细胞病理学工作规范及指南 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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余心如，倪型灏，孙文勇 著

图书标签:

• 细胞病理学
• 病理学
• 细胞学
• 诊断
• 规范
• 指南
• 医学
• 实验室
• 技术
• 医学检验

出版社： 浙江大学出版社

ISBN：9787308071871

版次：1

商品编码：10159405

包装：平装

丛书名： 浙江省医疗机构管理与诊疗技术规范丛书

开本：16大开

出版时间：2009-12-01

用纸：胶版纸

页数：166

字数：310000

正文语种：中文

内容简介

　　病理科是医院疾病诊断的重要科室，病理质量是医疗质量的重要组成部分，直接关系到医疗服务的安全，并在一定程度上代表着医院的整体服务能力和水平。在疾病的诊疗过程中，病理诊断通常被认为是临床的最后诊断，它为外科手术方案的制定、内科治疗方案的确立提供了不可替代的科学依据。一份正确的病理诊断报告常常被老百姓视为一份医学的“判决书”，由此可见病理诊断质量的重要性。在西方国家，病理医生也常被称之“医生的医生”。
　　当前，医学科学技术迅猛发展，新理论、新技术、新方法不断地在临床实践中得到广泛推广和应用。随着社会经济的发展、人口老龄化和疾病谱的变化等多重因素，使医学模式发生了新的转变，也带动了临床诊疗方式和医务人员执业为的重大变革。与医疗服务相关的法律法规体系的不断完善，对进一步规范医疗执业行为和强化医疗质量管理提出了新的更高的要求。十多年来，浙江省临床病理质控中心致力于病理质量的控制和管理工作，通过全省广大病理作者的辛勤工作，其病理质控的经验和成绩得到了国内同行专家的高度认可。为了进一步实施病理诊断的科学化、规范化和标准化管理，不断提升病理诊断服务质量，更好地为人民的健康服务，省临床病理质控中心依据卫生部《病理科建设与管理指南(试行)》和《浙江省医疗质量持续改进方案》的相关要求，结合浙江省病理工作实际，组织专家编写了《细胞病理学工作规范及指南》一书，这是继浙江省《病理诊断与技术规范》后的又一本临床病理质量控制的指导用书，它无疑是适合病理学科发展和病理管理需求的。

内页插图

目录

第一章 细胞病理学工作规范概述
第一节 细胞病理学的临床应用
第二节 细胞病理学检查工作的服务与承诺
第三节 细胞病理学工作流程及管理

第二章 细胞病理学室设置的基本条件
第一节 组织机构设置及工作职责
第二节 人员要求及培训
第三节 基本设施、设备及生物安全要求

第三章 细胞病理学检查的程序
第一节 标本的采集和申请单、标本的验收、登记（检验前程序）
第二节 细胞病理学标本的制作（检验中程序）
第三节 细胞病理学标本的镜检规范（检验中程序）
第四节 细胞病理学诊断报告与书写规范（检验中程序）
第五节 细胞病理学的资料管理（检验后程序）
第六节 细胞病理学的会诊（检验后程序）
第七节 细胞病理学室的信息管理（计算机管理）
第八节 细胞病理学室的咨询服务管理
第九节 细胞病理学室的投诉与解决
第十节 细胞病理学室的纠正和预防措施
第十一节 细胞病理学与临床、组织病理学的密切联系

第四章 细胞病理学工作的质量管理及监控
第一节 细胞病理学质量管理体系
第二节 细胞病理学工作的质量控制
第三节 细胞病理学室工作的持续改进
第四节 各级医院细胞病理学工作室间质评评审细则

第五章 细胞病理学诊断新技术

第六章 细胞病理学诊断工作相关技术指南
第一节 痰液脱落细胞病理学检查
第二节 宫颈／阴道细胞病理学检查
第三节 浆膜腔积液细胞病理学检查
第四节 尿液脱落细胞病理学检查
第五节 乳头部位的细胞病理学检查
第六节 纤维支气管镜刷片及灌洗液脱落细胞病理学检查
第七节 细针吸取细胞病理学
第八节 其他细胞病理学检查
附录一 细胞病理学工作用表目录
附录二 细胞病理学相关技术指南病理彩图

