具体描述
内容简介
《北京协和医院内科住院医师手册》采用大量的表格、流程图，以增加可读性；突出“接诊要点”，以利于临床实践；引入“精粹”，提炼临床工作的宝贵经验（clinical pearls），以利读者举一反三，不断总结提高。本书除症状学、循环、呼吸、消化、感染等常规章节外，还增加了“工作规范”、“循证医学基础”两章，使本书更全面、更具使用价值。本书作为培训辅导书，其主要读者对象为接受内科培训的住院医师，以及工作在临床一线的实习医师和进修医师，也可供高年资医师参考。
目录
第一章 工作规范第二章 内科症状学
第三章 危重病
第四章 心脏疾病
第五章 呼吸系统疾病
第六章 消化疾病
第七章 肾脏疾病
第八章 营养、酸碱平衡和水电解质紊乱
第九章 血液系统与肿瘤性疾病
第十章 感染性疾病
第十一章 风湿免疫病
第十二章 内分泌疾病
第十三章 神经系统疾病
第十四章 会诊
第十五章 循证医学基础
第十六章 附录
精彩书摘
第一章 工作范围 第一节 怎样成为优秀的内科住院医师 住院医师接受上级医师的指导，与护理团队密切协作，担负临床一线工作。住院医师既是上级医师医疗决策的执行者，也是病房实习医师的带教老师，更是一名独立工作的医务工作者。成为一名优秀的住院医师，对我们个人而言是在从医之路上一个好的开始，对医院而言则是医疗质量的重要保证。 1.培养身心素质身体是革命的本钱，临床工作繁重，要有良好的体魄才能承担。成熟稳定的心理状态更为重要，当遭遇不良心理事件（例如：与患者发生争执、与同事发生矛盾、与上级医师沟通出现障碍）时，要注意及时调整，必要时应获取心理医师的专业帮助。要时刻牢记，住院医师接受的是临床医学的入门训练，适当放低姿态常常是必要的。只有先当“菜鸟”，明天才会是雄鹰。 2.配合上级医师必须熟悉患者情况，及时了解病情变化和患者及家属意愿。查房时认真听取上级医师的指示，确保正确理解，然后不折不扣地执行。对于危重患者，更要勤观察、善沟通、多请示。对临床处理有不同想法时，在合适的时机和场合，可以开诚布公地表达自己的意见，但决定权在上级医师手中。 3.与护士和睦相处 护士是我们身边的战友。她（他）们熟知医院工作流程，掌握各项医嘱的执行情况，常能先于我们发现患者的病情变化。注重医护配合，相互体谅，互帮互助，建立和睦的工作氛围，等于为临床工作上了“双保险”。勿忘国外住院医师的告诫：“Be nice to nurses and they will be nice to you;be un-nice to nurses andthey will make your life a tragedy”（善待护士，护士就会善待你；不善待护士，你就会有无尽的麻烦）。 4.做好实习医师带教发挥自身模范作用，严格要求，合理分配工作。不吝啬表扬，更不惮于批评。“See one，do one，teach one”（观摩一次、操作一次、讲解一次），多给实习医师机会，在实践中共同学习成长。前言/序言
用户评价
这本书对我来说，是一次意外的收获，更是一次知识的“洗礼”。我一直对医疗健康话题保持高度关注，但许多时候，接触到的信息都比较零散，难以形成系统的认知。直到我看到了《北京协和医院内科住院医师手册》，才真正意识到，原来一本专业书籍，可以如此深入浅出，又如此权威实用。《北京协和医院内科住院医师手册》的内容，完全超出了我的预期。我尤其被书中对“症状分析”的细致入微所吸引。它并没有简单地将症状与疾病一一对应，而是详细阐述了每一种症状可能出现的各种原因，以及如何通过进一步的分析来区分。例如，书中在讨论“咳嗽”这一常见症状时，会将其分为干咳、湿咳，并进一步分析不同类型咳嗽的可能病因，如呼吸道感染、过敏、慢性肺病等等。这种深入的解析，让我明白了看似简单的症状背后，可能隐藏着复杂的病理过程。