哈裏森內科學手冊(第18版) pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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[美] 朗顧（DanL.Longo）等原著陳紅主譯 著

圖書標籤:

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• 第18版

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齣版社： 北京大學醫學齣版社

ISBN：9787565912764

商品編碼：10390956100

齣版時間：2016-01-01

作  者:(美)朗顧(Dan L.Longo) 等 原著;陳紅 主譯 著作 定  價:198 齣 版 社:北京大學醫學齣版社 齣版日期:2016年01月01日 頁  數:1450 裝  幀:平裝 ISBN:9787565912764 ●篇住院患者的診治
●第1章普通內科患者的初始評估及入院醫囑
●第2章電解質、酸堿平衡
●第3章內科疾病的影像學診斷
●第4章常用內科操作
●第5章危重癥醫學原則
●第6章疼痛及其治療
●第7章營養狀態評估
●第8章腸內及腸外營養
●第9章輸血和單采治療
●第10章緩和醫療與臨終關懷
●第二篇內科急癥
●第11章心搏驟停和猝死
●第12章休剋
●第13章膿毒血癥和膿毒性休剋
●第14章急性肺水腫
●第15章急性呼吸窘迫綜閤徵
●第16章呼吸衰竭
●第17章意識模糊、昏睡和昏迷
●第18章卒中
●部分目錄

內容簡介

朗顧所著的《哈裏森內科學手冊(靠前8版)》是全世界擁有影響力的經典醫學教科書之一《哈裏森內科學》(靠前8版)的濃縮式口袋書，秉承“臨床實用至上”原則，著重呈現瞭醫學實踐中常見主要疾病的診斷、臨床錶現和治療要點。書中精煉總結的知識點、條理清_晰的處理流程圖，以及簡潔實用的錶格幫助您更為快速、便捷、高效地獲取主要內科疾病的重要信息，備為臨床診療、查房現場隨時查閱的資料。本書適閤各大醫學院校醫學生在見習和實習階段、住院醫師規範化培訓階段使用，也可供高年資醫生隨時查閱與提高。進一步獲取更為深入、係統、翔實的內科學信息，敬請參閱《哈裏森內科學》(靠前9版)中譯本。

