高等学校教材·供临床医学专业用：临床病例诊疗剖析（内科学分册） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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孔祥清 等 编

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• 临床医学
• 内科学
• 病例分析
• 临床诊疗
• 教材
• 医学生
• 教学参考
• 疾病诊断
• 治疗方案
• 医学教育

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117068505

版次：1

商品编码：10064759

包装：平装

开本：16开

出版时间：2005-07-01

用纸：胶版纸

页数：610

字数：906000

内容简介

　　内科学是临床医学的基础学科，就学科特点而言，内科医师要有更好的临床思维，因而在高等医学教育中，特别是长学制的医学教育中（如七年制），教会学生掌握从疾病到症状的理论知识仅仅是内科学教学的开始，最终目标是要让学生学会从纷繁复杂的临床症状中抽象、归纳出有价值的诊断线索，进一步进行相关检查，完善诊断，最终制定正确的治疗方案。目前内科学教学模式的效果离其最终目标还有一定的距离。
　　为了提高医学生临床思维能力，我们尝试以个案病例为基础，顺应临床医师诊疗疾病的思维过程，由具有丰富临床经验的医师逐一剖析临床病例，从归纳临床症状、分析体格检查、筛选辅助检查到提出初步诊断、选择治疗方案，使临床医学生或医师掌握疾病的诊断和治疗过程，帮助他们把握临床医学的灵魂，为进一步提高诊断和治疗水平搭建一个教高水平的平台。
　　本书由南京医科大学、西安交通大学、上海第二医科大学、中南大学湘雅医学院等单位合作编写，旨在帮助长学制高年级医学生、研究生及住院医师快速找到进入医学殿堂的金钥匙。

目录

第一章 循环系统疾病
病例一 充血性心力衰竭
病例二 急性左心衰
病例三 舒张功能障碍性心力衰竭
病例四 劳力性心绞痛
病例五 变异型心绞痛
病例六 心肌梗死
病例七 阵发性室上性心动过速
病例八 室性心动过速
病例九 心房颤动
病例十 风湿性瓣膜 病
病例十一 主动脉瓣狭窄
病例十二 联合瓣膜损害
病例十三 感染性心内膜炎
病例十四 急性心脏压塞
病例十五 梗阻性肥厚型心肌病
病例十六 晕厥
病例十七 急性 病毒性心肌炎
病例十八 急性结核性心包炎
病例十九 主动脉夹层
第二章 呼吸系统疾 病
病例一 慢性肺源性心脏病
病例二 慢性肺源性心脏病并发呼吸衰竭
病例三 慢性阻塞性肺疾病并发气胸
病例四 支气管哮喘
病例五 重症哮喘
病例六 支气管哮喘并发急性呼吸衰竭
病例七 支气管扩张
病例八 真菌性肺炎
病例九 重症肺炎
病例十 继发性肺结核
病例十一 血源性肺结核
病例十二 结核性胸膜炎
病例十三 支气管肺泡癌
病例十四 肺小细胞未分化癌
病例十五 肺癌
病例十六 肺血栓栓塞症
第三章 消化系统疾病
病例一 胃食管反流病
病例二 食管癌
病例三 慢性胃炎
病例四 十二指肠溃疡
病例五 胃癌
病例六 功能性消化不良
病例七 酒精性肝病
病例八 肝炎后肝硬化
病例九 原发性胆汁性肝硬化
病例十 原发性肝癌
病例十一 肝性脑病
病例十二 急性胰腺炎
病例十三 重症急性胰腺炎
病例十四 胰腺癌
病例十五 克罗恩病
病例十六 肠结核
病例十七 溃疡性结肠炎
病例十八 结核性腹膜炎
病例十九 肠易激综合征
病例二十 慢性腹泻
第四章 内分泌系统疾病
病例一 肢端肥大症
病例二 腺垂体功能减退症
病例三 中枢性尿崩症
病例四 甲状腺功能亢进症
病例五 糖尿病
病例六 糖尿病酮症酸中毒
病例七 胰岛素瘤
病例八 原发性醛固醇增多症
病例九 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
病例十 皮质醇增多症
病例十一 Kallmann综合征
病例十二 21α-羟化酶缺陷症
第五章 血液系统疾病
第六章 神经系统疾病
第七章 泌尿系统疾病
第八章 风湿性及免疫系统疾病
第九章 老年疾病
第十章 传染性疾病
第十一章 理化因素疾病
参考文献
中文索引
英文索引

