《脑脊髓血管外科学》详细介绍了脑血管的外科解剖学脑血管病诊断方法脑血管的病理生理颅内动脉 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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出版社： 中国科学技术出版社

ISBN：9787504662194

商品编码：25780173478

出版时间：2013-05-01

商品参数

《脑脊髓血管外科学》
	定价	350.00
	出版社	中国科学技术出版社
	版次	1
	出版时间	2013年05月
	开本	16
	作者	刘承基,凌锋
	装帧	精装
	页数	669
	字数
	ISBN编码	9787504662194

内容介绍

《脑脊髓血管外科学》详细介绍了脑血管的外科解剖学、脑血管病的诊断方法、脑血管的病理生理、颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑缺血疾病、高血压脑出血、颈动脉-海绵窦瘘，并1次将脊髓血管病的定义、自然史、血管构筑、症状、致病机理、鉴别诊断、影像学技术、治疗、随访等脊髓血管外科学的全貌呈现给读者。书中旁征博引，引用了大量文献和资料，内容翔实，插图生动，汇集脑血管病诊治的*进展。可供广大神经外科医师、青年医师、研究生和临床工作者参考。

目录

**一部 脑血管外科学
　**一章  脑血管的外科解剖学　
　　**一节  脑动脉的外科解剖
　　第二节  脑静脉的外科解剖
　第二章  脑血管病的诊断方法
　　**一节  腰椎穿刺
　　第二节  超声探测
　　第三节　脑血管造影
　　第四节  计算机断层扫描
　　第五节  磁共振血管成像
　　第六节  单光子发射计算机断层成像
　　第七节  正电子发射计算机断层成像
　　第八节  氙气计算机断层成像
　第三章 脑血管的病理生理
　　**一节 脑血流和脑代谢
　　第二节 蛛网膜下腔出血
　　第三节 脑血管痉挛
　第四章 颅内动脉瘤
　　**一节  历史的回顾
　　第二节  发生率
　　第三节  发病原因和发病机制
　　第四节  颅内动脉瘤的形成、长大和破裂
　　第五节  颅内动脉瘤的临床表现
　　第六节　自然史
　　第七节　年龄、性别和部位分布
　　第八节　检查和诊断
　　第九节　手术前后的处理
　　第十节　手术时机的选择
　　第十一节　手术的麻醉
　　第十二节　治疗方法
　　第十三节  手术治疗
　　第十四节  血管内治疗
　　第十五节  神经内镜辅助颅内动脉瘤手术
　　第十六节　颈内动脉主干动脉瘤
　　第十七节  大脑中动脉瘤
　　第十八节　前交通动脉动脉瘤
　　第十九节　大脑前动脉瘤
　　第二十节　椎－基底动脉瘤
　　第二十一节　颅内巨大动脉瘤
　　第二十二节　未破裂动脉瘤
　　第二十三节　多发性动脉瘤
　　第二十四节　新生动脉瘤
　　第二十五节　感染性动脉瘤
　　第二十六节  创伤性动脉瘤
　　第二十七节　剥离性动脉瘤
　　第二十八节  小儿和青少年动脉瘤
　　第二十九节　妊娠与动脉瘤
　　第三十节　动脉发育畸形与动脉瘤
　第五章  脑血管畸形
　　**一节  概述
　　第二节  脑动静脉畸形
　　第三节  颅内毛细血管扩张症
　　第四节  海绵状血管瘤
　　第五节  脑静脉性血管畸形
　　第六节  大脑大静脉动脉瘤样畸形
　　第七节  硬脑膜动静脉瘘
　　第八节  与脑血管畸形有关的综合征
　第六章　脑缺血疾病
　　**一节　病理生理
　　第二节　病因
　　第三节　类型和临床表现
　　第四节　检查和诊断
　　第五节　外科治疗
　　第六节  介入治疗
　　第七节  烟雾病
　第七章  高血压脑出血
　　**一节　病因
　　第二节  病理及病理生理改变
　　第三节  出血部位与分型
　　第四节  临床表现
　　第五节　检查方法
　　第六节　鉴别诊断
　　第七节　内科治疗
　　第八节　外科治疗
　　第九节　常见并发症的预防和治疗
　　第十节　恢复期治疗
　第八章 颈动脉－海绵窦瘘
　　**一节　海绵窦区的外科解剖
　　第二节　病因及发病率
　　第三节　临床表现
　　第四节　检查和诊断
　　第五节　治疗
　　第六节　手术处理
　　第七节　颈外动脉—海绵窦瘘
第二部  脊髓血管外科学
　第九章  脊柱脊髓血管的应用解剖学
　　**一节  脊髓血管的命名
　　第二节  动脉系统
　　第三节  静脉系统
　第十章  脊柱脊髓血管畸形
　　**一节  分类
　　第二节  致病机理
　　第三节  治疗
　　第四节  预后

