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[美] 金 著

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• 微创技术
• 经皮技术
• 脊柱疾病
• 手术技术
• 医学教育
• 临床实践
• 介入治疗
• 疼痛管理
• 骨科

店铺： 文轩网旗舰店

出版社： 北京大学医学出版社

ISBN：9787565904165

商品编码：1027678620

出版时间：2012-10-01

作  者:(美)金 ；沈惠良 定  价:175 出 版 社:北京大学医学出版社 出版日期:2012年10月01日 页  数:486 装  帧:精装 ISBN:9787565904165     Daniel H.Kim和靠前专家们详细描述了脊柱微创疼痛处理原则，遵守这些原则会优选程度地减少并发症及促进患者更快地康复。《脊柱经皮微创技术》详细描述了手术步骤及微创技术。
    ·《脊柱经皮微创技术》通过彩图及详细的文字描述了各种技术，引导读者得到准确和详细的指导。
    ·使用DVD查看大量的手术录像，可以了解如何操作更多外科手术技术等 ●第1章 脊柱相关性疼痛的诊断和治疗
●第2章 目前对于脊柱疼痛的理解以及腰椎间盘病理学命名
●第3章 脊柱的影像解剖
●第4章 脊柱退行性病变的影像学诊断
●第5章 硬膜外阻滞
●第6章 经椎间孔硬膜外阻滞和选择性神经根阻滞
●第7章 背根神经节脉冲射频阻断技术
●第8章 内侧支阻滞和射频毁损术
●第9章 寰枕关节和寰枢关节阻滞治疗颈源性头痛
●第10章 交感神经阻滞和神经松解术
●第11章 骶髂关节阻滞和神经消融术
●第12章 椎旁阻滞
●第13章 椎间盘造影
●第14章 硬膜外腔镜下粘连松解术
●第15章 脊髓电刺激
●第16章 植入性鞘内药物输注系统
●第17章 椎间盘内减压术
●第18章 后凸成形术
●第19章 单侧经椎弓根人路经皮椎体成形术
●第20章 经皮骶骨椎体成形术
●部分目录

内容简介

    《脊柱经皮微创技术》以脊柱的外科解剖及病理学总论作为开始，然后对这些微创技术操作的人路及微创经皮脊柱外科技术展开广泛的讨论。每一章节中均详细描述了一个成功的外科技术的组成部分，包括它的优势、劣势、适应证及忌证。在很后一个章节中，《脊柱经皮微创技术》以讨论的形式说明了对于所描述的技术如何进行结果评价。
    《脊柱经皮微创技术》格式编排合理，读者可以根据题目及说明来快速地把握每章节的核心内容。数以百计详细的高质量的图片说明及影像学图片进一步阐述了各章节的内容，进而更加明确地说明了每一个章节的内容。 

