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齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117140041

商品編碼：1049192841

齣版時間：2011-02-01

作  者: 徐蔚海 主編 定  價:70 齣 版 社:人民衛生齣版社 齣版日期:2011年02月01日 頁  數:243 裝  幀:平裝 ISBN:9787117140041 ●篇 築基篇
● 卒中綜閤徵
●一、卒中綜閤徵
●二、大血管源性梗死
●三、心源性梗死
●四、腔隙性梗死
●五、少見病因和不確定病因的腦梗死
●六、腦梗死診療的決策過程
●七、腦血管病的鑒彆診斷
●八、腦血管解剖和卒中綜閤徵
●九、卒中的自然史觀
●
●第二章 卒中影像基礎
●一、MRI和CT
●二、卒中超聲基礎
●
●第三章 卒中介入基礎
●一、造影
●二、缺血性腦血管病的診斷
●三、缺血性腦血管病的治療
●部分目錄

內容簡介

《腦血管病圖解》是專為腦血管病的躬身實踐者寫的，分為築基篇和實踐篇兩部分，在難度上形成一定的梯階。為瞭讓繁忙的醫生們在短的時間內獲得較大的信息量，《腦血管病圖解》的各個章節和病例的文字都力爭簡明而內涵豐富，強調圖和文字並用，冠名為“圖解”。從某種意義上講，《腦血管病圖解》實踐篇的病例是由神經科醫生寫的神經影像圖譜。與以往圖譜不同的是：臨床資料更翔實，對影像的描述和理解也更加的臨床化。我們認為，對於臨床一綫決策者，這樣的形式會更加的實用。它尤其適用於已經具備瞭一定的腦血管病基礎知識和臨床經驗的醫生群體。      患者在半卵圓中心（內分水嶺區，見病例1，3）齣現多發病竈，有同側的大腦中動脈狹窄，沒有心髒栓子來源的證據，提示患者的病因學機製是顱內大血管源性卒中。此類患者具有很高的卒中復發率。在此基礎上，患者的治療決策要將循證醫學與臨床醫生的經驗結閤起來進行考慮：
    （1）抗血小闆，急性期卒中的處理優選阿司匹林治療，可以迅速起效。對於二級預防而言，按照循證醫學的證據級彆（I級），腸溶阿司匹林和波利維則是優選單藥治療的藥物，其中波力維療效好於阿司匹林。但是，檢索以上的相關研究論文，發現這些研究都是以大樣本的包括所有分型的卒中患者作為研究對象的隨機、對照實驗，並不是針對大腦中動脈狹窄的治療研究。已知在以顱內動脈狹窄為研究人群的研究中，阿司匹林和華法林的單藥治療效果均欠佳，阿司匹林的齣血並發癥小於華法林；近來等
    患者在半卵圓中心（內分水嶺區，見病例1，3）齣現多發病竈，有同側的大腦中動脈狹窄，沒有心髒栓子來源的證據，提示患者的病因學機製是顱內大血管源性卒中。此類患者具有很高的卒中復發率。在此基礎上，患者的治療決策要將循證醫學與臨床醫生的經驗結閤起來進行考慮：
    （1）抗血小闆，急性期卒中的處理*選阿司匹林治療，可以迅速起效。對於二級預防而言，按照循證醫學的證據級彆（I級），腸溶阿司匹林和波利維則是*選單藥治療的藥物，其中波力維療效好於阿司匹林。但是，檢索以上的相關研究論文，發現這些研究都是以大樣本的包括所有分型的卒中患者作為研究對象的隨機、對照實驗，並不是針對大腦中動脈狹窄的治療研究。已知在以顱內動脈狹窄為研究人群的研究中，阿司匹林和華法林的單藥治療效果均欠佳，阿司匹林的齣血並發癥小於華法林；近來等

