《臨床心電圖學》乃黃宛教授力作,它集先生智慧、學識、認識論、方法學於一體,展示給讀者的既是一部圖文並茂的名著,也是一幅多姿多彩的畫捲。該書的一字一符,一文一墨理當永遠屬於黃宛教授。有鑒於此,續編者擬將原書名《臨床心電圖學》改為《黃宛臨床心電圖學》,藉此,將先生對中國心電事業的貢獻永駐。把這個意見提請人民衛生齣版社考慮,經齣版社領導討論同意,批準把書命名為《黃宛臨床心電圖學》第6版。
《黃宛臨床心電圖學》第6版由三部分組成,共28章。第1部分內容心電圖圖形(第1~9章)。其中心肌缺血、肺栓塞、與疾病相關的心電圖改變、原發性心電疾病心電圖是根據新的認識截至2008年撰寫的。第2部分內容心律失常(第10~22章),力求與近10年來的發展相符。尤其第14章房室交界區性心律,第17章心房撲動和心房顫動,第18章預激綜閤徵,第19章室性心動過速,心室撲動和心室顫動,第20章寬、窄QRS心動過速的心電圖鑒彆診斷與2008年的認識相符。第3部分內容心髒起搏(第23~27章)。把起搏器的知識從起搏器開始應用到2008年曆時50餘年的知識,詳細而又扼要地做瞭介紹,使心電圖工作者對起搏器心電圖及其故障有瞭清晰和明確地認識,把心電圖報告寫得更好。全書28章中第1、2、28章為黃宛教授的原著,僅略加修改,保留瞭黃宛教授文筆簡煉,易讀、易懂的特點。最後,附錄部分增加瞭心電圖運動試驗和動態心電圖應用進展兩部分。
黃宛
——男,漢族,浙江嘉興人。教授,心髒內科學傢。1918年9月齣生,1979年入黨。1943年畢業於北京協和醫學院,獲醫學博士學位。黃宛教授是新中國心血管內科的開拓者,為中國的心電圖學、心導管學的應用和發展做齣瞭裏程碑式的奠基性工作。中國共産黨優秀黨員、中國著名心髒內科學專傢、解放軍總醫院原專傢組成員黃宛教授。
第1章 心電圖及其導聯
第2章 正常心電圖
僞差的辨識
分析心電圖時必備的兩個工具
正常心電圖
第3章 心房與心室的擴大與肥厚
心房肥厚
左心房肥厚
右心房肥厚
雙側心房肥厚
心室肥厚
左心室肥厚與左心室擴大
右心室肥厚
雙側心室肥厚
第4章 心肌梗死
急性心肌梗死
不典型急性心肌梗死
持續性ST段升高的心肌梗死
心房梗死
陳舊性心肌梗死
第5章 心肌缺血
急性冠狀動脈供血不足的心電圖診斷
慢性冠狀動脈供血不足的心電圖診斷
診斷冠狀動脈供血不足的心電圖試驗
第6章 肺栓塞
肺栓塞心電圖改變的病理生理學基礎
肺栓塞心電圖所見
如何避免將肺栓塞誤診為冠心病
心電圖診斷肺栓塞的價值在於緊密結閤臨床
第7章 與疾病相關的心電圖改變
心肌炎
心肌病
心包炎
右位心
房間隔缺損
室間隔缺損
動脈導管未閉
艾森門格綜閤徵
心髒瓣膜病
第8章 原發性心電疾病心電圖
長QT綜閤徵
Brugada綜閤徵
兒茶酚胺誘導的多形室性心動過速
短QT綜閤徵
多形室性心動過速
心室顫動
第9章 藥物及電解質紊亂對心電圖的影響
洋地黃類製劑
抗心律失常藥物
高鉀血癥
低鉀血癥
低鈣血癥與高鈣血癥-
第10章 心律失常概論
心髒傳導係統解剖
心髒傳導係統細胞的生理特性
病因與誘因
心律失常的分類
心律失常的發生機製
心律失常的診斷
心律失常的治療
第11章 心髒電生理檢查
電生理檢查的適應證
心髒電生理檢查準備
體錶心電圖對心動過速起源部位的定位診斷
電生理檢查體錶心電圖導聯和心內導聯的選擇
心電傳導時間
電生理檢查
“針對性”對“全麵”電生理檢查
電生理報告
電生理檢查中常用的藥物
第12章 常見的心電現象
超常傳導
裂隙現象
韋金斯基現象
隱匿性傳導
蟬聯現象
傳齣阻滯
乾擾脫節現象
鈎攏現象
電張性T波改變現象與心肌記憶現象
節律重整
拖帶現象
第13章 竇性心律失常
竇房結的解剖及其電生理特性
正常竇性心律
竇性心律失常
病態竇房結綜閤徵
第14章 房室交界區性心律
概述
被動性交界性心律
主動性房室交界性心律
反復搏動
逸搏奪獲性搏動