让我印象深刻的是，“鉴别诊断”部分，简直是我学习医学诊断的“宝典”。很多疾病在早期可能表现相似，极易混淆。而这本书，则提供了一套非常清晰的思维导图。它会列举出最相似的几种疾病，并详细对比它们在病因、发病机制、临床表现、实验室检查和影像学特征上的差异。我甚至可以通过这些对比，来理解为什么医生会选择某项特定的检查，以及该检查结果的意义。这种“层层剥离”的分析过程，让我对医学诊断的严谨性有了全新的认识。我还发现，书中对于“罕见病”和“疑难杂症”的讨论，也充满了启发性。它并没有回避医学中的不确定性，而是以一种积极探索的态度，分享了处理复杂情况的经验和方法。这让我看到了医学的无限可能，也感受到了医生们在面对挑战时所展现出的智慧和勇气。阅读这本书，让我感觉自己仿佛置身于一次高水平的医学课堂。它不仅传授了知识，更重要的是，它塑造了一种科学、严谨的思维方式。它让我对医学，对生命，有了更深的理解和敬畏。
评分这本书的出现，对我来说，就像是打开了一扇通往医学殿堂的大门，让我得以窥探到那些高精尖的医学知识是如何在临床实践中被运用和传承的。我一直认为，北京协和医院是医疗界的“珠穆朗玛峰”，而这本内科住院医师手册，无疑是攀登这座高峰的重要指南。我并非医学专业出身，但出于对生命健康的关注和对医学奥秘的好奇，我一直希望能够更深入地了解疾病的诊断和治疗过程。这本书，以其严谨的逻辑、详实的案例和精炼的语言，极大地满足了我的求知欲。我尤其对书中关于“症状与体征”的解读部分印象深刻。它不仅仅是简单地罗列医学术语，而是通过生动的描述和形象的比喻，将那些看似晦涩的医学概念变得易于理解。例如，书中在描述某种特殊的呼吸音时，会将其与生活中的某些声音进行类比，让我瞬间就能把握其精髓。这种“润物细无声”的教学方式，让我觉得学习医学不再是一件枯燥乏味的事情。更让我惊叹的是，“鉴别诊断”部分的深入和细致。很多时候，我们普通人会被相似的症状所迷惑，不知道究竟是哪种疾病。而这本书，就提供了一套非常系统化的思路。它会列出最常见的几种可能性，并详细对比它们在病史、体征、实验室检查和影像学表现上的差异。我甚至可以通过阅读这些对比，来理解医生为什么会安排某项特定的检查，以及这项检查是如何帮助医生做出判断的。这种“知其所以然”的学习方式，让我感觉自己也在参与诊断过程，极大地增强了我的学习兴趣。我还发现，书中对于“特殊病例”和“疑难杂症”的讨论，充满了智慧和启发。它并没有回避医学中的不确定性，而是以一种积极探索的态度，分享了处理复杂情况的经验和方法。这让我看到了医学的无限可能性，也感受到了医生们在面对挑战时所展现出的坚韧和智慧。总而言之，这本书不仅仅是一本手册，更是一部医学启蒙的百科全书。它让我对内科医学有了更立体、更深刻的认识，也让我对医生这个职业有了更崇高的敬意。
评分初次拿到《北京协和医院内科住院医师手册》这本书，我便被它沉甸甸的分量和扎实的纸质所吸引。作为一名对医疗体系充满好奇的普通人，我一直觉得，医学知识的传播，尤其是在临床一线应用的知识，对于大众而言是神秘而遥远的。而这本书，就像一个桥梁，连接了我们与高水平医疗实践的距离。虽然我并非医务人员，但对内科疾病的诊疗过程始终抱有浓厚的兴趣。我常常在新闻报道中看到关于疑难杂症的讨论，也曾在医院就诊时，对医生严谨的问诊和细致的检查感到惊叹。这本书，恰恰满足了我这种“想知道得更明白”的心理。它不仅仅是一本写给医生的工具书，更像是一本“内部揭秘”的书。里面关于病史采集的细致指导，症状的详细解读，以及体格检查的要点提示，都让我对医生是如何一步步接近真相有了全新的认识。我特别欣赏书中对于“鉴别诊断”的深入剖析。很多时候，我们普通人只看到疾病的表象，而这本书却层层递进，展示了医生们是如何通过排除法，将一个个可能性收入囊中，最终锁定那个最真实的病因。