《神经外科影像诊断学》 引言 神经外科领域，精准的诊断是成功治疗的基石。随着医学影像技术的飞速发展，影像学在神经外科疾病的诊断、鉴别诊断、术前规划及术后评估中扮演着至关重要的角色。本书《神经外科影像诊断学》旨在系统性地梳理和介绍神经外科常见疾病的影像学表现，为神经外科医生、神经影像学专家以及相关研究人员提供一本详实、权威的参考工具。本书聚焦于影像学的视角，深入剖析各种神经系统病变的影像学特征，并结合临床表现，帮助读者建立起影像学与疾病之间的紧密联系。 第一部分：神经影像学基础 在深入探讨具体疾病之前，本书首先构建了坚实的神经影像学基础。 头部影像技术概述： X线平片： 尽管在现代神经影像学中应用有限，但仍对了解颅骨骨折、异物存留等有基本参考价值。本书会简要回顾其原理及在特定情况下的局限性。 计算机断层扫描（CT）： 详细介绍CT的工作原理、不同层面的影像表现、增强扫描的应用、伪影的识别与处理。重点阐述CT在评估颅内出血、骨折、钙化、脑萎缩等方面的优势，并讨论其在紧急情况下的诊断价值。 磁共振成像（MRI）： 深入讲解MRI的基本原理，包括T1加权像、T2加权像、质子密度加权像、液体衰减反转恢复（FLAIR）序列、弥散加权成像（DWI）、表观扩散系数（ADC）图、磁化准备梯度回波（GRE）序列、敏感性加权成像（SWI）等。阐述不同序列对不同组织的对比度影响，以及它们在评估脑实质病变、脱髓鞘疾病、肿瘤、缺血性改变、感染等方面的独特优势。 血管成像技术： CT血管成像（CTA）： 介绍CTA的原理、扫描参数选择、后处理技术（如多平面重建MPR、三维重建VR），以及其在评估颅内动脉瘤、血管畸形、动静脉瘘、脑血管狭窄等方面的应用。 磁共振血管成像（MRA）： 讲解不同类型的MRA（如TOF-MRA、PC-MRA）的原理及适用范围，以及其在无创评估血管结构、血流动力学方面的价值。 数字减影血管造影（DSA）： 作为金标准，详细介绍DSA的成像流程、造影剂选择、对比剂不良反应的处理。重点阐述DSA在精确定位血管病变、评估血流动力学、指导介入治疗等方面不可替代的作用。 神经核医学成像： 单光子发射计算机断层扫描（SPECT）： 介绍SPECT在评估脑血流灌注、神经递质受体功能方面的应用，例如在早期阿尔茨海默病、帕金森病等功能性疾病诊断中的作用。 正电子发射断层扫描（PET）： 重点阐述PET在肿瘤代谢评估、病灶良恶性判断、疗效监测以及早期诊断神经退行性疾病（如PET-FDG、PET-PIB）中的前沿应用。 正常脑部影像学解剖： 颅骨与颅底： 详细描绘颅骨的结构、颅骨骨折的常见类型及其影像学表现，以及颅底骨的解剖层次和常见病变。 脑实质： 按照脑叶（额叶、顶叶、颞叶、枕叶）、脑岛、小脑、脑干等进行细致的解剖划分，并展示在不同成像序列下的正常影像学表现。 脑室系统： 描述脑室的解剖结构（侧脑室、第三脑室、第四脑室、导水管）、脑脊液的循环通路，以及脑积水的影像学征象。 脑膜与蛛网膜下腔： 介绍脑膜的层次结构、蛛网膜下腔的解剖分布，以及蛛网膜下腔出血、脑膜增强等病变的影像学特点。 血管结构： 详细勾勒颅内动脉（颈内动脉系统、椎基底动脉系统）和静脉（脑表静脉、深部静脉、静脉窦）的走行和分布，为理解血管病变打下基础。 脑内结构： 重点介绍基底节、丘脑、内囊、胼胝体、脑桥、延髓、小脑等重要脑内结构的正常影像学形态。 第二部分：神经外科常见病变的影像学诊断 本书的核心在于系统地呈现各类神经外科疾病的影像学诊断。 颅内出血： 脑实质出血： 详细区分不同部位（如基底节区、脑叶、脑桥、小脑）的出血，介绍CT和MRI在早期、中期、晚期出血中的影像学表现差异，以及与高血压、淀Molecular protein、淀粉样血管病等相关性。 蛛网膜下腔出血（SAH）： 重点阐述CT在诊断SAH中的敏感性和特异性，MRI的辅助诊断价值，以及DSA在寻找出血源（动脉瘤、血管畸形）中的关键作用。 硬膜外血肿（EDH）和硬膜下血肿（SDH）： 描述其典型的影像学形态（半月形、新月形），不同血肿的生长模式，以及与外伤史的关联。 脑室内出血（IVH）： 分析其与脑实质出血、蛛网膜下腔出血的关系，以及对脑室系统的影响。 颅脑创伤： 颅骨骨折： 介绍各种类型的骨折（线性、凹陷性、粉碎性、粉碎开放性）及其影像学特征，以及骨折与周围血管、脑实质损伤的关系。 脑挫裂伤： 描绘脑挫裂伤的分布特点，包括额叶、颞叶、枕叶的常见受累部位，以及其在CT和MRI上的表现（出血、水肿、坏死）。 