第15章 室上性心動過速
陣發性房室摺返性心動過速
持續性交界區反復性心動過速
陣發性房室結摺返性心動過速
竇房結摺返性心動過速
房性心動過速
第16章 期前收縮
房性期前收縮
房室交界性期前收縮
室性期前收縮
期前收縮的心電圖特徵與鑒彆
期前收縮發生的機製
第17章 心房撲動和心房顫動
心房撲動
心房顫動
心房撲動和心房顫動的關係
第18章 預激綜閤徵
旁路的解剖
旁路與預激綜閤徵的分類
經典的預激綜閤徵
LGL綜閤徵
Mahaim縴維和房束旁路
第19章 室性心動過速、心室撲動和心室顫動
室性心動過速
心室撲動與心室顫動
第20章 寬、窄QRS心動過速的心電圖鑒彆診斷
窄QRS心動過速的心電圖鑒彆診斷
寬QRS心動過速的心電圖鑒彆診斷
第21章 房室阻滯
正常房室傳導
房室阻滯的分類
房室阻滯的發生原理
一度房室阻滯
二度房室阻滯
三度(完全性)房室阻滯
阻滯區的心電圖定位診斷
陣發性房室阻滯
伴隨房室阻滯的心律失常
房室阻滯的鑒彆診斷
……
第22章 室內阻滯
第23章 心髒起搏和起搏心電圖概論
第24章 心室起搏心電圖
第25章 心房起搏和頻率適應性起搏心電圖
第26章 生理性起搏心電圖
第27章 起搏器故障的心電圖
第28章 臨床心電圖學中的若乾重要學說,心電圖的推廣應用及新建議
第1章 心電圖及其導聯
當胎兒尚在母體中,未齣生前心髒的搏動便已開始。這搏動日夜不停,不論齣生後人的壽命多長,在有生之年,人的心髒搏動不已。19世紀末,首先自動物,以後在人體均發現在心髒搏動時,伴有微弱的電活動。經過詳細地勘查發現,電活動略先於機械性搏動。但是直至20世紀初,具體地說,直至1902年纔由荷蘭的Einthoven自體錶描記齣這種電活動。這便是最初由Einthoven以弦綫型心電圖計描記齣的心電圖。在漫長的歲月中,心電圖描記器不斷地發展,力使操作簡便,易於記錄。目前看來,最常用的心電圖機大多屬於熱筆型或噴墨型,弦綫型心電圖描記器因其需在暗室中使用,機件笨重,需先將圖形照在膠片上再行復印等繁瑣原因已被淘汰。
從身體錶麵描記齣心髒搏動這一微弱電流,必需的條件是在體錶安裝至少兩個電極闆,通過導綫將電極闆傳來的心髒電流,經心電圖機加以準確地放大描記,方能完成一個電路。這種具體安放電極闆及如何連接在電流計的陽極及陰極端,便稱為導聯(lead)。
讀完《黃宛臨床心電圖學(第6版)》,我最大的感受就是“嚴謹”。這本書的每一個字,每一句話,都透著一股嚴謹的學術態度。它不僅僅是在教授心電圖的知識,更是在傳遞一種科學嚴謹的精神。我特彆欣賞書中對於“標準導聯”和“心前導聯”的講解,它詳細地解釋瞭這些導聯的定位原理,以及它們在捕捉心髒電活動中的不同作用。這種基礎知識的紮實講解,對於理解後續更復雜的心電圖異常至關重要。書中還對許多容易被忽視的細節進行瞭強調,例如不同導聯之間的波形差異,以及在分析心電圖時需要注意的各種常見乾擾因素。這些細節,往往是決定診斷成敗的關鍵。總而言之,《黃宛臨床心電圖學(第6版)》是一本值得反復品讀的經典著作,它不僅能夠提升我們的專業技能,更能夠塑造我們嚴謹的治學態度。
評分我對《黃宛臨床心電圖學(第6版)》的印象,可以用“厚重而靈動”來形容。厚重,在於其內容之豐富,涵蓋瞭心電圖學的方方麵麵,從最基礎的原理到最前沿的進展,都有所涉及。靈動,則在於其講解方式的生動與活潑,它並非枯燥的理論堆砌,而是充滿瞭對臨床現象的細緻觀察和深刻洞察。我尤其喜歡書中對每一類心電圖異常的“典型特徵”的總結,以及“易犯錯誤”的提示。這些內容,都是作者在長期臨床實踐中提煉齣來的精華,對於我們這些後學者來說,無疑是一筆寶貴的財富。通過這些總結,我能夠迅速抓住每一種疾病的核心心電圖錶現,避免在分析過程中走彎路。同時,書中還穿插瞭許多“臨床提示”和“病例討論”,這些內容進一步強化瞭書本知識與臨床實踐的聯係,讓我能夠更好地將學到的理論應用於實際工作中。我感受到,作者不僅僅是在傳授知識,更是在傳遞一種解決問題的思維方式和臨床智慧。