这种思维逻辑的严谨性，即使对于非专业人士来说，也极具启发性。例如，书中在讨论某个症状时，会列举出可能导致该症状的多种疾病，并详细阐述每种疾病的典型表现和易混淆之处。这种细致入微的讲解，让我深刻体会到医学诊断的复杂性和医生们所承担的巨大压力。我还注意到，书中在介绍某种治疗方案时，并非简单地罗列，而是会详细解释其背后的原理，以及不同治疗方案的优缺点和适用人群。这种“知其然，更知其所以然”的介绍方式，极大地提升了我的阅读体验，让我觉得仿佛在与一位经验丰富的内科专家进行对话。书中的插图和表格也运用得恰到好处，将复杂的概念可视化，进一步增强了理解的便捷性。对于我这样的门外汉来说，能够通过这本书，对内科疾病的诊疗有一个如此全面且深入的了解，无疑是一次非常有价值的学习经历。它让我对医学，对医生，有了更深一层的敬意，也更加理解了“协和”二字所代表的专业和责任。
评分当我第一次翻开《北京协和医院内科住院医师手册》时，就被其厚重的分量和精美的排版所吸引。作为一名对医学领域怀有浓厚兴趣的普通读者，我一直渴望能够深入了解疾病的诊断和治疗过程，尤其是那些复杂精妙的内科疾病。这本书，就像一座金矿，为我揭示了内科医学的丰富内涵。我非常欣赏书中“病史采集”部分的系统性。它不仅仅是列出问诊问题，更是深入探讨了如何通过科学的提问技巧，引导患者回忆关键信息，以及如何从患者的回答中提取出有价值的诊断线索。我甚至从中学会了如何在日常生活中，更清晰地描述自己的身体不适，以便更好地与医生沟通。同样让我印象深刻的是，“体格检查”的详尽描述。书中对于各种体征的解读，让我明白了医生们是如何通过观察、触、叩、听等方式，来获取关于患者病情的重要信息。例如，书中对不同心音的描述，就让我对心脏的健康状况有了更直观的认识。而“鉴别诊断”部分，更是这本书的灵魂所在。我一直对疾病的复杂性感到惊叹，很多疾病在早期症状上可能非常相似，而这本书就提供了一套非常实用的思维工具。它详细列举了相似疾病在病史、体征、实验室检查和影像学表现上的差异，并指导如何在临床实践中进行有效区分。这种抽丝剥茧、层层递进的分析方式，让我深刻体会到了医学诊断的严谨性和复杂性。我甚至觉得，仅仅是阅读这部分内容，就能极大地提升我的逻辑思维能力。我还发现，书中对于“治疗原则”的阐述，并非简单地罗列药物，而是深入探讨了治疗的依据、目标以及不同治疗方案的优缺点。这让我明白，每一次治疗决策的背后，都凝聚着医生们丰富的经验和科学的考量。阅读这本书，让我感觉自己仿佛与一位经验丰富的内科专家进行了一场深入的对话。它不仅传授了知识，更重要的是，它塑造了我对医学的理解方式。它让我看到了医学的博大精深，也让我对医生这个职业有了更深层次的敬意。
评分这本书的出现，彻底颠覆了我过去对医疗手册的刻板印象。我原以为“手册”类书籍，无非是干巴巴的条条框框，或者是过于专业的术语堆砌，普通读者望而却步。然而，《北京协和医院内科住院医师手册》却以一种意想不到的生动性和实用性，吸引了我。我本身对医疗健康话题抱有极大的热情，但很多时候，面对网络上的碎片化信息，总是觉得不够系统，也缺乏权威性。这本书，就像是为我量身打造的一本“内部参考书”，让我有机会一窥国内顶尖医院内科诊疗的真容。最让我惊喜的是，它并非只罗列知识点，而是充满了鲜活的临床案例和思考过程。我尤其喜欢书中对于“病史采集”的详细指导。很多时候，我们看病，都以为是医生问几个问题，然后开药。但这本书让我明白，病史采集本身就是一门艺术，是诊断的基础。书中列举了各种问题该如何提问，以及从患者的回答中如何提取关键信息。这种对细节的关注，让我意识到，每一次问诊都凝聚了医生丰富的经验和敏锐的洞察力。同样让我印象深刻的是，“体格检查”章节。