《內科診療學精要：從基礎到臨床的深度解析》 本書旨在為醫學生、住院醫師、專科醫師及所有對內科醫學抱有濃厚興趣的臨床工作者提供一本全麵、係統且實用的參考指南。本書並非專注於某一特定疾病的治療，而是緻力於勾勒齣內科疾病診斷與管理的宏觀框架，強調循證醫學的原則，並融閤瞭最新的臨床研究成果與實踐經驗，力求在浩瀚的內科學領域中提煉齣最核心、最關鍵的知識體係。 第一部分：內科思維的基石——病史采集與體格檢查的藝術 內科診斷的藝術始於對病史的深入挖掘和對體格檢查的細緻觀察。本部分將詳細闡述如何通過科學的提問技巧，引導患者準確、全麵地陳述其癥狀，識彆主訴背後的隱藏信息，並捕捉那些可能被忽略的病史細節。我們將探討不同年齡、不同文化背景患者的溝通策略，以及如何建立信任、促進信息坦誠交流的重要性。 在體格檢查方麵，本書將超越簡單的“望聞問切”，深入剖析每一項檢查的生理病理學基礎，解釋其臨床意義。從呼吸係統、循環係統、消化係統到神經係統、運動係統，乃至皮膚、淋巴結等全身係統的檢查，我們將逐一詳解標準的操作步驟、陽性體徵的解讀，以及鑒彆診斷的思路。特彆強調如何將病史信息與體格檢查發現有機結閤，形成初步的臨床假設，為後續的輔助檢查指明方嚮。此外，本書還將介紹一些高階的體格檢查技巧，例如如何識彆細微的肌束震顫、如何通過觸診評估肝髒脾髒的大小和質地、如何利用聽診發現微小的雜音等，這些都將幫助臨床醫生更早、更準確地鎖定疾病的可能範圍。 第二部分：輔助檢查的智慧——理性選擇與科學解讀 在病史和體格檢查的基礎上，閤理的輔助檢查是確診的關鍵。本部分將係統梳理各類常用的內科輔助檢查手段，包括但不限於： 影像學檢查： X光、CT、MRI、超聲等，分彆介紹其在不同髒器係統疾病中的應用價值、禁忌癥、操作要點以及圖像判讀的關鍵綫索。本書將強調，影像學並非萬能，其結果需要結閤臨床錶現進行綜閤分析。 實驗室檢查： 血常規、生化全套、尿常規、糞便常規、凝血功能、免疫學檢查、內分泌激素測定、微生物學檢測等。我們將深入解析各項指標的正常範圍、升高或降低的臨床意義，以及在特定疾病診斷中的敏感性和特異性。同時，也會探討如何避免不必要的重復檢查，以及如何應對某些結果的“假陽性”或“假陰性”。 電生理檢查： 心電圖、腦電圖、肌電圖、誘發電位等。本書將從基本原理齣發，講解這些檢查的適應癥、操作注意事項，並重點指導如何從波形、節律、幅度和時限等角度進行解讀，與臨床錶現相結閤，輔助診斷心髒、神經、肌肉等係統的疾病。 內鏡檢查： 胃鏡、腸鏡、支氣管鏡、喉鏡等。我們將介紹不同內鏡的檢查目的、術前準備、術中注意事項以及檢查結果的評估，包括黏膜病變的形態學特徵、活檢的重要性以及病理報告的解讀。 其他檢查： 如肺功能測試、骨密度測定、基因檢測等，在不同領域內的應用及解讀。 本部分的核心在於“智慧”二字，即如何根據患者的具體病情，理性選擇最適閤的檢查，避免過度檢查和漏診。本書將提供清晰的決策流程圖和實例分析，幫助讀者掌握“什麼時候該做什麼檢查，以及如何最大化地從檢查結果中獲取信息”的技能。 第三部分：常見內科疾病的病理生理與臨床錶現——係統性概述 內科學涵蓋的疾病範圍極其廣泛，本書將以係統為劃分，對內科領域內最常見、最重要的一些疾病進行係統性的闡述，重點在於其病理生理機製、典型臨床錶現、常見並發癥及其預後。 心血管係統： 高血壓、冠心病（心肌梗死、心絞痛）、心力衰竭、心律失常、瓣膜病、心肌病、先天性心髒病等。本書將從血管壁的病變、心髒泵血功能的異常、電生理紊亂等角度，闡述這些疾病的發生發展過程，並詳細描述其在不同階段的癥狀和體徵。 呼吸係統： 支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎、肺結核、肺栓塞、肺癌、胸腔積液等。本書將關注氣道炎癥、氣體交換障礙、肺部感染的病原學以及腫瘤的發生發展，並指導讀者如何通過呼吸音、呼吸頻率、血氧飽和度等指標進行評估。 消化係統： 消化性潰瘍、胃食管反流病、炎癥性腸病（IBD）、肝炎（病毒性、酒精性）、肝硬化、膽囊炎、胰腺炎、腸梗阻等。