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陈世伦 等 编

图书标签:

• 多发性骨髓瘤
• 骨髓瘤
• 血液肿瘤
• 肿瘤学
• 诊疗指南
• 临床实践
• 医学
• 肿瘤内科
• 骨科
• 内科

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117155823

版次：1

商品编码：10998839

包装：精装

开本：16开

出版时间：2012-05-01

用纸：胶版纸

页数：328

正文语种：中文

内容简介

《多发性骨髓瘤诊疗常规》紧贴临床工作实际，去繁化简，注重培养医生全面正确的诊断和治疗思路，可操作性强，适合临床工作需求。特别是该书通过问答和述评形式对骨髓瘤诊治中的热点问题进行较深入的阐述，并结合编者自身的临床实践，介绍了许多有益的临床经验，对临床医师及读者的帮助较大。

目录

第一章 绪论
一、多发性骨髓瘤的衍变
二、深刻认识多发性骨髓瘤的诊断
三、多发性骨髓瘤治疗的现状

第二章 多发性骨髓瘤的临床表现
一、贫血
二、骨病
三、感染
四、肾脏损害
五、高钙和高尿酸血症
六、出凝血异常
七、高黏滞综合征
八、淀粉样变性
九、神经系统损害
十、肝、脾、淋巴结肿大
十一、髓外浆细胞瘤
十二、POEMS综合征

第三章 多发性骨髓瘤的实验室与其他检查
一、血象和血细胞分类
二、骨髓检查
三、血液生化检查
四、血M蛋白鉴定
五、尿蛋白及血、尿轻链的检测
六、影像学检查
七、细胞免疫表型
八、浆细胞标记指数（PCLI）
九、染色体测定和基因异常
十、白细胞介素
十一、病毒检测
十二、其他

第四章 多发性骨髓瘤的诊断与鉴别诊断
一、多发性骨髓瘤的诊断
二、多发性骨髓瘤的鉴别诊断
三、多发性骨髓瘤的分型
四、临床分期

第五章 多发性骨髓瘤的疗效标准及预后评估
一、疗效标准
二、预后评估

第六章 多发性骨髓瘤的治疗原则
一、诱导治疗
二、肾功能不全患者的化疗
三、难治性骨髓瘤的治疗
四、维持治疗
五、复发骨髓瘤的处置

第七章 多发性骨髓瘤的化疗与放疗
一、传统方案
二、沙利度胺
三、硼替佐米
四、来那度胺
五、砷剂
六、巩固与维持治疗
七、放射治疗

第八章 造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤
一、造血干细胞移植的选择
二、自体造血干细胞移植
三、异基因造血干细胞移植
四、联合移植

第九章 多发性骨髓瘤的免疫治疗
一、细胞免疫治疗
二、肿瘤抗原疫苗治疗
三、单克隆抗体
四、针对细胞因子的治疗
五、靶向基因治疗

第十章 多发性骨髓瘤的外科治疗
一、概述
二、外科手术治疗
三、多发性骨髓瘤的护理

第十一章 多发性骨髓瘤的支持治疗
一、贫血
二、中性粒细胞减少
三、感染
四、骨髓瘤肾病和肾功能不全
五、高钙血症
六、骨病
七、出血和血栓
八、外周神经病变
九、成分输血及其他支持治疗

第十二章 多发性骨髓瘤治疗新药的研制
一、新药临床试验简介
二、最有前景的新药
三、研制中的新药（2011～2021年）

第十三章 相关的浆细胞疾病
一、意义未明的单克隆免疫球蛋白血症
二、系统性淀粉样变性
三、浆细胞白血病
四、原发性巨球蛋白血症
五、POEMS综合征
六、重链病
七、髓外浆细胞瘤
八、反应性浆细胞增多症
附录1 多发性骨髓瘤常用化疗方案
附录2 多发性骨髓瘤常用药物简表
附录3 英文缩略词表