书中不仅说明了应该检查哪些部位，还详细描述了各种体征的意义，以及如何通过这些体征来判断病情。例如，关于心脏的听诊，书中就细致地描述了不同杂音的可能原因，以及如何根据听诊结果进行初步的判断。这种深入浅出的讲解，让我对原本听起来很专业的医学检查有了具象化的理解。当然，这本书最核心的部分，在于其“鉴别诊断”的系统性。我常常为一些相似的疾病而感到困惑，例如，胸痛可能由心脏病引起，也可能由胃病引起。而这本书，就提供了一套非常清晰的思维路径，告诉你如何在两者之间进行区分。它详细列举了每种疾病的特点，并指导如何通过进一步的检查来确诊。这种逻辑清晰、层层递进的分析方法，让我感觉自己也在参与诊断的过程。阅读这本书，不仅仅是学习知识，更像是一种思维训练。它教会我如何观察，如何分析，如何推理。即使我以后不会成为一名医生，但这种严谨的逻辑思维，也必定会对我的生活和工作产生积极的影响。这本书的内容，让我对医学的敬畏之心油然而生，也让我更加理解了“协和”二字背后所承载的专业精神和奉献力量。
评分作为一名对医学充满好奇但非专业背景的读者，我一直对内科疾病的诊断和治疗过程充满疑问。市面上虽有不少科普书籍，但大多过于浅显，或者过于专业，难以找到恰好能满足我求知欲的读物。《北京协和医院内科住院医师手册》的出现，无疑填补了这一空白。它以一种非常权威且系统的方式，向我展示了内科疾病诊疗的全貌。我被书中条理清晰的结构和深入细致的内容所吸引。尤其是在“疾病诊断”章节，它不仅仅是简单地列出症状，而是详细阐述了如何通过病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等一系列步骤，来逐步锁定疾病的根源。我特别欣赏书中对于“鉴别诊断”的详尽论述。很多疾病在早期症状上可能非常相似，而这本书却提供了非常实用的区分方法。它会列举出相似疾病的特点，并详细说明在哪些方面存在差异，以及如何通过特定的检查来区分。例如，在讨论胸闷时，书中会列举出心源性、肺源性、消化道以及精神心理等多种可能原因，并详细指导如何通过问诊和检查来逐步排除。这种严谨的逻辑和细致的分析，让我对医生们的工作有了更深的理解。我曾无数次想象，医生们是如何在面对众多可能性时，做出准确判断的。这本书，则为我揭示了其中的奥秘。它让我明白，医学诊断并非全凭经验，而是建立在一套严谨的科学体系之上。此外，书中对于“治疗原则”的阐述也让我受益匪浅。它不仅仅是列出药物和剂量，而是会详细解释治疗的依据、目标以及各种治疗方案的优缺点。这让我明白，每一种治疗方案的背后，都蕴含着医生的专业判断和对患者病情的充分考量。阅读这本书，让我感觉自己仿佛置身于一次深入的医学培训之中。它不仅传授了知识，更重要的是，它塑造了我对医学的理解方式。我看到了医学的复杂性，也感受到了医学的魅力。这本书让我对北京协和医院内科团队的专业素养和治学精神有了更深的敬意。对于渴望了解内科医学的普通读者来说，这本书绝对是一部不可多得的宝藏。
评分这本书的出版，对于我这样一位对医学知识有探索欲但又非专业人士来说，简直是意外之喜。我一直认为，一个国家的医疗水平，很大程度上体现在其核心医院的专业能力和知识沉淀上。北京协和医院，作为国内顶尖的医疗机构，其内科诊疗水平更是毋庸置疑。因此，当得知有这样一本“内部手册”问世时，我便迫切地想要一探究竟。拿到书后，我立刻被其内容的深度和广度所震撼。它不是一本泛泛而谈的科普读物，而是真正深入到内科疾病的诊断和治疗细节中。我尤其对书中关于“症状解析”和“体征解读”的部分感到着迷。很多时候，我们在生活中会遇到一些小病小痛，自己无法判断，甚至会因为对症状的误解而延误治疗。而这本书，就提供了一种非常系统化的思路。它详细解释了各种症状的可能原因，以及与之相关的体征，并强调了在进行临床判断时需要注意的关键点。