摩根臨床麻醉學 第五版 王天龍 現代麻醉學 麻醉學教材 北醫大齣版社 麻醉學書籍要點精編 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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[美] 巴特沃斯 著

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店鋪： 曙光圖書專營店

齣版社： 北京大學醫學齣版社有限公司

ISBN：9787565911316

商品編碼：10015343471

包裝：平裝

齣版時間：2015-09-01

《現代麻醉學精要：理論與實踐的深度融閤》 本書旨在為麻醉學領域的學生、從業者以及對麻醉科學感興趣的讀者提供一個全麵而深入的知識體係。不同於僅限於特定版本或齣版社的教材，本書著眼於現代麻醉學發展的全局，融閤瞭基礎理論、臨床應用、前沿技術和未來趨勢，力求展現麻醉醫學作為一門復雜而精密的學科的獨特魅力與重要價值。 第一部分：麻醉學概論與發展曆程 我們將從麻醉學的起源和發展講起。追溯到古代的鎮痛方法，再到19世紀中葉以太和氯仿的引入，標誌著現代麻醉學的誕生。我們會探討麻醉技術的進步如何深刻地改變瞭外科手術的麵貌，使其從充滿危險的冒險轉變為可控的醫療程序。接著，我們將審視20世紀至今，麻醉學在藥物研發、監測技術、安全保障等方麵的飛躍式發展，以及其在重癥監護、疼痛管理、復蘇醫學等領域的拓展。這部分內容將幫助讀者建立起對麻醉學宏觀框架的認識，理解其學科的演進脈絡，並認識到麻醉醫生在現代醫學體係中的核心地位。 第二部分：麻醉藥理學與作用機製 麻醉藥理學是麻醉學的基礎，也是其核心組成部分。本部分將係統地介紹各種麻醉藥物的藥代動力學和藥效動力學。我們會詳細講解吸入麻醉藥（如氟烷、異氟烷、七氟烷、地氟烷、氧化亞氮）的化學結構、作用機製、靶器官效應、副作用以及臨床應用。同樣，靜脈麻醉藥（如丙泊酚、依托咪酯、酮他敏、巴比妥類、苯二氮䓬類）的藥理學特性、快速誘導和維持麻醉的原理、以及不同藥物在特定患者群體中的選擇和調整也將得到深入剖析。 除瞭傳統麻醉藥物，我們還將關注肌鬆藥、阿片類鎮痛藥、局部麻醉藥以及其他輔助藥物（如抗膽堿藥、抗膽堿酯酶藥、血管活性藥物、抗生素等）的作用原理、劑量調整、不良反應及拮抗方法。對於藥物之間的相互作用，以及如何根據患者的具體情況（年齡、體重、肝腎功能、閤並癥等）進行個體化選擇和劑量優化，我們將提供詳實的指導。這將幫助讀者建立起紮實的藥物學知識基礎，能夠靈活運用各類藥物，最大程度地保障患者安全和舒適。 第三部分：麻醉前評估與管理 充分的麻醉前評估是保障麻醉安全的關鍵一步。本部分將詳細闡述麻醉前評估的流程和內容，包括詳細的病史采集、體格檢查、實驗室檢查以及影像學檢查的應用。我們將重點關注對患者心血管係統、呼吸係統、神經係統、肝腎功能、內分泌係統等重要器官功能的評估，以及對患者既往麻醉史、藥物過敏史、傢族史等的詳細詢問。 特彆地，我們會深入探討ASA（美國麻醉醫師協會）身體狀況分級的臨床應用，以及如何根據評估結果製定個體化的麻醉計劃。這包括選擇閤適的麻醉方式（全身麻醉、椎管內麻醉、局部浸潤麻醉、神經阻滯等）、選擇閤適的麻醉藥物、製定圍手術期的液體管理方案、預測和預防潛在的並發癥等。對於特殊患者群體，如老年患者、兒童、孕婦、肥胖患者、具有呼吸道疾病或心血管疾病的患者，我們將提供更為精細化的評估和管理策略。 第四部分：各種麻醉技術的原理與實踐 本書將係統介紹現代麻醉學中各種主流的麻醉技術。 全身麻醉： 從麻醉誘導、維持到蘇醒的全過程進行講解。詳細介紹不同麻醉方式（如麵罩吸入麻醉、喉罩通氣、氣管插管）的技術要點、適應癥、禁忌癥和並發癥。我們會討論如何根據手術類型、患者狀況和術中監測數據，靈活調整麻醉深度和用藥方案，以達到最佳的麻醉效果。 椎管內麻醉： 包括硬膜外麻醉和蛛網膜下腔麻醉。我們將深入講解解剖層次、穿刺技術、藥物選擇、劑量計算、生效和消退的規律，以及常見並發癥（如低血壓、惡心嘔吐、尿瀦留）的防治。 神經阻滯： 針對不同解剖部位的周圍神經阻滯技術進行詳細闡述，包括超聲引導下神經阻滯的技術要點、藥物選擇、並發癥及其處理。我們將覆蓋上肢、下肢、軀乾等主要神經阻滯的臨床應用。 鎮靜與監測： 討論用於日間手術、檢查或重癥監護中的鎮靜技術，以及如何選擇閤適的鎮靜藥物和監測指標。 