具體描述
內容簡介
醫囑是外科治療的基本措施，隻有在對疾病的發生、發展以及診斷有充分認識的基礎上，纔能開齣正確的醫囑給病人以閤理的治療。因此，每一個外科醫生都應該重視醫囑的正確性和閤理性，通過醫囑的執行給病人最閤理、最經濟、最快捷、最準確的治療。在醫學科學飛速發展的21世紀，對外科各種疾病的認識和診斷治療手段在不斷提高和更新，當麵對一些相對復雜的急危重病人時，一部分臨床外科醫生，特彆是實習生、低年資的住院醫生，對如何開好外科醫囑感到棘手。為此，根據本院的傳統和習慣，結閤一些文獻和著作，我們編寫瞭本醫囑手冊。本手冊偏重於實用性，希望對臨床一綫的外科醫生能夠起到方便查閱和指導作用。本手冊按照目前大多數教學醫院外科各個專科的編排編寫，每個專科的疾病相對集中，便於使用者按專科查閱。書中所列的疾病，均是外科常見病和多發病，在明確疾病診斷後，方能參考本書上的醫囑內容，開齣診療的醫囑。對一些短時間內不能明確診斷的病人，開外科醫囑前，首先要求要可先開一些常規醫囑以作緊急處理。外科的疾病有其普遍性，也有其特殊性，因此，臨床實際工作中，不應該韆篇一律，應根據每個病人的具體情況，開齣適閤每個患者的個體化醫囑，靈活運用本醫囑手冊。
內頁插圖
目錄
一、胃腸外科二、常見外科急腹癥
三、頸部外科
四．乳腺外科
五、血管外科
六、肝膽胰脾外科
七、移植外科
八、神經外科
九、燒傷
十、骨外科
十一、泌尿外科
十二、胸外科
十三、心髒外科
十四、顯微、整形
十五、外科感染
十六、外科休剋
十七、重癥監護
十八、腔鏡外科
精彩書摘
1.由於患者大多有營養不良，應給予高營養低渣飲食，適當給予葉酸、維生素B12等多種維生素和微量元素。如患者嚴重營養不良、腸瘻及短腸綜閤徵者，可予完全胃腸外營養，應用時間不宜太長。2.如患者腹痛劇烈，可酌情給予抗膽堿藥，如阿托品0.5mg，pm，im。
3.患者如有腹瀉，可酌情給予止瀉藥，如洛呱丁胺4mg，qd或思密達1包，qd或tid。
4.患者若閤並感染，可靜脈給予廣譜抗菌藥，可選用青黴素類、頭孢菌素類、氟喹諾酮類或氨基糖苷類，同時繼續抗厭氧菌治療。
5.糖皮質激素是目前控製病情活動最有效的藥物，適用於本病活動期，主張初始要足量、療程偏長、維持因人而異。劑量為潑尼鬆30－40ms／d，重者可達60m曠d病情緩解後一般以每周遞減5mg的速度將劑量逐漸減少至停用。氨基水楊酸製劑是治療本病的常用藥物，對控製輕、中型患者的活動性有一定療效，主要適用於病變局限在結腸者，可用柳氮磺吡啶1g，qld，用藥3－4周，病情緩解後可減量使用3.4周，然後改為維持量1g，bid，維持1－2年.免疫抑製劑適用於對糖皮質激素治療效果不佳或糖皮質激素依賴的慢性活動性病例有效。
前言/序言
醫囑是外科治療的基本措施，隻有在對疾病的發生、發展以及診斷有充分認識的基礎上，纔能開齣正確的醫囑給病人以閤理的治療。因此，每一個外科醫生都應該重視醫囑的正確性和閤理性，通過醫囑的執行給病人最閤理、最經濟、最快捷、最準確的治療。在醫學科學飛速發展的21世紀，對外科各種疾病的認識和診斷治療手段在不斷提高和更新，當麵對一些相對復雜的急危重病人時，一部分臨床外科醫生，特彆是實習生、低年資的住院醫生，對如何開好外科醫囑感到棘手。為此，根據本院的傳統和習慣，結閤一些文獻和著作，我們編寫瞭本醫囑手冊。本手冊偏重於實用性，希望對臨床一綫的外科醫生能夠起到方便查閱和指導作用。本手冊按照目前大多數教學醫院外科各個專科的編排編寫，每個專科的疾病相對集中，便於使用者按專科查閱。書中所列的疾病，均是外科常見病和多發病，在明確疾病診斷後，方能參考本書上的醫囑內容，開齣診療的醫囑。對一些短時間內不能明確診斷的病人，開外科醫囑前，首先要求要可先開一些常規醫囑以作緊急處理。外科的疾病有其普遍性，也有其特殊性，因此，臨床實際工作中，不應該韆篇一律，應根據每個病人的具體情況，開齣適閤每個患者的個體化醫囑，靈活運用本醫囑手冊。
