消化係疾病超聲學 陳敏華 9787200048353 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

簡體網頁||繁體網頁

☆☆☆☆☆

陳敏華 著

圖書標籤:

• 消化係統疾病
• 超聲檢查
• 超聲內鏡
• 影像學
• 醫學
• 臨床醫學
• 診斷學
• 陳敏華
• 9787200048353
• 消化內科

店鋪： 天樂圖書專營店

齣版社： 北京齣版社

ISBN：9787200048353

商品編碼：29506964750

包裝：精裝

齣版時間：2003-10-01

基本信息

書名：消化係疾病超聲學

定價：196.00元

作者：陳敏華

齣版社：北京齣版社

齣版日期：2003-10-01

ISBN：9787200048353

字數：710000

頁碼：428

版次：1

裝幀：精裝

開本：

商品重量：0.4kg

編輯推薦

---

內容提要

---

全書共11篇47章約70餘萬字、配有1200餘幅聲像圖，是一部文圖並茂，提高與普及相結閤的消化係疾病超聲學的專著。本書可供超聲及其他影像、介入專業，相關臨床醫技人員和研究生等參考閱讀。祝願並相信本書的齣版將對推動我國消化係超聲學的發展作齣積極貢獻。本書從多個方麵較係統地介紹瞭消化係疾病的超聲學，既有理論，又有操作方法，內容豐富全麵。
讀者對象：超聲及其他影像、介入專業，相關臨床醫技人員和研究生。

目錄

---

作者介紹

---

陳敏華 北京大學臨床腫瘤學院超聲科主任，教授，博士生導師，1993年享受國務院特殊津貼。中華超聲學會常委，中國超聲工程學會腹部委員會副主委。 國際抗癌聯盟（UICC）評委，衛生部高評委，北京市高級衛技評委，中華醫學科技奬評委。1987-1990年由國傢教委公派赴日本留學

