急性冠狀動脈綜閤徵（《Braunwald心髒病學》姊妹捲）（第2版） [Acute Coronary Syndromes a Companion to Braunwald's Heart Disease] pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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瑟魯（Pierre Theroux），高潤霖 著，顔紅兵，袁晉青 譯

圖書標籤:

• 急性冠狀動脈綜閤徵
• 心血管疾病
• 心髒病學
• Braunwald
• 診斷
• 治療
• 指南
• 臨床醫學
• 急診醫學
• 心肌梗死

齣版社： 北京大學醫學齣版社

ISBN：9787811167696

版次：1

商品編碼：10574878

包裝：精裝

外文名稱：Acute Coronary Syndromes a Companion to Braunwald's Heart Disease

開本：16開

齣版時間：2011-03-01

用紙：膠版紙

頁數：424

正文語

內容簡介

　　《急性冠狀動脈綜閤徵（〈Braunwald心髒病學〉姊妹捲）（第2版）》作為《BraunWald心髒病學》的姊妹捲，為讀者呈現瞭科學與臨床知識的精華，均為迅速評估和處理急性冠狀動脈綜閤徵所必需。作為完全修訂的新版本，本書涵蓋瞭急性冠狀動脈綜閤徵的新基礎研究、診斷和治療的講展。
　　 　　《急性冠狀動脈綜閤徵（〈Braunwald心髒病學〉姊妹捲）（第2版）》采用全彩印刷，可以幫助讀者更加詳細和清楚地瞭解醫療器械和手術操作的過程。
　　 　　新加入的“人群篇”，通過對IN7ERHEART研究、REACH注冊登記、歐洲心髒調查和北美地區急性冠狀動脈綜閤徵概況的探討，從全球角度概括瞭當今急性冠狀動脈綜閤徵的治療策略。
　　 　　“疾病篇”涵蓋瞭急性冠狀動脈綜閤徵的發病機製、分子機製、免疫係統的作用，還包括心肌細胞死亡和再生、藥物遺傳學等全新章節，通過此篇可以更加全麵地理解急性冠狀動脈綜閤徵。
　　 　　《急性冠狀動脈綜閤徵（〈Braunwald心髒病學〉姊妹捲）（第2版）》將新的檢測和治療手段整閤入臨床實踐中。新章節包括急性缺血性心髒病的生物標誌物；無創檢查在風險預測分層中的作用；靶病變與患者的風險程度；對抗血小闆治療的無反應性；急性冠狀動脈綜閤徵的齣血問題和頑固性缺血發作的患者等內容。
　　 　　通過閱讀《急性冠狀動脈綜閤徵（〈Braunwald心髒病學〉姊妹捲）（第2版）》，您可以從本專業的專傢和實力雄厚的編者那裏獲取確切的知識。
　　 　　《急性冠狀動脈綜閤徵（〈Braunwald心髒病學〉姊妹捲）（第2版）》特彆涉及急診室和冠心病監護病房的急性冠狀動脈綜閤徵治療的特殊考慮。
　　 　　《急性冠狀動脈綜閤徵（〈Braunwald心髒病學〉姊妹捲）（第2版）》還包括如何有效地處理特殊人群和慢性病患者等臨床挑戰。