《脊柱微创治疗的艺术与科学》 本书深入剖析了脊柱微创治疗领域的前沿技术、精湛技艺与未来展望。作者以深厚的临床经验和严谨的学术态度，将这一日新月异的学科领域娓娓道来，旨在为广大骨科、神经外科及康复科的临床医生、研究人员以及对脊柱健康有深入了解需求的读者，提供一本既具理论深度又富实践指导意义的参考读物。 第一部分：脊柱微创治疗的基石——理念与发展 在本部分，我们将首先回顾脊柱微创治疗的发展历程。从早期相对局限的技术，到如今百花齐放的微创技术体系，每一次技术的革新都离不开对脊柱解剖、病理生理以及生物力学的深刻理解。我们将探讨微创治疗的核心理念，即“最小损伤，最大疗效”，以及如何通过精细化的操作，最大限度地保留脊柱的稳定性和功能性。 历史沿革与里程碑事件： 追溯脊柱外科从开放手术向微创手术转型的关键节点，分析不同时期代表性的技术突破及其对临床实践的深远影响。 核心理念解析： 深入阐述“微创”并非单纯的“小切口”，而是涵盖了精准诊断、精细操作、术中导航、术后康复等全流程的理念。分析如何在保证疗效的前提下，降低手术创伤，缩短恢复周期。 技术演进驱动力： 探讨影像学技术（如C-arm、CT、MRI、术中导航系统）的进步，内窥镜、显微镜等微创器械的发展，以及新型材料（如可吸收材料、生物活性材料）的应用，如何共同推动了脊柱微创治疗的飞速发展。 第二部分：精准诊断——微创治疗的“指南针” 任何成功的微创手术都建立在准确的诊断之上。本部分将聚焦于脊柱疾病的精准诊断方法，强调如何通过多模态影像学、神经电生理检查以及详细的病史采集与体格检查，明确病灶的性质、范围和严重程度，为制定个体化的微创治疗方案奠定坚实基础。 影像学精读： X线与CT： 详细讲解常规X线在评估脊柱序列、骨赘、椎间隙狭窄等方面的作用，以及CT在显示骨性结构、椎管侵占、椎弓根完整性等方面的优势。 MRI的革新： 深入探讨MRI在软组织成像，如椎间盘、脊髓、神经根、韧带等病变诊断中的不可替代性。分析不同序列（T1WI, T2WI, STIR, DWI）的应用场景，以及如何利用MRI评估脊髓受压程度和神经根走行。 动态影像学分析： 强调动态X线（侧位屈伸位片）在诊断脊柱不稳、滑脱等问题上的重要性。 神经电生理评估： 肌电图（EMG）与神经传导速度（NCV）： 阐述在诊断神经根型颈椎病、腰椎间盘突出引起的神经根受压等问题中的作用。 诱发电位（EPs）： 重点介绍体感诱发电位（SEP）和运动诱发电位（MEP）在评估脊髓功能和监测术中脊髓功能的价值。 病史采集与体格检查的艺术： 强调详细询问患者的症状、发病诱因、疼痛性质、放射部位、伴随症状等，并结合系统的神经系统体格检查，以初步锁定病灶范围和性质。 第三部分：核心微创技术——器械、操作与适应症 这是本书的核心内容，将详细介绍当前脊柱微创治疗的各类主要技术，包括其基本原理、所需器械、标准操作流程、临床应用范围以及禁忌症。 经皮脊柱内镜技术（PELD/PCLE）： 原理与优势： 详述通过微小切口，利用内窥镜直视下对病灶进行精细清除。分析其在椎间盘突出、椎管狭窄、黄韧带肥厚等疾病中的应用。 器械组成： 详细介绍内窥镜系统、各种剥离子、刮匙、咬骨钳、打孔器等专用器械。 手术流程： 分步骤解析从穿刺、建立通路、病灶显露、病灶清除到止血、引流、缝合的全过程。 适应症与禁忌症： 明确PELD/PCLE适合治疗的病变类型，以及不适合或需谨慎处理的情况。 经皮椎弓根螺钉内固定技术（PVPF）： 技术特点： 讲解如何通过穿刺建立通道，在X线引导下将椎弓根螺钉植入椎弓根，实现脊柱的稳定。 器械系统： 介绍椎弓根导针、椎弓根螺钉、连接棒、推棒等关键器械。 手术技巧： 重点阐述在解剖标志不明显、椎弓根形态异常等情况下的操作技巧，以及术中导航的应用。 应用场景： 适用于脊柱骨折、脊柱不稳、脊柱畸形矫形等。 经皮椎体成形术/后凸成形术（PVP/BKP）： 技术原理： 描述通过穿刺向骨折或病变的椎体注入骨水泥，以达到加固椎体、缓解疼痛的目的。 器械与材料： 介绍特制的穿刺针、球囊导管、骨水泥注射系统以及医用骨水泥的种类与特性。 操作要点： 强调穿刺路径的选择、骨水泥的混合与注入时机、以及如何避免骨水泥渗漏。 