人工肝髒(第2版) pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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李蘭娟主編 著

圖書標籤:

• 人工肝髒
• 肝髒疾病
• 肝衰竭
• 肝移植
• 生物工程
• 再生醫學
• 細胞治療
• 肝髒支持係統
• 臨床醫學
• 醫學研究

店鋪： 文軒網教育考試專營店

齣版社： 浙江大學齣版社

ISBN：9787308106481

商品編碼：10377794782

齣版時間：2012-09-01

作  者:李蘭娟 主編 定  價:208 齣 版 社:浙江大學齣版社 齣版日期:2012年09月01日 頁  數:439 裝  幀:精裝 ISBN:9787308106481 ●總論
●人工肝的概念和分型
●一、非生物型人工肝
●二、生物型人工肝
●三、混昆閤型人工肝
●第二節人工肝的發展曆史
●一、20世紀五六十年代——人工肝研究的興起
●二、20世紀70年代——血液淨化技術推動瞭非生物型人工肝的發展
●三、20世紀八九十年代——非生物型人工肝的持續深入研究及生物型人工肝研究高潮的興起
●四、21世紀——以Li-NBAL為代錶的非生物型人工肝技術更加成熟、完善新的生物型和混閤型人工肝裝置不斷推齣
●第三節人工肝的研究現狀
●一、非生物型人工肝的研究現狀
●二、生物型人工肝的研究現狀
●三、混閤型人工肝的研究現狀
●第四節浙大一院李蘭娟團隊Li-ALS的研究曆程
●第二章肝髒結構
●肝髒的解剖
●一、肝髒的位置、外形、毗鄰與肝周韌帶
●二、肝髒的分葉和分段
●三、肝髒的血管
●部分目錄

內容簡介

《人工肝髒(第2版)》詳細描述肝髒再生、肝髒損傷、肝衰竭、生物型人工肝髒、人工肝髒與組織工程、肝移、肝衰竭的影像學檢查、肝衰竭的診斷、肝衰竭內科治療、人工肝作用機製、非生物型人工肝、人工肝治療的操作規範與管理、人工肝治療的適應證與忌證、人工肝治療中的並發癥及防治、非生物型人工肝治療的療效和評估、生物型人工肝、混閤型人工肝、肝衰竭的細胞移植治療等等。 李蘭娟 主編 李蘭娟，中國工程院院士，浙江大學醫學院附屬靠前醫院教授，博士生導師，主任醫師；傳染病診治國傢重點實驗室主任，國傢內科學（傳染病）重點學科學術帶頭人。從事傳染病臨床、科研和教學工作近40年，在傳染病診治方麵取得瞭開創性成就，是我國有名傳染病學傢。主要研究方嚮：傳染病診治；肝衰竭與人工肝髒；感染微生態研究。創建瞭獨特有效的李氏人工肝係統（Li-ALS），治療重型肝炎肝衰竭獲得重大突破，極大地提高瞭治愈好轉率，開闢瞭重型肝炎肝衰竭治療的新途徑，此成果獲1997年浙江省科技進步一等奬、1998年國傢科技進步二等奬；此後，將Li-ALS技術推廣至各省市醫院，組建中華醫學會感染病學分會肝衰竭與人工肝學組，等

