京东自营 机械通气精要 第3三版 美 迪恩 赫斯原著 人民卫生出版社 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

图书标签:

• 机械通气
• 呼吸支持
• 重症监护
• 医学
• 临床医学
• 迪恩·赫斯
• 人民卫生出版社
• 京东自营
• 第三版
• ICU

店铺： 济南树人图书专营店

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117227520

商品编码：27003977516

开本：16开

出版时间：2016-08-01

........

 

机械通气精要
	定价	130.00
	出版社	人民卫生出版社
	版次	1
	出版时间	2016年08月
	开本	16
	作者	DEAN R.HESS
	装帧	平装
	页数	338
	字数	591000
	ISBN编码	9787117227520

 

.........

.........

................

《生命呼吸的艺术：深度解析机械通气策略与应用》 引言： 在重症监护领域，机械通气（Mechanical Ventilation, MV）作为一项至关重要的生命支持技术，其熟练掌握与精准运用，往往是挽救危重患者生命的关键。它不仅仅是一种呼吸辅助手段，更是关乎患者肺部气体交换、血流动力学稳定以及全身氧供的复杂而精妙的工程。面对日益复杂的临床挑战，对机械通气技术的深入理解与前沿进展的及时把握，成为每一位重症监护从业者不可或缺的核心能力。 本书《生命呼吸的艺术：深度解析机械通气策略与应用》并非机械通气技术的入门指南，而是为已经具备一定临床基础，渴望进一步深化理解，掌握更高级、更精细化通气策略的专业人士而量身打造。它旨在引领读者超越基础操作层面，进入机械通气原理的深度探索，领略不同通气模式背后的循证医学证据，并学会根据患者个体化需求，制定出最佳的通气方案，从而最大化治疗效果，同时最小化潜在的并发症。 本书的编撰，汇聚了作者多年在重症医学领域深耕的临床经验与学术研究成果。不同于市面上常见的机械通气书籍，本书更侧重于“为什么”和“如何做”，将抽象的生理学原理与具体的临床应用紧密结合，以逻辑清晰、条理分明的论述，逐步揭示机械通气的奥秘。我们摒弃了冗余的理论堆砌，专注于那些最能指导临床实践的关键知识点，力求每一位读者在阅读后，都能在面对复杂的呼吸衰竭患者时，更加自信、从容地做出最佳决策。 核心内容深度剖析： 第一部分：机械通气生理学基础的再审视与拓展 在充分掌握机械通气的各项技术之前，对呼吸生理学和生物力学有深刻的理解是必不可少的。本部分将带领读者超越教科书式的基础知识，深入探讨肺脏气体交换的精细机制，包括氧合与二氧化碳廓清的动力学过程。我们将详细解析肺泡通气、肺泡-动脉血氧分压差（AaDO2）的决定因素，以及影响血气分析结果的关键病理生理改变。 此外，肺脏生物力学是理解机械通气影响的关键。本书将详细阐述肺顺应性（compliance）和气道阻力（resistance）的临床测量与解读，以及它们在不同疾病状态下的动态变化。我们还将深入分析呼吸功（work of breathing, WOB），探讨如何通过机械通气优化呼吸功，减轻患者的呼吸肌负荷，从而避免呼吸肌疲劳，加速康复。本部分还将特别关注肺泡塌陷（atelectasis）和肺过度扩张（hyperinflation）的病理生理机制，以及它们对肺功能和血流动力学的影响，为后续的通气策略选择奠定坚实的理论基础。 第二部分：高级机械通气模式的原理、适应证与禁忌证 本书将系统介绍并深入剖析当前临床应用最为广泛和前沿的高级机械通气模式。不同于传统的容量控制（VC）和压力控制（PC）模式，本书将重点关注那些能够实现更精细化通气管理的模式，例如： 压力容量容量（Pressure-Regulated Volume Control, PRVC）模式： 详细解析PRVC模式如何结合容量与压力的优势，在保证潮气量输出的同时，限制吸气末压，从而有效避免肺损伤。我们将探讨其在不同肺部疾病中的应用经验，以及如何优化其参数设置以达到最佳疗效。 双水平气道正压通气（Bi-level Positive Airway Pressure, BiPAP）/ 容量回弹（Volume-Assured Pressure Support, VAPS）模式： 深入分析BiPAP模式在高位PEEP维持、CO2廓清以及患者自主呼吸协调性方面的优势。对于VAPS模式，我们将详细解读其如何实现目标潮气量与压力支持的完美结合，尤其适用于需要精确容量控制但又伴随一定自主呼吸的患者。 容积辅助（Volume-Assured Pressure Support, VAPS）/ 容量导向压力支持（Volume-Targeted Pressure Support, VTPS）模式： 重点阐述这些模式如何利用预设的容量目标，智能调节压力支持水平，从而在减轻患者呼吸功的同时，保证有效通气，减少肺损伤的风险。我们将通过丰富的临床案例，展示这些模式在具体患者群体中的应用策略。 