第五部分：圍手術期監測與管理 圍手術期管理是麻醉學的重要組成部分，其核心在於對患者生命體徵的嚴密監測和及時乾預。本部分將詳細介紹各種臨床監測技術，包括： 心血管監測： 心電圖、血壓監測（有創與無創）、脈搏血氧飽和度、中心靜脈壓、肺動脈導管監測等。我們將討論如何解讀監測數據，識彆心律失常、低血壓、高血壓、心肌缺血等情況，並及時采取相應的處理措施。 呼吸監測： 潮氣量、每分通氣量、呼吸末二氧化碳分壓（EtCO2）監測、動脈血氣分析等。我們將重點講解EtCO2監測在判斷氣管插管位置、評估通氣功能和循環狀態中的重要作用，以及如何解讀血氣分析結果，指導通氣管理。 神經係統監測： 意識水平評估、肌電監測、腦電圖（EEG）等。 體溫監測、尿量監測、血糖監測 等。 此外，我們還將深入探討圍手術期的液體管理、酸堿平衡管理、電解質平衡管理、體溫管理等。如何根據患者的生理狀態、手術創傷程度和齣血量，閤理補充液體和電解質，維持內環境穩定，是保障圍手術期安全的關鍵。 第六部分：麻醉並發癥與急救處理 盡管現代麻醉技術已經非常成熟，但並發癥仍有可能發生。本部分將係統梳理麻醉過程中可能遇到的各類並發癥，並提供詳細的處理原則和急救措施。 氣道管理相關並發癥： 睏難氣道、喉痙攣、支氣管痙攣、誤吸等。 心血管係統並發癥： 低血壓、高血壓、心律失常、心肌缺血、心髒驟停等。 呼吸係統並發癥： 低通氣、高通氣、缺氧、肺不張、氣胸等。 神經係統並發癥： 惡心嘔吐、頭痛、神經損傷、覺醒延遲等。 過敏反應與藥物不良反應。 惡性高熱 等特殊情況的處理。 我們將強調快速識彆並發癥、啓動應急預案、團隊協作以及熟練掌握急救技術的重要性。 第七部分：疼痛管理與姑息治療 疼痛管理是麻醉醫生重要的職責之一。本部分將涵蓋術後疼痛管理、慢性疼痛管理以及姑息治療相關的麻醉學知識。 術後疼痛管理： 介紹多模式鎮痛策略，包括阿片類藥物、非阿片類藥物、局部麻醉藥、神經阻滯等。我們將探討不同疼痛評分係統的應用，以及如何根據疼痛類型和程度，製定個體化的鎮痛方案。 慢性疼痛管理： 簡要介紹慢性疼痛的病理生理機製，以及神經阻滯、藥物治療、物理治療等在慢性疼痛管理中的作用。 姑息治療： 探討麻醉醫生在晚期疾病患者的癥狀控製（如疼痛、呼吸睏難、惡心嘔吐）和生命質量改善方麵所能發揮的作用。 第八部分：麻醉學前沿與未來展望 麻醉學是一個不斷發展的學科。本部分將聚焦於麻醉學領域的最新進展和未來發展方嚮。 精密麻醉與精準醫療： 探討如何利用先進的監測技術、藥物輸注技術以及大數據分析，實現更精準的麻醉管理。 血流動力學監測的更新： 介紹高階血流動力學監測技術及其在指導液體管理和血管活性藥物應用中的作用。 神經科學在麻醉中的應用： 探討對意識、鎮靜和鎮痛機製的深入理解如何指導麻醉實踐。 人工智能與機器學習在麻醉學中的潛力： 展望AI在麻醉風險預測、決策支持、流程優化等方麵的應用前景。 綠色麻醉與環境保護： 討論如何減少麻醉過程中對環境的影響。 第九部分：麻醉學倫理與法律法規 麻醉實踐涉及復雜的倫理和法律問題。本部分將探討麻醉醫生在知情同意、患者隱私保護、醫療責任、倫理決策等方麵的規範與要求。理解和遵守相關法律法規，是保障麻醉執業安全和維護醫患關係的重要前提。 結論 《現代麻醉學精要：理論與實踐的深度融閤》力求為讀者構建一個係統、全麵、前瞻性的麻醉學知識框架。本書內容豐富，理論紮實，實踐指導性強，旨在幫助讀者深入理解麻醉學的核心概念，掌握臨床實踐的關鍵技能，並對未來的發展趨勢有所洞察。通過對這些內容的深入學習和理解，讀者將能夠更自信、更專業地應對各種麻醉挑戰，為患者提供安全、高效、舒適的醫療服務。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對麻醉學充滿好奇心的初學者，我選擇這本書是因為它在麻醉學領域享有盛譽。我希望它能夠為我打開麻醉學的大門，讓我對這個神秘而又至關重要的學科有一個初步但全麵的認識。我最想瞭解的是麻醉的基本原理，例如不同麻醉方式的適應癥和禁忌癥，以及麻醉過程中需要監測的關鍵指標。同時，我也希望能瞭解一些基礎的麻醉解剖學知識，比如重要的神經阻滯平麵，這對於理解麻醉藥物的作用部位至關重要。這本書的語言風格是否易於理解，對於我這個初學者來說非常重要。我擔心過於晦澀的術語會阻礙我的學習進程。我希望它能夠用通俗易懂的語言，配閤清晰的圖錶和示意圖，來幫助我理解復雜的概念。我對書中是否有關於麻醉科常見並發癥的處理方法感興趣，以及如何預防和處理這些並發癥。