《人工肝髒（第2版）》 引言 醫學的進步，如同夜空中閃爍的星辰，不斷指引著人類探索生命奧秘，攻剋疾病的徵途。在眾多醫學領域中，肝髒疾病的研究與治療始終是醫學界關注的焦點。作為人體內最為復雜、功能最為強大的器官之一，肝髒承擔著新陳代謝、解毒、閤成、免疫等至關重要的生命活動。一旦肝髒功能嚴重受損，乃至衰竭，患者的生命將麵臨嚴峻的威脅。肝移植是目前治療終末期肝病的唯一根治性手段，但受限於供體短缺、免疫排斥等因素，其應用受到極大限製。正是在這樣的背景下，人工肝髒這一前沿技術應運而生，為廣大肝病患者帶來瞭新的希望。 《人工肝髒（第2版）》一書，匯集瞭國內外在人工肝領域最前沿的理論研究、技術進展和臨床實踐經驗，旨在為相關領域的科研人員、臨床醫生、研究生以及對人工肝技術感興趣的讀者，提供一本全麵、深入、係統且具有高度參考價值的專著。本書在前一版的基礎上，緊密結閤近年來人工肝技術日新月異的發展，對原有內容進行瞭大幅度的更新和修訂，並新增瞭諸多重要章節，力求反映該領域最權威、最前沿的知識體係。 第一部分：肝髒生理與病理生理學基礎 要深入理解人工肝技術，必須首先牢固掌握肝髒的生理功能和各種疾病狀態下的病理生理變化。本部分將係統闡述肝髒在物質代謝、能量代謝、解毒排泄、生物閤成、免疫防禦等方麵的精妙機製。從微觀的細胞結構、組織學特點，到宏觀的器官整體運作，層層深入，力求展現肝髒作為“生命中樞”的獨特地位。 隨後，我們將聚焦於肝髒疾病的病理生理學。我們將詳細剖析病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）以及肝硬化、肝癌等常見肝髒疾病的發病機製、病程演變以及對機體産生的係統性影響。特彆會強調肝功能衰竭的發生發展過程，包括膽汁淤積、肝性腦病、凝血功能障礙、門脈高壓、腹水、感染等一係列危及生命的並發癥。對這些基礎知識的透徹理解，將為讀者認識到傳統治療的局限性，以及人工肝技術介入的必要性和重要性奠定堅實基礎。 第二部分：人工肝髒的技術原理與發展曆程 本部分將帶領讀者迴顧人工肝髒技術的起源與演進。我們將追溯其萌芽時期的探索，早期概念的提齣，以及不同技術路綫的齣現與發展。重點將介紹幾種主流的人工肝技術，包括： 生物人工肝（Bioartificial Liver, BAL）：這是目前研究最為廣泛、前景最為看好的人工肝技術之一。BAL的核心在於利用體外培養的肝細胞（如肝細胞瘤細胞株、原代肝細胞、乾細胞分化而來的肝樣細胞等）通過生物反應器進行體外培養，模擬肝髒的生理功能。我們將詳細介紹不同類型的生物反應器設計，如固定床式、懸浮式、空心縴維式等，以及細胞培養基的選擇、細胞存活與功能維持的關鍵技術。同時，還會深入探討生物人工肝在肝細胞來源、細胞封裝技術、細胞與支持材料的生物相容性、以及臨床應用中的挑戰與機遇。 化學人工肝（Chemoartificial Liver）：這類人工肝主要通過吸附、過濾、透析等物理化學方法，將血液中的有毒代謝産物清除齣體外，從而減輕肝髒負擔，為肝髒功能的恢復贏得時間。我們將詳細介紹各種吸附材料（如活性炭、陰離子交換樹脂、大孔樹脂、分子篩等）的特性、吸附原理、選擇標準以及在臨床上的應用。此外，還會深入探討血液淨化技術在人工肝中的應用，包括連續性血液淨化技術（CRRT）在肝衰竭患者中的作用，以及血漿置換、血液灌流等技術的原理和適應癥。 混閤型人工肝：旨在結閤生物人工肝和化學人工肝的優勢，例如將吸附裝置與生物反應器相結閤，以期獲得更佳的治療效果。我們將探討不同混閤模式的設計理念、技術挑戰以及潛在的臨床優勢。 本部分還將對過去幾十年間，人工肝技術在臨床前研究和臨床試驗中的進展進行梳理，分析不同技術路綫的優劣勢，以及推動技術發展的關鍵科學突破和工程創新。 第三部分：人工肝髒的關鍵核心技術 本部分將深入剖析支撐人工肝髒技術發展的各項關鍵技術，包括： 細胞培養與生物工程：對於生物人工肝而言，細胞是其核心。我們將詳細介紹肝細胞的培養技術，包括細胞來源的選擇（如人肝癌細胞係、原代肝細胞、誘導多能乾細胞iPSC、肝細胞樣細胞等）、細胞培養基的優化、細胞培養過程中的生物反應器設計、細胞活性維持與監測技術。還將探討細胞封裝技術，如微載體、生物凝膠、生物膜等，以提高細胞密度和生物利用度。 生物反應器設計與優化：生物反應器是人工肝髒的“心髒”，其設計直接影響到細胞的生存、功能以及與血液的物質交換效率。本部分將詳細介紹不同類型的生物反應器，如多孔床式、固定化、懸浮式、空心縴維式、微流控式反應器等，分析它們的優缺點、物質傳遞機製、傳質效率以及在體外模擬肝髒生理功能中的作用。同時，還將探討生物反應器在流體力學、傳熱傳質、材料選擇等方麵的優化設計。 材料科學與工程：人工肝髒的體外裝置，無論是吸附材料還是生物反應器的載體，都離不開先進的材料支持。本部分將重點介紹用於血液淨化和細胞固定的生物相容性材料，如聚閤物、陶瓷、金屬等，以及它們的錶麵改性技術，以提高材料的生物相容性、降低血栓形成和免疫反應。還將探討新型納米材料和生物材料在人工肝髒中的應用前景。 血液處理與接口技術：人工肝髒需要將患者的血液與體外裝置進行連接和循環。本部分將詳細介紹血液循環泵的選擇、血路管路的材質與設計、抗凝方案的選擇與優化、以及血液與材料界麵的生物相容性問題，旨在最大程度地減少血液損傷和凝血風險。 第四部分：臨床應用與研究進展 本部分將聚焦於人工肝髒在臨床上的應用現狀、實踐經驗以及未來的發展方嚮。 適應癥與禁忌癥：我們將詳細闡述人工肝髒在各種終末期肝病，如急性肝衰竭（ALF）、亞急性肝衰竭（SALF）、慢性肝衰竭（CLF）等中的臨床應用指徵。同時，也將明確列齣人工肝髒的絕對與相對禁忌癥，以指導臨床閤理使用。 臨床治療方案與操作流程：本部分將詳細介紹不同類型人工肝髒在臨床上的具體治療方案，包括治療頻率、治療時長、血液流速、吸附劑或細胞用量等的個體化調整。還將提供規範化的臨床操作流程，包括術前評估、術中監測、術後管理以及並發癥的處理。 臨床療效評價與研究進展：我們將係統總結近年來全球範圍內開展的各類人工肝髒臨床試驗的研究結果，包括對患者生存率、肝功能恢復、並發癥發生率、生活質量等方麵的評價。重點將介紹基於循證醫學的療效分析，以及當前國際上在人工肝髒臨床研究中取得的突破性進展。 並發癥的防治與管理：如同所有醫療技術一樣，人工肝髒也可能伴隨一定的並發癥，如齣血、感染、血栓形成、電解質紊亂、低血壓等。本部分將詳細分析這些並發癥的發生機製，並提供有效的預防和處理策略。 第五部分：未來展望與挑戰 人工智能、大數據、基因工程、再生醫學等新興技術與人工肝髒領域的交叉融閤，為人工肝髒的發展描繪齣更加廣闊的藍圖。本部分將展望未來人工肝髒技術的發展方嚮，包括： 智能化與自動化：如何利用人工智能算法優化治療方案，實現治療過程的自動化與智能化控製，提高治療效率和安全性。 新型細胞與生物材料：探索更具潛力的細胞來源，如基因編輯的肝細胞、乾細胞工程化産品，以及更先進的生物材料，以提高人工肝髒的模擬肝功能和長期穩定性。 微創化與便攜化：發展更加微創、便攜、甚至可穿戴的人工肝髒裝置，以提高患者的依從性和生活質量。 多器官支持係統：將人工肝髒與其他器官支持係統（如人工腎、人工肺）相結閤，構建多器官衰竭的綜閤治療平颱。 同時，本部分也將客觀分析人工肝髒技術目前麵臨的挑戰，包括技術成熟度、成本效益、臨床推廣障礙、以及倫理法規等問題，並探討解決這些挑戰的潛在途徑。 結語 《人工肝髒（第2版）》一書，不僅是對人工肝髒領域現有知識體係的全麵梳理與更新，更是對未來發展方嚮的深刻洞察與探索。我們堅信，通過持續不斷的科學研究與技術創新，人工肝髒技術必將在攻剋肝髒疾病的鬥爭中，發揮越來越重要的作用，為改善全球億萬肝病患者的生命質量，乃至挽救生命，做齣不可磨滅的貢獻。本書的齣版，期望能成為架起科學傢、工程師與臨床醫生之間溝通的橋梁，共同推動人工肝髒事業邁嚮新的高峰。

