侧重于症状治疗和改善胃黏膜状态。对于Hp阳性的患者，根除Hp是重要治疗环节。 炎症性肠病（IBD，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎）： 诊断： 强调慢性腹泻、腹痛、便血、体重减轻等症状。结肠镜检查（伴活检）是诊断的金标准，详细描述两种疾病在黏膜特征、病变分布上的差异。介绍影像学检查（如小肠CT、MRI）在评估病变范围中的应用。 治疗： 分别介绍两种疾病的治疗原则，包括诱导缓解期和维持缓解期的药物治疗（5-ASA制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂）。强调个体化治疗和手术治疗的适应证。 第四章：内分泌系统疾病 糖尿病（1型和2型）： 诊断： 详细阐述诊断标准（空腹血糖、餐后2小时血糖、OGTT、HbA1c）。强调早期筛查和危险因素识别。 治疗： 分别介绍1型和2型糖尿病的治疗策略。2型糖尿病重点讲解生活方式干预（饮食、运动）以及各类口服降糖药（二甲双胍、磺脲类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等）的作用机制、临床应用和联合用药。1型糖尿病侧重于胰岛素治疗（不同类型胰岛素、注射方案）。 并发症防治： 重点关注糖尿病的微血管和大血管并发症（视网膜病变、肾病、神经病变、心血管疾病），并提出相应的筛查和管理策略。 甲状腺疾病（甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症）： 诊断： 详细讲解甲状腺功能检查（TSH、FT3、FT4）在诊断中的核心作用。结合临床表现（如突眼、心悸、多汗、体重下降或畏寒、乏力、体重增加）和甲状腺自身抗体检测进行综合诊断。 治疗： 分别介绍甲亢（抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗）和甲减（左甲状腺素替代治疗）的治疗方法、剂量调整和监测。 第五章：肾脏疾病 慢性肾脏病（CKD）： 诊断： 强调尿常规（蛋白尿、血尿）、肾功能检查（血肌酐、eGFR）在早期诊断和病情评估中的重要性。介绍不同病因（糖尿病肾病、高血压肾病、IgA肾病、狼疮性肾炎等）的诊断思路和相关检查（肾脏超声、肾穿刺活检）。 治疗： 侧重于延缓肾功能进展、控制并发症和提高生活质量。强调血压控制、糖化血红蛋白控制、饮食管理（低蛋白、低盐）、纠正贫血、纠正电解质紊乱以及肾脏替代治疗（透析、肾移植）的适应证。 急性肾损伤（AKI）： 诊断： 识别AKI的危险因素和早期临床表现。强调血肌酐和尿量的快速变化。 治疗： 针对病因治疗，纠正水、电解质紊乱，必要时行肾脏替代治疗。 第六章：血液系统疾病 贫血： 诊断： 详细阐述红细胞、血红蛋白、红细胞压积等血常规指标的意义。结合MCV、MCH、MCHC等参数，对贫血进行分类（如小细胞低色素性、正细胞正色素性、大细胞正色素性）。重点介绍不同类型贫血（如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血）的病因、诊断方法（如血清铁、铁蛋白、维生素B12、叶酸、网织红细胞计数、骨髓穿刺等）和治疗。 白血病： 诊断： 强调外周血细胞形态学改变和骨髓象检查在诊断中的核心作用。详细介绍急性白血病和慢性白血病的鉴别诊断，以及免疫分型、细胞遗传学和分子生物学检测在疾病分型和预后评估中的意义。 治疗： 分别介绍急性白血病（诱导化疗、巩固化疗、维持化疗、造血干细胞移植）和慢性白血病（靶向治疗、干扰素、化疗、造血干细胞移植）的治疗策略。 第七章：风湿免疫系统疾病 类风湿关节炎（RA）： 诊断： 强调晨僵、对称性关节肿痛、晨僵时间延长等临床表现。详细介绍血清学检查（RF、ACPA）、影像学检查（X线、超声、MRI）以及DAS28评分在诊断和病情评估中的作用。 治疗： 分类介绍DMARDs（甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹）、生物制剂（TNF-α抑制剂、IL-6抑制剂等）和JAK抑制剂在RA治疗中的应用。强调早期诊断和积极治疗的重要性。 系统性红斑狼疮（SLE）： 诊断： 详细阐述SLE的诊断标准（ACR/EULAR标准），强调多系统受累的临床表现（皮疹、关节炎、肾炎、神经系统损害、血细胞减少等）和免疫学检查（ANA、抗dsDNA、抗Sm等）。 