前言/序言

临床病例诊疗剖析（内科学分册） 图书简介 本书是面向临床医学专业的高等学校教材，以“临床病例诊疗剖析”为核心，聚焦内科学领域的常见与疑难疾病。全书紧密围绕临床实践，通过深入剖析一系列具有代表性的临床病例，系统性地展示疾病的诊断思路、鉴别诊断、治疗策略以及预后评估等关键环节，旨在为医学生和临床医师提供一个集理论与实践于一体的学习平台，全面提升其临床思维能力和诊疗水平。 一、 编写宗旨与特色 本书的编写宗旨在于 bridging the gap between theoretical knowledge and practical application。我们深知，在瞬息万变的临床环境中，仅仅掌握书本上的条条框框是远远不够的。真正优秀的临床医生，需要具备敏锐的洞察力、严谨的逻辑推理能力以及灵活的应变能力。因此，本书摈弃了传统教科书的理论堆砌模式，而是将重点放在“如何思考”、“如何决策”上。 本书的主要特色体现在以下几个方面： 1. 病例驱动，情景教学： 本书以大量精心挑选的临床病例为载体。这些病例来源于真实的临床实践，涵盖了内科学各亚专科的典型和复杂情况，具有高度的代表性和启发性。每一个病例都经过精心设计，能够真实地反映疾病的发生、发展过程以及诊疗中的难点和关键点。通过对这些病例的深入剖析，读者能够身临其境地体验临床诊疗的全过程，将抽象的理论知识转化为鲜活的实践技能。 2. 思维导图式剖析，层层递进： 对于每一个病例，本书都采用“诊断思维导图”或“鉴别诊断流程图”的方式进行剖析。从最初的主诉、现病史入手，逐步引导读者关注体格检查、实验室检查、影像学检查等关键信息，并在此过程中，教会读者如何进行有效的信息收集、筛选和整合。每一个诊断方向的提出，都伴随着其支持证据和排除依据的详细阐述。鉴别诊断的过程则强调思路的严谨性和全面性，引导读者学会将相似症状的疾病进行区分。 3. 多学科视角，整合性诊疗： 内科学疾病的诊疗往往不是孤立的，常常需要多学科的协作。本书在病例剖析中，充分体现了多学科合作的重要性。例如，在讨论心血管疾病时，会涉及介入治疗、心脏外科等；在讨论消化系统疾病时，会涉及内镜、影像科、病理科等。通过这种方式，读者能够理解疾病的整体性，学习如何与其他专科协同工作，为患者提供更全面、更优化的治疗方案。 4. 循证医学理念，更新诊疗理念： 本书在病例的诊疗决策过程中，始终贯穿循证医学的理念。对于重要的诊断方法和治疗方案，都会引用相关的临床研究证据，并分析证据的级别和局限性。这有助于读者了解当前医学发展的最新动态，培养尊重科学证据、理性决策的医学素养，摒弃陈旧的经验主义。 5. 个体化治疗，关注预后与康复： 治疗并非千篇一律，而是需要根据患者的具体情况进行个体化调整。本书不仅关注疾病的急性期治疗，更强调了长期管理、预后评估和康复指导。对于慢性疾病，会详细阐述如何进行随访、监测以及生活方式的干预。对于复杂病例，则会讨论不同治疗方案的利弊，以及如何根据患者的经济状况、社会支持等因素进行综合考量。 6. 经典与前沿并重，知识体系系统化： 在剖析病例的同时，本书也巧妙地融入了内科学各亚专科的基础理论知识。对于病例中所涉及的疾病，会简要回顾其发病机制、临床表现、典型特征等。同时，对于一些新兴的疾病、新的诊断技术和治疗方法，也进行了前瞻性的介绍，力求为读者构建一个扎实而又与时俱进的知识体系。 二、 内容架构与亮点 本书的内科学分册，将涵盖内科学的各大主要系统，包括但不限于： 心血管系统： 冠心病（心肌梗死、心绞痛）、心力衰竭、高血压、心律失常、瓣膜病、先天性心脏病等。病例将聚焦于常见的心电图解读、超声心动图分析、急诊救治流程、长期管理策略等。 