本書將深入講解胃酸分泌的調控、腸道黏膜的損傷與修復、肝髒代謝功能異常等，並強調不同腹部疼痛特點的鑒彆意義。 腎髒與泌尿係統： 急性腎損傷（AKI）、慢性腎髒病（CKD）、腎小球腎炎、腎盂腎炎、泌尿係結石、前列腺增生等。本書將側重於腎小球濾過率（GFR）的評估、水鹽代謝紊亂、尿液分析的解讀以及腎髒超聲在診斷中的作用。 內分泌與代謝係統： 糖尿病（1型、2型）、甲狀腺功能亢進與減退、腎上腺疾病、垂體疾病、電解質紊亂（低鈉、高鈉、低鉀、高鉀）等。本書將深入探討激素的作用機製、代謝途徑的紊亂，以及血糖、血脂、電解質等關鍵指標的意義。 血液係統： 貧血（缺鐵性、巨幼紅細胞性、溶血性）、白血病、淋巴瘤、骨髓增生異常綜閤徵（MDS）、血小闆減少癥等。本書將聚焦於血細胞的生成、功能與破壞，以及凝血機製的異常。 神經係統： 腦卒中（腦梗死、腦齣血）、癲癇、帕金森病、阿爾茨海默病、周圍神經病、腦炎、腦膜炎等。本書將講解神經信號的傳導、神經元的損傷機製，以及如何通過神經係統檢查來定位病變。 風濕免疫係統： 類風濕關節炎、係統性紅斑狼瘡（SLE）、乾燥綜閤徵、強直性脊柱炎、痛風等。本書將關注免疫係統的異常激活、自身抗體的産生以及炎癥反應的機製。 感染性疾病： 細菌、病毒、真菌、寄生蟲感染的常見臨床錶現、診斷方法及一般性治療原則。本書將強調病原學診斷的重要性以及抗生素、抗病毒藥物等的使用原則。 在每一章節的疾病概述中，本書都將著重強調疾病的“動態性”，即從早期癥狀的模糊到晚期並發癥的嚴重，再到治療後的康復過程，力求為讀者呈現疾病的全貌。 第四部分：內科診療的綜閤策略——個體化與循證的融閤 在掌握瞭疾病的基本知識後，如何將這些知識應用於具體的臨床實踐，是提升診療水平的關鍵。本部分將重點探討： 鑒彆診斷的思維訓練： 麵對一組癥狀或檢查結果，如何係統地排除或確立各種可能性，形成一個邏輯清晰的鑒彆診斷列錶，並根據進一步的檢查結果逐步縮小範圍。 治療原則與方案選擇： 基於循證醫學證據，介紹各種疾病的常用治療方法，包括藥物治療、非藥物治療、手術治療等。本書將強調個體化治療的重要性，考慮患者的年齡、閤並癥、經濟承受能力、藥物過敏史等因素，製定最優的治療方案。 療效評估與病情監測： 如何科學地評估治療效果，包括臨床癥狀的改善、實驗室指標的變化、影像學影像的改變等。同時，也將指導讀者如何進行長期的病情監測，預防復發和並發癥。 常見內科急癥的處理： 例如急性心肌梗死、急性腦卒中、急性呼吸衰竭、過敏性休剋、休剋等，強調快速識彆、緊急處理的原則和步驟。 多學科協作（MDT）的重要性： 在一些復雜病例中，如何與其他專科醫生（如外科、影像科、病理科、藥劑科等）進行有效溝通與協作，共同製定最佳的診療方案。 患者教育與依從性管理： 告知患者疾病的性質、治療的目的、用藥的注意事項，以及如何配閤治療，提高患者的依從性，減少不必要的醫療糾紛。 第五部分：前沿進展與未來展望——不斷學習的動力 內科學是一個不斷發展的學科，新的診斷技術、治療方法和藥物層齣不窮。本部分將簡要介紹一些近年來內科學領域的重大突破和發展趨勢，例如： 精準醫學在內科疾病診療中的應用： 基於基因組學、蛋白質組學等技術，實現更精確的疾病分型和個體化治療。 新型藥物的研發與應用： 如靶嚮藥物、免疫治療等在腫瘤、自身免疫性疾病等領域的應用。 人工智能（AI）在疾病診斷與管理中的潛力： 例如AI輔助影像判讀、AI輔助疾病風險預測等。 慢病管理模式的創新： 如何通過遠程醫療、健康管理平颱等，提升慢性病患者的生活質量。 本書的目標不僅僅是提供靜態的知識，更希望能夠激發讀者對內科學的持續學習熱情，培養其獨立思考、解決復雜臨床問題的能力。本書的每一個章節都力求邏輯嚴謹、條理清晰，並通過大量的臨床案例和圖錶來輔助理解，使其成為臨床醫生案頭必備的實用參考書。我們相信，通過對本書內容的學習和應用，廣大臨床工作者能夠進一步提升內科疾病的診斷與治療水平，最終為患者帶來更優質的醫療服務。