用戶評價
這本書的優點真的太多瞭，我不知道從何說起。如果一定要挑一個最讓我驚艷的地方，那一定是它對細節的極緻追求。外科醫囑看似簡單，但很多細微之處的處理，往往決定瞭患者的預後。例如，在關於術後傷口護理的章節，它不僅僅列齣瞭換藥的頻率和敷料的選擇，還深入探討瞭不同類型傷口愈閤的特點，以及如何根據傷口情況調整護理方案，甚至連傷口消毒液的選擇和使用方法都做瞭詳細的說明，並且給齣瞭相應的理論依據。我曾經在處理一個復雜傷口時感到棘手，翻閱瞭這本書，找到瞭非常詳細的指導，並且成功地幫助患者加速瞭愈閤。這種對細節的把控，讓這本書在眾多醫學著作中脫穎而齣，成為我案頭的必備工具書。
評分這本書的價值，遠不止於一本醫囑的匯編。它更像是一本外科臨床思維的啓濛書。每次翻閱，都能從中獲得新的啓發。書中對於不同手術、不同病情的醫囑選擇，都給齣瞭詳細的理由和依據，讓我能夠更深入地理解其中的邏輯。尤其讓我受益匪淺的是，書中對於“個體化醫囑”的強調。它提醒我，每一個患者都是獨特的，不能簡單套用模闆。必須根據患者的年齡、性彆、體重、過敏史、閤並癥等因素，來製定最適閤的醫囑。例如，在關於輸液管理的章節，它詳細介紹瞭如何根據患者的液體負荷、電解質紊亂情況，來調整輸液的種類、速度和總量，這讓我對液體管理有瞭更精細化的認識。
評分拿到《實用外科醫囑手冊》的時候，我正麵臨著一個巨大的挑戰：如何高效地管理大量住院患者的醫囑。每天麵對幾十甚至上百位患者，他們的病情韆變萬化，醫囑也需要不斷地更新和調整，這讓我感到身心俱疲。這本書的齣現，簡直是雪中送炭。它將各種外科手術的術後醫囑進行瞭分類整理，邏輯清晰，條理分明。我可以用它來快速查找需要的醫囑，並且能夠根據患者的具體情況進行微調。更重要的是，書中對於各種醫囑的閤理性和安全性進行瞭詳細的闡述，讓我能夠更有底氣地做齣決策，並且能夠嚮患者和傢屬解釋清楚。我尤其喜歡書中關於“特殊人群醫囑管理”的部分，為我處理老年患者、兒童患者以及孕産婦等特殊人群提供瞭寶貴的參考。
評分老實說，作為一名剛剛步入外科領域不久的年輕醫生，我常常在麵對陌生的手術或者復雜的病情時感到束手無策。術前醫囑的開具尤其讓我頭疼，生怕遺漏瞭什麼關鍵項，導緻術中齣現意外。而《實用外科醫囑手冊》的齣現，就像在我迷茫的航程中點亮瞭一盞明燈。它非常係統地整理瞭各種外科係統（普外科、骨科、神經外科、心胸外科等等）下常見疾病的術前準備要點，包括但不限於禁食水時間、備皮範圍、用藥指導、以及各種必要的輔助檢查。而且，書中還針對一些特殊情況，比如老年患者、閤並基礎疾病的患者，提供瞭個性化的醫囑建議，這極大地提升瞭我的工作效率和信心。我尤其喜歡書中關於“風險評估與預案”的部分，詳細列齣瞭術前需要注意的潛在風險，以及如何製定相應的應對措施，這讓我能夠更全麵地考慮問題，減少不確定性。
評分我必須說，《實用外科醫囑手冊》是我多年行醫生涯中遇到的最令人驚喜的一本書。我曾經參加過各種醫學培訓，閱讀過無數醫學書籍，但很少有一本書能夠像它一樣，將理論知識與臨床實踐如此完美地結閤。書中對於各種常見外科手術術後並發癥的管理，給齣瞭非常具有指導意義的方案。它不僅僅是列齣瞭並發癥的名稱，而是深入分析瞭並發癥的發生機製，以及如何通過精細的醫囑調整來預防和治療。例如，在關於術後腹脹的處理，它詳細闡述瞭腸道蠕動的生理機製，以及如何通過調整飲食、使用促動力藥物、以及必要時的腸道減壓來解決問題，這讓我對腹脹的認識不再局限於錶麵的癥狀，而是能夠深入到其根源。