其他高级模式的探讨： 如适应性支持通气（Adaptive Support Ventilation, ASV）、智能通气（Intelligent Ventilation）等，介绍其工作原理、潜在优势以及应用局限性，引导读者思考未来通气技术的发展方向。 在介绍每种模式时，本书都将严格遵循循证医学原则，引用最新的临床研究和指南推荐，并结合作者的临床实践经验，详细阐述其各自的适应证、禁忌证、起始参数设置原则、以及在实际应用中可能遇到的问题及解决方案。 第三部分：个体化机械通气策略的制定与优化 肺损伤（Ventilator-induced lung injury, VILI）是机械通气最令人担忧的并发症之一。本书将深入探讨VILI的多种机制，包括容积伤（volutrauma）、压力伤（barotrauma）、牵张伤（]`tensotrauma）、剪切伤（]`shear trauma）和潮气呼气末（]`recruitment-induced lung overdistension）等。在此基础上，我们将重点介绍如何通过“肺保护性通气（lung-protective ventilation, LPV）”策略来最小化VILI的风险。 LPV策略的核心在于“小潮气量、低平台压、适当PEEP”。本书将详细解析如何根据患者的体重、肺部病理状态等因素，精确计算并设定安全有效的潮气量，并重点强调如何通过实时监测吸气末平台压（inspiratory plateau pressure, Pplat）来避免肺过度牵张。 PEEP（Positive End-Expiratory Pressure）的选择是LPV策略的另一关键。本书将深入探讨PEEP的生理学效应，包括其对肺泡开放、气体交换、肺内分流以及血流动力学的影响。我们将系统介绍目前主流的PEEP滴定方法，如稳定状态法（stable state method）、动态肺生物力学评估法（dynamic lung mechanics assessment）等，并结合不同疾病（如ARDS、哮喘、COPD等）的特点，提供个体化的PEEP选择与调整指南。 此外，本书还将重点关注患者与呼吸机的互动。如何识别并处理患者与呼吸机的不同步（asynchrony）是优化通气管理的关键。我们将详细讲解常见的不同步表现，如触发失败、吸气结束吸气暂停、双重触发等，并提供针对性的干预措施，包括参数调整、模式选择以及镇静镇痛策略的优化。 第四部分：特殊人群与特殊情况下的机械通气管理 重症监护中的患者情况千差万别，不同人群和特殊病理状态对机械通气提出了更高的挑战。本书将针对以下几类特殊情况，提供详尽的机械通气策略： 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的精细化管理： 深入解析ARDS的分期、病理生理特点，以及在此基础上如何动态调整通气策略，包括高级PEEP滴定技术、俯卧位通气（proning）、液体管理以及体外膜肺氧合（ECMO）的介入指征和配合。 哮喘与COPD急性加重的通气管理： 重点讨论高气道阻力状态下的通气挑战，如如何安全地输注潮气量，避免气体滞留（air trapping）和自生PEEP（auto-PEEP）的产生。本书将提供具体的参数设置建议，如适当延长呼气时间，降低吸气流速等。 神经肌肉疾病相关呼吸衰竭的通气： 探讨神经肌肉疾病（如重症肌无力、格林-巴利综合征等）患者的通气特点，以及如何通过非侵入性通气（NIV）或有创通气实现有效的呼吸支持，并关注呼吸肌力量的评估与康复。 创伤、烧伤及术后患者的通气： 针对这些特殊人群，本书将分析其特有的生理病理改变，如容量负荷、代谢需求等，并给出相应的通气策略调整建议。 儿科与新生儿机械通气： 虽然本书主体内容针对成人，但将对儿科与新生儿通气这一特殊领域做简要介绍，指出其与成人的主要区别，并推荐相关专著。 第五部分：机械通气脱机的策略与肺康复 机械通气并非终点，而是恢复患者自主呼吸功能过程中的重要环节。本书将系统阐述机械通气脱机（weaning）的评估方法、不同脱机策略的优劣，以及如何根据患者的具体情况制定个体化的脱机计划。我们将重点介绍多种脱机评估指标，如呼吸功、肺活量、呼吸频率/潮气量比值（f/VT ratio）等，并详细讲解压力支持脱机（PSV weaning）、自主呼吸试验（spontaneous breathing trial, SBT）等常用方法的实施要点。 同时，本书也将关注机械通气相关的肺康复。我们将探讨早期活动、呼吸肌锻炼、营养支持以及心理支持等在促进患者恢复自主呼吸功能和缩短机械通气依赖时间方面的重要作用。 结语： 《生命呼吸的艺术：深度解析机械通气策略与应用》不仅仅是一本书，更是您在重症监护领域探索机械通气精髓的忠实伙伴。我们希望通过本书，能够帮助您建立起一套更加系统、科学、个体化的机械通气思维模式，在复杂的临床实践中，做出最精准、最有效的决策，最终为患者的生命安全和生活质量保驾护航。掌握机械通气的艺术，就是掌握生命呼吸的艺术，愿本书能为您的临床工作带来启发与助益。