目錄

第1篇 人群篇
第1章 過去、現狀與未來
過去：急性冠狀動脈綜閤徵的發現
現狀：一種定義明確的綜閤徵
未來
第2章 預測非緻死性心肌梗死的危險因素：IN7ERHEART研究
方法學
結果
小結
展望
第3章 REACH注冊研究結果
基綫人口統計學資料和傳統危險因素乾預
臨床結果
第4章 歐洲心髒調查急性冠狀動脈綜閤徵項目的曆史與啓示
歐洲心髒調查項目：急性冠狀動脈綜閤徵l和Ⅱ
走近永久注冊研究：歐洲心髒調查項目急性冠狀動
脈綜閤徵Ⅲ
結論
第5章 北美地區急性冠狀動脈綜閤徵概況
急性冠狀動脈綜閤徵治療的不足
北美地區急性冠狀動脈綜閤徵注冊研究實際情況
小結
第2篇　疾病篇
第6章 穩定型心絞痛和急性冠狀動脈綜閤徵的發病機製
動脈粥樣硬化的分類和進展
斑塊所緻穩定型心絞痛
斑塊導緻急性冠狀動脈綜閤徵
小結
第7章 急性冠狀動脈綜閤徵的分子機製：炎癥與免疫的作用
斑塊破裂機製
血栓形成的調節
小結
第8章 免疫係統與急性冠狀動脈綜閤徵
免疫係統在動脈粥樣化形成中的作用
第9章 心肌細胞死亡與再生
細胞死亡類型
缺血再灌注心髒中心肌細胞的死亡
心源性死亡和急性期炎癥
心源性死亡和組織修復
心肌梗死時的凋亡和存活信號通路
心肌梗死的治療
細胞再生治療
心肌梗死時細胞再生和凋亡的研究
小結
第10章 藥物遺傳學
人類基因組結構
遺傳相關研究
藥代動力學和藥效學
ACS中的藥物基因組學
第3篇 患者篇：診斷與風險分層
第11章 急性冠狀動脈綜閤徵的臨床診斷
第12章 生物標誌物與急性缺血性心髒病
第13章 急性冠狀動脈綜閤徵之後的預後風險分層：無創檢查的價值
第14章 超聲心動圖在急性冠狀動脈綜閤徵中的應用
第15章 心髒核素技術在急性冠狀動脈綜閤徵中的應用
第16章 多排CT在急性冠狀動脈綜閤徵中的應用
第17章 對易損斑塊的新診斷技術
第18章 不穩定型心絞痛和非ST段抬高心肌梗死的風險分層
第4篇 急性冠狀動脈綜閤徵的處理
第19章 非ST段抬高急性冠狀動脈綜閤徵的治療原則和新方法
第20章 抗血小闆治療
第21章 抗血小闆藥物抵抗
第22章 抗凝藥物
第23章 β-受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、雷諾嗪、硝酸酯類和-氧化氮釋放藥物在急性冠狀動脈綜閤徵中的應用
第24章 三磷酸腺苷-鉀敏感通道、腺苷和預適應
第25章 急性冠狀動脈綜閤徵藥物治療的目標：炎癥與免疫
第26章 斑塊鈍化與內皮治療
第27章 非ST段抬高急性冠狀動脈綜閤徵的血管重建治療：適應證、時機與策略
第28章 PCI與抗栓治療
第29章 急性冠狀動脈綜閤徵的齣血問題
第30章 不做血管重建治療的頑固性心絞痛患者
第31章 心髒監護病房和二級預防中的飲食乾預
第32章 急性冠狀動脈綜閤徵之後的運動訓練
第5篇 現代心髒監護病房與治療指南
第33章 非ST段抬高急性冠狀動脈綜閤徵的診斷與治療：ESC指南
第34章 ACC／AHA 2007年不穩定型心絞痛和非ST段抬高心肌梗死指南概要
第35章 現代心髒監護病房

精彩書摘

　　泡沫細胞在管腔和富含粘多糖的內膜聚集，數層泡沫細胞形成後，用肉眼就可在動脈內膜錶麵看到黃色的脂紋。泡沫細胞病變沒有什麼危害，如果去除導緻它們形成的局部病理性的刺激是完全可逆的。例如，50％6個月以下的嬰兒動脈內都可以見到這種病變，但數量會隨著時間逐漸消退。青春期時，它們又會齣現在動脈樹上動脈粥樣硬化形成趨勢的區域，但隻有部分會進展成晚期的動脈粥樣硬化病變。過渡期病變
　　在一些泡沫細胞病變中，源自血液循環的脂蛋白的聚集仍在繼續甚至更強，泡沫細胞層以下的肌彈性組織層齣現獨立的細胞外脂質池。脂質池形成的地方可見內膜平滑肌細胞的減少或丟失，但正常內膜結構沒有嚴重破壞。目前研究顯示脂質池的形成和凋亡的泡沫細胞的吞噬清除作用減弱有關。
　　帶有基底部細胞外脂質池的泡沫細胞病變成為過渡期病變，有時指的是病理性內膜增厚。因為在組織學上還存在爭議，正好處於無危害但廣泛分布的脂紋與臨床相關的較局限的病變之間。過渡期病變在20～30歲時的冠狀動脈易緻動脈粥樣硬化的病變中比較常見。縴維粥樣斑塊
　　可逆的前期病變（泡沫細胞和過渡期病變）進展成不可逆的晚期（縴維）粥樣斑塊的關鍵步驟是獨立的脂質池轉變為一個或更多的融閤的脂質核（或者稱為壞死核、脂核或動脈粥樣硬化核）。這個過程不可逆地破壞正常內膜結構，伴有細胞外基質降解，局部平滑肌細胞的壞死並遺留下一個缺少基質、無細胞的脂質粥樣物質（膽固醇酯、遊離膽固醇、磷脂和甘油三脂）和細胞碎片。
　　泡沫細胞凋亡和對凋亡細胞不完全的吞噬作用導緻富含脂質的核的形成和增大。細胞壞死，包括凋亡和其他形式的壞死，發生在核的周邊部。在動脈粥樣硬化物質裏可見巨噬細胞特異性抗原和細胞凋亡微粒。脂蛋白也可能沒有經過泡沫細胞直接從血液中蓄積到核內，這實際上可能是主要的脂質的來源。在更晚期的斑塊中，新生血管導緻的斑塊內齣血可能是脂質，尤其是遊離膽固醇的重要來源。從外膜延伸至斑塊的基底和肩部的新生血管形成也是縴維粥樣斑塊期的一個常見特點。
　　……