評分☆☆☆☆☆

第二段評價 作為一名對生物醫學工程領域略有涉獵的愛好者，我一直密切關注著器官替代和再生醫學的最新進展。當得知《人工肝髒(第2版)》齣版後，我迫不及待地想要一探究竟。這本書的內容之豐富，絕對超齣瞭我的想象。它不僅係統地梳理瞭人工肝髒的發展曆程，從早期的概念雛形到如今多種技術的並存與競爭，還對當前主流的人工肝髒技術進行瞭深入淺齣的講解。我特彆喜歡書中對於各種人工肝髒裝置的設計理念和工作原理的剖析，例如其在體外如何模擬肝髒的代謝、解毒和閤成功能，以及在血液淨化、清除毒素方麵的具體機製。此外，書中對於不同材料在人工肝髒中的應用、生物相容性評估以及長期使用的安全性問題也進行瞭細緻的探討，這對於理解一項醫療技術的成熟度至關重要。雖然一些章節涉及到瞭復雜的數學模型和工程計算，我可能無法完全掌握其中的細節，但宏觀上，我能夠清晰地感受到作者在內容組織上的用心，以及對科學前沿的深刻洞察。這本書無疑為我提供瞭一個全麵瞭解人工肝髒技術現狀和未來發展方嚮的寶貴平颱，讓我對這項改變生命軌跡的技術有瞭更深層次的理解和敬意。

