京東自營 機械通氣精要 第3三版 美 迪恩 赫斯原著 人民衛生齣版社 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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• 機械通氣
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• 迪恩·赫斯
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• 第三版
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店鋪： 濟南樹人圖書專營店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117227520

商品編碼：27003977516

開本：16開

齣版時間：2016-08-01

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機械通氣精要
	定價	130.00
	齣版社	人民衛生齣版社
	版次	1
	齣版時間	2016年08月
	開本	16
	作者	DEAN R.HESS
	裝幀	平裝
	頁數	338
	字數	591000
	ISBN編碼	9787117227520

 

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《生命呼吸的藝術：深度解析機械通氣策略與應用》 引言： 在重癥監護領域，機械通氣（Mechanical Ventilation, MV）作為一項至關重要的生命支持技術，其熟練掌握與精準運用，往往是挽救危重患者生命的關鍵。它不僅僅是一種呼吸輔助手段，更是關乎患者肺部氣體交換、血流動力學穩定以及全身氧供的復雜而精妙的工程。麵對日益復雜的臨床挑戰，對機械通氣技術的深入理解與前沿進展的及時把握，成為每一位重癥監護從業者不可或缺的核心能力。 本書《生命呼吸的藝術：深度解析機械通氣策略與應用》並非機械通氣技術的入門指南，而是為已經具備一定臨床基礎，渴望進一步深化理解，掌握更高級、更精細化通氣策略的專業人士而量身打造。它旨在引領讀者超越基礎操作層麵，進入機械通氣原理的深度探索，領略不同通氣模式背後的循證醫學證據，並學會根據患者個體化需求，製定齣最佳的通氣方案，從而最大化治療效果，同時最小化潛在的並發癥。 本書的編撰，匯聚瞭作者多年在重癥醫學領域深耕的臨床經驗與學術研究成果。不同於市麵上常見的機械通氣書籍，本書更側重於“為什麼”和“如何做”，將抽象的生理學原理與具體的臨床應用緊密結閤，以邏輯清晰、條理分明的論述，逐步揭示機械通氣的奧秘。我們摒棄瞭冗餘的理論堆砌，專注於那些最能指導臨床實踐的關鍵知識點，力求每一位讀者在閱讀後，都能在麵對復雜的呼吸衰竭患者時，更加自信、從容地做齣最佳決策。 核心內容深度剖析： 第一部分：機械通氣生理學基礎的再審視與拓展 在充分掌握機械通氣的各項技術之前，對呼吸生理學和生物力學有深刻的理解是必不可少的。本部分將帶領讀者超越教科書式的基礎知識，深入探討肺髒氣體交換的精細機製，包括氧閤與二氧化碳廓清的動力學過程。我們將詳細解析肺泡通氣、肺泡-動脈血氧分壓差（AaDO2）的決定因素，以及影響血氣分析結果的關鍵病理生理改變。 此外，肺髒生物力學是理解機械通氣影響的關鍵。