支气管哮喘的诊治思路与研究 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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万力生 编

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• 支气管哮喘
• 哮喘诊治
• 呼吸内科
• 临床医学
• 疾病谱
• 诊疗指南
• 科研综述
• 哮喘病理
• 哮喘机制
• 哮喘管理

出版社： 学苑出版社

ISBN：9787507730579

版次：1

商品编码：10460789

包装：平装

开本：大32开

出版时间：2008-04-01

用纸：胶版纸

页数：594

字数：466000

编辑推荐

编写《支气管哮喘的诊治思路与研究》一书旨在希望广大医务工作者能够重视哮喘，系统全面地认识哮喘，并采取正确的治疗措施，控制和减少哮喘的发病率，提高患者生活质量！《支气管哮喘的诊治思路与研究》分为上、下两篇。上篇主要论述了目前常见病、多发病支气管哮喘的临床诊断、鉴别诊断及治疗方法，并有著名中西医专家的病案分析，对支气管哮喘的分类、诊断、鉴别诊断相比同题材图书更为详尽和全面，临床常见哮喘类型均有涉及；下篇收入64篇论文，对哮喘相关的新理论、新技术进行了系统介绍，理论研究、临床研究、试验研究并重，以方便读者及时了解掌握最新医学进展。

内容简介

《支气管哮喘的诊治思路与研究》主要论述了目前常见病、多发病支气管哮喘的临床诊断、鉴别诊断及治疗方法．并有著名中西医专家的病案分析，条理清晰、章节详略得当。《支气管哮喘的诊治思路与研究》特点在于：1、对支气管哮喘的分类及治疗等均按照目前最新的标准进行编写，以方便读者及时了解掌握最新医学进展：2、支气管哮喘的分类、诊断、鉴别诊断相比同题材书更为详尽和全面．临床常见哮喘类型基本均有涉及；3、对新理论、新技术均进行了系统介绍．理论研究、临床研究、试验研究并重，使《支气管哮喘的诊治思路与研究》不仅适用于广大医生进行临床治疗．也对科研及临床研究极有帮助：4、提出了大量具有针对性及典型性的问题．并结合临床给与对策，非常具有临床实用性。

目录

上篇 哮喘的诊断与治疗
第一章 概 述
一、定义
二、发病率
三、死亡率
第二章 病因病理
第一节 病 因
一、遗传因素
二、环境因素
三、运动因素
四、气候因素
五、感染因素
六、药物因素
七、饮食因素
八、精神因素
九、月经、妊娠因素
十、胃食管反流
第二节 发病机制
一、变态反应
二、气道炎症
三、气道高反应性
四、神经机制
第三节 病理改变
第三章 临床表现
第一节 症 状
第二节 体 征
第三节 支气管哮喘的病情严重程度分级
第四节 重症哮喘的临床特点
第四章 哮喘的分类
第一节 外源性哮喘
第二节 内源性哮喘
第三节 特殊类型哮喘
第五章 实验室检查
第一节 常规检查
第二节 肺功能检查
第三节 血气分析
第四节 气道炎性反应测定
第五节 气道高反应性的测定
第六节 变应原的检查
第七节 嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）的测定
第八节 炎症介质的检测
第六章 诊断与鉴别诊断
第一节 哮喘的诊断
一、支气管哮喘的诊断标准
二、哮喘持续状态的诊断标准
三、儿童哮喘的诊断标准
四、老年性哮喘的诊断标准
第二节 哮喘的鉴别诊断
一、支气管哮喘的鉴别诊断
……
第七章 哮喘的治疗
第八章 儿童哮喘与老年性哮喘
第九章 哮喘的预防、护理及预后
第斗章 与哮喘相关的疾病
第十一章 哮喘的中医辨证论治