呼吸系统： 肺炎（细菌性、病毒性、非典型）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、肺结核、肺栓塞、肺癌等。病例剖析将侧重于呼吸道症状的分析、影像学表现的解读、肺功能测定的应用、胸腔穿刺和活检指征等。 消化系统： 消化性溃疡、胃炎、食管炎、炎症性肠病（IBD）、肝硬化、病毒性肝炎、胰腺炎、胆道疾病等。病例将深入探讨内镜下的诊断与治疗、腹部影像学的鉴别、腹水分析、肝功能评估等。 神经系统： 脑卒中（脑梗死、脑出血）、癫痫、帕金森病、阿尔茨海默病、多发性硬化、周围神经病等。病例剖析将强调神经系统查体的应用、CT/MRI的解读、脑脊液分析、肌电图的价值等。 内分泌与代谢系统： 糖尿病（1型、2型）、甲状腺疾病（甲亢、甲减）、肾上腺疾病、垂体疾病、高脂血症、痛风等。病例将侧重于激素水平的检测与解读、糖耐量试验、代谢指标的评估、内分泌治疗的个体化调整等。 肾脏与泌尿系统： 急性肾损伤（AKI）、慢性肾脏病（CKD）、肾小球肾炎、肾盂肾炎、泌尿系结石、电解质紊乱等。病例将深入分析尿常规、肾功能指标、肾脏超声、肾活检指征等。 血液系统： 贫血（缺铁性、巨幼红细胞性、溶血性）、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、血小板减少症等。病例剖析将强调血常规、骨髓穿刺与活检、免疫分型、凝血功能检查的应用。 风湿免疫系统： 类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、血管炎等。病例将侧重于自身抗体检测、关节液分析、影像学表现的解读、免疫抑制剂的使用与监测。 感染性疾病： 常见细菌、病毒、真菌、寄生虫感染，以及发热待查的鉴别诊断。病例将强调病原学诊断的重要性、抗生素的合理使用、感染控制措施等。 三、 学习方法与预期成效 本书的学习方法建议如下： 1. 主动阅读，带着问题思考： 在阅读每一个病例时，不要仅仅是被动接受信息，而是要主动思考：这个病人最可能的诊断是什么？为什么？有哪些需要进一步排除的疾病？最合适的检查是什么？为什么？治疗方案有哪些选择？各自的优缺点是什么？ 2. 深入分析，反复揣摩： 对于病例中的关键信息（如病史细节、体格检查发现、实验室/影像学结果），要反复阅读，理解其背后的病理生理机制和临床意义。 3. 对照反思，学以致用： 阅读完一个病例的剖析后，可以尝试回忆自己或身边的类似病例，将书中的诊疗思路与实际经验进行对照，找出不足之处，加深理解。 4. 拓展阅读，知识体系化： 对于病例中涉及到的疾病，可以结合其他教科书或文献，进一步深入学习其理论知识，构建更完整的知识体系。 5. 讨论交流，碰撞思想： 与同学、老师或同行进行病例讨论，分享各自的观点和思路，可以激发新的思考，发现盲点。 通过系统学习本书，读者将能够： 建立严谨的临床思维模式： 学会从整体上把握疾病，具备逻辑清晰、条理分明的诊断推理能力。 提高鉴别诊断的准确性： 掌握如何针对性地收集信息，有效鉴别相似疾病，减少漏诊、误诊。 优化治疗方案的选择： 能够根据患者的具体情况，制定个体化、循证的治疗策略，提高疗效，减少不良反应。 掌握常用临床检查的合理应用： 深刻理解各类检查的原理、适应症、禁忌症以及结果的解读，避免不必要的检查。 提升沟通与协作能力： 理解多学科合作的重要性，掌握与患者及其他医务人员有效沟通的技巧。 培养终身学习的意识： 认识到医学的不断发展，形成持续学习、更新知识的习惯。 结论 《临床病例诊疗剖析（内科学分册）》是一本集理论性、实践性、前沿性于一体的优秀教材。它将带领您走进真实的临床世界，在生动的病例剖析中，磨练您的临床技能，升华您的医学智慧。我们相信，本书将成为您成为一名优秀内科医生的得力助手。

