满58包邮 初潮与绝经 9787535289193 郎景和 湖北科学技术出版社 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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郎景和 著

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• 湖北科学技术出版社
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出版社： 湖北科学技术出版社

ISBN：9787535289193

商品编码：29658876395

包装：平装-胶订

出版时间：2017-06-01

基本信息

书名：初潮与绝经

定价：69.00元

作者：郎景和

出版社：湖北科学技术出版社

出版日期：2017-06-01

ISBN：9787535289193

字数：

页码：

版次：1

装帧：平装-胶订

开本：16开

商品重量：0.4kg

编辑推荐

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内容提要

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本书讲述了女性从初潮到绝经各个阶段或时期的健康问题。内容分为四部分。*部分小女伊始，叙述少女时期或青春期的生理心理卫生知识小品，特别注意月经、乳房问题。第二部分生育季节，叙述了从新婚到妊娠，不少重要的事情。第三部分人到中年，叙述有关中年妇女常遇到的问题。第四部分绝经前后，叙述有关妇女的重要时期的生活与生命的“转弯”。

目录

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作者介绍

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郎景和，中国工程院院士，中国医学科学院北京协和医院妇产科教授、博士生导师。中华医学会妇产科分会主任委员，《中华妇产科杂志》总编辑，中国医师协会妇产科分会会长。从事妇产科医疗、教学、科研五十余年，多项成果建树，屡获殊荣奖励。作家、科普作家，涉猎广泛，作品颇丰。行医，将仁术、技术、艺术结为一体；作文，将人学、科学、哲学融会贯通。