弥漫性轴索损伤（DAI）： 重点介绍MRI（特别是GRE和SWI序列）在诊断DAI中的敏感性，以及其在脑实质内广泛的微小出血和轴索损伤的表现。 颅内血肿： 结合颅脑创伤部分，再次强调EDH、SDH、脑实质内血肿的诊断要点。 脑肿瘤： 胶质瘤： 详细分类（星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤等），重点介绍不同级别胶质瘤（WHO I-IV级）在CT和MRI上的影像学特征，包括密度/信号、增强方式、水肿范围、占位效应、侵犯邻近结构等，并结合病理分级进行影像学推测。 脑膜瘤： 描述其好发部位（大脑镰、蝶骨平台、嗅沟等），典型的影像学表现（高密度/等信号，均匀强化，脑膜尾征），以及与周围结构的毗邻关系。 垂体瘤： 重点关注其位于蝶鞍内的生长模式，蝶鞍改变，视交叉压迫征象，以及MRI在评估肿瘤大小、范围、复发等方面的价值。 转移瘤： 介绍多发性、边界清晰、水肿明显、在皮髓质交界处好发等特点，以及与原发灶的鉴别。 其他脑肿瘤： 简要介绍淋巴瘤、生殖细胞瘤、血管母细胞瘤、颅咽管瘤等的影像学特点。 脑血管疾病： 脑缺血性卒中： 早期缺血： 强调CT在诊断早期缺血中的局限性，MRI（DWI序列）在发现早期缺血灶（ADC值降低）中的核心作用。 进展期缺血： 描述缺血半影、水肿、脑梗死灶的形态学改变，以及CTA/MRA在评估血管闭塞、狭窄程度中的作用。 出血性转化： 介绍脑梗死灶内出血的影像学征象。 脑动脉瘤： 详细介绍动脉瘤的影像学诊断，包括CTA、MRA和DSA的定位、定性。重点分析动脉瘤的大小、形态、颈部特征、累及的动脉等，以及它们与破裂风险的相关性。 脑血管畸形（AVM）： 描述AVM的组成（动脉供血、畸形团、引流静脉），不同类型AVM（动静脉瘘、海绵状血管瘤、静脉畸形）的影像学表现，以及DSA在精确定位AVM和评估其血流动力学中的重要性。 脑静脉系统疾病： 讨论脑静脉血栓形成（CVT）的影像学征象（充盈缺损、静脉侧支循环形成、梗死、出血），以及静脉窦狭窄、闭塞的诊断。 脑感染性疾病： 脑脓肿： 描述脑脓肿的形成过程，其在CT和MRI上的典型影像学表现（环形强化、中心坏死、周围水肿），以及与肿瘤的鉴别。 脑炎： 介绍不同类型脑炎（病毒性、自身免疫性）在MRI上的影像学特征，例如边界不清的信号异常、脑水肿、增强改变等。 硬脑膜下积脓： 描述其在CT和MRI上的形态学特点，与硬膜下血肿的鉴别。 先天性脑发育异常： 脑室系统异常： 介绍脑积水（交通性、交通性）、脉络膜丛囊肿、导水管狭窄等。 脑中线结构发育异常： 如胼胝体发育不全、小脑扁桃体下疝畸形（Chiari畸形）等。 脑回结构异常： 如脑回畸形、脑裂畸形等。 退行性疾病与脱髓鞘疾病： 阿尔茨海默病： 重点介绍MRI在显示颞顶叶萎缩、脑室扩大等早期影像学特征方面的作用。 帕金森病： 探讨MRI在评估基底节区异常、黑质信号改变等方面的研究进展。 多发性硬化（MS）： 详细阐述MRI（T2WI、FLAIR）在检测脱髓鞘病灶（Demyelinating lesions）中的敏感性，病灶的分布特点（如脑白质、脑室旁、脑干、脊髓），以及病灶的动态变化。 第三部分：神经外科影像学在临床实践中的应用 本书还强调了影像学在神经外科整个诊疗流程中的整合应用。 术前评估与规划： 如何利用影像学资料精确定位病灶，评估病灶与重要结构（如关键血管、运动/语言区）的关系，为手术入路和技术选择提供依据。 术中导航与监测： 介绍术中影像技术（如术中MRI、术中超声）在引导手术、实时监测病灶切除程度中的作用。 术后评估： 如何通过影像学手段判断病灶是否完全切除，是否存在并发症（如出血、感染、假性动脉瘤、脑梗死），以及评估治疗效果。 鉴别诊断策略： 结合多种影像学技术，针对相似影像学表现的疾病，提供系统性的鉴别诊断思路。 新进展与未来展望： 简要介绍功能影像学（fMRI、PET-CT）、影像组学、人工智能在神经外科影像学诊断中的应用前景。 结论 《神经外科影像诊断学》是一本集理论、技术、解剖与临床应用为一体的著作。通过深入浅出的讲解，旨在帮助读者掌握神经影像学技术，理解不同病变的影像学特征，并能将其融会贯通于临床实践，最终为患者提供更精准、更有效的诊断和治疗。本书强调，影像学不仅仅是诊断的工具，更是连接疾病发生发展规律与临床决策的桥梁。