适应症： 主要用于老年性骨质疏松性椎体骨折、病理性椎体骨折（如转移瘤、多发性骨髓瘤）等。 小切口减压技术： 概念与发展： 探讨在保留脊柱稳定性的前提下，通过小切口进行椎板切除、减压等操作的技术。 技术细节： 介绍显微镜的使用、椎板咬骨钳、电凝器等辅助器械。 适应症： 适用于部分脊柱管狭窄、椎间盘突出伴有骨赘形成等。 其他微创技术简介： 简要介绍如经皮椎体融合术（PELF）、射频消融治疗等其他辅助性或特色微创技术，拓展读者的技术视野。 第四部分：术中导航与机器人辅助——保障精度与安全 随着科技的发展，术中导航和机器人辅助系统在脊柱微创手术中的应用越来越广泛。本部分将深入探讨这些技术如何提升手术的精确性、安全性和效率。 术中导航系统： 影像融合技术： 讲解术前影像（CT/MRI）与术中实时影像（C-arm/O-arm）的融合，构建三维导航模型。 定位与追踪： 分析导航系统如何精确引导器械到达预定位置，规避关键结构。 应用场景： 重点阐述导航系统在椎弓根螺钉植入、病灶定位、肿瘤切除等操作中的作用。 机器人辅助脊柱手术： 系统组成与工作原理： 介绍手术机器人的机械臂、导航系统、控制台等，以及其如何实现精准的器械操控。 优势分析： 探讨机器人辅助在提高植入物精确度、减少术者疲劳、缩短手术时间等方面的优势。 发展趋势： 展望机器人技术在脊柱微创手术中的未来发展方向，如远程手术、AI辅助决策等。 第五部分：围手术期管理与康复——微创理念的延续 微创手术的优势并不仅限于手术本身，其完整的优势体现在精细化的围手术期管理和高效的术后康复。 术前评估与准备： 强调详细的术前评估，包括患者全身状况、合并症、术前沟通的重要性。 麻醉选择与管理： 讨论不同微创手术方案下适宜的麻醉方式，以及如何确保术中患者的舒适度与安全。 术后管理： 疼痛管理： 介绍微创手术后的疼痛特点，以及有效的镇痛方案。 感染预防： 强调微创手术同样需要严格的无菌操作和术后抗生素使用。 早期活动与体位： 制定个体化的早期活动计划，指导患者正确的体位。 康复训练： 核心肌群强化： 详细介绍针对脊柱稳定性的核心肌群训练方法。 功能性训练： 设计循序渐进的功能性训练计划，帮助患者恢复日常活动能力。 心理疏导： 关注患者的心理健康，提供必要的支持与指导。 第六部分：并发症防治与疑难病例探讨——经验的传承 任何手术都存在并发症的风险，微创手术也不例外。本部分将聚焦于脊柱微创手术中可能出现的并发症，并提出相应的预防和处理策略。同时，将结合典型案例，深入探讨疑难病例的诊疗思路。 常见并发症分析： 神经损伤： 分析术中神经根、脊髓损伤的机制、表现及处理。 出血与感染： 讨论术中术后出血的预防和控制，以及术后感染的处理。 植入物相关问题： 如螺钉松动、断裂、假关节形成等。 骨水泥渗漏： 针对PVP/BKP手术中骨水泥渗漏的预防和处理。 并发症的预防策略： 强调术前充分评估、精准操作、术中严密监测、术后精细管理是预防并发症的关键。 疑难病例分析： 选取具有代表性的复杂病例，从诊断、治疗方案选择、手术技巧、术后处理等多个维度进行深入剖析，为读者提供宝贵的临床经验。 技术局限与未来挑战： 坦诚分析现有微创技术的局限性，以及当前研究的热点和未来发展方向。 第七部分：脊柱微创治疗的未来展望 本部分将展望脊柱微创治疗的未来发展趋势，探讨新兴技术、个性化治疗以及跨学科合作在推动学科进步中的作用。 技术的持续创新： 预见新型微创器械、生物材料、能量技术（如激光、射频）在脊柱治疗中的应用前景。 个性化与精准化治疗： 探讨如何结合基因组学、生物力学模型等，为患者提供更加个性化的治疗方案。 多学科协作的深化： 强调骨科、神经外科、康复科、影像科、麻醉科等学科之间的紧密协作，构建完整的脊柱疾病诊疗体系。 人工智能（AI）在脊柱微创治疗中的潜在应用： 预测AI在影像识别、手术规划、机器人导航、预后评估等方面的应用潜力。 《脊柱微创治疗的艺术与科学》是一部集理论、技术、实践与展望于一体的著作，它不仅为脊柱微创治疗领域的研究者和临床医生提供了坚实的理论基础和丰富的实践指导，更描绘了该学科蓬勃发展的光明前景。希望本书能够激发读者对脊柱微创治疗的深入思考，推动这一领域不断向前发展，最终造福更多患者。