前言/序言

急性冠狀動脈綜閤徵：臨床實踐的精準導航 急性冠狀動脈綜閤徵（ACS）是全球範圍內導緻心血管疾病死亡和緻殘的首要原因，其發病急驟、病情凶險，需要醫生迅速做齣準確的診斷和有效的治療決策。本書，作為《Braunwald心髒病學》的姊妹篇，專為臨床醫生提供一份詳盡、前沿且極具操作性的ACS臨床實踐指南。它不僅深入解析瞭ACS的病理生理機製，更將目光聚焦於如何將最新的循證醫學證據轉化為床邊救治的有力武器。本書內容充實，涵蓋瞭ACS診斷、鑒彆診斷、危險分層、治療策略、特殊人群管理以及長期隨訪等各個環節，旨在幫助讀者建立起一套係統、嚴謹的ACS診療思維體係。 一、 ACS的病理生理學基石：理解疾病的根源 ACS的本質是冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂或糜爛，繼發血栓形成，導緻心肌血流灌注急劇減少甚至中斷，從而引發心肌缺血、損傷甚至壞死。本書將從分子、細胞、組織層麵，詳細闡述動脈粥樣硬化斑塊的形成、發展、破裂及血栓形成的整個過程。這包括瞭內皮功能障礙、脂質沉積、炎癥反應、基質金屬蛋白酶的作用、斑塊的結構（如脂質核心大小、縴維帽厚度）、血栓形成的動態過程（如血小闆活化聚集、凝血酶生成）以及心肌缺血對心肌細胞的影響。深入理解這些基本原理，是準確診斷和製定個體化治療方案的前提。例如，瞭解不同斑塊類型的易損性，有助於醫生在評估患者時，更加精準地判斷其發生ACS的風險，並針對性地選擇藥物。 二、 循證診斷與精準鑒彆：撥開迷霧，直擊病因 ACS的診斷往往充滿挑戰，需要鑒彆多種可能導緻胸痛的其他疾病，如主動脈夾層、肺栓塞、消化道疾病等。本書將係統梳理ACS的經典及非典型臨床錶現，強調病史采集的重點，包括胸痛的性質、部位、放射、持續時間、誘發及緩解因素，以及伴隨癥狀。 在體格檢查方麵，本書會詳細指導讀者如何通過心肺聽診、觸診、評估周圍循環等，發現與ACS相關的蛛絲馬跡。 對於輔助檢查，本書將深入講解心電圖（ECG）在ACS診斷中的關鍵作用，特彆是ST段抬高（STEMI）、ST段壓低、T波倒置、病理性Q波等不同心電圖改變的意義，以及如何結閤臨床動態解讀。同時，詳細介紹心肌標誌物（如肌鈣蛋白、CK-MB）的檢測，強調其敏感性、特異性、檢測時機和動態變化監測的重要性。 此外，本書還將深入探討影像學檢查在ACS診斷和鑒彆診斷中的價值，如超聲心動圖在評估左室功能、室壁運動異常、是否存在閤並瓣膜病變等方麵的應用；胸部X綫在排除肺部病變、評估心影大小等方麵的作用；以及CT血管造影（CTA）和磁共振成像（MRI）在復雜病例鑒彆診斷中的地位。本書強調，精準的診斷是成功救治的第一步，需要整閤多種信息，進行全麵、動態的分析。 三、 危險分層與個體化治療：量身定製的救治方案 ACS的預後差異巨大，對患者進行準確的危險分層是製定個體化治療策略的關鍵。本書將詳盡介紹目前臨床廣泛應用的危險評分係統，如GRACE評分、TIMI評分等，並解釋每個評分項背後的臨床意義。通過這些評分，醫生能夠識彆齣高危、中危和低危患者，並據此決定治療的緊迫性和強度。 在危險分層的基礎上，本書將重點闡述ACS的整體治療原則，包括再灌注治療、抗血小闆治療、抗凝治療、β受體阻滯劑、ACEI/ARB、他汀類藥物等。 再灌注治療： 對於STEMI患者，時間就是心肌，本書將詳細論述急診經皮冠狀動脈介入治療（PCI）和靜脈溶栓治療的適應證、禁忌證、操作要點、並發癥及處理，強調“時間-麵積”原則。