精彩书摘

　　二、标本的验收
　　病理细胞学实验室应有专人负责临床细胞病理学标本及申请单的验收工作，并严格执行标本交接验收签名责任制。验收工作包括如下内容：
　　1.应认真核对每例送检标本和申请单，确保标本和申请单在患者姓名、送检科室或单位、送检标本内容物、送检日期及联号条码等方面的完全一致。发现疑问应及时与送检科室或临床医师联系，并将联系后的相关情况在申请单上备注。申请单中临床医师填写的重要项目原则上不得擅自改动，若必须修正应由送检科室临床医师签名确认。
　　2.认真检查存放送检标本容器是否完好，盛具是否洁净，容器上标本识别标签是否粘贴牢固，检测内容物是否完整、是否符合受检要求。
　　3.认真查阅申请单各项目是否按要求填写清楚。它包括：
　　（1）患者基本情况（姓名、性别、年龄，妇科应注明月经史、生育情况、是否放置宫内节育器等）；送检单位（医院、科室），床位，门诊号／住院号；送检日期；送检医师；送检标本类别及要求（痰、尿、胸腹腔积液、灌洗液、各种刷片、针吸标本涂片以及特殊检测要求如免疫组化、分子病理学检测等）；患者或家属的联系方式（地址、邮编及电话号码），以便必要时联系、随访。
　　（2）患者病史摘要（症状及体征、实验室／影像学等检查结果）、手术（包括内镜检查）所见、既往病理（细胞学）检查情况和临床诊断等。
　　4.对体液和分泌物标本，如痰液、尿液或胸水、腹水以及细针吸取细胞标本等应记录色泽、性状及数量等必要参考指标。
　　5.对不符上述规定的标本及申请单原则上应退回、不予存放。拒收标本应填写“标本退收通知书”退回临床送检人，或在标本送检本上作说明后退回，以便作为质量跟踪和整改的凭据。凡有下列情况者应拒收标本：
　　（1）申请单与相关标本未同时送检者；
　　（2）申请单填写内容与送检标本不符；
　　（3）标本及存放容器无患者姓名、科室等标志；
　　（4）申请单填写内容字迹潦草难以辨认或漏填重要项目；
　　（5）送检标本发生严重自溶、腐败影响诊断者。
　　6.特殊情况下，对某些送检不合格或不符要求的原始标本（例急诊危重病员标本、某些不稳定性或不可替代标本等），则可选择先处理标本，后由提供标本责任人补充相关的信息后再签发报告，并在报告中作出约定的关键备注或提示。

前言/序言

　　当前，医学科学技术迅猛发展，新理论、新技术、新方法不断地在临床实践中得到广泛推广和应用。随着社会经济的发展、人口老龄化和疾病谱的变化等多重因素，使医学模式发生了新的转变，也带动了临床诊疗方式和医务人员执业行为的重大变革。与医疗服务相关的法律法规体系的不断完善，对进一步规范医疗执业行为和强化医疗质量管理提出了新的更高的要求。十多年来，浙江省临床病理质控中心致力于病理质量的控制和管理工作，通过全省广大病理工作者的辛勤工作，其病理质控的经验和成绩得到了国内同行专家的高度认可。为了进一步实施病理诊断的科学化、规范化和标准化管理，不断提升病理诊断服务质量，更好地为人民的健康服务，省临床病理质控中心依据卫生部《病理科建设与管理指南（试行）》和《浙江省医疗质量持续改进方案》的相关要求，结合浙江省病理工作实际，组织专家编写了《细胞病理学工作规范及指南》一书，这是继浙江省《病理诊断与技术规范》后的又一本临床病理质量控制的指导用书，它无疑是适合病理学科发展和病理管理需求的。
　　《细胞病理学工作规范及指南》的出版，为医院病理科的细胞病理学工作提供了质量管理和评价的统一标准，使质控工作有章可循。希望广大病理工作者要严格执行细胞病理学工作规范及质量考核标准，把“以病人为中心，以提高医疗服务质量为核心”的思想贯彻到病理工作的各个环节，满腔热情地为患者提供优质服务，并在实践中不断加以完善，使我省的病理工作更上一个台阶。在此，也向为本书出版付出大量心血与劳动的省病理质控中心的专家们表示崇高的敬意和诚挚的感谢！