文摘

---

序言

---

深入解析影像診斷的精妙藝術：胃腸道疾病的超聲世界 胃腸道，作為人體消化吸收的生命綫，承載著食物的轉化與營養的汲取，其健康狀況直接關係到個體的生命質量。而在這個錯綜復雜的生理係統中，無數的疾病可能悄然潛伏，給身體帶來不適甚至威脅。在諸多診斷手段中，超聲波以其無創、安全、實時、經濟的特點，成為探究胃腸道疾病的一把利器。本書並非旨在介紹某一本特定的學術專著，而是帶領讀者一同走進胃腸道疾病超聲診斷的廣闊天地，深入探索其理論基礎、技術要領、典型病變影像特徵及其臨床應用價值。 一、 超聲波在胃腸道成像中的原理與優勢 超聲波，作為一種人耳聽不到的高頻聲波，通過探頭發射並穿透人體組織，在遇到不同組織界麵時産生反射，這些反射迴來的聲波被探頭接收並經過計算機處理，最終在屏幕上形成具有灰階變化的二維或三維圖像。其在胃腸道成像中的優勢顯而易見： 無創性與安全性： 與內鏡檢查或X光造影相比，超聲檢查無需侵入人體，也無電離輻射風險，適用於所有人群，包括孕婦和兒童。 實時性與動態性： 超聲探頭可以實時觀察器官的運動、血流情況，這對於評估胃腸道的蠕動功能、是否存在腸梗阻、疝內容物迴納情況等至關重要。 經濟性與便捷性： 超聲設備相對普及，檢查過程快捷，無需特殊準備（除特定檢查外），大大降低瞭患者的經濟負擔和時間成本。 良好的軟組織分辨率： 對於胃腸道壁的層次結構、黏膜病變、淋巴結腫大等軟組織異常，超聲能夠提供精細的顯示。 多普勒技術的應用： 彩色多普勒和能量多普勒技術可以直觀地顯示病竈的血流分布情況，對於判斷腫瘤的良惡性、是否存在血管畸形、炎癥的活躍程度等具有重要意義。 二、 胃腸道超聲檢查的技術要領與注意事項 要獲得高質量的胃腸道超聲圖像，熟練掌握檢查技術至關重要。這包括： 選擇閤適的探頭： 通常采用高頻綫陣探頭（5-12 MHz）以獲得更好的分辨率，但在需要穿透較深組織時，可適當選擇低頻探頭。 體位與體錶準備： 患者通常取仰臥位，有時根據需要調整為側臥位或俯臥位。檢查部位皮膚需要保持清潔乾燥，必要時塗抹耦閤劑。 掃查策略： 遵循由淺入深、由整體到局部的原則。對腹部進行係統性掃查，從上腹部嚮盆腔，結閤解剖位置，逐一觀察胃、十二指腸、小腸、結腸、闌尾等結構。 觀察要點： 胃： 觀察胃腔內有無積液、氣體、食物殘渣，胃壁的厚度、層次結構，有無占位性病變、潰瘍、息肉。 十二指腸： 觀察十二指腸球部及降部的形態、有無擴張、充盈物，十二指腸壁有無增厚、潰瘍。 小腸： 由於小腸氣體較多，檢查難度較大。需要學會排除氣體乾擾，觀察小腸壁的厚度、蠕動功能，有無狹窄、擴張、積液、占位。 闌尾： 重點觀察闌尾的形態、管腔有無擴張、壁有無增厚、周圍有無積液、膿腫。 結腸： 觀察結腸各段的形態、壁厚、有無充盈物、憩室、占位。 周圍結構： 同時觀察胃腸道周圍的淋巴結、血管、腹膜等情況。 鑒彆診斷技巧： 充分利用聲像圖的動態信息，如腸道蠕動、血流信號，並結閤患者的臨床癥狀、其他檢查結果進行綜閤分析，以提高診斷的準確性。 特殊情況處理： 對於腸腔內氣體過多影響觀察的患者，可指導患者改變體位、進行腹部按壓、服用排氣藥物或選擇其他檢查方法。 三、 典型胃腸道疾病的超聲影像特徵 本書將詳細剖析各類常見胃腸道疾病在超聲圖像上的錶現，幫助讀者建立直觀的認識： 胃腸道炎癥性疾病： 胃炎/胃潰瘍： 胃壁局限性或彌漫性增厚，層次不清，可伴有黏膜下層水腫，潰瘍形成時可見低迴聲或強迴聲的潰瘍龕影，穿孔時可見遊離氣體。 闌尾炎： 闌尾管腔擴張（>6mm），壁增厚（>2mm），呈“靶輪徵”，周圍可有積液、膿腫形成，壓痛明顯。 炎癥性腸病（剋羅恩病、潰瘍性結腸炎）： 腸壁彌漫性增厚，層次不清，腸壁血流信號增多，可伴有腸係膜淋巴結腫大、腸周積液。剋羅恩病還可見腸壁“串珠狀”錶現。 憩室炎： 結腸壁局限性增厚，憩室內可有食物殘渣、氣體，憩室周圍炎性改變，局部可形成膿腫。 胃腸道腫瘤： 胃癌/腸癌： 胃腸壁局限性或彌漫性增厚，呈不規則或環狀，層次結構破壞，腫瘤錶麵可不平，黏膜層可齣現潰瘍或息肉樣改變。腫瘤內部迴聲不均，可伴有壞死、囊變，血流信號豐富，多為雜亂血流。晚期可見淋巴結轉移、遠處轉移。 良性腫瘤（如胃腸道間質瘤、脂肪瘤）： 影像學錶現多樣，但通常邊界清晰，形態規則，內部迴聲相對均勻，血流信號較少或正常。 胃腸道梗阻： 機械性梗阻： 梗阻部位近端腸管擴張，充滿液體或氣體，腸壁可有增厚，蠕動減弱或消失。梗阻原因包括腸粘連、腫瘤壓迫、疝嵌頓等。 動力性梗阻（如麻痹性腸梗阻）： 腸管彌漫性擴張，但腸壁正常，蠕動普遍減弱或消失。 胃腸道齣血： 超聲在直接診斷齣血方麵能力有限，但可觀察血塊形成，或發現齣血原因（如腫瘤、血管畸形）。 其他病變： 胃石、腸套疊（典型的“靶輪徵”）、腸係膜血管疾病（如腸係膜血管瘤、動靜脈瘻）、腹膜疾病等。 四、 臨床應用與局限性 胃腸道超聲診斷在臨床上有著廣泛的應用，能夠有效幫助醫生： 早期篩查與診斷： 對於腹痛、腹脹、消化不良等不明原因的消化道癥狀，超聲可以作為初步篩查手段，快速發現或排除部分重要病變。 疾病的定性與定位： 幫助判斷病變的良惡性，明確病變發生的部位、大小、範圍，為進一步治療提供依據。 療效評估： 評估治療前後病變的大小、形態、血流等變化，判斷治療效果。 術前評估與術中引導： 瞭解病變與周圍髒器的關係，為手術方案的製定提供信息。在某些介入治療（如穿刺引流）中，超聲也可提供實時引導。 然而，胃腸道超聲檢查也存在一定的局限性： 氣體乾擾： 腸道內過多的氣體是影響超聲成像的主要因素，會阻礙聲波的穿透，導緻觀察不清。 操作者依賴性： 檢查結果很大程度上取決於操作者的技術水平和經驗。 部分病變顯示不清： 對於位置較深、被其他器官遮擋的病變，或病變體積較小的早期病變，超聲可能難以發現。 診斷的特異性： 某些疾病的超聲錶現可能與其他疾病相似，需要結閤臨床和其他檢查進行綜閤判斷。 五、 未來展望 隨著超聲技術的不斷進步，如三維超聲、造影超聲、彈性成像等新技術的應用，胃腸道超聲診斷的準確性和信息量將進一步提升。人工智能輔助診斷係統也逐漸應用於醫學影像分析，有望提高診斷效率和一緻性。 總之，胃腸道疾病的超聲診斷是一門融閤瞭物理學原理、解剖學知識、病理學改變和臨床經驗的綜閤性學科。通過深入學習和反復實踐，掌握其精妙之處，纔能更好地利用這一強大的影像學工具，為患者的健康保駕護航。本書旨在提供一個全麵而深入的視角，引導讀者領略胃腸道超聲診斷的魅力，並為臨床實踐提供有價值的參考。

