这本书的临床应用价值,绝对是其最大的亮点之一。作为一个临床医生,我最需要的就是能够指导我实际工作的工具,而《Duus神经系统疾病定位诊断学》无疑做到了这一点。我翻看了关于癫痫的那几章,它没有仅仅罗列不同类型的癫痫,而是非常细致地讲解了不同癫痫发作时的临床表现,并将其与大脑皮层的具体功能区联系起来。例如,额叶癫痫可能表现为刻板运动、姿势异常;颞叶癫痫常伴有自动症、情感障碍;顶叶癫痫则可能出现感觉异常、失用症等。更重要的是,它还详细介绍了如何通过病史采集,包括发作时的具体细节、先兆、发作后状态等,以及体格检查,例如神经系统定位体征,来初步判断癫痫灶可能位于大脑的哪个部位。然后,结合脑电图、MRI等影像学检查,来进一步明确诊断。这种从临床症状出发,层层递进的诊断逻辑,对于我这种需要每天面对大量病人的医生来说,实在是太有帮助了。
评分我特别欣赏书中对于神经解剖生理的详尽描述,这绝对是理解疾病的基础。我之前在学习的时候,常常觉得神经解剖图谱虽然直观,但缺乏动态的生理过程的阐述,导致有时候理解病变在某个区域产生什么影响时,总感觉隔靴搔痒。而这本书,我看到它花了大量的篇幅来讲解神经通路的传导、神经元的兴奋和抑制机制、神经递质的功能等等,这种深入浅出的讲解,让我能够更清晰地“看到”神经系统在正常工作时的样子,这样一旦出现病变,我才能更好地理解它是如何“打断”了正常的生理活动,从而产生特定的临床症状。我尤其喜欢它将解剖结构与生理功能紧密结合的叙述方式,比如在讲解视觉通路时,不仅描述了视网膜、视神经、视交叉、视交叉上核、外侧膝状体、视辐射、视皮层等一系列解剖结构,还详细阐述了光信号是如何在这个通路中一步步被处理和传递,以及不同环节的损伤会导致何种程度的视力障碍。这种“知其所以然”的学习方式,让我感觉更有成就感,也更能触类旁通,举一反三。
评分这本书,我几乎是抱着朝圣的心情翻开的,毕竟是“定位诊断学”的经典之作,而且是第八版,想必内容更新得相当及时,能跟上最新的医学进展。打开目录,光是那些密密麻麻的章节名,就已经让人感受到其博大精深。从最基础的神经解剖生理,到各种复杂的神经系统疾病的定位诊断,每一块都涉及到了。我尤其关注了关于脑血管疾病的那几章,现代医学对这方面的研究进展太快了,新的一些影像学技术、介入治疗手段等等,都可能对定位诊断产生深远影响。我期望书中能详细阐述如何结合最新的影像学发现,比如高场强MRI、CT血管造影等,来精准地定位病灶,并结合临床症状,给出最合理的鉴别诊断思路。而且,对于一些罕见但临床上却不容忽视的疾病,比如某些自身免疫性脑炎、遗传性神经系统变性病等,我希望能看到详细的病理解剖特点和与之相对应的临床表现,以及如何通过精细的体格检查和辅助检查来逐步缩小诊断范围。这本书的篇幅和深度,足以让我在很长一段时间内都沉浸其中,不断地学习和思考,希望能从中获得启发,提升自己对神经系统疾病的认识水平。
评分这本书在处理帕金森病等运动障碍疾病的定位诊断方面,也显得尤为专业。这些疾病的临床表现,常常是细微且渐进的,早期诊断尤其困难。我注意到书中不仅仅描述了静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势不稳等典型的运动症状,更深入地分析了这些症状背后所涉及的神经核团和通路的功能障碍。例如,帕金森病的“黑质-纹状体通路”多巴胺能神经元受损,是如何导致多巴胺水平下降,进而影响基底神经节的兴奋性,最终表现出运动障碍。书中还详细介绍了如何通过步态分析、姿势反射检查、甚至是某些特殊的临床试验,来辅助诊断。对于一些运动障碍的鉴别诊断,比如帕金森综合征与其他形式的帕金森病,它也提供了清晰的鉴别要点。这种从微观的神经通路到宏观的临床表现的完整阐述,让我对这类疾病的理解更加深入。
评分我尤其对书中关于脑肿瘤的章节印象深刻。脑肿瘤的诊断和治疗,从来都是神经内科领域的一个巨大挑战。不同类型的脑肿瘤,其生长速度、浸润性、恶性程度都大相径庭,从而导致了多样的临床表现。这本书,则非常系统地分析了不同部位、不同类型脑肿瘤的发生发展规律,以及它们在影像学上的典型表现。我看到了关于胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤等等的详细介绍,不仅包括了它们的组织病理学特点,更重要的是,它将其与患者在不同时期的临床症状紧密联系起来。例如,额叶的肿瘤可能导致性格改变、行为异常;顶叶的肿瘤可能引起感觉、运动障碍;小脑的肿瘤则常常表现为共济失调、步态不稳。书中的配图,尤其是那些高质量的MRI和CT影像,让我能够直观地看到肿瘤的形态、大小、位置,以及它对周围脑组织的压迫和侵犯。这种图文并茂的讲解,极大地提升了我的学习效率。