文摘

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序言

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医海拾珠：妇科临床实践与生殖健康前沿探索（暂定书名） 本书简介 本书旨在为广大妇产科临床工作者、生殖医学研究人员以及对女性生殖健康领域有深入了解需求的专业人士，提供一个全面、深入且与时俱进的知识平台。本书聚焦于当前妇科疾病诊疗的最新进展、女性生殖内分泌的复杂机制、常见妇科手术的精进技巧，以及面向未来的生殖技术应用与伦理考量。全书内容严格基于循证医学证据，力求理论深度与临床实用性完美结合，以期为提升我国女性健康水平贡献一份力量。 第一部分：妇科常见病症的深度解析与精准管理 本部分汇集了妇科领域最具挑战性和常见性的几大类疾病的最新诊疗规范。 章节一：异常子宫出血（AUB）的系统化处理 异常子宫出血（AUB）是妇科门诊中最常见的主诉之一。本章将超越传统的病因分类（PALM-COEIN），结合现代分子生物学和影像学进展，深入剖析AUB的发生机制。重点探讨： 1. 分子水平的出血调控： 子宫内膜血管生成因子、炎症因子在月经失调中的作用及其潜在的靶向治疗策略。 2. 影像学诊断的精细化： 聚焦于三维超声、MRI在识别子宫黏膜下肌瘤、腺肌症和局灶性内膜病变中的优越性，并建立清晰的影像学诊断流程图。 3. 药物治疗的个体化方案： 对不同年龄段、不同生育需求患者，阐述孕激素、口服避孕药、促凝血药物（如氨甲环酸）的剂量选择、疗程管理及副作用的最小化策略。 4. 微创手术干预的适应症把握： 详细对比海扶消融、宫腔镜下子宫内膜去除术（EVA）的技术细节、适应症边界及远期疗效评估。 章节二：子宫内膜异位症与盆腔疼痛的阶梯式治疗 子宫内膜异位症（EMs）不仅是导致慢性盆腔疼痛和不孕的主要原因，其复发率高也是临床难题。 1. 病因学前沿探讨： 涵盖免疫学异常、干细胞假说及腹腔液的微环境对种植和转移的影响。 2. 疼痛管理的多模式策略： 强调从神经阻滞、中枢敏化药物到物理治疗的综合疼痛管理方案，而非单纯依赖手术或长期激素治疗。 3. 手术规范与保留生育功能的平衡： 深入分析保留卵巢功能的盆腔广泛性子宫内膜切除术的手术技巧，如何最大程度地减少术后粘连和复发。 章节三：妇科肿瘤的早期筛查与精准分期 本部分侧重于卵巢癌、宫颈癌和子宫内膜癌的早防早治。 1. 卵巢癌风险评估与高危人群管理： 详细介绍BRCA突变携带者的风险评估模型，高危患者的预防性手术时机选择与内分泌替代治疗的考量。 2. 宫颈癌疫苗的普及与接种策略： 讨论HPV疫苗在不同年龄段的临床应用证据、有效性及国内外的接种现状与未来展望。 3. 子宫内膜癌的分子分型与预后预测： 结合TCGA分类（如POLE突变型、MSI型等），指导术后辅助治疗（放疗、化疗、靶向药）的选择。 第二部分：生殖内分泌与不孕不育的精细化调控 本部分聚焦于影响女性生育力的关键环节，侧重于功能性障碍的诊断与干预。 章节四：多囊卵巢综合征（PCOS）的长期管理 PCOS已不再仅仅是月经紊乱和高雄激素血症，更是一种代谢紊乱综合征。 1. 代谢并发症的筛查与干预： 详细阐述PCOS患者的胰岛素抵抗、脂肪肝和心血管风险的监测指标与干预方案（二甲双胍、胰岛素增敏剂的应用）。 2. 促排卵方案的优化： 针对不同不孕病因的PCOS患者，对比评估芳香化酶抑制剂（如来曲唑）与传统克罗米芬、果纳芬的促排卵效率与多胎风险。 3. 长期管理模式的建立： 强调生活方式干预在维持PCOS患者长期健康中的核心地位。 章节五：辅助生殖技术（ART）的最新进展与挑战 本部分涵盖试管婴儿（IVF）技术的优化与新技术的引入。 1. 卵巢刺激方案的个性化选择： 探讨“微刺激”、“自然周期”与“长方案/短方案”在卵巢储备功能低下（PCOS或高龄）患者中的应用优势与局限。 2. 胚胎培养与选择技术： 深入解析胚胎学实验室的质量控制标准（如培养液的选择、时间推移培养箱的使用），并评估胚泡植入前遗传学筛查（PGS/PGT-A）在降低流产率和提高临床妊娠率中的确切价值。 3. 卵子冷冻与生育力保存： 详细介绍玻璃化冷冻技术的操作细节，并探讨其在肿瘤患者、或因职业需要推迟生育的女性中的应用伦理与技术可行性。 第三部分：妇科手术学与微创技术革新 本部分着重于当代妇科手术的趋势——微创化、精准化。 章节六：腹腔镜与机器人辅助手术的精进技巧 1. 复杂盆腔粘连的处理： 强调在腹腔镜下如何运用精细解剖和能量器械，安全有效地切开和分离致密粘连，减少术中出血和术后疼痛。 2. 机器人手术在子宫内膜异位症和肌瘤切除中的应用： 详细阐述其在深部浸润型病变中提供三维视野和稳定操作的优势，并分析其对缩短患者恢复时间的影响。 3. 术中并发症的预防与处理： 重点讨论输尿管、膀胱的保护策略，以及术中或术后早期泌尿系统损伤的识别与即刻修复技术。 章节七：阴式手术与自然腔道手术（NOTES）的拓展 1. 全盆腔器官脱垂的无张力修补术： 详细介绍不同类型脱垂（膀胱膨出、直肠膨出、子宫脱垂）的阴道骶骨固定术（ sacrocolpopexy）的改良入路与网片选择。 2. 阴式子宫切除术（TVH）的安全性拓展： 讨论TVH在合并轻中度盆腔脏器脱垂或剖宫产史患者中的适应症选择。 3. 微创技术在妇科肿瘤中的探索： 介绍在条件允许下，对早期宫颈癌和子宫内膜癌患者采用微创根治性手术的规范与术后淋巴结清扫的有效性研究。 本书内容涵盖了从基础理论到临床决策的完整链条，是新时期妇产科医生提升专业技能的必备参考书。

评分☆☆☆☆☆

最近读完了一本非常引人深思的书，虽然这本书的主题并非我日常阅读的范畴，但其深度和广度着实让我印象深刻。这本书的叙事结构非常巧妙，它不是采用线性的时间推进，而是通过一系列相互交织的短篇故事和人物访谈，构建了一个宏大而又细腻的社会图景。我特别欣赏作者在描绘那些处于社会边缘群体时的那种克制而又充满同理心的笔触。比如其中一篇关于一个老手艺人如何在新时代洪流中挣扎求存的故事，那种对传统文化消逝的无声叹息，读来让人唏嘘不已。作者对环境细节的捕捉极其到位，无论是老旧工厂里弥漫的机油味，还是乡村小路上扬起的尘土，都仿佛能透过文字扑面而来。更难能可贵的是，这本书探讨了许多关于身份认同和文化冲突的复杂议题，它没有给出简单的答案，而是将选择权和思考的重量交给了读者。这种开放式的处理方式，使得每次重读都会有新的感悟，它像一面镜子，映照出我们自身与周遭世界的复杂关系。这本书的文字功底极其扎实，语言典雅而不失鲜活，读起来是一种享受，也是一种挑战。