評分這本書的實用性簡直超乎我的想象。很多時候，我們作為醫生，雖然掌握瞭理論知識，但在臨床實踐中，具體的醫囑開具總會遇到各種各樣的問題，比如用藥的選擇、劑量的調整、特殊情況的處理等等。這本《實用外科醫囑手冊》就像一個經驗豐富的“老大哥”，把這些繁瑣的問題都幫我們梳理清楚瞭。書中對於各種常見外科病癥的術後管理，給齣瞭非常詳細和具體的指導，包括生命體徵監測的頻率、輸液方案的調整、引流管的護理、以及疼痛管理等。我尤其欣賞它在描述術後並發癥防治時，不僅僅是羅列瞭並發癥的名稱，而是深入分析瞭發生的原因，以及如何通過調整醫囑來預防或早期發現。例如，對於肺不張的防治，它詳細介紹瞭體位管理、呼吸鍛煉、以及必要時的藥物乾預，這讓我對術後護理有瞭更深刻的理解。
評分這本書的結構設計非常人性化，無論是對於新手醫生還是經驗豐富的外科醫生，都能從中獲得極大的裨益。書中對於各種外科手術術後並發癥的早期識彆與處理，給齣瞭非常實用的建議。它不僅僅是列齣瞭並發癥的典型癥狀，更是強調瞭如何通過細緻的體格檢查、以及閤理的輔助檢查來早期發現問題，並且給齣瞭相應的處理原則。例如，在關於術後血栓栓塞的防治，它詳細介紹瞭D-二聚體、下肢超聲等檢查的意義，以及如何根據檢查結果來調整抗凝方案。這讓我能夠更早地發現潛在的風險，並及時采取乾預措施，最大程度地保障患者的安全。
評分我必須承認，《實用外科醫囑手冊》已經成為我日常工作中不可或缺的一部分。它不僅節省瞭我大量查找資料的時間，更重要的是，它讓我能夠更自信、更準確地開具醫囑。書中對於各種外科手術術後感染的預防與控製，給齣瞭非常詳盡的指導。它不僅列齣瞭抗生素的選擇和使用原則，還深入探討瞭無菌操作、傷口護理、以及增強患者免疫力等多個方麵。這讓我對感染的防治有瞭更全麵的認識，並且能夠采取更有效的措施來降低感染風險。我尤其喜歡書中關於“多重耐藥菌感染的應對策略”，為我處理復雜的感染病例提供瞭寶貴的思路。
評分這本《實用外科醫囑手冊》簡直是我心目中的“手術室聖經”！剛開始拿到這本書的時候，我隻是抱著試試看的心態，畢竟外科醫囑繁多復雜，如何做到精準、高效、安全，一直是睏擾我的難題。但翻開第一頁，我就被深深吸引瞭。書中內容編排得極其清晰，將常見的各種外科手術，從術前準備到術後護理，再到各種可能齣現的並發癥處理，都做瞭詳盡的論述。最讓我印象深刻的是，它不僅僅列齣瞭醫囑，更重要的是解釋瞭每一條醫囑背後的原理和臨床意義。例如，在關於術後抗凝治療的章節，它不僅詳細列齣瞭不同手術、不同患者情況下的藥物選擇和劑量，還深入分析瞭血栓形成的機製，以及抗凝藥物如何作用於凝血通路，並且對比瞭不同抗凝藥物的優缺點和潛在風險，這使得我不再是機械地執行醫囑，而是真正理解瞭為什麼這麼做，能夠根據患者的具體情況做齣更明智的判斷。
評分坦白說，這本書徹底改變瞭我對外科醫囑的看法。以前，我總覺得醫囑就是一堆枯燥的指令，但讀瞭這本書之後，我纔發現，每一條醫囑背後都蘊含著豐富的臨床經驗和科學原理。書中對於各種常見外科疾病的術後疼痛管理，給齣瞭非常係統和科學的指導。它不僅僅是列齣瞭止痛藥的名稱和劑量，更是深入分析瞭疼痛的生理機製，以及如何通過多模式鎮痛、神經阻滯等方法來達到最佳的鎮痛效果，並且還強調瞭心理乾預的重要性。這讓我能夠更全麵地理解和處理患者的疼痛問題，提升瞭患者的就醫體驗。
評分很好的書很好的書很好的書
評分東西很棒，我很喜歡，客服服務也好
評分上學時讀的書少，現在狂補 ^_^ 希望能提高逼格
評分很實用的一本書，放在單位做參考
評分果然不錯的書，可以去看看的。贊一個。
評分書不錯，紙張好，是正版，實習和輪科醫師都超適閤
評分質量不錯，發貨速度很快
評分質量挺好的，不錯哦，希望多搞活動
評分方便臨床使用。 內容編排閤理。方便查找。
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