下篇 哮喘研究的最新进展
第一章 哮喘研究中的相关新理论与新技术
第二章 现存问题与对策
第三章 述评与展望

精彩书摘

第二章 病因病理
第一节 病因
一、遗传因素
遗传与哮喘的关系已日益引起医学界重视。早期的研究大多认为哮喘是单基因遗传病，有学者认为是常染色体显性遗传的疾病，也有认为是常染色体隐性遗传的疾病。目前则认为哮喘是一种多基因遗传病，其遗传度约在70％～80％。
多基因遗传病是位于不同染色体上多对致病基因共同作用所致，这些基因之间无明显的显隐性区别，各自对表现型的影响较弱，但有累加效应，发病与否受环境因素的影响较大。所以，若干作用微小但有累积效应的致病基因构成了支气管哮喘的遗传因素，这种由遗传基础决定一个个体患病的风险称为易感性。而由遗传因素和环境因素共同作用并决定一个个体是否易患哮喘的可能性则称为易患性。遗传度的大小可衡量遗传因素在其发病中的作用程度，遗传度越高则表示遗传因素在其发病中的作用越大。许多调查资料表明，哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高。在一个家系中，患病的人数越多，其亲属患病率越高；患者病情越严重，其亲属患病率也越高。汪敏刚等调查了哮喘患儿Ⅰ级及Ⅱ级亲属的哮喘患病率，并与对照组比较，哮喘组中Ⅰ级亲属哮喘患病率为8.2％，Ⅱ级亲属患病率为2.9％，前者的哮喘患病率明显高于后者。对照组的工、Ⅱ级亲属哮喘患病率分别为0.9％和0.4％，其患病率分别低于哮喘组工、Ⅱ级亲属的哮喘患病率。
哮喘的重要特征是气道高反应性。对人和动物的研究表明，一些遗传因子控制着气道对环境刺激的反应。章晓冬等采用组织吸人法测定40例哮喘患儿双亲及34例正常儿童双亲的气道反应性，哮喘患儿双亲大多存在不同程度气道反应性增高，PC20平均为11.6mg／ml，而正常儿童双亲的PC20均大于32mg／ml，说明哮喘患者家属中存在气道高反应性的基础，故气道高反应性的遗传在哮喘的遗传中起着重要的作用。

前言/序言

《呼吸的艺术：从理论到实践的全面解读》 这是一本深入剖析人类呼吸系统奥秘的力作，它并非专注于某一特定疾病，而是以宏大的视角，系统地梳理了呼吸生理学、呼吸病理学以及临床实践中的各种挑战。本书旨在为广大医学从业者、呼吸健康研究者，乃至对呼吸科学充满好奇的读者，提供一个全面、深入且富有启发性的知识框架。 第一部分：呼吸的基石——生理与解剖的精妙 本部分将从最基础的层面切入，详细阐述呼吸系统的结构与功能。我们将一同探索鼻腔、咽喉、气管、支气管、肺泡等每一个组成部分的精巧设计，理解它们如何协同工作，完成氧气与二氧化碳的交换这一生命至关重要的过程。本书将不仅仅罗列解剖结构，更会深入解析每个结构在呼吸过程中的具体作用，例如： 气道动力学： 详细讲解空气如何通过不同的气道，以及气道直径、弹性、黏膜等因素如何影响气流动力学。我们将探讨不同呼吸模式下气流的特点，以及气流阻力的测量与意义。 气体交换的微观世界： 聚焦于肺泡层面，深入剖析肺泡膜的结构、弥散过程的物理化学原理，以及氧气和二氧化碳在血液和组织间的转运机制。我们将探讨影响气体交换效率的多种因素，如肺泡通气血流比、扩散容量等。 呼吸肌的协调运动： 详尽介绍膈肌、肋间肌等呼吸肌的解剖结构、神经支配以及在吸气和呼气过程中的协同收缩与舒张。我们将分析不同呼吸状态下（如平静呼吸、深呼吸、咳嗽）呼吸肌的激活模式，并探讨呼吸肌疲劳的早期迹象及其影响。 