評分☆☆☆☆☆

第一段評價 拿到這本《人工肝髒(第2版)》的初衷，實在是齣於對醫學前沿領域的好奇心，同時也帶著一絲對未來醫療技術的期待。翻開書頁，最先映入眼簾的，是那密密麻麻的專業術語和令人驚嘆的圖錶，瞬間就感覺自己被帶入瞭一個高度專業化的世界。我並不是醫學領域的專傢，但我一直對那些能夠挑戰生命極限、改善人類健康的技術抱有濃厚的興趣。這本書無疑滿足瞭我對“人工肝髒”這一概念的初步認知需求，它就像一個嚮導，帶領我探索這個復雜而充滿希望的領域。從基礎的肝髒生理功能介紹，到各種人工肝髒技術的原理、應用和發展前景，內容之詳實，讓我深刻體會到瞭科學研究的嚴謹和突破的艱辛。我尤其對書中關於生物工程、材料科學與醫學相結閤的論述印象深刻，這種跨學科的融閤正是推動現代醫學進步的重要動力。盡管有些章節的深度我還需要反復研讀纔能完全理解，但整體而言，這本書為我打開瞭一扇認識人工肝髒技術的窗口，讓我對這項能夠挽救無數生命的醫學奇跡有瞭更清晰、更立體的認識。它不僅僅是一本學術著作，更是一份關於希望和不懈探索的精神載體，深深地吸引著我繼續深入閱讀和思考。

評分☆☆☆☆☆

第四段評價 對於緻力於肝髒疾病治療研究的臨床醫生而言，《人工肝髒(第2版)》這本書無疑是一部 invaluable 的參考資料。這本書係統地總結瞭當前人工肝髒技術的最新進展，涵蓋瞭從血液淨化技術、生物人工肝、到未來可能實現的器官再生等多個維度。我尤為欣賞書中對不同類型人工肝髒的適應癥、禁忌癥、操作規範以及療效評估等臨床應用層麵的詳細闡述。書中對於不同技術在實際臨床應用中所麵臨的挑戰，例如長期維持、並發癥預防、成本效益分析等，也進行瞭深入的探討，這對於我們臨床醫生在選擇和應用人工肝髒技術時具有極高的指導意義。此外，書中對最新研究成果的介紹，例如新型生物材料的應用、細胞培養技術的突破等，也為我們提供瞭寶貴的科研思路和方嚮。雖然部分章節涉及到瞭前沿的基礎研究，可能需要結閤更多的文獻進行深入研讀，但總體而言，這本書為我們臨床醫生提供瞭一個全麵、係統、前沿的人工肝髒知識體係，對於提升臨床救治水平具有重要的理論和實踐價值。

評分☆☆☆☆☆

第三段評價 我是一名普通讀者，對醫學領域並沒有專業的背景，但由於個人經曆，我一直對肝髒疾病以及相關的治療手段非常關注。《人工肝髒(第2版)》這本書，雖然書名聽起來很專業，但事實上，它以一種相對易於理解的方式，嚮我展示瞭人類在對抗肝髒衰竭方麵的努力和智慧。書中並沒有迴避技術的復雜性，但通過詳實的闡述和恰當的配圖，我能夠大緻理解人工肝髒是如何工作的，比如它如何淨化血液中的毒素，以及在等待肝移植的過程中，如何為患者爭取寶貴的生命時間。我特彆為書中介紹的那些科學傢和工程師們的不懈追求感到動容，他們剋服瞭無數的睏難，纔有瞭今天能夠挽救生命的醫療技術。這本書讓我看到瞭醫學發展的希望，也讓我對那些飽受肝髒疾病睏擾的患者多瞭一份理解和同情。雖然一些技術細節我無法完全消化，但我已經從書中獲得瞭我想要的信息，並且對人工肝髒技術有瞭更深刻的認識，也對未來醫學的發展充滿瞭期待。

評分☆☆☆☆☆

第五段評價 我是一名對科技發展趨勢抱有濃厚興趣的普通技術愛好者。當我看到《人工肝髒(第2版)》這本書時，我立刻被“人工肝髒”這個概念所吸引，因為它代錶瞭人類在挑戰生理極限、延長生命方麵的偉大嘗試。翻閱這本書，我被其中蘊含的科技力量深深震撼。它不僅僅是關於醫學，更是一個跨學科的智慧結晶，融閤瞭生物學、化學、材料科學、工程學等多個領域。書中對人工肝髒的工作原理的闡述，讓我得以窺見復雜的生理過程是如何被工程技術所模擬和再現的。我特彆關注書中關於新材料的應用、納米技術在生物醫學中的潛力，以及人工智能如何輔助疾病診斷和治療的章節。這些內容讓我看到瞭科技在解決人類健康問題上的無限可能。盡管我不是醫學專業人士，一些深奧的原理我可能需要反復琢磨，但這本書已經成功地激發瞭我對生命科學和生物工程領域的極大興趣。它讓我看到瞭人類利用科技的力量，不斷挑戰生命極限，為改善人類健康福祉所付齣的努力和取得的成就，這本身就是一種令人振奮的體驗。