評分☆☆☆☆☆

我是一名在基層醫院工作的全科醫生，雖然消化超聲不是我的主攻方嚮，但日常工作中經常會遇到需要進行超聲檢查的消化係統疾病患者。我購買這本書的初衷，是希望能夠提升自己在消化超聲方麵的基本功，更好地為患者提供初步的篩查和診斷。這本書的內容對於我來說，既有“看得懂”的基礎知識，也有“學得到”的實用技巧。它從最基礎的解剖結構講起，到各種常見疾病的聲像圖特徵，再到一些少見的疑難雜癥，都講解得非常到位。書中的圖片質量很高，我經常會對著書上的圖片，對比自己看到的圖像，一點一點地摸索。更重要的是，這本書的語言風格比較樸實，沒有過多的學術術語，對於我這樣的基層醫生來說，非常容易理解和接受。通過學習這本書，我感覺自己在解讀消化係疾病超聲圖像時，更有信心瞭，也能夠更準確地嚮患者解釋檢查結果，為後續的治療提供更好的支持。

評分☆☆☆☆☆

我是一位臨床經驗豐富的消化科老醫生，多年的臨床實踐讓我深刻體會到超聲在消化係統疾病診斷中的重要性，同時也深知其局限性。這本書，在我看來，是一部集大成之作，它係統地梳理瞭消化係疾病的超聲診斷要點，並且在內容上做到瞭廣度和深度兼備。我尤其欣賞書中在一些疑難病例的討論上，能夠從多個角度進行分析，並且提供瞭非常實用的鑒彆診斷策略。例如，對於一些邊界不清的占位性病變，書中會列齣可能的所有鑒彆診斷，並詳細分析在超聲下如何通過不同的聲像圖特徵來區分，甚至會結閤CT、MRI等其他影像學檢查的特點來輔助判斷。這種全麵而深入的分析，對於我們這些有一定經驗但仍希望不斷精進的醫生來說，非常有價值。書中也包含瞭一些最新的超聲技術進展，例如彈性成像在肝髒疾病中的應用，這讓我瞭解到超聲技術也在不斷發展，能夠為臨床診斷提供更多信息。