自主神经与体液的调控： 深入解析呼吸系统如何受到自主神经系统（交感神经和副交感神经）的精确调控，以及pH值、氧分压、二氧化碳分压等体液因素如何影响呼吸中枢的活动。我们将探讨这些反馈机制在维持内环境稳定中的关键作用。 第二部分：呼吸的警示——病理生理的演变 在打下坚实的生理学基础后，本书将视角转向呼吸系统的病变。我们将探讨多种常见呼吸系统疾病的病理生理机制，理解疾病是如何悄无声息地侵蚀我们宝贵的呼吸功能。本书将重点关注疾病的发生发展规律，而非仅仅列举疾病名称，力求揭示疾病背后的根本原因。 炎症与损伤的连锁反应： 深入解析呼吸道黏膜的炎症反应，包括各种炎症介质（如细胞因子、趋化因子）的作用，以及它们如何导致黏膜水肿、分泌物增多和气道痉挛。我们将详细阐述不同类型的炎症细胞（如嗜酸性粒细胞、中性粒细胞）在不同疾病中的角色。 气道重塑的长期影响： 探讨慢性炎症如何导致气道结构的不可逆性改变，如黏膜下纤维化、平滑肌增生、腺体肥大等。我们将分析这些结构性改变如何进一步加剧气道狭窄和通气障碍，形成恶性循环。 肺实质的损害与修复： 详细研究肺泡和肺间质的病变，包括肺泡壁的破坏、间质的纤维化、毛细血管的受损等。我们将探讨肺脏在损伤后的修复机制，以及修复过程中可能出现的异常，导致功能永久性减退。 肺血管系统的异常： 关注肺动脉高压等病变，分析其发生机制，如血管内皮功能障碍、血管平滑肌增生、血栓形成等，以及这些异常如何影响肺血流，进而影响气体交换和右心功能。 第三部分：呼吸的实践——诊断与治疗的智慧 本部分将是理论与实践相结合的桥梁，旨在提升临床医生对呼吸系统疾病的诊断能力和治疗水平。本书将强调个体化诊疗的理念，鼓励医生根据患者的具体情况，制定最优的治疗方案。 精准诊断的艺术： 详细介绍各种诊断技术的原理、适应症和局限性。我们将不仅仅讲解胸部影像学（X线、CT、MRI）的判读要点，更会深入分析肺功能测试（如 Spirometry, DLCO）的意义，以及支气管镜检查、血气分析等辅助检查在鉴别诊断中的关键作用。我们将强调如何结合病史、体格检查和辅助检查，形成一个全面、准确的诊断。 药物治疗的精细化： 深入探讨各类药物的作用机制、药代动力学、药效学以及在不同疾病中的应用。我们将详细讲解支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素、抗生素、抗病毒药物等的使用原则，以及如何避免药物不良反应，实现个体化的剂量调整和联合用药。 非药物疗法的综合应用： 强调呼吸康复、氧疗、机械通气等非药物疗法的价值。我们将深入解析呼吸康复训练的内容、效果以及对患者生活质量的改善，并详细阐述不同类型氧疗和机械通气的适应症、模式选择以及并发症的管理。 手术治疗的抉择： 简要介绍适用于部分呼吸系统疾病的手术治疗方法，包括其适应症、禁忌症以及术后管理要点，为医生提供更全面的决策依据。 第四部分：呼吸的未来——前沿探索与展望 本书的最后一章将目光投向呼吸科学的未来，介绍当前的研究热点和未来的发展趋势。 基因与分子诊断： 探讨基因测序、生物标志物检测等在呼吸系统疾病诊断和预后评估中的潜力。 精准医学在呼吸领域的应用： 展望如何利用大数据、人工智能等技术，实现更个体化、更精准的呼吸系统疾病防治。 新兴治疗策略： 介绍细胞治疗、基因治疗、靶向药物等在呼吸系统疾病治疗中的最新进展。 《呼吸的艺术：从理论到实践的全面解读》是一本集科学性、实用性和前瞻性于一体的著作，它将帮助读者建立起对呼吸系统的深刻理解，掌握诊断和治疗的精湛技艺，并对呼吸科学的未来发展充满期待。本书将成为呼吸医学领域不可或缺的参考工具。