评分☆☆☆☆☆

我对医疗科技的进步一直非常关注，尤其是在骨科和康复领域。当我在书店里看到《脊柱经皮微创技术》这本书时，我的眼睛一下子就被吸引住了。这个标题本身就充满了科技感和未来感。我一直以来都对微创手术的概念非常感兴趣，因为我深知它能够极大地减轻患者的痛苦，缩短康复时间。我非常期待这本书能够详细地阐述“经皮微创”到底是怎么一回事。它是否是通过一种非常精细的器械，通过皮肤的微小创口，直接作用于脊柱的病灶？我很好奇，这种操作的精确度有多高？它是否能够避免损伤周围的正常组织？书中是否会介绍一些具体的器械和技术细节，用清晰的图示或者模型来解释？另外，我想知道，这项技术在治疗各种脊柱疾病方面，有哪些优势和局限性？例如，对于一些比较严重的脊柱畸形或者退行性病变，它是否仍然有效？书中是否会提供一些真实的手术案例，展示技术的效果，以及患者术后的恢复情况？如果书中能够包含一些关于选择合适的微创治疗方案的指导，以及术后护理和康复的建议，那将对我非常有启发。

评分☆☆☆☆☆

最近，我身边的一些朋友因为腰部不适而寻求治疗，听他们描述的经历，传统的手术方式听起来就让人望而却步，不仅恢复期长，而且术后的疼痛感也比较明显。因此，当我看到“脊柱经皮微创技术”这个书名时，我仿佛看到了新的希望。我猜想，这是一种能够通过非常小的切口，甚至不需要切口，就能解决脊柱问题的技术。这对我来说是一个巨大的吸引力。我非常渴望了解，这项技术究竟是如何在体内进行操作的？它是否涉及到特殊的影像学引导，比如X光或者CT？书中是否会详细描述不同类型的微创手术，比如椎体成形术、射频热凝术等？我尤其想知道，对于像腰椎间盘突出症这样的常见疾病，这种经皮微创技术是如何介入治疗的？它是否能够有效地缓解疼痛，并且改善患者的功能？书中如果能包含一些关于手术的并发症和风险的介绍，以及术后如何进行康复锻炼的建议，那将对我非常有帮助。我希望这本书能够为我提供一个全面的视角，让我能够更深入地理解这项技术，甚至在面对脊柱问题时，能够做出更明智的选择。

评分☆☆☆☆☆

最近，我一直在探索医学领域的一些前沿技术，特别是那些与骨骼健康和康复相关的。我之前读过一些关于传统脊柱手术的科普读物，但总觉得在微创治疗方面的信息相对零散。当我偶然看到这本书的标题时，“脊柱经皮微创技术”，立刻引起了我极大的兴趣。我对于“经皮微创”这几个字有着非常深的联想。我曾有朋友因腰部疼痛尝试过一些非手术的物理治疗，效果只能是暂时的缓解，并未根治。而“经皮微创”听起来就比传统的开放式手术更加温和，恢复期应该也更短。我脑海中浮现出许多关于这方面的好奇，比如，它究竟是通过什么原理来达到治疗效果的？有哪些具体的适应症？又有哪些潜在的风险？我特别期待书中能详细介绍一些实际的操作流程，用图文并茂的方式来展示，这样即使是没有医学背景的读者，也能对整个过程有一个清晰的认识。此外，我也想了解这种技术在不同的脊柱疾病中应用的差异，例如椎间盘突出、椎管狭窄、甚至是脊柱肿瘤等，它们是否都能适用？书中是否能提供一些真实案例分析，让我们这些普通读者能够直观地感受到这项技术带来的改变，也为我们自己或家人在面临脊柱健康问题时，提供更多有益的参考信息。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对身体健康有着高度关注的普通人，我常常会听到关于各种脊柱疾病的讨论，比如腰椎间盘突出、脊柱侧弯等等，这些问题似乎困扰着不少中老年人，甚至一些年轻人也开始出现类似的问题。当我看到“脊柱经皮微创技术”这个书名时，我立刻被吸引了。我的第一反应是，这听起来是一种比传统手术更先进、更温和的治疗方式。我非常好奇，究竟“经皮”指的是什么？是通过小小的针孔进行操作吗？如果是这样，那么它的创伤一定很小，恢复起来也应该会快很多。我特别希望书中能够详细介绍一下，这项技术究竟是如何实现的。它是不是利用了某种特殊的器械，能够精确地到达脊柱的病变部位？书中是否会提供一些示意图或者动画演示（虽然我知道图书是文字为主，但如果能有非常形象的描述也好）？对于我这种对医学原理不太了解的人来说，清晰易懂的解释至关 ठोस。另外，我想知道，这种技术适用于哪些脊柱疾病？是所有类型的脊柱问题都可以通过这种方式治疗吗？还是说它有特定的适应症？如果能有一些关于它在实际应用中的效果数据，或者成功案例的分享，那就更好了。

评分☆☆☆☆☆

读到“脊柱经皮微创技术”这个名字，我立刻联想到了我最近一段时间持续存在的颈部不适。虽然还没有到需要就医的地步，但长期的伏案工作让我觉得颈椎有些僵硬，偶尔也会有酸痛感。我一直对那些能够精准定位病灶并进行微创治疗的技术非常好奇，总觉得这代表着医学的进步，能够减少患者的痛苦和恢复时间。这本书的出现，让我看到了一个解决这类问题的希望。我希望书中能够深入浅出地解释，究竟什么是“经皮微创”？它的核心技术是什么？是否涉及到像射频消融、臭氧治疗、或者其他一些我不太了解的术语？更重要的是，我希望能了解它在治疗颈椎病方面有哪些具体的应用。比如，对于一些颈椎间盘突出或者颈椎关节紊乱，这种技术是否能够有效地缓解疼痛，甚至达到根治的效果？书中是否会有一些关于康复过程的指导？我非常关心术后的恢复情况，是否需要特殊的护理，或者有哪些运动禁忌？如果书中能包含一些医生在实际操作中的经验分享，或者不同类型颈椎病患者接受此种治疗后的案例，那我一定会觉得非常有价值。