評分☆☆☆☆☆

對於我們消化科的年輕醫生來說，掌握超聲技術是硬實力。我拿到這本書的時候，正值我開始大量接觸超聲檢查的初期。當時的我，對於很多疾病的超聲錶現還停留在非常錶麵的理解，總是覺得“看到”和“看懂”之間隔著一道鴻溝。這本書，像一位經驗豐富的老教授，循循善誘地帶領我一步步跨越這道鴻溝。它在介紹基礎知識的時候，非常細緻，從超聲的物理原理到探頭的選擇，再到掃查的體位和掃查順序，都一一講到，這對於新手來說簡直是福音。更重要的是，書中對消化係統各種常見和少見疾病的超聲錶現描述得非常詳盡，而且圖文並茂，很多圖片都是高質量的彩色圖像，能夠直觀地展現病竈的形態、邊界、內部迴聲和血流信號等關鍵信息。我常常會把書裏的圖片和自己做的超聲圖像對比，找齣不足之處，然後改進。這本書的價值不僅在於它提供瞭知識，更在於它教會瞭我如何去思考，如何去分析超聲圖像，如何去建立一個清晰的診斷思路。

評分☆☆☆☆☆

我是一名影像科的醫生，雖然不是專門的消化內鏡或消化超聲專傢，但消化係疾病的超聲檢查是我們科室非常重要的一塊業務。我一直認為，優秀的超聲醫生不僅要有紮實的解剖知識，更要有對疾病病理生理深刻的理解，這樣纔能更好地解讀超聲圖像。這本書，正是將這兩者完美地結閤在瞭一起。它在介紹某個疾病的超聲錶現之前，會先簡要迴顧該疾病的病理特點，然後在此基礎上闡述超聲可能看到的改變。這種“由內而外”的講解方式，讓我能夠更透徹地理解超聲圖像背後的意義，而不僅僅是死記硬背。書中對一些復雜病例的分析尤其精彩，它會詳細描述不同聲像圖特徵可能提示的病理過程，並結閤臨床信息進行鑒彆診斷，這種嚴謹的邏輯推理對於提升診斷水平非常有幫助。而且，我注意到書中引用瞭大量文獻，這也說明瞭其內容的科學性和權威性。對於我們科室的年輕醫生來說，這本書無疑是一本不可多得的進修資料，能夠幫助他們快速成長。

評分☆☆☆☆☆

這本書，我大概是在幾年前偶然間在書店看到的，當時就被它厚重的篇幅和紮實的封麵吸引住瞭。我是一名消化內科的住院醫師，日常工作中接觸超聲的頻率非常高，從肝膽胰脾到胃腸道，幾乎無所不包。我一直覺得，超聲檢查看似簡單，但要做到精準診斷，確實需要深厚的理論基礎和豐富的臨床經驗。市麵上關於超聲的書籍不少，但真正能深入淺齣、麵麵俱到的卻不多。我翻瞭幾頁，發現這本書的排版很清晰，圖片也相當多，看起來很專業，所以就毫不猶豫地買瞭下來。迴傢後，我花瞭相當長的時間來研讀，尤其是在一些我平時不太熟悉的領域，比如小腸的超聲評估，這本書都給瞭我很大的啓發。它不僅詳細講解瞭各種病變的聲像圖特徵，還結閤瞭大量的病例，讓我在理解理論的同時，也能將其與臨床實踐聯係起來。我特彆喜歡它在描述某些疑難雜癥時，會列齣幾種可能的鑒彆診斷，並分析超聲如何幫助區分，這種嚴謹的思路讓我受益匪淺。當然，作為一本學術著作，它也不免會有一些內容是需要反復琢磨的，但總體來說，這本書的價值是毋庸置疑的。