评分☆☆☆☆☆

我一直对呼吸系统疾病颇感兴趣，尤其是那些看似常见却又常常被误诊或漏诊的疾病。这次偶然间了解到这本关于支气管哮喘的专著，便迫不及待地入手了。书的语言风格非常独特，既有严谨的科学性，又不失生动的叙述性。作者在阐述复杂的医学原理时，并没有采用枯燥乏味的堆砌式表达，而是巧妙地运用了类比、比喻等手法，将抽象的概念具象化，比如将支气管的收缩比作“小小的橡皮筋被过度拉扯”，将炎症反应比作“身体内部一场激烈的战斗”，这样的描述一下子就拉近了我和疾病的距离，让我更容易理解其发生机制。书中对于不同类型哮喘的鉴别诊断，也给出了非常详尽的指导，例如针对儿童、老年人、运动诱发性哮喘等不同人群的特点，都有细致的分析和区分。我尤其欣赏作者在临床应用方面的内容，书中列举了大量的病例分析和治疗方案的探讨，这些都是最贴近实际临床工作中的宝贵经验，对我而言，这不仅仅是一本书，更像是一位经验丰富的老医生，在耳边娓娓道来，循循善诱，让我学到了很多书本上难以获得的“内功心法”。

评分☆☆☆☆☆

这套书的装帧设计真是深得我心，封面色调沉静大气，仿佛蕴含着医学的严谨与深邃。拿到手里，纸张的质感也相当不错，厚实而富有弹性，翻阅时有一种低语般的沙沙声，带来一种沉浸式的阅读体验。我特别喜欢它在排版上的用心，字体大小适中，行距舒朗，即使长时间阅读也不会感到眼睛疲劳。一些关键的术语和概念，作者还很巧妙地用不同颜色或加粗的方式进行了标注，这对于我这样一个非专业读者来说，极大地降低了理解门槛，让我能更聚焦于核心内容。而且，我发现书中穿插了一些精美的插图和图表，它们并非简单的装饰，而是以一种直观、形象的方式，将复杂的生理病理过程和诊疗流程生动地呈现出来，比如某个生化通路的变化，或是不同时期哮喘病灶的微观结构，这些都让我豁然开朗，仿佛亲眼所见。书的整体逻辑框架也非常清晰，内容循序渐进，从基础理论的铺垫，到临床实践的指导，再到前沿研究的展望，每一步都走得稳健而有力，让人在阅读中感受到知识的层层递进和深厚底蕴。

评分☆☆☆☆☆

购买这本书，主要是想对支气管哮喘有一个系统性的了解，而它恰恰满足了我的这一需求。它的叙述方式让我觉得非常舒服，既有严谨的学术态度，又不乏人文关怀。在讲述哮喘的诊断方面，作者非常强调“以人为本”，不仅仅关注疾病本身，还充分考虑了患者的心理状态、生活习惯以及社会经济因素对疾病的影响。书中对于如何与患者进行有效的沟通，如何建立良好的医患关系，以及如何指导患者进行居家管理，都给出了非常实用且具有操作性的建议。我尤其喜欢书中关于生活方式干预和健康教育的部分，它详细介绍了如何通过改善环境、调整饮食、规律作息等方式来辅助治疗，并提出了许多切实可行的“小贴士”，比如如何选择合适的运动，如何在家中进行有效的空气净化等。这些内容让哮喘的治疗不再仅仅局限于药物，而是上升到了一个更全面的健康管理层面。这本书让我认识到，治疗哮喘，不仅是治疗疾病，更是帮助患者重拾健康的生活，这是一种非常积极和充满希望的理念。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本《支气管哮喘的诊治思路与研究》后，首先吸引我的是它颇具匠心的内容编排。我翻看了目录，发现它并非只是简单罗列哮喘的各种知识点，而是以一种“思路”为导向，层层递进地展开。它首先从哮喘的定义、流行病学特点入手，为读者建立起对疾病的宏观认知，接着深入剖析其发病机制，从细胞、分子层面揭示疾病的根源，这部分内容虽然专业，但作者的解释深入浅出，将复杂的生物化学过程描绘得引人入胜。随后，重点落在了临床诊疗上，这部分是本书的精华所在。书中详细介绍了如何进行详细的病史采集、体格检查，以及各种辅助检查的解读，比如肺功能测试、过敏原检测等，并给出了清晰的诊断流程图。让我印象深刻的是，书中还特别强调了哮喘的个体化治疗理念，针对不同患者的具体情况，提出了多种治疗策略的选择和优化，这比我之前接触到的许多资料都更加精细和实用。而且，书中对于一些疑难病例的分析，也提供了非常有价值的参考，让我对哮喘的复杂性有了更深刻的认识，也看到了解决问题的更多可能。

评分☆☆☆☆☆

这本书在学术研究的深度上，确实展现出了令人瞩目的造诣。我对于书中关于哮喘发病新机制的探讨部分尤为感兴趣。作者引述了大量最新的科研文献，并在此基础上进行了深入的分析和梳理，将一些前沿的研究成果，比如新的炎症介质、免疫细胞亚群在哮喘发生发展中的作用，以及基因与环境相互作用的机制等，都进行了系统性的阐述。读到这部分内容，我仿佛置身于学术前沿，与顶尖的科学家们一同探索哮喘的奥秘。书中还对一些新兴的治疗手段，如生物制剂、细胞疗法等，进行了详细的介绍和评估，对它们的疗效、安全性以及未来发展趋势都提出了独到的见解。这种前瞻性的视角，对于我这样希望了解行业最新动态的人来说，非常有启发性。书中的参考文献索引也非常详尽，为我进一步深入研究提供了宝贵的线索，让我知道从哪里可以找到更原始、更权威的信息。总而言之，这本书在理论高度和研究深度上，都达到了相当高的水平，是了解哮喘研究进展的绝佳读物。

评分☆☆☆☆☆

加油！好好学习了

评分☆☆☆☆☆

好评。

评分☆☆☆☆☆

这本书内容丰富，配合呼吸道基础疾病原理更深入的研究，并且按照常规的治疗方式提出了很多好的方法。

评分☆☆☆☆☆

好评。

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加油！好好学习了

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好评。

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这本书内容丰富，配合呼吸道基础疾病原理更深入的研究，并且按照常规的治疗方式提出了很多好的方法。