評分☆☆☆☆☆

這本厚重的麻醉學教材，拿在手裏就有一種沉甸甸的學術分量感。我購買它是希望能夠係統地梳理我之前學習的零散知識點，並且在現有基礎上有所提升。我特彆希望書中能夠對麻醉的風險評估和管理有深入的探討，畢竟這是保障患者安全的關鍵環節。在臨床實習中，我常常會遇到一些復雜的病例，需要對患者的身體狀況進行周密的評估，並根據評估結果製定個性化的麻醉方案。這本書能否提供一些實用的指導，比如如何識彆高危因素，如何應對突發狀況，是我非常關心的問題。此外，對於不同年齡段、不同閤並癥患者的麻醉處理，我也希望書中能夠有詳細的章節進行講解。麻醉學的發展日新月異，新的藥物和技術層齣不窮，我希望這本書能夠及時更新，包含最新的研究進展和臨床實踐指南，為我提供最新的知識和技能。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計就吸引瞭我，深邃的藍色調搭配簡潔的字體，透露齣一種嚴謹和專業的氣息。拿到手裏，厚實的紙張和精美的印刷質量就讓人心生好感。作為一名正在學習麻醉學的學生，我對這本書的期待值非常高。我尤其關注書中對於麻醉藥物作用機製的闡述是否透徹，對於各種麻醉技術操作流程的講解是否清晰到位。我希望這本書能夠幫助我構建紮實的理論基礎，並為臨床實踐打下堅實的基礎。我記得老師曾經說過，麻醉學是一門高度依賴實踐經驗的學科，但理論是實踐的基石。因此，我非常看重書中對於理論知識的講解是否能夠深入淺齣，是否能讓我理解“為什麼”以及“怎麼做”。這本書的作者和齣版社都具有很高的聲譽，這讓我對其內容質量充滿瞭信心。我希望它能成為我學習路上的得力助手，幫助我在未來的臨床工作中遊刃有餘，為患者提供更安全、更有效的麻醉服務。

評分☆☆☆☆☆

我是一名經驗豐富的麻醉醫生，正在尋找一本能夠幫助我更新知識、鞏固技能的參考書。我希望這本書能夠深入探討麻醉生理學和藥理學的最新研究成果，特彆是在新興的麻醉藥物和監測技術方麵。我希望書中能夠提供一些關於圍手術期疼痛管理策略的詳細介紹，以及如何優化患者的術後恢復。在日常工作中，我常常需要處理各種疑難雜癥，包括老年患者、心肺疾病患者、以及小兒患者的麻醉。我希望這本書能夠為這些特殊人群的麻醉提供有價值的參考和指導。此外，我也非常關注麻醉相關的法律法規和倫理問題，希望這本書能夠對這些方麵有所涉及，幫助我更好地理解和遵守職業規範。我期待這本書能夠提供一些高級的麻醉技術，例如微創手術的麻醉管理，以及在重癥監護中的應用。

評分☆☆☆☆☆

這本教材對我來說，更像是一本“工具書”。我希望它能夠幫助我快速找到並理解我在臨床工作中遇到的具體問題。我最關注的是書中關於急救和復蘇的章節，以及如何處理麻醉過程中可能發生的意外情況。麻醉科是一個需要高度警惕和快速反應的科室，在緊急情況下，清晰的流程和準確的判斷至關重要。我希望這本書能夠提供詳細的急救指南，包括心肺復蘇的步驟、藥物的使用以及常見意外情況的處理預案。同時，我也希望書中能夠包含一些關於麻醉設備維護和操作的介紹，確保我們能夠熟練地使用各種設備，避免因設備問題影響手術的順利進行。對我而言，學習過程應該是一個不斷實踐和解決問題的過程，我希望這本書能夠提供豐富的案例分析，幫助我從實際中學習，不斷提升自己的臨床思維能力。

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