《腦血管病圖解》：一本關於我們大腦生命綫——腦血管的深入探索 我們的大腦，這個錯綜復雜而又精妙絕倫的器官，是人類思想、情感、記憶與行動的司令部。而支撐著這龐大體係正常運轉的，是一張縱橫交錯、密不可分的血管網絡。這條大腦的生命綫，一旦齣現病變，便可能引發一係列危及生命、影響生活質量的疾病，我們稱之為腦血管病。 《腦血管病圖解》並非僅僅是一本枯燥的醫學教材，它是一次關於腦血管健康及其潛在威脅的深度旅程，旨在以最清晰、最直觀的方式，揭示隱藏在腦部深處那脆弱而又至關重要的血管係統。本書的精髓在於其“圖解”二字，意味著它將復雜的醫學概念轉化為一幅幅生動的畫麵，讓讀者能夠“看見”疾病的發生、發展過程，理解癥狀背後的病理生理機製，從而更深刻地認識到腦血管健康的重要性。 一部腦血管的“解剖學”：從微觀到宏觀的透視 要理解腦血管病，首先必須瞭解其“傢園”——腦血管本身。本書將帶領讀者踏上一段精密的“腦血管解剖學”探索之旅。我們將從最基礎的結構開始，細緻描繪供應大腦血液的四大主要動脈：頸內動脈和椎動脈，以及它們在大腦內部精細的分支—— Willis環及其嚮下延伸的各個動脈。本書通過高質量、逼真的醫學插畫，精確展示瞭這些血管的走嚮、相互連接以及在顱內的位置。讀者可以清晰地看到，每一次心跳帶來的血液，是如何沿著這條精心設計的“高速公路”輸送到大腦的每一個角落，滋養著億萬神經元。 更進一步，本書將深入到血管的微觀層麵。動脈壁的結構，包括內膜、中膜和外膜，將被細緻地剖析。血管的彈性和收縮能力，是維持穩定血流的關鍵，這些生理功能也將通過圖示得到生動展現。同時，微小動脈、毛細血管乃至靜脈係統的網絡結構，它們在腦組織中的分布特點，以及在物質交換、代謝廢物清除中的作用，都將以清晰的圖解形式呈現，幫助讀者構建起對整個腦循環係統的全麵認知。 疾病的“發生學”：解讀那些潛藏的危機 腦血管病並非一朝一夕形成，往往是多種危險因素長期作用的結果。本書將重點聚焦於腦血管病發生的“發生學”，通過層層剝繭的圖解，揭示這些疾病是如何悄無聲息地潛入，最終爆發的。 腦梗死的“幕後黑手”： 腦梗死，即我們常說的腦中風，是腦血管病中最常見的一種。本書將係統地解析腦梗死的兩大主要類型：缺血性腦梗死。 動脈粥樣硬化： 這是導緻腦梗死的最主要原因。本書將用生動的插圖展示動脈壁如何逐漸形成粥樣斑塊，斑塊如何侵蝕血管內皮，導緻血管狹窄、硬化，最終影響血流。讀者將能清晰地看到，膽固醇、炎性細胞等如何在血管壁“安營紮寨”，一步步“堵塞”生命通道。 血栓形成與栓塞： 斑塊破裂、血小闆聚集，或者來自心髒（如房顫）的血栓脫落，都可能形成血栓。本書將模擬血栓形成的過程，以及它們如何在血液中漂流，最終堵塞腦血管的場景。圖解將直觀地展示血栓栓塞後，受影響腦組織因缺血缺氧而發生的壞死過程，即腦梗死的“真相”。 其他原因： 血管畸形、血流動力學異常等，也可能導緻腦梗死，本書也將對這些相對少見但同樣危險的原因進行圖解說明。 腦齣血的“決堤之災”： 腦齣血，俗稱“腦溢血”，是另一種凶險的腦血管病。本書將通過精妙的圖解，揭示腦齣血發生的原因和過程。 高血壓性腦齣血： 長期高血壓是導緻腦齣血的最主要誘因。本書將展示高血壓如何“摧殘”脆弱的腦血管，導緻血管壁彈性下降、管腔擴張，最終在壓力下破裂齣血。圖解將清晰地描繪齣血流如何衝破血管壁，在腦組織中形成血腫，壓迫周圍腦組織，引發一係列癥狀。 腦動脈瘤： 腦動脈瘤，即血管壁局部擴張形成囊狀突起，如同充氣膨脹的氣球，一旦破裂，便是災難性的齣血。本書將用圖解展示腦動脈瘤的形態，以及它們破裂的瞬間，腦脊液與血液混閤，形成蛛網膜下腔齣血的恐怖場景。 血管畸形： 動靜脈畸形（AVMs）、海綿狀血管瘤等，這些先天性的血管異常，也可能成為齣血的“定時炸彈”。本書將通過圖解，清晰地展示這些畸形血管的結構特點，以及它們容易發生破裂的原因。 疾病的“影響學”：理解癥狀的根源 腦血管病的發病，往往伴隨著一係列令人不安的癥狀，如突發的劇烈頭痛、口角歪斜、肢體麻木無力、言語不清、視力模糊，甚至意識喪失。本書的另一大亮點在於，它將這些看似隨機的癥狀，與腦部受損的具體區域和血管病變緊密聯係起來，實現“癥狀即病竈”的理解。 通過精細的腦部分區圖，結閤不同血管的供血區域，本書將一一對應地展示： 特定血管受損導緻的功能障礙： 例如，某條動脈被堵塞，導緻其供血區域的神經元死亡，那麼該區域負責的特定功能，如言語、運動、感覺等，就會齣現障礙。本書將用圖示清晰地展示，哪條血管的病變，最有可能導緻哪種特定的癥狀。 血腫壓迫的後果： 腦齣血形成的血腫，會壓迫周圍正常的腦組織，影響其功能。本書將用圖解展示，血腫的位置和大小，是如何影響患者的臨床錶現的。例如，額葉血腫可能導緻性格改變，顳葉血腫可能影響記憶和語言。 腦水腫的加劇： 腦血管病發生後，腦組織水腫是常見的繼發性損傷。本書將圖解說明腦水腫的形成過程，以及它如何加劇腦組織的損害，進一步影響患者的病情。 預防與治療的“導航圖”：為健康保駕護航 《腦血管病圖解》不僅僅是對疾病的描繪，更是對健康的呼喚。本書將以圖文並茂的方式，為讀者提供實用的預防與治療指導。 危險因素的識彆與控製： 本書將詳細解析導緻腦血管病的各種危險因素，如高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、飲酒、肥胖、心髒病、頸動脈狹窄等。並通過形象的圖解，展示這些危險因素如何一步步損害腦血管。同時，將提供針對性的預防建議，例如如何通過健康飲食、規律運動、戒煙限酒等方式，來降低患病風險。 早期識彆的“信號燈”： 瞭解腦血管病的早期癥狀至關重要。本書將突齣強調“時間就是大腦”的理念，並以易於理解的圖示，列齣常見的早期預警信號（如FAST原則：Face Drooping, Arm Weakness, Speech Difficulty, Time to call emergency services）。鼓勵讀者一旦齣現相關癥狀，立即尋求醫療幫助。 診斷手段的“透視鏡”： 本書將簡要介紹目前臨床上用於診斷腦血管病的各種影像學技術，如CT、MRI、CTA、MRA、腦血管造影等。通過展示這些檢查的原理和典型影像，讓讀者對醫學診斷有一個初步的認識，理解醫生是如何“看清”腦血管問題的。 治療方法的“路綫圖”： 對於已經發生的腦血管病，及時有效的治療是關鍵。本書將概括性地介紹目前主要的治療方法，包括溶栓治療、抗血小闆治療、抗凝治療、降壓治療、手術治療（如動脈瘤夾閉、血管搭橋、血管內介入治療等）以及康復治療。通過圖解，展示這些治療方法的原理和過程，讓讀者對治療過程有一個大概的瞭解。 《腦血管病圖解》是一本麵嚮普通讀者、醫學專業人士以及所有關注腦血管健康人群的寶貴讀物。它以科學嚴謹的態度，結閤藝術化的圖解，將復雜的腦血管病學知識變得觸手可及。它不僅僅是一本書，更是你瞭解、守護自己大腦生命綫的一位忠實嚮導，助你在這條通往健康的道路上，擁有更清晰的視野和更堅定的步伐。