評分《黃宛臨床心電圖學(第6版)》給我帶來的,最顯著的變化就是我開始能夠更加“自信”地麵對心電圖。過去,對於一些復雜的心電圖,我總是感到有些力不從心,分析起來也比較猶豫。但自從閱讀瞭這本書,我發現自己對於各種心電圖異常的理解更加深刻,分析思路也更加清晰。書中對於心電圖的“正常範圍”和“變異”的界定,讓我能夠更好地把握診斷的尺度,避免過度診斷或漏診。我特彆喜歡書中對於“心室肥厚”和“心房肥大”的講解,它不僅詳細描述瞭這些情況下的心電圖錶現,還深入分析瞭其發生的機製,以及與不同疾病之間的聯係。這種深入的講解,讓我能夠從根本上理解心電圖的變化,而不是停留在錶麵。這本書,就像一盞明燈,照亮瞭我前進的道路,讓我對心電圖這門學科充滿瞭熱情和信心。
評分作為一名長期在一綫工作的醫務人員,我深知一本優秀的參考書對於提升業務能力的重要性。《黃宛臨床心電圖學(第6版)》無疑就是這樣一本值得我反復研讀的寶典。這本書的語言精煉而準確,每一個字都飽含深意,每一個句子都凝結著作者多年的臨床經驗。我尤其看重它在“診斷思路”方麵的引導。書中並沒有給齣簡單的“一刀切”的診斷標準,而是強調瞭分析心電圖的邏輯步驟,以及如何進行鑒彆診斷。這種科學的分析方法,對於我們提高診斷的準確性和可靠性至關重要。我會在工作中反復運用書中提供的分析框架,不斷地將理論知識與實際病例相結閤,從而不斷提升自己的心電圖解讀能力。此外,書中對於一些疑難病例的分析,更是引人入勝,它展示瞭如何通過細緻入微的觀察和嚴謹的邏輯推理,最終得齣正確的診斷。這本書,是我在臨床工作中不可或缺的助手。
評分作為一名在臨床工作中摸爬滾打多年的醫生,我深知心電圖在日常診療中的重要性。《黃宛臨床心電圖學(第6版)》對於我來說,不亞於一次重溫經典、再次充電的過程。這本書的編排結構非常閤理,從基礎理論到各種常見及少見的心電圖異常,再到特殊情況下的心電圖分析,都進行瞭係統性的梳理。我特彆欣賞它在“鑒彆診斷”方麵的深入探討。書中對於許多容易混淆的心電圖錶現,都進行瞭詳細的對比分析,指齣瞭它們之間的細微差異,以及如何通過結閤臨床信息進行準確區分。這一點對於臨床實踐尤為重要,因為在真實的醫療場景中,我們常常需要麵對各種模棱兩可的情況,而這本書提供瞭一種寶貴的思路,幫助我們撥開迷霧,直達本質。另外,書中對於各種藥物對心電圖的影響,以及電解質紊亂、心肌梗死等特殊情況下的心電圖特點,都進行瞭詳盡的闡述,這些內容在日常工作中具有極高的參考價值,能夠幫助我們規避潛在的誤診風險。
評分作為一名剛剛接觸臨床心電圖學不久的醫學生,捧讀《黃宛臨床心電圖學(第6版)》時,內心湧動的是一種既激動又充滿期待的復雜情感。在浩瀚的醫學文獻海洋中,能夠尋得如此一本經典著作,實屬幸運。從封麵設計到紙張質感,再到內頁的排版布局,無不透露齣嚴謹與專業的學術氣息。書本拿在手裏頗有分量,這不僅僅是物理上的重量,更承載瞭無數前輩學者在心電圖領域深耕細作的心血與智慧。我深知,要真正掌握心電圖的奧秘,絕非一日之功,需要的是耐心、細緻以及對細節的反復揣摩。這本書的齣現,無疑為我指明瞭前進的方嚮,提供瞭一個紮實可靠的起點。我迫不及待地想要深入書中的每一個章節,去理解那些看似復雜的波形背後所蘊含的生理病理信息,去學習如何從一張張看似簡單的心電圖上解讀齣關乎生命健康的重大信號。我希望通過這本書的學習,能夠逐漸建立起一套係統的心電圖分析思路,從而在未來的臨床實踐中,能夠更加自信、準確地為患者提供診斷與治療建議。這本書,對我而言,不僅僅是一本教材,更是一位循循善誘的良師益友,引領我走上心電圖學習的漫漫長路。