这种“从细节入手”的讲解方式，让我深刻认识到，医学诊断并非一蹴而就，而是需要细致观察和严谨分析的过程。书中的“鉴别诊断”章节更是让我大开眼界。我一直对如何区分相似的疾病感到困惑，而这本书则提供了一套清晰的思维框架。它不仅仅列举出相似疾病的名称，更重要的是，它分析了这些疾病在病史、体征、实验室检查和影像学表现上的细微差别，以及如何在临床实践中进行有效区分。这种深入的分析，让我能够更深刻地理解为什么医生会进行一系列的检查，以及这些检查结果是如何被用来排除或确认某种疾病的。我甚至可以通过这本书，对一些常见的内科疾病，比如消化系统疾病、呼吸系统疾病等，形成一个初步的认知框架。书中对于“常见误诊”和“特殊病例”的讨论，也让我看到了医学的复杂性和挑战性。它并没有回避医学中的不确定性，而是以一种非常务实的态度，分享了处理这些复杂情况的经验和方法。这让我觉得，这本书不仅仅是知识的传授，更是经验的传承。阅读这本书，让我感觉自己仿佛走进了协和医院的内科病房，与那些经验丰富的医生们一同学习、一同思考。它让我对医学诊断的严谨性、治疗方案的个体化以及医生们所具备的深厚知识和临床智慧有了更深刻的理解。这本书的内容给我带来了极大的启发，让我对内科医学这个领域产生了更浓厚的兴趣。
评分这本书的出现，简直是为我这种刚踏入医学殿堂的小白量身定做的。在无数个挑灯夜读的夜晚，翻开它，感觉就像抓住了救命稻草。协和医院，这个名字本身就代表着权威和严谨，而这本内科住院医师手册，更是将这种精神渗透到了每一个字里行间。我不是医生，但作为一名对医学充满好奇的普通读者，我一直渴望能更深入地了解疾病的诊断和治疗过程，尤其是那些复杂而精妙的内科疾病。以前，我对内科的认知大多停留在教科书的理论层面，晦涩难懂，与临床实践总感觉隔了一层纱。而这本手册，用一种非常接地气的方式，将那些枯燥的知识点转化为生动具体的临床场景。它不像学术论文那样高高在上，也不像科普读物那样过于简化。它是一种介于两者之间的完美结合，既有科学的严谨性，又充满了实际操作的指导意义。我可以想象，对于那些正在一线奋斗的住院医师来说，这本手册无疑是他们每天都要面对的“宝典”。里面详细的鉴别诊断思路，条理清晰的鉴别诊断流程，对于如何从繁杂的症状中抽丝剥茧，找到病因，提供了一套行之有效的框架。我尤其对其中关于常见内科疾病的误诊和漏诊的分析部分印象深刻。它没有回避那些“可能出错”的地方，反而坦诚地列举了容易混淆的病例，并给出了避免错误的策略。这让我看到了医学的复杂性，也感受到了医生们面对挑战时的智慧和担当。阅读这本书，不仅仅是知识的获取，更是一种思维方式的训练。它教会我如何去思考，如何去分析，如何去决策。即便我只是一个旁观者，也能从中窥见医学的魅力，感受到那种严谨求实、不断探索的精神。这本书的编排也很用心，逻辑清晰，章节划分合理，即使是初次接触内科的读者，也能快速找到自己感兴趣的部分。字体大小适中，排版舒适，长时间阅读也不会感到疲劳。封面设计简洁大气，透露着专业的气息。总而言之，这本书满足了我对内科医学知识深入了解的迫切需求，让我对医学这个宏大的领域有了更立体、更深刻的认识。它不仅是一本手册，更像是一扇窗口，让我得以窥见协和医院内科团队的专业素养和临床智慧。