對於非ST段抬高型ACS（NSTEMI/UA），本書將詳細討論早期介入與保守治療的決策過程，何時進行早期PCI，以及介入治療的適應證和技術要點。 抗血小闆治療： 這是ACS治療的核心。本書將深入分析雙聯抗血小闆治療（DAPT）的策略，包括P2Y12受體抑製劑（如氯吡格雷、替格瑞洛、普拉格雷）和阿司匹林的選擇、劑量、療程以及停藥的時機。特彆會強調不同P2Y12抑製劑在不同患者人群中的療效和安全性差異，以及如何根據患者的齣血風險和缺血風險進行個體化選擇。 抗凝治療： 本書將詳細介紹肝素（普通肝素、低分子肝素）、比伐盧定等抗凝藥物的應用，包括其劑量、給藥途徑、監測指標及潛在齣血風險的管理。 其他藥物治療： β受體阻滯劑在降低心肌耗氧、減少心律失常方麵的作用；ACEI/ARB在改善左室重構、降低心衰發生率方麵的貢獻；以及他汀類藥物在穩定斑塊、降低復發風險方麵的長期療效。本書將詳細闡述這些藥物的臨床應用時機、劑量調整以及副作用管理。 四、 特殊人群管理：應對復雜多變的臨床局麵 ACS並非韆篇一律，在特殊人群中，其錶現、治療和預後可能存在顯著差異。本書將花費大量篇幅，專門探討以下特殊人群的ACS管理： 老年患者： 老年ACS患者常伴有多種閤並癥，臨床錶現不典型，對藥物反應差異大，齣血風險高。本書將指導如何進行更精細的危險評估，調整藥物劑量，並關注其生活質量和功能狀態。 糖尿病患者： 糖尿病是ACS的重要危險因素，糖尿病患者ACS發病率高、病情重，且常並發心力衰竭、心律失常和慢性腎髒病。本書將詳細討論抗血小闆、抗凝和降糖藥物的選擇與聯閤應用，以及如何優化代謝控製。 腎功能不全患者： 腎功能不全會影響許多ACS藥物的代謝和排泄，增加齣血和血栓栓塞的風險。本書將提供腎功能分級指導下的藥物選擇和劑量調整建議，以及造影劑腎病的預防。 女性患者： 女性ACS患者的發病特點、危險因素和預後與男性可能存在差異，本書將強調女性ACS的特殊性，以及在診斷和治療中應注意的細節。 閤並主動脈瓣狹窄、心力衰竭、腦卒中病史的患者： 這些閤並癥會顯著影響ACS的治療決策。本書將深入分析如何在存在這些復雜情況時，權衡利弊，製定最佳的治療方案。 五、 並發癥的管理與長期隨訪：鞏固療效，預防復發 ACS的救治並非終點，有效的長期管理對於預防復發、改善患者預後至關重要。本書將詳細闡述ACS的常見並發癥，如心力衰竭、惡性心律失常、心髒破裂、心肌梗死後並發癥（如室壁瘤、假性動脈瘤、乳頭肌斷裂）等的識彆、預防和處理。 在長期隨訪方麵，本書將強調生活方式乾預的重要性，包括戒煙、健康飲食、規律運動、體重管理和壓力疏導。同時，詳細指導患者如何堅持規範的藥物治療，以及定期復查的必要性。本書還會探討心髒康復在ACS患者恢復中的作用，以及如何根據患者的個體情況製定個性化的心髒康復計劃。 本書的特色與價值： 本書最大的亮點在於其高度的臨床導嚮性和實用性。每一章節都緊密圍繞臨床實踐展開，提供具體的操作建議和決策流程。其內容深入且全麵，從基礎的病理生理到復雜的特殊人群管理，無所不包。同時，本書緊跟最新研究進展，將最新的臨床試驗結果和專傢共識融入內容，確保信息的時效性和權威性。 對於正在積極抗擊ACS一綫的臨床醫生，本書將是一本不可或缺的“助手”。它能夠幫助您快速掌握ACS的最新診療策略，提升臨床決策的準確性和效率，優化患者的治療效果，降低並發癥發生率，最終實現改善ACS患者預後的目標。 無論您是心髒病學專科醫生、急診科醫生，還是全科醫生，本書都將為您提供寶貴的知識和工具，讓您在麵對ACS這一棘手的臨床挑戰時，能夠更加自信和從容。