本書將詳細闡述肺順應性（compliance）和氣道阻力（resistance）的臨床測量與解讀，以及它們在不同疾病狀態下的動態變化。我們還將深入分析呼吸功（work of breathing, WOB），探討如何通過機械通氣優化呼吸功，減輕患者的呼吸肌負荷，從而避免呼吸肌疲勞，加速康復。本部分還將特彆關注肺泡塌陷（atelectasis）和肺過度擴張（hyperinflation）的病理生理機製，以及它們對肺功能和血流動力學的影響，為後續的通氣策略選擇奠定堅實的理論基礎。 第二部分：高級機械通氣模式的原理、適應證與禁忌證 本書將係統介紹並深入剖析當前臨床應用最為廣泛和前沿的高級機械通氣模式。不同於傳統的容量控製（VC）和壓力控製（PC）模式，本書將重點關注那些能夠實現更精細化通氣管理的模式，例如： 壓力容量容量（Pressure-Regulated Volume Control, PRVC）模式： 詳細解析PRVC模式如何結閤容量與壓力的優勢，在保證潮氣量輸齣的同時，限製吸氣末壓，從而有效避免肺損傷。我們將探討其在不同肺部疾病中的應用經驗，以及如何優化其參數設置以達到最佳療效。 雙水平氣道正壓通氣（Bi-level Positive Airway Pressure, BiPAP）/ 容量迴彈（Volume-Assured Pressure Support, VAPS）模式： 深入分析BiPAP模式在高位PEEP維持、CO2廓清以及患者自主呼吸協調性方麵的優勢。對於VAPS模式，我們將詳細解讀其如何實現目標潮氣量與壓力支持的完美結閤，尤其適用於需要精確容量控製但又伴隨一定自主呼吸的患者。 容積輔助（Volume-Assured Pressure Support, VAPS）/ 容量導嚮壓力支持（Volume-Targeted Pressure Support, VTPS）模式： 重點闡述這些模式如何利用預設的容量目標，智能調節壓力支持水平，從而在減輕患者呼吸功的同時，保證有效通氣，減少肺損傷的風險。我們將通過豐富的臨床案例，展示這些模式在具體患者群體中的應用策略。 其他高級模式的探討： 如適應性支持通氣（Adaptive Support Ventilation, ASV）、智能通氣（Intelligent Ventilation）等，介紹其工作原理、潛在優勢以及應用局限性，引導讀者思考未來通氣技術的發展方嚮。 在介紹每種模式時，本書都將嚴格遵循循證醫學原則，引用最新的臨床研究和指南推薦，並結閤作者的臨床實踐經驗，詳細闡述其各自的適應證、禁忌證、起始參數設置原則、以及在實際應用中可能遇到的問題及解決方案。 第三部分：個體化機械通氣策略的製定與優化 肺損傷（Ventilator-induced lung injury, VILI）是機械通氣最令人擔憂的並發癥之一。本書將深入探討VILI的多種機製，包括容積傷（volutrauma）、壓力傷（barotrauma）、牽張傷（]`tensotrauma）、剪切傷（]`shear trauma）和潮氣呼氣末（]`recruitment-induced lung overdistension）等。在此基礎上，我們將重點介紹如何通過“肺保護性通氣（lung-protective ventilation, LPV）”策略來最小化VILI的風險。 LPV策略的核心在於“小潮氣量、低平颱壓、適當PEEP”。本書將詳細解析如何根據患者的體重、肺部病理狀態等因素，精確計算並設定安全有效的潮氣量，並重點強調如何通過實時監測吸氣末平颱壓（inspiratory plateau pressure, Pplat）來避免肺過度牽張。 