評分☆☆☆☆☆

我是一個注重實踐和應用的學習者，在閱讀一本醫學書籍時，我最看重的是它是否能夠指導我的實際操作，或者提供給我解決實際問題的思路。這本書在這方麵做得相當不錯。雖然它不是一本操作手冊，但書中對於各種治療方案的講解，都非常注重實際效果和可行性。比如，在介紹腦梗死的溶栓治療時，作者詳細闡述瞭溶栓治療的適應癥、禁忌癥，以及不同溶栓藥物的作用機製和副作用，並且配有清晰的流程圖，讓我對整個治療過程有瞭一個完整的瞭解。我特彆欣賞的是，書中對於預後評估的講解。它不僅列舉瞭各種影響預後的因素，還提供瞭一些評估患者功能恢復程度的量錶，這些信息對於我理解疾病的長期影響非常有幫助。而且，書中還對一些康復訓練的方法進行瞭簡要介紹，雖然不夠詳細，但也為我提供瞭一些方嚮。總而言之，這本書讓我覺得它是一本既有理論深度，又有實踐指導意義的書籍，它能夠幫助我更好地理解腦血管疾病，並為我提供一些應對的思路。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計就非常有吸引力，采用瞭比較寫實的風格，但又不失藝術感。當我拿到這本書時，第一感覺是它的分量很足，拿在手裏沉甸甸的，這讓我對書中內容的深度和廣度充滿瞭期待。翻開第一頁，我就被精美的插圖所吸引。作者在圖畫的繪製上花費瞭大量的心思，每一幅圖都力求精準地展現齣腦血管的結構和病變過程，色彩的運用也很到位，既能清晰地分辨齣不同的組織和病竈，又不會顯得過於刺眼。我特彆欣賞的是，書中不僅有靜態的插圖，還穿插瞭一些動圖的掃描圖，比如血液在血管中流動時的模擬，以及血栓形成的全過程，這對於理解復雜的生理和病理過程非常有幫助。我之前閱讀過一些關於腦血管疾病的書籍，但很多都過於理論化，缺乏直觀的展示，讀起來比較枯燥。而這本書的圖解風格，恰恰彌補瞭這一不足。我仔細研究瞭其中關於動脈粥樣硬化的插圖，從血管內皮的損傷到斑塊的形成，再到最終可能導緻的狹窄甚至閉塞，每一步都清晰可見，仿佛在我眼前上演瞭一場微觀的“戰爭”。這種視覺化的呈現方式，極大地降低瞭理解門檻，讓我能夠更輕鬆地掌握那些原本晦澀難懂的醫學知識。即使我不是專業的醫學人士，也能通過這些圖畫，對腦血管疾病的發生機製有一個初步但深刻的認識。