前言/序言

《多发性骨髓瘤：精准诊断与个体化治疗的临床实践指南》 图书简介 本书是一部全面、深入且高度实用的临床诊疗指南，专为致力于攻克多发性骨髓瘤这一复杂血液系统恶性肿瘤的临床医生、研究人员以及相关医疗专业人士而精心编撰。本书聚焦于多发性骨髓瘤的最新诊断技术、多层次的治疗策略以及个体化治疗的理念，旨在为临床实践提供最前沿、最可靠的指导，最终改善患者的生存质量和预后。 一、多发性骨髓瘤的精准诊断：洞悉疾病本质，把握治疗先机 多发性骨髓瘤的早期、准确诊断是有效治疗的前提。本书在诊断部分倾注了大量篇幅，从疾病的流行病学特征、危险因素入手，详细阐述了多发性骨髓瘤的发病机制和病理生理改变。 详尽的临床表现与体征解析：本书系统梳理了多发性骨髓瘤常见的临床表现，包括骨痛、病理性骨折、高钙血症、贫血、肾功能损害、感染等，并深入剖析了这些症状背后的病理机制。同时，对于不典型或早期症状的识别，也进行了详细的阐述，帮助临床医生提高警惕性。 前沿的实验室检查与影像学评估：本书重点介绍了多发性骨髓瘤诊断的金标准——骨髓穿刺活检，并对骨髓形态学、免疫表型分析（流式细胞术）、细胞遗传学（染色体核型、FISH、宏基因组）、分子生物学检测（如CRBN、FGFR3等基因突变分析）等关键技术进行了详尽的解读。这些检测不仅有助于确诊，更能为患者分层、评估预后提供重要依据。 免疫表型分析的深入探讨：本书详细介绍了不同类型浆细胞白血病、非分泌型骨髓瘤等特殊情况的免疫表型特征，以及如何通过流式细胞术识别微小残留病灶（MRD）。 细胞遗传学与分子遗传学在风险分层中的应用：详细阐述了t(4;14)、t(6;14)、del(17p)等高危细胞遗传学异常与预后的关系，以及近年发展起来的基因测序技术在发现新的预后相关基因突变方面的作用。 影像学检查的综合应用：除了传统的X光片，本书重点强调了全身骨骼CT、MRI以及PET-CT在评估骨骼病变范围、检测骨外浆细胞瘤、评估治疗反应方面的重要作用。对于如何选择合适的影像学检查以及如何解读影像学报告，进行了详细的指导。 诊断标准的更新与应用：本书严格遵循国际最新的诊断标准（如IMWG标准），详细阐述了诊断的标准和流程，强调了区分意义未明的单克隆丙种球蛋白病（MGUS）、惰性骨髓瘤与多发性骨髓瘤的重要性，以避免过度诊断和治疗。 二、多发性骨髓瘤的个体化治疗：量体裁衣，精准施策 多发性骨髓瘤的治疗已进入精准化、个体化时代。本书的核心内容之一，便是详细阐述如何根据患者的具体情况，制定最合适的治疗方案。 危险度分层与风险指导下的治疗选择：本书详细介绍了基于国际预后评分系统（如ISS、R-ISS）以及细胞遗传学、分子遗传学特征的风险分层方法。在此基础上，详细阐述了低危、中危、高危患者的治疗策略差异，强调了“对症下药”的原则。 多模式联合治疗的精髓：本书系统介绍了当前多发性骨髓瘤治疗的基石——多模式联合治疗。 诱导治疗：详细阐述了不同年龄、体能状态患者的诱导治疗方案，包括基于硼替佐米、沙利度胺/来那度胺、蛋白酶体抑制剂、组蛋白去乙酰化酶抑制剂等新型药物的联合方案。 硼替佐米类药物的应用：从作用机制、剂量选择、不良反应管理到不同方案中的地位，进行了深入分析。 免疫调节剂（IMiDs）的演进：详细介绍了沙利度胺、来那度胺、泊马度胺等药物的临床应用，包括在复发难治患者中的疗效。 