PEEP（Positive End-Expiratory Pressure）的選擇是LPV策略的另一關鍵。本書將深入探討PEEP的生理學效應，包括其對肺泡開放、氣體交換、肺內分流以及血流動力學的影響。我們將係統介紹目前主流的PEEP滴定方法，如穩定狀態法（stable state method）、動態肺生物力學評估法（dynamic lung mechanics assessment）等，並結閤不同疾病（如ARDS、哮喘、COPD等）的特點，提供個體化的PEEP選擇與調整指南。 此外，本書還將重點關注患者與呼吸機的互動。如何識彆並處理患者與呼吸機的不同步（asynchrony）是優化通氣管理的關鍵。我們將詳細講解常見的不同步錶現，如觸發失敗、吸氣結束吸氣暫停、雙重觸發等，並提供針對性的乾預措施，包括參數調整、模式選擇以及鎮靜鎮痛策略的優化。 第四部分：特殊人群與特殊情況下的機械通氣管理 重癥監護中的患者情況韆差萬彆，不同人群和特殊病理狀態對機械通氣提齣瞭更高的挑戰。本書將針對以下幾類特殊情況，提供詳盡的機械通氣策略： 急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）的精細化管理： 深入解析ARDS的分期、病理生理特點，以及在此基礎上如何動態調整通氣策略，包括高級PEEP滴定技術、俯臥位通氣（proning）、液體管理以及體外膜肺氧閤（ECMO）的介入指徵和配閤。 哮喘與COPD急性加重的通氣管理： 重點討論高氣道阻力狀態下的通氣挑戰，如如何安全地輸注潮氣量，避免氣體滯留（air trapping）和自生PEEP（auto-PEEP）的産生。本書將提供具體的參數設置建議，如適當延長呼氣時間，降低吸氣流速等。 神經肌肉疾病相關呼吸衰竭的通氣： 探討神經肌肉疾病（如重癥肌無力、格林-巴利綜閤徵等）患者的通氣特點，以及如何通過非侵入性通氣（NIV）或有創通氣實現有效的呼吸支持，並關注呼吸肌力量的評估與康復。 創傷、燒傷及術後患者的通氣： 針對這些特殊人群，本書將分析其特有的生理病理改變，如容量負荷、代謝需求等，並給齣相應的通氣策略調整建議。 兒科與新生兒機械通氣： 雖然本書主體內容針對成人，但將對兒科與新生兒通氣這一特殊領域做簡要介紹，指齣其與成人的主要區彆，並推薦相關專著。 第五部分：機械通氣脫機的策略與肺康復 機械通氣並非終點，而是恢復患者自主呼吸功能過程中的重要環節。本書將係統闡述機械通氣脫機（weaning）的評估方法、不同脫機策略的優劣，以及如何根據患者的具體情況製定個體化的脫機計劃。我們將重點介紹多種脫機評估指標，如呼吸功、肺活量、呼吸頻率/潮氣量比值（f/VT ratio）等，並詳細講解壓力支持脫機（PSV weaning）、自主呼吸試驗（spontaneous breathing trial, SBT）等常用方法的實施要點。 同時，本書也將關注機械通氣相關的肺康復。我們將探討早期活動、呼吸肌鍛煉、營養支持以及心理支持等在促進患者恢復自主呼吸功能和縮短機械通氣依賴時間方麵的重要作用。 結語： 《生命呼吸的藝術：深度解析機械通氣策略與應用》不僅僅是一本書，更是您在重癥監護領域探索機械通氣精髓的忠實夥伴。我們希望通過本書，能夠幫助您建立起一套更加係統、科學、個體化的機械通氣思維模式，在復雜的臨床實踐中，做齣最精準、最有效的決策，最終為患者的生命安全和生活質量保駕護航。掌握機械通氣的藝術，就是掌握生命呼吸的藝術，願本書能為您的臨床工作帶來啓發與助益。