治疗： 分类介绍羟氯喹、糖皮质激素、免疫抑制剂（如环磷酰胺、吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤）和生物制剂（如贝利木单抗）的治疗作用和不良反应。 第八章：神经系统疾病 脑卒中（脑梗死、脑出血）： 诊断： 重点突出卒中的发病机制、危险因素。强调头颅CT/MRI在快速区分脑梗死和脑出血中的重要性。介绍颈动脉和椎动脉超声、CTA/MRA、DSA等检查在评估血管病变中的应用。 治疗： 详细阐述急性脑梗死的溶栓治疗（rt-PA）、血管内机械取栓的时机和技术。脑出血的保守治疗（降压、止血）和外科治疗（手术去骨瓣减压、血肿清除）的适应证。 康复与预防： 强调脑卒中后康复训练的重要性，以及二级预防（抗血小板、降脂、降压、戒烟、控制糖尿病）策略。 帕金森病： 诊断： 强调静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势不稳四大核心症状。介绍多巴胺能神经影像学检查（如DAT扫描）的辅助诊断意义。 治疗： 详细介绍左旋多巴、多巴胺受体激动剂、MAO-B抑制剂、COMT抑制剂等药物的治疗作用和不良反应。探讨脑深部电刺激（DBS）的适应证。 第九章：感染性疾病 结核病： 诊断： 结合咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等症状，以及胸部X线/CT片上的典型病灶。强调痰涂片抗酸染色、结核菌培养和分子生物学检测（如GeneXpert）在确诊中的作用。 治疗： 详细阐述抗结核药物（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等）的联合用药方案、疗程和耐药结核病的治疗原则。 艾滋病（HIV感染）： 诊断： 介绍HIV抗体筛查试验、HIV抗原/抗体联合检测、HIV RNA定量检测等诊断方法。 治疗： 详细阐述抗逆转录病毒治疗（ART）的联合用药方案、治疗原则、耐药检测和疗效监测。强调HIV感染的社会心理支持。 第十章：肾上腺疾病 库欣综合征： 诊断： 侧重于垂体ACTH分泌过多、肾上腺ACTH分泌肿瘤、异位ACTH分泌肿瘤以及外源性糖皮质激素的使用等病因鉴别。详细介绍24小时尿游离皮质醇、午夜唾液皮质醇、地塞米松抑制试验等激素检测方法。 治疗： 针对病因进行治疗，包括手术、药物治疗（如酮康唑、米非司酮）以及放射治疗。 醛固酮瘤（原发性醛固酮增多症）： 诊断： 强调高血压伴低血钾。介绍血浆肾素活性/血管紧张素II和血浆醛固酮浓度测定、盐负荷试验、卡托普利试验、呋塞米-氯化钾试验以及肾上腺CT/MRI和肾上腺静脉取血等检查。 治疗： 手术切除醛固酮瘤或药物治疗（螺内酯、依普利酮）。 第十一章：肝脏疾病 慢性病毒性肝炎（乙肝、丙肝）： 诊断： 详细阐述乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（HBcAb）以及HBV DNA的检测。丙肝抗体（抗-HCV）和HCV RNA的检测。 治疗： 重点介绍抗病毒治疗（核苷（酸）类似物、干扰素、直接抗病毒药物DAA）的适应证、方案选择、疗程和疗效监测。 肝硬化： 诊断： 结合临床表现（肝掌、蜘蛛痣、腹水、肝性脑病等）、体格检查、实验室检查（肝功能、凝血功能、血小板）和影像学检查（肝脏超声、CT、MRI）进行诊断。 治疗： 侧重于病因治疗（如抗病毒、戒酒）、并发症处理（肝腹水、肝性脑病、消化道出血）和肝移植的评估。 第十二章：老年内科疾病 老年综合征（跌倒、尿失禁、压疮、衰弱等）： 诊断与评估： 强调多维度综合评估（老年综合评估），包括认知功能、营养状况、活动能力、社会支持等。 管理与干预： 针对老年患者的特点，提出个体化的防治策略，如药物的合理使用、功能锻炼、营养支持、心理疏导等。 本书内容精炼，逻辑清晰，重点突出，力求以最少的篇幅传达最有价值的信息。我们相信，本书将成为您内科临床学习、知识更新和疑难病例诊治的得力助手。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出现，简直是为我这样的中年内科医生量身定做的。常年奔波于临床一线，理论知识难免有些生疏，而最新的指南和研究成果更是需要及时更新。这本书恰恰解决了我的燃眉之急。它不仅梳理了内科最核心的知识体系，更重要的是，它紧跟时代的步伐，将最新的诊疗规范和研究进展融入到题目和解析中。我记得其中有一部分关于心血管疾病最新进展的题目，分析得非常透彻，让我对一些曾经模糊的概念有了更清晰的认识。此外，书中的案例分析题更是让我眼前一亮。这些案例情境真实，考查点刁钻，能够有效地锻炼我的临床决策能力和鉴别诊断能力。我经常在做完题目后，对照解析进行反思，思考自己在实际工作中可能遇到的类似情况，以及如何才能做出更优的判断。这种“学以致用”的学习过程，让我觉得这本书的价值远超其本身的定价。它就像一位经验丰富的导师，循循善诱地指导我走向成功。