评分☆☆☆☆☆

我一直对脑脊髓血管外科治疗的最新进展和未来发展趋势充满期待，希望通过《脑脊髓血管外科学》来了解行业的前沿动态。然而，在阅读过程中，我发现这本书对于新兴的治疗技术、纳米技术在脑血管疾病治疗中的应用、以及人工智能在脑血管病诊断和治疗决策中的辅助作用等方面的探讨，显得相对保守和浅显。虽然书中可能涵盖了传统的外科技术，但对于例如机器人辅助手术在精准度和微创性上的优势、新型药物支架或生物材料在血管重建中的潜力、以及基因疗法或干细胞疗法在修复受损脑血管组织中的前景等方面的介绍，则显得不够深入。特别是在人工智能方面，目前AI在影像识别、病变预测、手术路径规划等方面已经展现出巨大的潜力，如果书中能有专门章节来探讨这些技术如何赋能脑脊髓血管外科学，例如如何利用AI分析大量影像数据以更早、更准确地发现微小病灶，或者如何通过AI优化手术方案以降低并发症风险，这将大大提升这本书的前瞻性和价值。这本书仿佛停留在了一个较为成熟的阶段，对于那些正在萌芽或已经崭露头角的创新技术，触及不够深远。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对神经外科充满好奇的读者，我一直渴望能有一本书能为我揭开脑血管世界的神秘面纱。然而，在我捧读《脑脊髓血管外科学》之后，我发现这本书在某些方面，比如对脑部疾病的非手术治疗手段的探讨，却显得相对不足。当然，我理解这是一本侧重于“外科学”的书籍，但鉴于现代医学的综合性，我认为对于一些诸如血管内介入治疗的详细原理、适应症、禁忌症以及术后管理等方面的深入阐述，能够极大地提升这本书的实用价值。举例来说，对于某些复杂的动脉瘤，手术切除可能并非唯一或最佳的选择，而精细的弹簧圈栓塞术或覆膜支架的应用，在许多情况下能提供更微创的治疗。书中虽然提及了相关疾病，但对于这些非手术技术的操作细节、器械选择、影像学引导下的实时监控技术，以及不同介入方案的长期疗效对比，都有很大的拓展空间。此外，对于一些慢性缺血性疾病，如颈内动脉狭窄，药物治疗、生活方式干预的重要性，以及在何种情况下应考虑介入治疗或手术治疗的决策流程，如果能有更详细的循证医学证据支持和临床路径指导，对于希望全面了解脑血管疾病诊疗体系的读者来说，将是巨大的福音。这本书固然在外科手术方面提供了坚实的基础，但在更广阔的治疗选择的视野上，仍有待完善。