评分☆☆☆☆☆

这本书的语言风格充满了异域的诗意和古典的韵味，即便是翻译过来，那种沉淀下来的美感也依然清晰可辨。它不像当代很多追求速度和效率的写作那样直白，而是更偏向于一种慢阅读的体验。书中对自然景物的描绘达到了令人惊叹的程度，那种将自然环境拟人化，使其成为角色命运的见证者的手法，运用得炉火纯青。我记得有段描写黄昏时分的山谷，仅仅用了寥寥数语，却构建出了一个充满宿命感的巨大空间。这本书探讨了“时间”和“永恒”的主题，但它没有从哲学书里搬运概念，而是通过具体人物面对生离死别的瞬间，将这些形而上的问题落实到了具体的痛感上。读这本书，就像在进行一场心灵的朝圣，需要沉下心来，慢慢品味每一个词语背后的重量。它对于审美层面的提升是毋庸置疑的，每一次翻页都是对感官的洗礼。

评分☆☆☆☆☆

这是一部极具批判性和前瞻性的作品，它在讲述一个看似平凡的故事时，实则埋藏了对未来社会走向的深刻预警。作者的视角非常独特，他似乎总能站在一个更高的维度审视人类社会的种种弊病，但这种审视并非高高在上的批判，而更像是一种带着悲悯的观察。我最佩服的是它处理信息的方式——信息密度极高，但叙述却异常流畅。书中穿插了许多关于技术伦理和人工智能对人类创造力影响的探讨，这些内容丝毫没有显得枯燥说教，反而巧妙地融入了主人公的日常生活和职业困境中。它让我开始重新审视我们生活中那些习以为常的便利背后，可能隐藏的代价。读完这本书，我的感觉是，它提供了一个绝佳的对话起点，让你迫不及待地想和其他同样读过的人交流，分享那些被震撼到的瞬间和那些尚未完全理清的疑惑。这是一本能让你在合上书本后，依然能持续思考数日之久的好书。

评分☆☆☆☆☆

这本书给我带来的震撼是多层次的，它不仅仅是一部文学作品，更像是一份关于人性复杂幽微之处的田野调查报告。作者似乎拥有将冰冷的事实包裹上温暖人性光辉的魔力。我尤其对其中关于“记忆的重塑”这一章节印象深刻。书中通过几个不同年龄段人物的回忆交叉比对，展示了时间如何扭曲和美化过去的经历，每个人心中都有一个“理想化的自我”，而这本书恰恰撕开了那层表皮，展现了真实人性的脆弱与坚韧并存的样貌。行文风格极其跳跃，时而是冷静的学术分析腔调，时而又突然切换到充满激情和哲学思辨的独白，这种强烈的对比反而营造出一种独特的阅读节奏感。我甚至暂停下来，对照着书中的某些观点去审视自己过往的一些重大决定，发现很多曾经以为是铁板钉钉的“真相”，在作者的引导下，都变得可以商榷。这本书要求读者保持高度的专注力，因为它包含了大量的隐喻和象征，读完后感觉自己的思维都被拉伸和拓宽了，对“客观性”这个概念产生了更深刻的怀疑。

评分☆☆☆☆☆

这本书的叙事节奏非常令人上瘾，简直就是一部智力上的探险。它并非那种一气呵成、直抒胸臆的小说，而更像是一系列精心布局的谜题。作者在情节推进上极为克制，很多关键信息的缺失反而激起了我不断地去猜测和填补空白。我常常在读完一个章节后，会合上书本，花上十分钟的时间，在脑海里构建作者可能想要表达的宏大蓝图。这种积极参与叙事建构的过程，极大地提升了阅读的乐趣。书中对于社会结构中权力运作的剖析尤为犀利，它没有使用过于宏大的理论术语，而是通过个体在系统面前的无力感，不动声色地揭示了体制的运作逻辑。比如，书中对一个边缘化群体如何被主流话语体系悄然边缘化的描述，简直是教科书级别的案例分析，细腻到让人脊背发凉。我强烈推荐给那些喜欢深度思考、不满足于表面故事的读者，这本书会让你对“看透”这个词产生新的理解。