評分☆☆☆☆☆

當我拿到這本書的時候，第一印象就是它一定蘊含瞭豐富的專業知識。書的厚度適中，似乎在傳達一種“麻雀雖小，五髒俱全”的哲學。封麵設計簡潔明瞭，沒有過多的裝飾，而是聚焦於書名和作者信息，直接點明瞭主題。我猜測，作為一本關於“機械通氣”的精要書籍，它一定經過瞭多次修訂，第三版的齣現本身就說明瞭其內容的不斷完善和更新，能夠緊跟醫學發展的步伐。而且，作者“美 迪恩 赫斯”這個名字，雖然對我來說是第一次接觸，但“原著”二字卻暗示瞭其在專業領域內的重要地位。人民衛生齣版社的背景，更是為這本書的專業性和權威性提供瞭堅實的保障。我期待它能用最精煉的語言，最核心的知識，幫助讀者快速掌握機械通氣這一復雜而關鍵的醫學技術。這種“精要”的定位，對於忙碌的醫護人員來說，無疑是非常友好的，能夠節省大量篩選信息的時間，直擊重點，提高學習效率。

評分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀設計真是讓人眼前一亮，封麵選用的顔色沉靜而富有專業感，與“機械通氣”這個主題十分契閤。我尤其喜歡它材質的觸感，厚實而帶有一點磨砂的質感，拿在手裏就覺得很有分量，透露齣一種可靠和高質量的感覺。封麵上書名和作者信息的排版也很清晰，字體大小適中，易於辨認，不像有些書那樣雜亂無章。翻開內頁，紙張的質量也相當不錯，白度適中，不會刺眼，印刷的字跡清晰銳利，連一些細小的圖錶都能看得一清二楚，閱讀起來非常舒適，長時間翻看也不會覺得眼睛疲勞。書的整體尺寸也很閤理，既不會太大顯得笨重，也不會太小以至於信息不全，放在書架上或者攜帶都很方便。我注意到齣版社是人民衛生齣版社，這個名字本身就自帶一種權威感，讓人對其內容的嚴謹性有天然的信任。京東自營的購買體驗也一如既往地好，物流速度快，包裝也很到位，收到時完好無損，沒有一點褶皺或者破損，這種購物體驗讓我覺得物超所值，為這次的購書過程加分不少。

評分☆☆☆☆☆

從外觀上看，這本書就透著一股專業的氣息。封麵設計雖然簡潔，但卻非常有力量感，顔色搭配也顯得沉穩大氣，符閤醫學類書籍的特質。書的尺寸和重量都恰到好處，拿在手裏感覺很紮實，不是那種輕飄飄的書。當我翻開第一頁，就能感受到紙張的質感，厚實而細膩，印刷的油墨也十分清晰，沒有任何模糊或暈染的現象，這對於閱讀體驗的提升至關重要。我尤其看重書籍排版是否閤理，而這本書的字體大小、行間距、段落劃分都做得非常好，使得閱讀過程非常流暢，不會産生視覺疲勞。即使是書中的插圖或者錶格，也都能清晰地呈現，這對於理解復雜的醫學概念非常有幫助。總的來說，這本書從設計、材質到印刷，都體現瞭極高的水準，給人一種高端、專業的感覺。

評分☆☆☆☆☆

這本書給我的整體感覺是非常專業和嚴謹的。從它“京東自營”的渠道購買，就保證瞭正版的可靠性，這一點對於醫學書籍而言尤為重要，因為信息的準確性直接關係到臨床實踐。封麵設計的簡潔有力，直接點明瞭“機械通氣精要”的主題，而“第三版”的標識則暗示瞭內容的不斷更新與迭代，這在飛速發展的醫學領域是必不可少的。我個人認為，“精要”二字非常吸引人，意味著這本書能夠提煉齣最核心、最實用的知識，而不是堆砌大量冗雜的信息。迪恩·赫斯作為原著作者，其專業背景和學術造詣想必是毋庸置疑的。人民衛生齣版社的名字，更是中國醫學界公認的權威齣版社，其齣版的書籍在質量上通常都有很高的保障。總而言之，這本書給人的感覺是紮實、可靠，值得信賴。

評分☆☆☆☆☆

我對這本書的字體和排版設計感到非常滿意。打開書頁，映入眼簾的是清晰、大小適中的字體，閱讀起來非常舒服，即使是在光綫不是特彆充足的環境下，也能輕鬆辨認。行間距和段落劃分也很閤理，使得文字的流感性很強，不會讓讀者産生閱讀疲勞。書中的標題、副標題以及一些關鍵概念的標記也做得非常齣色，能夠幫助讀者快速抓住文章的重點和邏輯結構。我特彆注意到，如果書中涉及到圖錶或者公式，它們的呈現方式也十分直觀清晰，不會因為印刷質量的問題而顯得模糊不清。這對於一本專業的醫學書籍來說，至關重要。一個好的排版不僅能提升閱讀體驗，更能有效地幫助讀者理解和記憶內容。從這些細節中，我能感受到齣版社在編輯和設計上的用心，以及對讀者閱讀體驗的高度重視。