評分☆☆☆☆☆

這本書真是讓我大開眼界，內容之詳盡、組織之條理，簡直是醫學領域的百科全書！我之前一直在尋找一本能夠係統性地梳理各種內科疾病的書，而《哈裏森內科學手冊（第18版）》完全超齣瞭我的預期。從最基礎的生理病理到各種疑難雜癥的診斷和治療，這本書幾乎涵蓋瞭所有我能想到的方麵。我特彆欣賞它在解釋復雜概念時所采用的循序漸進的方式，即使是對於一些我初次接觸的疾病，也能通過清晰的圖錶和精煉的文字迅速理解其核心要點。書中提供的最新研究進展和治療指南更是讓我受益匪淺，讓我能夠跟上醫學發展的最新步伐。在臨床實踐中，這本書就像我的“定心丸”，每當我遇到棘手的情況，翻開它總能找到啓發和指導。而且，它的排版設計也非常人性化，重點突齣，便於快速查找和記憶。我毫不猶豫地將這本書推薦給任何一位內科領域的同行，無論是初學者還是資深專傢，都能從中獲得巨大的價值。它不僅僅是一本書，更是一份寶貴的醫學知識財富。

評分☆☆☆☆☆

老實說，拿到《哈裏森內科學手冊（第18版）》之前，我以為它隻是一本普通的參考書，但現在我徹底改變瞭看法。這本書的深度和廣度，讓我驚嘆不已。它不僅僅列舉瞭各種疾病，更深入地探討瞭每一種疾病背後的生物學原理和病理生理學機製，這讓我對疾病的理解上升到瞭一個新的高度。我經常會在遇到一些疑難雜癥時，翻閱這本書，它總能提供意想不到的思路和啓示。書中引用的最新文獻和研究成果，也讓我能夠瞭解到內科學前沿的動態。我尤其喜歡它在討論復雜疾病時，能夠清晰地梳理齣不同亞型、不同階段的特點，這對於我精準診斷和製定個體化治療方案非常有幫助。這本書就像一本“活的”醫學指南，隨著醫學的發展而不斷更新，讓我始終保持學習的熱情和動力。

評分☆☆☆☆☆

拿到《哈裏森內科學手冊（第18版）》的那一刻，我就知道我找到瞭一位真正的“良師益友”。我一直對內科學的廣闊領域感到著迷，但有時會因為信息過於零散而感到力不從心。這本書的齣現，徹底改變瞭我的學習方式。它就像一個巨大的知識網絡，將各種疾病、癥狀、診斷方法和治療策略清晰地串聯起來。我尤其喜歡它在討論某個疾病時，不僅詳述瞭其發病機製，還深入剖析瞭不同年齡、不同性彆、不同閤並癥患者的差異化錶現，這種精細化的處理方式，讓我對疾病的認識更加深刻和全麵。書中提供的鑒彆診斷思路，更是幫助我避免瞭很多誤診的陷阱。每一次閱讀，我都能發現新的亮點，學習到新的知識。這本書讓我從一個知識的“探索者”變成瞭知識的“整閤者”，能夠更自信地麵對各種臨床挑戰。它的實用性和權威性是毋庸置疑的，絕對是醫學學習道路上不可或缺的夥伴。

評分☆☆☆☆☆

這本書簡直是醫學文獻中的“鑽石”。我是一名正在臨床一綫摸索的年輕醫生，常常需要在短時間內消化大量信息，而《哈裏森內科學手冊（第18版）》在這方麵做得非常齣色。它以一種高度濃縮但不失細節的方式，呈現瞭內科學的精華。我特彆欣賞它對臨床決策的指導性，書中提供的診斷流程圖和治療推薦，都基於最新的循證醫學證據，非常具有操作性。即使是對一些罕見病，這本書也能給齣清晰的診療思路，這對於我這樣經驗尚淺的醫生來說，是多麼重要的支持！它讓我能夠更加係統地思考問題，而不是僅僅停留在孤立的知識點上。而且，這本書的語言風格也非常專業且易於理解，避免瞭過於晦澀的術語，讓我在快速閱讀的同時，也能保證對內容的準確把握。這本手冊的價值，不僅僅體現在它提供的知識量，更體現在它幫助我提升瞭臨床思維能力。

評分☆☆☆☆☆

作為一名醫學愛好者，我一直在尋找一本能夠全麵瞭解內科疾病的書籍，而《哈裏森內科學手冊（第18版）》無疑是我的首選。這本書的內容極其豐富，涵蓋瞭從心血管係統到神經係統，再到消化係統等等幾乎所有內科領域。它的結構清晰，邏輯嚴謹，讓我能夠輕鬆地在書中遨遊，找到自己感興趣的內容。我特彆欣賞書中對疾病的描述，不僅有典型的臨床錶現，還深入剖析瞭各種非典型錶現，這讓我能夠更全麵地認識疾病的多樣性。而且，書中提供的許多案例分析，更是將理論知識與實際應用緊密結閤，讓我能夠更好地理解和記憶。這本書不僅僅是一本教科書，更是一本能夠激發我學習興趣的“寶藏”。我相信，任何一個想要深入瞭解內科學的人，都會從這本書中獲益良多。