评分☆☆☆☆☆

我在学习内科学的过程中，常常会遇到一些概念性的知识点，虽然理论上理解了，但在实际的病例分析中却显得有些生疏。这本书在这一点上的处理方式让我眼前一亮。它并非简单地罗列知识点，而是通过大量精选的临床病例，将理论知识与实际应用紧密结合。每个病例都经过精心设计，从患者的主诉、现病史，到体格检查、实验室检查结果，再到影像学资料，信息非常全面。更重要的是，它详细剖析了每个病例的诊断思路，以及为什么会做出这样的诊断，这个过程的逻辑推演清晰可见。我尤其欣赏的是，书中不仅仅给出最终的诊断，还会探讨鉴别诊断的思路，以及为什么排除其他疾病。这种“庖丁解牛”式的分析方法，让我能够更深入地理解疾病的本质，以及临床医生是如何思考和决策的。书中的一些病例，特别是那些不那么典型的案例，对我启发很大，让我意识到临床实践的复杂性和多样性，也锻炼了我从纷繁复杂的线索中提取关键信息的能力。

评分☆☆☆☆☆

这本书给我最深刻的印象是其内容的深度和实用性。作为一本供临床医学专业使用的教材，它显然在知识的准确性和前沿性上做了严谨的把关。我随意翻看了一个关于消化系统疾病的章节，发现书中对急性胰腺炎的诊断流程和治疗策略的介绍，非常细致。从最初的病史采集，如何问询关键问题，到体格检查的要点，再到血尿淀粉酶、肝功能、电解质等实验室检查的解读，以及腹部CT、超声等影像学检查在诊断中的作用，都有详尽的阐述。而且，在治疗方面，书中不仅提到了禁食、补液、止痛等基础治疗，还深入讨论了针对不同严重程度的胰腺炎，如何选择抗生素、是否需要内镜治疗，甚至包括对并发症（如感染性坏死、假性囊肿）的处理原则。这些内容让我感觉到，这本书不仅仅是知识的堆砌，而是真正地将临床实践中的“经验”和“智慧”进行了提炼和总结，对于我这样一个正在努力提升临床思维能力的学生来说，非常有价值。

评分☆☆☆☆☆

我一直认为，医学学习中最困难的部分是将书本上的理论知识转化为临床上的实际操作。这本书在这方面提供了非常好的解决方案。它通过大量真实的临床案例，生动地展示了内科疾病的复杂性和多样性。每一个案例的呈现都非常详尽，从患者的基本情况，到详细的主诉和病史，再到各种检查结果，都如同亲身经历一般。更关键的是，它对每一个案例的诊疗过程进行了深入的剖析，详细解释了医生是如何根据患者的症状和检查结果，一步步地进行逻辑推理，最终做出诊断和治疗决策的。这种“解剖式”的分析，让我能够清晰地看到理论知识在实际临床中的应用，以及如何运用所学的知识去解决临床问题。书中的一些疑难病例分析，尤其让我受益匪浅，它帮助我拓宽了思路，理解了在面对复杂情况时，需要如何灵活运用各种诊断和治疗手段。对于我来说，这本书不仅仅是一本教科书，更像是一位经验丰富的临床导师，指导我在医学的道路上不断前进。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧设计我非常喜欢，封面选用了沉稳的医学蓝，配以清晰的文字，透着一股专业和严谨的气息。纸张的质感也很好，摸上去有一定厚度，不易洇墨，印刷清晰，字迹干净，这一点对于医学书籍来说至关重要，毕竟我们要长时间阅读，眼睛的舒适度也是考虑的因素。翻开书页，目录的编排逻辑性很强，章节划分清晰，涵盖了内科学的各个主要领域，这一点我非常满意。从呼吸系统到消化系统，再到心血管和神经系统，基本囊括了临床医学专业需要掌握的重点疾病。每一个章节下面的小标题也都很具体，能快速定位到自己想要了解的内容，这对于需要快速查阅资料的学生和医生来说，效率大大提升。我初步浏览了一下，感觉编写团队在内容的组织上花了不少心思，力求做到条理分明，易于理解。特别是内科常见的几类疾病，例如高血压、糖尿病、冠心病等，从发病机制到临床表现，再到诊断依据和治疗原则，都有比较详尽的阐述。书本的整体排版也非常合理，留白适度，没有过于拥挤的感觉，这让阅读过程更加舒缓。

评分☆☆☆☆☆

对于即将步入临床实习的我来说，找到一本既有深度又有广度的内科参考书至关重要。我翻阅了这本书的目录和部分章节，发现其内容编排非常贴合临床实践需求。它不仅仅满足于对疾病的简单描述，而是着重于“诊疗剖析”这个核心。这意味着在介绍疾病的同时，更侧重于如何进行诊断和治疗。我看到书中对各种诊断方法的选择和解读都有详细的说明，比如在心电图的分析上，是如何一步步判断异常的；在影像学检查上，又是如何结合临床表现来解读报告的。更让我惊喜的是，书中对于治疗方案的制定，不仅仅是列出常用的药物，而是会考虑到患者的个体差异、并发症以及药物的禁忌症等。对于一些复杂病例，它还会分析不同治疗方案的优劣，以及预后评估。这种细致入微的剖析，让我感觉就像有一个经验丰富的老师在身边手把手地指导我进行临床思考，这对于我即将开始的临床工作无疑是极大的帮助。

评分☆☆☆☆☆

内科学是临床医学的基础学科，就学科特点而言，

评分☆☆☆☆☆

好好好好好~~~~~

评分☆☆☆☆☆

还不错吧~还不错啊~~~

评分☆☆☆☆☆

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很喜欢本书的体例，设计的很合理，比如“病史-病史分析，体格检查-体格检查分析，辅助检查-辅助检查分析，诊断-诊断分析，鉴别诊断-鉴别诊断分析，治疗及总结”，这样的书有利于我们的自学，尽快的系统的建立临床思维；不足之处是纸张的质量有待提高，不知道是不是因为书比较老了，部分纸张才显得发黄，另外在文字上有些错别字，大多集中在单位和同音字上，希望在再版的时候能够有所纠正；推荐本书给临床的同学们使用，总的来说是和好的一本书。

评分☆☆☆☆☆

好好好好好~~~~~