评分☆☆☆☆☆

作为一个在内科临床摸爬滚打多年的医生，我深知职称考试的重要性，也深知备考的艰辛。在拿到这本《2018年内科学习题集》之前，我曾一度感到迷茫，不知道该如何系统地复习，才能高效地通过考试。这本书的出现，仿佛为我指明了方向。它的内容编排非常科学，既有系统性的理论知识梳理，又有大量的模拟试题和详细解析。我特别喜欢书中对一些复杂病症的诊断思路和治疗方案的阐述，能够将最新的临床指南和研究成果融会贯通，让我受益匪浅。而且，书中的题目设计也非常有水平，能够很好地考察考生对知识的理解和应用能力。我常常在做题后，对照解析进行反思，找出自己的知识盲点，并有针对性地进行巩固。这本书就像一位经验丰富的导师，用它专业的知识和严谨的态度，帮助我一步步地提升自己的专业素养，为我的职称考试之路增添了强大的动力。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本书时，我的心情是既期待又忐忑。毕竟，副主任医师/主任医师这个级别的考试，难度可想而知。翻开第一页，我被严谨的编排和清晰的目录吸引住了。这本书的结构非常合理，从基础的内科理论知识，到最新的临床指南和热点问题，几乎涵盖了考试可能涉及的方方面面。我尤其喜欢它在每一章节后面都配有详细的解析，不仅仅是给出正确答案，更是深入浅出地解释了为什么这个答案是正确的，相关的知识点又是如何应用的。这种“知其然，更知其所以然”的学习方式，对于我这种需要扎实掌握知识才能应对高难度考试的医务人员来说，简直是雪中送炭。而且，书中的题目类型也非常丰富，既有选择题，也有案例分析题，这能够很好地模拟真实的考试场景，帮助我提前适应考试的节奏和形式。我尝试着做了一些题目，发现很多题目都非常贴近临床实际，甚至能触及一些我平时工作中容易忽略的细节。这让我意识到，这本书不仅仅是为考试而准备，更是提升临床思维和知识储备的绝佳工具。我感觉自己正在一步步地接近目标，对这次职称考试的信心也因此大增。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，在收到这本书之前，我对市面上同类辅导用书的质量持保留态度。很多书籍要么内容陈旧，要么题目偏离实际，要么解析含糊不清。然而，当我开始翻阅这本《2018年内科学习题集》时，我的疑虑瞬间烟消云散。它的内容编排不仅逻辑严密，而且层次分明，从宏观到微观，从基础到前沿，都进行了细致的梳理。我特别欣赏书中对一些疑难杂症的分析，不仅仅停留在表面，而是深入到发病机制、诊断依据、治疗方案的各个环节，并附带了最新的循证医学证据。这对于我这种追求精益求精的医生来说，非常有吸引力。更让我惊喜的是，书中的题目设计非常巧妙，能够有效地考察考生对知识的理解深度和应用能力。许多题目都设置了迷惑选项，需要考生具备扎实的理论基础和敏锐的临床洞察力才能准确作答。我常常在做题过程中，与书中的解析进行对照，每一次的对比都让我收获良多，仿佛经历了一场头脑风暴，也让我对自己的知识盲点有了更清晰的认识。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出现，简直就是我备考副高/正高职称路上的“神助攻”。我之前尝试过其他一些辅导资料，但总觉得不够系统，不够权威。这本《2018年内科学习题集》则完全不同，它的内容严谨，结构清晰，知识点覆盖面广，而且紧扣最新的考试大纲和临床实践。我尤其喜欢书中对一些复杂病例的解析，能够把看似繁琐的知识点梳理得井井有条，让我茅塞顿开。书中的题目设计也极具挑战性，很多题目都非常贴近临床实际，能够很好地检验我平时的学习成果和临床思维能力。我经常在做题后，仔细研读解析，从中学习到很多新的知识和技巧，也巩固了之前掌握的知识。这本书不仅仅是考试的敲门砖，更是我提升专业水平的“秘密武器”。在认真学习了这本书的内容后，我对即将到来的职称考试充满了信心。