深入探索生命微观世界的奥秘：《分子生物学前沿进展》 一部聚焦于生命活动最基本层面的权威著作，全面解析驱动生命现象的分子机制与最新研究突破。 在生物科学飞速发展的今天，我们对生命本质的理解已不再停留在宏观的形态观察层面，而是深入到了细胞内部，直抵基因、蛋白质和核酸的微观世界。《分子生物学前沿进展》正是这样一本旨在为研究人员、高年级本科生及研究生提供最新、最深刻分子生物学知识的综合性参考书。本书汇集了全球顶尖学者的智慧结晶，以严谨的科学态度和清晰的逻辑结构，系统梳理了分子生物学领域自基础理论到尖端技术的全景图。 本书结构宏大，内容详实，共分为七大核心部分，每一部分都代表着分子生物学研究的一个关键方向，确保读者能够建立起一个全面、连贯的知识体系。 --- 第一部分：分子生物学基础重塑与现代视角 本部分首先对经典分子生物学概念进行了系统的回顾与修正，重点强调了现代研究方法如何改变了我们对DNA复制、转录和翻译过程的理解。我们探讨了表观遗传学如何作为连接基因组与环境的桥梁，深入解析了DNA甲基化、组蛋白修饰（如乙酰化、甲基化、磷酸化）的动态调控机制。此外，本书详细介绍了非编码RNA（ncRNA）——包括长链非编码RNA (lncRNA) 和微小RNA (miRNA)——在基因表达调控网络中的核心作用，阐释了它们如何通过染色质重塑、转录干扰和翻译后调控等多种方式，精细地控制细胞命运的抉择。 第二部分：基因组学、转录组学与蛋白质组学的深度融合 随着高通量测序技术（NGS）的普及，基因组学研究进入了“后测序时代”。本书不仅涵盖了全基因组测序（WGS）和全外显子组测序（WES）的技术细节和数据解读，更侧重于单细胞组学的革命性进展。我们详细分析了单细胞RNA测序（scRNA-seq）在解析细胞异质性、追踪谱系发育轨迹方面的应用。 在转录组层面，我们聚焦于可变剪接的复杂性，探讨了剪接因子在识别剪接位点、产生功能性mRNA异构体中的调控网络。蛋白质组学部分则着重于蛋白质相互作用组（PPIs） 的绘制技术，如酵母双杂交的改进、质谱技术的进步，以及如何利用这些数据构建功能性蛋白网络图谱，从而揭示复杂的细胞信号通路。 第三部分：DNA损伤修复与基因组稳定性维护机制 基因组的完整性是生命存续的基石。本部分深入探讨了细胞如何应对内源性和外源性DNA损伤。内容涵盖了核苷酸切除修复（NER）、碱基切除修复（BER）、错配修复（MMR） 等经典修复途径的分子细节。特别值得关注的是对双链断裂（DSB） 修复机制的详尽讨论，包括高保真度的同源重组修复（HR）和快速但易错的非同源末端连接（NHEJ），以及在特定细胞周期中这两种机制的选择性偏好。此外，我们还探讨了DNA损伤检查点的激活和信号传导，这些检查点如何确保细胞在修复完成前暂停分裂，是理解癌症发生的重要环节。 第四部分：信号转导：从膜受体到核内核因子 细胞间的通讯依赖于精确的信号转导网络。本书详细描绘了跨膜受体（如G蛋白偶联受体GPCRs、酪氨酸激酶受体RTKs）的激活机制，并着重分析了经典通路如MAPK、PI3K/AKT/mTOR 信号网络的复杂交联。内容延伸至第二信使系统（cAMP、Ca2+、IP3/DAG）的产生、传递和终止过程。更重要的是，本书引入了信号网络动力学的概念，解释了信号的振荡、波形和时序如何在分子水平上指导细胞对环境刺激的精确反应。 第五部分：先进的基因编辑技术与精准遗传学操作 CRISPR-Cas9系统无疑是当代生物学研究中最具颠覆性的工具之一。本部分不仅详述了Cas9蛋白的工作原理、sgRNA的设计原则，还对该技术的局限性进行了批判性分析。随后，本书扩展到CRISPR的衍生技术，如碱基编辑器（Base Editors） 和先导编辑器（Prime Editors），这些技术极大地提高了定点基因修正的精度和安全性，降低了脱靶效应。此外，我们还介绍了基因组定位与追踪技术，例如FISH、ChIP-seq等，用于在活细胞和组织切片中可视化特定基因和蛋白质的位置。 第六部分：细胞周期调控、衰老与细胞分化 细胞的生命活动严格遵循时间表。本部分聚焦于细胞周期调控的分子开关，详细阐述了周期蛋白（Cyclins）和周期蛋白依赖性激酶（CDKs） 复合体的精确激活与失活机制。我们探讨了p53家族蛋白在肿瘤抑制和细胞凋亡中的中心地位。对于细胞命运决定，本书深入分析了转录因子网络在干细胞自我更新和定向分化过程中的调控逻辑，例如Hox基因家族和信使RNA结合蛋白（mRBPs）的作用。衰老（Senescence）部分则从分子端粒学和线粒体功能障碍的角度，解释了细胞永生的分子屏障。 第七部分：前沿生物技术的工业化应用与伦理考量 在理论知识的基础上，本书的最后一部分将目光投向了分子生物学技术的实际应用和未来方向。内容包括：重组蛋白的表达、纯化与质量控制，特别是单克隆抗体和新型生物制剂的生产工艺。同时，我们对合成生物学的设计原理和应用（如构建人工代谢通路、设计逻辑门电路）进行了前瞻性讨论。最后，本书以负责任的科学态度，对基因编辑技术、大规模基因组数据共享等方面涉及的生物伦理学和社会影响进行了深入的反思和探讨，引导读者在追求科学前沿的同时，保持人文关怀。 --- 《分子生物学前沿进展》以其广博的知识覆盖面、对最新研究的敏锐捕捉以及清晰系统的论述方式，为希望在分子生命科学领域深耕的专业人士提供了一把通往核心机制的钥匙。它不仅仅是一本教科书，更是一份引领未来研究方向的路线图。

评分☆☆☆☆☆

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评分☆☆☆☆☆

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