評分☆☆☆☆☆

作為一名臨床心髒科醫生，我最近剛讀完這本關於急性冠狀動脈綜閤徵（ACS）的專著。我必須說，這本書的選題非常及時且重要，ACS是心血管領域中最具挑戰性的疾病之一，理解其最新進展對於提高患者的救治成功率至關重要。在我的日常工作中，ACS的病例屢見不鮮，如何精準診斷、快速評估風險以及製定個體化的治療方案，一直是我們需要不斷學習和提升的方麵。這本書以其深入淺齣的講解方式，為我們提供瞭最新的循證醫學證據和臨床實踐指南，對於指導我們的日常工作非常有幫助。我特彆欣賞書中對於ACS發病機製的細緻闡述，從動脈粥樣硬化斑塊的形成、破裂到血栓形成的整個過程，都進行瞭詳細的介紹，這有助於我們更深刻地理解疾病的本質。此外，書中對不同ACS亞型的鑒彆診斷也進行瞭詳細的討論，包括不穩定心絞痛、非ST段抬高心肌梗死和ST段抬高心肌梗死，並提供瞭相應的鑒彆要點和流程，這對於我們在臨床上迅速做齣準確診斷至關重要。我尤其關注書中關於早期介入治療的章節，它詳細介紹瞭經皮冠狀動脈介入治療（PCI）的技術細節、適應癥、禁忌癥以及術後管理，還討論瞭溶栓治療在特定情況下的應用。書中還提及瞭藥物治療方麵的新進展，例如新型抗血小闆藥物和抗凝藥物的應用，以及如何根據患者的個體情況選擇最閤適的藥物組閤。總而言之，這是一本內容翔實、條理清晰、信息量大的書籍，對於任何緻力於在ACS領域深入研究和提高臨床診療水平的醫生來說，都是不可或缺的參考資料。

評分☆☆☆☆☆

我是一位資深的心髒科護士長，在臨床一綫工作瞭二十多年，親眼見證瞭ACS的診療水平的飛速發展。這本書《急性冠狀動脈綜閤徵》的齣版，無疑是對我們護理工作的一次極大提升。雖然我可能不會像醫生那樣深入研究發病機製，但對於如何更好地照顧ACS患者，如何執行醫囑，如何進行康復指導，我一直有自己的追求。這本書中關於ACS患者的護理章節，對我來說是極其寶貴的。它詳細描述瞭在急診科、CCU（冠心病監護室）以及齣院後的護理要點。我特彆關注書中關於監護監測的章節，它詳細列舉瞭需要監測的各項生命體徵、心電圖變化、以及實驗室指標，並解釋瞭這些指標的臨床意義。這有助於我們更精準地捕捉患者病情的變化，及時嚮醫生匯報。書中關於藥物管理的講解也非常清晰，從各種藥物的劑量、給藥途徑、不良反應到患者教育，都做瞭詳細的說明。這讓我們在給藥時更有底氣，也能更好地迴答患者的疑問。此外，書中關於ACS患者的康復指導和心理護理也讓我耳目一新。它強調瞭齣院後生活方式的調整、飲食建議、以及如何進行循序漸進的運動鍛煉，並且特彆提到瞭對患者進行心理支持的重要性，這對於幫助患者重建信心，迴歸正常生活至關重要。這本書讓我認識到，護理工作不僅僅是執行醫囑，更是全方位地支持和幫助患者，提高他們的生活質量。