评分☆☆☆☆☆

我一直对脑血管疾病的康复和预防领域非常感兴趣，尤其是患者在接受脑血管手术后的长期生活质量改善和二次预防策略。在阅读《脑脊髓血管外科学》的过程中，我注意到书中虽然详细描绘了手术过程和技术要点，但在术后患者的康复训练、心理支持、以及如何有效预防疾病复发方面，着墨不多。例如，对于经历过脑出血或脑梗死的患者，如何通过个体化的物理治疗、职业治疗和言语治疗来最大程度地恢复功能，减少致残率，这部分内容是至关重要的。书中对这些康复手段的介绍，更多的是泛泛而谈，缺乏具体的训练方案、评估工具和预期效果的量化指标。再者，脑血管疾病的二次预防，即如何通过生活方式的调整（如饮食、运动、戒烟限酒）、药物管理（如抗血小板、降脂、降压药物的联合应用与监测）来降低再次发作的风险，这对于患者和家属来说是至关重要的知识。书中虽然提及了危险因素，但对于具体的预防方案，尤其是针对不同类型脑血管病（如动脉粥样硬化性疾病、房颤相关性栓塞等）的差异化预防策略，其详细程度和临床指导意义还有很大的提升空间。这本书更像是一本手术操作指南，而在“治未病”和“康复”这两个同样重要的维度上，则显得略有欠缺。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对脑血管疾病的预防和生活方式干预有着浓厚兴趣的读者，我在《脑脊髓血管外科学》中，尽管看到了对一些危险因素的提及，但对于如何系统性地、个性化地管理这些危险因素以实现长期健康，却感到信息量不足。书中虽然详细描述了动脉瘤、血管畸形等疾病的病理生理和外科处理，但对于如何通过饮食调整来降低动脉粥样硬化的风险，如何制定有效的运动计划来改善心血管健康，以及如何应对生活中的压力和情绪波动以减少对血管的负面影响等方面的具体指导，却相对缺乏。例如，在讨论高血压的控制时，书中更多的是强调手术治疗，而对于不同阶段、不同合并症患者的降压目标、药物选择、以及非药物干预（如限盐、规律作息）的具体操作，则没有详细阐述。同样，对于吸烟、饮酒等不良生活习惯的戒除，书中更多的是作为一个前提条件，而缺乏提供切实可行的行为改变支持和心理辅导方法。更进一步，书中很少提及定期体检、筛查的重要性，以及针对不同年龄、性别、家族史的个体化预防方案的制定。这本书更侧重于“治已病”，而在“治未病”的关键环节——健康生活方式的引导和维护上，还有很大的提升空间。

评分☆☆☆☆☆

作为一名非医学专业的爱好者，我一直希望通过阅读《脑脊髓血管外科学》来理解那些构成我们思维和生命的复杂血管网络在不同功能区域的特异性，以及当它们发生病变时，如何精准定位和评估对具体认知或运动功能的影响。这本书在解剖学和病理生理学的描述上固然扎实，但对于这些基础知识如何与实际的临床表现，特别是细微的功能缺损联系起来，似乎还有更深入的挖掘空间。比如，在描述某个特定颅内动脉的解剖时，能否进一步解释该血管供血区域的神经核团或通路，以及如果该血管发生阻塞或破裂，可能导致的具体语言障碍、视觉异常、情感改变或肢体麻木等更精细的功能丧失？书中虽然提到了脑卒中的症状，但往往是比较笼统的描述，缺乏将具体血管病变与特定脑区功能精准关联的案例分析或理论推演。同样，在讨论诊断方法时，虽然提到了影像学检查，但如果能更侧重于解释不同影像学技术（如CTA、MRA、DSA）如何揭示不同病变的精细特征，以及这些特征与潜在的功能障碍之间的关联，例如，一个小而深的穿支动脉瘤破裂与大血管闭塞引起的症状在病灶定位和预后评估上的差异，将会更具启发性。这本书在“硬核”解剖和病理生理学上做得很好，但在将这些知识转化为对患者具体功能影响的理解上，还可以更进一步。