评分总体而言,这本书的结构清晰,逻辑严谨,语言精练,内容详实。我常常在阅读过程中,会不由自主地将其与我日常遇到的病例进行对照。书中的大量病例分析和图表,让我能够更直观地理解抽象的医学概念。我尤其喜欢它在描述疾病时,所采用的“由表及里”的叙述方式,先从临床症状入手,然后逐步深入到神经解剖、生理病理,最后回到诊断和鉴别诊断。这种层层深入的讲解,能够帮助我建立起完整的知识体系,不仅仅是记住知识点,更能理解知识点之间的内在联系。我坚信,通过深入学习这本书,我一定能够大幅提升自己在神经系统疾病定位诊断方面的能力,从而更好地为患者服务。
评分在阅读过程中,我注意到书中对一些复杂且容易混淆的疾病,比如中枢神经系统感染性疾病,给出了非常清晰的鉴别诊断思路。我经常会遇到一些发热、精神状态改变的病人,需要鉴别是脑膜炎、脑炎,还是脑脓肿,甚至是某些非感染性炎症性疾病。这本书在这方面就做得非常出色,它详细分析了不同类型感染的病原学特点,以及在不同脑部区域发生的感染可能引起的特异性症状。比如,脑脓肿在形成过程中,常会伴有颅内压增高的症状,并且在影像学上可能呈现出特征性的环形强化。而病毒性脑炎,则可能更多地表现为局灶性神经功能缺损,甚至癫痫发作。它还指导读者如何通过腰椎穿刺脑脊液检查,来获取关键的病原学线索,例如白细胞计数、蛋白、糖、革兰氏染色、培养等指标的分析。这些具体的指导,让我感觉自己不仅仅是在读书,更像是在跟随一位经验丰富的老师,学习如何一步步拨开迷雾,找到疾病的根源。
评分我必须提及书中对于头痛和眩晕的诊疗部分。这两个症状,在临床上极为常见,但病因却多种多样,常常让基层医生感到棘手。这本书,则非常有条理地将各种原因引起的头痛和眩晕进行了分类,并给出了相应的定位诊断思路。对于头痛,它区分了原发性头痛,如偏头痛、紧张性头痛,以及继发性头痛,如脑血管病、颅内占位性病变、感染等引起的头痛。对于眩晕,则详细介绍了中枢性眩晕和周围性眩晕的区别,并结合了眼震检查、前庭功能检查等辅助手段,指导如何鉴别前庭神经炎、梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕(BPPV)、后循环缺血等。这种将症状与病因、病位紧密结合的讲解方式,让我感觉在面对这些看似复杂的症状时,能够更有方向感,也更有信心去寻找疾病的根源。
评分让我感到惊喜的是,这本书在关于周围神经系统疾病的章节中,也展现出了极高的专业水准。我之前一直觉得,周围神经系统疾病的诊断,更多地依赖于电生理检查,比如肌电图和神经传导速度测定。但是,这本书并没有忽略临床症状和体格检查的重要性。它详细讲解了周围神经的解剖结构,以及不同神经的分布和功能。然后,将各种周围神经病,如格林-巴利综合征、腕管综合征、坐骨神经痛等,与神经损伤的具体部位和程度联系起来。例如,正中神经在腕管处的卡压,会引起拇指、食指、中指麻木和无力。而坐骨神经的损伤,则可能导致下肢疼痛、麻木和肌力下降。书中还强调了如何通过精细的神经系统检查,比如肌力、肌张力、感觉、腱反射等,来定位受损的神经,并与电生理检查结果相结合,做出最准确的诊断。
评分这本书的另一个优点在于,它并没有停留在对现有知识的罗列,而是展现了一种动态的学习和发展的视角。我注意到在一些章节的讨论中,作者会提到一些前沿的研究进展,或者对一些经典的诊断方法进行了更新和修正。这表明作者并非仅仅是陈述教科书上的内容,而是积极地将最新的科研成果和临床经验融入其中。例如,在探讨某些疑难杂症的定位诊断时,它可能会提及一些新型的影像学技术,或者基因检测的应用,这些都为我们理解疾病提供了新的维度。这种与时俱进的态度,让我感到这本书不仅是一本“教科书”,更像是一位在不断探索医学前沿的“引路人”,它鼓励我们要保持学习的热情,不断更新自己的知识体系。
评分好好学习
评分经典神经科书,正在努力读
评分搞活动买的,很划算哈,还没看呢,应该是正版,比书店划算多了,下次再来
评分书的材质很好,好好增长知识,哈哈
评分非常好。帮朋友买的。朋友选的。很满意 很好很好
评分正版没毛病,通俗易懂值得拥有,嗯,不错,好评
评分不错不错,东西很好。。。
评分书没有破损,包装还是可以的,内容还没仔细看。一直想看,现在终于买到了!
评分书的质量不错,内容很丰富
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