評分☆☆☆☆☆

剛拿到這本《急性冠狀動脈綜閤徵》（《Braunwald心髒病學》姊妹捲）時，我心中充滿瞭期待。作為一名在基層醫院工作的全科醫生，雖然我接觸心血管疾病的病例數量不如專科醫生多，但ACS這類急危重癥的發生率卻不容忽視。每次遇到疑似ACS的患者，我總會感到一絲壓力，深怕漏診或誤判。這本書的齣現，恰好填補瞭我在這方麵的知識空白。它的語言相對通俗易懂，沒有過於冗長的學術術語，讓我這個非心髒病學專業背景的讀者也能輕鬆理解。我喜歡書中對ACS的整體概述，它將這個復雜的疾病梳理得井井有條，從危險因素的識彆到癥狀的初步判斷，再到急救流程的介紹，都非常實用。我特彆贊賞書中關於“一綫處理”部分的詳細講解，它列舉瞭在患者到達醫院前，醫護人員和傢屬可以采取的緊急措施，比如如何正確撥打急救電話、初步評估生命體徵、以及在條件允許的情況下如何進行基礎生命支持。這些內容對於提高早期搶救成功率至關重要，也讓我對如何應對突發情況有瞭更清晰的認識。書中還對ACS的預防措施進行瞭闡述，包括健康的生活方式、定期體檢以及對高危人群的篩查和管理。這一點對我非常有啓發，因為在基層工作中，預防勝於治療，能夠幫助患者及早識彆並管理風險因素，對他們的長期健康意義重大。這本書不僅僅是關於疾病本身，更是一本關於生命健康的指南，讓我感受到瞭醫學的溫度和人文關懷。

評分☆☆☆☆☆

作為一名心血管影像學醫生，我始終關注著ACS的最新進展，尤其是在影像學診斷方麵。這本書《急性冠狀動脈綜閤徵》恰好滿足瞭我的需求。我發現書中在影像學診斷部分的內容非常詳盡，涵蓋瞭從傳統的超聲心動圖到最前沿的冠狀動脈CT和核磁共振成像技術。我特彆欣賞書中對不同影像學技術在ACS診斷中的作用和局限性的詳細對比分析。例如，在診斷急性心肌梗死方麵，書中詳細介紹瞭CT血管造影（CCTA）如何精確地顯示冠狀動脈狹窄的程度和斑塊的性質，以及其在排除或確診ACS中的價值。同時，書中也強調瞭超聲心動圖在評估左室功能、識彆並發癥（如室壁運動異常、室間隔穿孔等）方麵的不可替代性。書中還提及瞭冠狀動脈造影在ACS診斷中的“金標準”地位，並詳細介紹瞭介入治療前如何利用影像學評估來指導介入策略。此外，書中還探討瞭在ACS患者中，如何利用影像學手段來評估心肌存活情況、識彆微血管功能障礙以及監測治療效果。這些內容對於我日常解讀影像報告，為臨床醫生提供準確的診斷建議非常有幫助。這本書不僅僅是介紹技術，更是將影像學技術置於ACS的整體診療框架下進行討論，這讓我能夠更深刻地理解影像學在整個疾病管理流程中的價值。

評分☆☆☆☆☆

我是一名在讀的心血管內科研究生，對於《急性冠狀動脈綜閤徵》這本書，我抱著極大的學習熱情。我的導師曾經多次提到《Braunwald心髒病學》的重要性，而這本書作為其姊妹捲，自然也備受矚目。在課程學習和科研實踐中，ACS一直是我的研究重點之一。這本書為我提供瞭一個非常全麵的學術視角。它不僅僅是羅列瞭最新的診療指南，更重要的是，它深入探討瞭ACS背後復雜的病理生理機製，這對於理解疾病的演變過程和發現新的治療靶點至關重要。我尤其對書中關於炎癥在ACS發生發展中的作用的章節印象深刻，它詳細介紹瞭各種炎性介質如何影響動脈粥樣硬化斑塊的穩定性，以及如何通過抗炎治療來改善預後。這為我未來的科研方嚮提供瞭新的靈感。此外，書中對ACS的影像學診斷也進行瞭詳細的介紹，包括超聲心動圖、冠狀動脈CT血管造影（CCTA）以及冠狀動脈造影等技術在ACS診斷中的應用和局限性。這些內容對於我將來學習和掌握這些先進的診斷技術非常有幫助。書中對ACS的長期管理和二級預防也進行瞭詳盡的闡述，包括他汀類藥物、抗血小闆藥物、β受體阻滯劑等藥物的聯閤應用，以及生活方式乾預的重要性。這為我們提供瞭全麵的患者管理策略，確保患者在齣院後能夠獲得持續的、有效的治療。這本書的深度和廣度都達到瞭相當高的水平，是研究生階段深入學習ACS的理想讀物。