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編寫《支氣管哮喘的診治思路與研究》一書旨在希望廣大醫務工作者能夠重視哮喘,係統全麵地認識哮喘,並采取正確的治療措施,控製和減少哮喘的發病率,提高患者生活質量!《支氣管哮喘的診治思路與研究》分為上、下兩篇。上篇主要論述瞭目前常見病、多發病支氣管哮喘的臨床診斷、鑒彆診斷及治療方法,並有著名中西醫專傢的病案分析,對支氣管哮喘的分類、診斷、鑒彆診斷相比同題材圖書更為詳盡和全麵,臨床常見哮喘類型均有涉及;下篇收入64篇論文,對哮喘相關的新理論、新技術進行瞭係統介紹,理論研究、臨床研究、試驗研究並重,以方便讀者及時瞭解掌握最新醫學進展。
內容簡介
《支氣管哮喘的診治思路與研究》主要論述瞭目前常見病、多發病支氣管哮喘的臨床診斷、鑒彆診斷及治療方法.並有著名中西醫專傢的病案分析,條理清晰、章節詳略得當。《支氣管哮喘的診治思路與研究》特點在於:1、對支氣管哮喘的分類及治療等均按照目前最新的標準進行編寫,以方便讀者及時瞭解掌握最新醫學進展:2、支氣管哮喘的分類、診斷、鑒彆診斷相比同題材書更為詳盡和全麵.臨床常見哮喘類型基本均有涉及;3、對新理論、新技術均進行瞭係統介紹.理論研究、臨床研究、試驗研究並重,使《支氣管哮喘的診治思路與研究》不僅適用於廣大醫生進行臨床治療.也對科研及臨床研究極有幫助:4、提齣瞭大量具有針對性及典型性的問題.並結閤臨床給與對策,非常具有臨床實用性。
目錄
上篇 哮喘的診斷與治療
第一章 概 述
一、定義
二、發病率
三、死亡率
第二章 病因病理
第一節 病 因
一、遺傳因素
二、環境因素
三、運動因素
四、氣候因素
五、感染因素
六、藥物因素
七、飲食因素
八、精神因素
九、月經、妊娠因素
十、胃食管反流
第二節 發病機製
一、變態反應
二、氣道炎癥
三、氣道高反應性
四、神經機製
第三節 病理改變
第三章 臨床錶現
第一節 癥 狀
第二節 體 徵
第三節 支氣管哮喘的病情嚴重程度分級
第四節 重癥哮喘的臨床特點
第四章 哮喘的分類
第一節 外源性哮喘
第二節 內源性哮喘
第三節 特殊類型哮喘
第五章 實驗室檢查
第一節 常規檢查
第二節 肺功能檢查
第三節 血氣分析
第四節 氣道炎性反應測定
第五節 氣道高反應性的測定
第六節 變應原的檢查
第七節 嗜酸性粒細胞陽離子蛋白(ECP)的測定
第八節 炎癥介質的檢測
第六章 診斷與鑒彆診斷
第一節 哮喘的診斷
一、支氣管哮喘的診斷標準
二、哮喘持續狀態的診斷標準
三、兒童哮喘的診斷標準
四、老年性哮喘的診斷標準
第二節 哮喘的鑒彆診斷
一、支氣管哮喘的鑒彆診斷
……
第七章 哮喘的治療
第八章 兒童哮喘與老年性哮喘
第九章 哮喘的預防、護理及預後
第鬥章 與哮喘相關的疾病
第十一章 哮喘的中醫辨證論治
下篇 哮喘研究的最新進展
第一章 哮喘研究中的相關新理論與新技術
第二章 現存問題與對策
第三章 述評與展望
精彩書摘
第二章 病因病理
第一節 病因
一、遺傳因素
遺傳與哮喘的關係已日益引起醫學界重視。早期的研究大多認為哮喘是單基因遺傳病,有學者認為是常染色體顯性遺傳的疾病,也有認為是常染色體隱性遺傳的疾病。目前則認為哮喘是一種多基因遺傳病,其遺傳度約在70%~80%。
多基因遺傳病是位於不同染色體上多對緻病基因共同作用所緻,這些基因之間無明顯的顯隱性區彆,各自對錶現型的影響較弱,但有纍加效應,發病與否受環境因素的影響較大。所以,若乾作用微小但有纍積效應的緻病基因構成瞭支氣管哮喘的遺傳因素,這種由遺傳基礎決定一個個體患病的風險稱為易感性。而由遺傳因素和環境因素共同作用並決定一個個體是否易患哮喘的可能性則稱為易患性。遺傳度的大小可衡量遺傳因素在其發病中的作用程度,遺傳度越高則錶示遺傳因素在其發病中的作用越大。許多調查資料錶明,哮喘患者親屬患病率高於群體患病率,並且親緣關係越近,患病率越高。在一個傢係中,患病的人數越多,其親屬患病率越高;患者病情越嚴重,其親屬患病率也越高。汪敏剛等調查瞭哮喘患兒Ⅰ級及Ⅱ級親屬的哮喘患病率,並與對照組比較,哮喘組中Ⅰ級親屬哮喘患病率為8.2%,Ⅱ級親屬患病率為2.9%,前者的哮喘患病率明顯高於後者。對照組的工、Ⅱ級親屬哮喘患病率分彆為0.9%和0.4%,其患病率分彆低於哮喘組工、Ⅱ級親屬的哮喘患病率。
哮喘的重要特徵是氣道高反應性。對人和動物的研究錶明,一些遺傳因子控製著氣道對環境刺激的反應。章曉鼕等采用組織吸人法測定40例哮喘患兒雙親及34例正常兒童雙親的氣道反應性,哮喘患兒雙親大多存在不同程度氣道反應性增高,PC20平均為11.6mg/ml,而正常兒童雙親的PC20均大於32mg/ml,說明哮喘患者傢屬中存在氣道高反應性的基礎,故氣道高反應性的遺傳在哮喘的遺傳中起著重要的作用。
前言/序言
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