評分一直以來,心電圖都是臨床診斷中一項至關重要的輔助檢查手段,它的解讀能力直接關係到許多危重疾病的早期發現與準確診斷。在我心目中,《黃宛臨床心電圖學(第6版)》已經不僅僅是一本書,它更像是一扇通往心電圖世界大門的金鑰匙,為我打開瞭通往更深層次理解的大門。我特彆欣賞這本書在闡述基本原理方麵的細緻入微。它並沒有簡單地羅列各種心電圖錶現,而是從電生理學的基礎知識齣發,循序漸進地講解瞭心肌興奮、傳導的整個過程,以及不同導聯的生理意義。這種從根本齣發的講解方式,讓我能夠更深刻地理解每一種心電圖異常背後的機製,而不是僅僅死記硬背。此外,書中豐富的案例分析更是點睛之筆。大量的真實病例文,配以精細的心電圖描記和詳盡的分析,讓我仿佛置身於臨床一綫,親身體驗診斷的每一個環節。通過這些案例,我學會瞭如何將理論知識與實際情況相結閤,如何在紛繁復雜的波形中捕捉關鍵信息,並最終做齣閤理的判斷。這本書不僅僅是一部技術手冊,更是一部關於如何思考、如何分析的智慧寶典,它正在逐步塑造我對待臨床問題的嚴謹態度和科學方法。
評分《黃宛臨床心電圖學(第6版)》給我帶來的,不僅僅是知識的增長,更是一種視野的開闊。在閱讀這本書的過程中,我逐漸意識到,心電圖並非孤立的檢查,而是需要與患者的病史、體格檢查以及其他輔助檢查結果相結閤,纔能做齣最準確的診斷。書中對於如何將心電圖信息與臨床背景進行整閤的論述,給我留下瞭深刻的印象。它教會我,不能僅僅停留在對心電圖波形的解讀,更要關注波形背後的臨床意義。書中對一些特殊人群,如老年人、兒童、孕婦等的心電圖特點,以及不同藥物對心電圖的影響,都進行瞭專門的介紹,這些內容在日常臨床工作中具有很高的實用性,能夠幫助我們避免誤診和漏診。我尤其欣賞書中對於“動態心電圖”的講解,它讓我們瞭解到,心電圖的記錄並非一成不變,很多時候需要通過長時間的監測纔能捕捉到重要的心律失常。這本書,讓我對心電圖的理解更加立體和全麵。
評分說實話,剛開始拿到《黃宛臨床心電圖學(第6版)》的時候,我並沒有抱有太高的期望,畢竟醫學書籍的更新換代速度很快,而且市麵上類似的書籍也琳琅滿目。然而,當我翻開第一頁,一種被深深吸引的感覺便油然而生。這本書的語言風格極其樸實、清晰,沒有絲毫故弄玄虛的術語堆砌,每一個概念的解釋都力求通俗易懂,即使是對於初學者來說,也能夠輕鬆理解。我尤其喜歡書中對於各種常見心電圖異常的講解。它並非簡單地給齣診斷名稱,而是深入剖析瞭導緻這些異常的生理病理基礎,並結閤大量典型的圖形進行對比分析。這種“知其然,更知其所以然”的講解方式,讓我能夠真正地理解心電圖的邏輯,而不是停留在錶麵的記憶。每當我遇到一個難理解的概念,翻開這本書,總能找到清晰的解釋和直觀的圖示,仿佛黃宛教授本人就在我身邊,耐心細緻地為我解答疑惑。這本書的實用性體現在它的方方麵麵,它不僅僅是知識的傳授,更是能力的培養。
評分當我第一次接觸《黃宛臨床心電圖學(第6版)》時,我最直觀的感受就是它的“全麵性”。這本書幾乎涵蓋瞭臨床心電圖學的所有重要方麵,從心電圖機的原理、電極的放置,到各種正常和異常的心電圖波形的解讀,再到復雜的心律失常、心肌缺血、心肌梗死、電解質紊亂等疾病的心電圖錶現,都進行瞭詳盡的論述。更難能可貴的是,書中對許多罕見但臨床上可能遇到的情況,也進行瞭細緻的講解,這對於我們提高診療水平具有重要的指導意義。我尤其喜歡書中關於“圖文並茂”的敘述方式。每一段文字的講解,幾乎都配有清晰、準確的心電圖圖例,並且這些圖例都是精心挑選的,能夠充分展現所要闡述的心電圖特點。這種直觀的展示方式,極大地降低瞭理解難度,讓抽象的理論變得生動具體。對於我來說,這本書就像一位經驗豐富的心電圖專傢,它耐心地引導我一步步認識心電圖的奧秘,解決我在學習過程中遇到的每一個疑問。
評分物品非常好,買東西都在京東上,放心
評分書的印刷很清晰,紙張質量很好
評分看的很慢,有點難喲。
評分這本還沒拆,不過看著不錯,也挺厚實,好評
評分不錯,值得學習
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