评分☆☆☆☆☆

我对这本书的字体和排版设计感到非常满意。打开书页，映入眼帘的是清晰、大小适中的字体，阅读起来非常舒服，即使是在光线不是特别充足的环境下，也能轻松辨认。行间距和段落划分也很合理，使得文字的流感性很强，不会让读者产生阅读疲劳。书中的标题、副标题以及一些关键概念的标记也做得非常出色，能够帮助读者快速抓住文章的重点和逻辑结构。我特别注意到，如果书中涉及到图表或者公式，它们的呈现方式也十分直观清晰，不会因为印刷质量的问题而显得模糊不清。这对于一本专业的医学书籍来说，至关重要。一个好的排版不仅能提升阅读体验，更能有效地帮助读者理解和记忆内容。从这些细节中，我能感受到出版社在编辑和设计上的用心，以及对读者阅读体验的高度重视。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧设计真是让人眼前一亮，封面选用的颜色沉静而富有专业感，与“机械通气”这个主题十分契合。我尤其喜欢它材质的触感，厚实而带有一点磨砂的质感，拿在手里就觉得很有分量，透露出一种可靠和高质量的感觉。封面上书名和作者信息的排版也很清晰，字体大小适中，易于辨认，不像有些书那样杂乱无章。翻开内页，纸张的质量也相当不错，白度适中，不会刺眼，印刷的字迹清晰锐利，连一些细小的图表都能看得一清二楚，阅读起来非常舒适，长时间翻看也不会觉得眼睛疲劳。书的整体尺寸也很合理，既不会太大显得笨重，也不会太小以至于信息不全，放在书架上或者携带都很方便。我注意到出版社是人民卫生出版社，这个名字本身就自带一种权威感，让人对其内容的严谨性有天然的信任。京东自营的购买体验也一如既往地好，物流速度快，包装也很到位，收到时完好无损，没有一点褶皱或者破损，这种购物体验让我觉得物超所值，为这次的购书过程加分不少。

评分☆☆☆☆☆

这本书给我的整体感觉是非常专业和严谨的。从它“京东自营”的渠道购买，就保证了正版的可靠性，这一点对于医学书籍而言尤为重要，因为信息的准确性直接关系到临床实践。封面设计的简洁有力，直接点明了“机械通气精要”的主题，而“第三版”的标识则暗示了内容的不断更新与迭代，这在飞速发展的医学领域是必不可少的。我个人认为，“精要”二字非常吸引人，意味着这本书能够提炼出最核心、最实用的知识，而不是堆砌大量冗杂的信息。迪恩·赫斯作为原著作者，其专业背景和学术造诣想必是毋庸置疑的。人民卫生出版社的名字，更是中国医学界公认的权威出版社，其出版的书籍在质量上通常都有很高的保障。总而言之，这本书给人的感觉是扎实、可靠，值得信赖。

评分☆☆☆☆☆

当我拿到这本书的时候，第一印象就是它一定蕴含了丰富的专业知识。书的厚度适中，似乎在传达一种“麻雀虽小，五脏俱全”的哲学。封面设计简洁明了，没有过多的装饰，而是聚焦于书名和作者信息，直接点明了主题。我猜测，作为一本关于“机械通气”的精要书籍，它一定经过了多次修订，第三版的出现本身就说明了其内容的不断完善和更新，能够紧跟医学发展的步伐。而且，作者“美 迪恩 赫斯”这个名字，虽然对我来说是第一次接触，但“原著”二字却暗示了其在专业领域内的重要地位。人民卫生出版社的背景，更是为这本书的专业性和权威性提供了坚实的保障。我期待它能用最精炼的语言，最核心的知识，帮助读者快速掌握机械通气这一复杂而关键的医学技术。这种“精要”的定位，对于忙碌的医护人员来说，无疑是非常友好的，能够节省大量筛选信息的时间，直击重点，提高学习效率。

评分☆☆☆☆☆

从外观上看，这本书就透着一股专业的气息。封面设计虽然简洁，但却非常有力量感，颜色搭配也显得沉稳大气，符合医学类书籍的特质。书的尺寸和重量都恰到好处，拿在手里感觉很扎实，不是那种轻飘飘的书。当我翻开第一页，就能感受到纸张的质感，厚实而细腻，印刷的油墨也十分清晰，没有任何模糊或晕染的现象，这对于阅读体验的提升至关重要。我尤其看重书籍排版是否合理，而这本书的字体大小、行间距、段落划分都做得非常好，使得阅读过程非常流畅，不会产生视觉疲劳。即使是书中的插图或者表格，也都能清晰地呈现，这对于理解复杂的医学概念非常有帮助。总的来说，这本书从设计、材质到印刷，都体现了极高的水准，给人一种高端、专业的感觉。