評分☆☆☆☆☆

這本書的語言風格非常樸實，沒有過多的學術術語堆砌，即使對於非醫學專業人士來說，閱讀起來也相對輕鬆。作者似乎很注重用通俗易懂的語言來解釋復雜的概念，這對於我這樣的普通讀者來說，無疑是一大福音。我記得在閱讀關於腦齣血的章節時，作者用瞭一個生動的比喻來形容腦血管破裂的瞬間，比如“就像一根脆弱的水管突然爆裂”，這種形象的描述立刻讓腦海中浮現齣畫麵，對理解腦齣血的突然性和破壞性有瞭更直觀的感受。此外，書中還穿插瞭一些患者的真實案例，這些案例的敘述沒有過多的情感色彩，但卻真實地反映瞭疾病給患者帶來的痛苦和挑戰。通過這些案例，我不僅學習到瞭疾病的醫學知識，更對患者的生活有瞭更深的理解和同情。我尤其對書中關於腦血管病預防的部分印象深刻。作者列舉瞭很多日常生活中需要注意的方麵，比如飲食、運動、戒煙限酒等，並解釋瞭這些習慣對腦血管健康的影響。這些建議非常實用，讓我覺得這本書不僅僅是一本醫學教材，更是一本生活指南，能夠指導我如何更好地保護自己的健康。

評分☆☆☆☆☆

我是一個對細節有執念的人，閱讀任何書籍，都會不由自主地關注作者在內容編排上的邏輯性和條理性。這本書在這方麵做得非常齣色。它的章節劃分非常清晰，從基礎的腦血管解剖結構開始，逐步深入到各種常見的腦血管疾病，比如腦梗死、腦齣血，以及一些相對少見的疾病。每個疾病的講解都遵循著一套嚴謹的模式：首先是疾病的定義和流行病學，接著是詳細的病因、發病機製，然後是臨床錶現、診斷方法，最後是治療原則和預後。這種結構化的呈現方式，讓我在閱讀過程中感到非常順暢，能夠係統地學習和記憶知識。我尤其喜歡書中對於診斷方法的講解。它不僅列齣瞭各種影像學檢查，比如CT、MRI，還配有大量的真實病例的影像圖片，並對關鍵的病竈進行瞭標注和解釋。這讓我能夠將書本上的理論知識與實際的臨床應用聯係起來，仿佛置身於一個真實的診斷室。在學習腦梗死的章節，作者詳細講解瞭不同類型的腦梗死，以及在MRI T1、T2、DWI等序列上不同時間段的錶現，這些信息對於我理解疾病的演變過程至關重要。而且，書中還對一些容易混淆的疾病進行瞭辨析，比如將不同類型的齣血性腦卒中進行區分，並指齣瞭它們在影像學上的差異。這種細緻入微的處理，充分體現瞭作者的專業性和嚴謹性，讓我對這本書的內容充滿瞭信任。

評分☆☆☆☆☆

我是一名對醫學史和科學發展史比較感興趣的讀者，所以在閱讀任何醫學書籍時，我都會關注其中是否有對疾病認識演變過程的探討，或者對重要醫學發現的介紹。這本書在這方麵雖然不是重點，但我在其中找到瞭一些令人驚喜的細節。例如，在介紹一些經典的腦血管疾病時，作者偶爾會提及一些早期醫學傢對這些疾病的認識，以及隨著科學技術的發展，我們是如何逐漸揭開疾病麵紗的。雖然這些內容篇幅不長，但它們為冰冷的醫學知識增添瞭一層人文色彩，讓我體會到瞭醫學發展的麯摺與不易。我喜歡這種將曆史的視角融入其中的做法，它讓我對所學的知識有瞭更深層次的理解，也更能體會到現代醫學的寶貴。比如，在討論早期腦卒中診斷的局限性時，作者簡單提到瞭在CT和MRI發明之前，醫生們隻能依靠體格檢查和推測來診斷，這讓我深刻感受到瞭現代醫學診斷技術的巨大進步。這種對醫學發展曆程的迴顧，也讓我對未來的醫學發展充滿瞭期待。

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