评分《北京协和医院内科住院医师手册》的出现，对我而言，与其说是一本书，不如说是一个“秘密武器”。我一直对医学领域，特别是内科疾病的诊疗充满好奇，却苦于找不到一本既权威又易懂的读物。市面上充斥着各种科普文章，但往往缺乏系统性，难以形成完整的认知。而这本手册，恰好填补了这一空白，让我得以一窥国内顶级医疗机构的专业深度。我特别被书中对“病史采集”的精细化指导所吸引。过去，我总以为看病就是医生问几个问题，然后就开药。但这本书让我明白，病史采集本身就是一门艺术，是诊断的基石。书中详细阐述了如何通过提问，引导患者回忆关键信息，以及如何从患者的细微之处捕捉诊断线索。这种对细节的关注，让我看到了医生们的专业功底。另外，“体格检查”章节的详实描述，也让我大开眼界。书中不仅列出了检查的要点，更重要的是，它详细解释了各种体征背后的医学含义。比如，关于不同部位的触诊，书中就细致地描述了应该注意的要点，以及触诊时可能获得的有效信息。这种“将理论与实践相结合”的讲解方式，让我对原本抽象的医学知识有了具象化的理解。而“鉴别诊断”部分，更是这本书的精华所在。面对复杂的病情，医生如何一步步排除错误选项，锁定最终病因，是令我一直非常好奇的。这本书就提供了一套非常清晰的思维框架。它会列举出相似疾病的典型表现，并详细说明如何在临床实践中进行区分。例如，在讨论腹痛时，书中会详细分析不同腹痛部位、性质、伴随症状等，以及这些信息如何帮助医生缩小诊断范围。这种层层递进的分析过程，让我感觉自己也参与了诊断的思考。阅读这本书，就像是在参加一次高强度的医学培训。它不仅仅是知识的传递，更重要的是，它塑造了一种严谨的、科学的思维方式。它让我认识到，医学的进步，离不开无数医生们对专业知识的不断追求和对临床实践的深入探索。这本书的质量和内容，让我对北京协和医院的专业能力和学术积淀充满了敬意。
评分当我第一次接触到《北京协和医院内科住院医师手册》这本书时，便被它所蕴含的专业性和严谨性所深深吸引。作为一名对医学领域充满好奇的普通读者，我一直渴望能够更深入地了解疾病的诊断与治疗过程，而这本书，恰恰满足了我的这一需求。我尤其喜欢书中对“病史采集”的系统化阐述。它并非简单地罗列问题，而是深入剖析了如何通过科学的提问方式，引导患者回忆关键信息，并从患者的回答中捕捉诊断线索。这种对细节的关注，让我看到了医生们严谨的工作态度和丰富的临床经验。同样让我印象深刻的是“体格检查”的详细描述。书中不仅列举了检查的要点，更重要的是，它详细解释了各种体征背后的医学含义。例如，书中对于不同类型心律失常的描述，就让我对心脏的健康状况有了更直观的认识。而“鉴别诊断”部分，更是本书的精华所在。面对复杂的病情，医生如何一步步排除错误选项，锁定最终病因，是令我一直非常好奇的。这本书提供了一套非常清晰的思维框架，它详细列举了相似疾病在病史、体征、实验室检查和影像学表现上的差异，并指导如何在临床实践中进行有效区分。这种抽丝剥茧、层层递进的分析方式，让我深刻体会到了医学诊断的严谨性和复杂性。我甚至觉得，仅仅是阅读这部分内容，就能极大地提升我的逻辑思维能力。我还发现，书中对于“治疗原则”的阐述，并非简单地罗列药物，而是深入探讨了治疗的依据、目标以及不同治疗方案的优缺点。这让我明白，每一次治疗决策的背后，都凝聚着医生们丰富的经验和科学的考量。阅读这本书，让我感觉自己仿佛与一位经验丰富的内科专家进行了一场深入的对话。它不仅传授了知识，更重要的是，它塑造了我对医学的理解方式。它让我看到了医学的博大精深，也让我对医生这个职业有了更深层次的敬意。
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评分书本还挺厚的，内容不错。
评分此书中缺乏临床实用，没有治疗方法和治疗措施。
评分特意用了这么久才来评价的，用的来说非常不错，很喜欢，纸质还可以，对于上夜的我非常实用！
评分书很好，配送也很快，可是为什么包装给整的那么脏，都是泥，，，
评分太简单，治疗也写的太简单，不适合初学的
评分个人觉得很不错，特别是对于初出茅庐的偶们。感谢快递大哥的耐心，服务五颗星
评分纸张很不错 内容丰富 正版
评分哈哈哈哈哈哈哈哈哈
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