单克隆抗体疗法：重点介绍了针对CD38、BCMA等靶点的单克隆抗体（如达雷妥尤单抗、依沙珠单抗）在多发性骨髓瘤治疗中的突破性进展，包括其作用机制、联合应用策略以及不良反应。 造血干细胞移植（HSCT）：对于适合移植的患者，本书详细阐述了自体造血干细胞移植（ASCT）的适应症、禁忌症、预处理方案、移植后管理以及移植的预后价值。对于异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）在特定高危患者中的应用，也进行了讨论。 维持治疗：阐述了维持治疗在巩固疗效、延长缓解期方面的作用，以及不同药物（如来那度胺、硼替佐米）作为维持治疗的策略。 复发和难治性多发性骨髓瘤的治疗策略：针对这一严峻挑战，本书提供了系统性的治疗思路，包括： 二线、三线及以上治疗方案：详细介绍了针对不同耐药机制的药物选择，如卡非佐米、伊沙佐米等新型蛋白酶体抑制剂，泊马度胺等新型免疫调节剂，以及CAR-T细胞疗法（CD19、BCMA靶向）和双特异性抗体（如Teclistamab）的最新进展和临床应用。 挽救性治疗与姑息治疗：对于病情复杂的患者，本书也提供了挽救性治疗的原则和个体化选择，以及临终关怀和症状管理的指导。 三、多发性骨髓瘤的并发症管理与支持性治疗：提升生活质量，全程守护 多发性骨髓瘤患者常伴随多种并发症，对患者的生活质量和预后产生重要影响。本书在并发症管理和支持性治疗方面给予了高度关注。 骨骼并发症的管理：详细阐述了骨痛、病理性骨折、高钙血症的诊断和治疗，包括抗骨吸收药物（如双膦酸盐、狄诺塞麦）的应用、镇痛治疗、骨科手术的适应症等。 肾功能损害的评估与管理：深入解析了多发性骨髓瘤相关的肾脏损害（如骨髓瘤肾病、AL淀粉样变性）的发病机制，并提供了早期识别、积极干预和支持治疗的原则。 感染的预防与治疗：强调了多发性骨髓瘤患者免疫功能低下的特点，详细介绍了感染的常见类型、预防措施（如疫苗接种、抗生素预防）以及及时有效的治疗方案。 贫血与疲劳的管理：提供了纠正贫血（如促红细胞生成素、输血）和缓解疲劳的策略。 神经病变的识别与处理：详细阐述了沙利度胺、硼替佐米等药物引起的周围神经病变的发生机制、临床表现以及管理方法。 心理支持与生活质量：强调了多发性骨髓瘤对患者及其家庭带来的心理压力，并提供了心理咨询、社会支持等方面的建议。 四、多发性骨髓瘤的研究进展与未来展望：迈向治愈之路 本书不仅梳理了当前成熟的诊疗常规，更着眼于未来，对多发性骨髓瘤的研究前沿和发展趋势进行了深入探讨。 新兴疗法：详细介绍了CAR-T细胞疗法、双特异性抗体、ADC药物等在多发性骨髓瘤治疗中的最新研究进展和临床数据，展望了其在未来治疗中的巨大潜力。 微小残留病灶（MRD）监测的临床应用：深入探讨了MRD监测在指导治疗决策、评估疗效以及预测复发方面的价值，以及不同检测技术（流式细胞术、NGS）的应用。 耐药机制的破解与新的靶点发现：分析了多发性骨髓瘤产生耐药的机制，并介绍了正在进行的关于新靶点和新药物的研究。 人工智能与大数据在多发性骨髓瘤诊疗中的应用前景：探讨了如何利用人工智能和大数据分析，实现更精准的诊断、更个体化的治疗方案选择，以及更高效的药物研发。 本书的特色与价值 权威性与全面性：本书汇聚了多位国内外顶尖的血液学专家，内容涵盖了多发性骨髓瘤诊疗的各个方面，力求全面、准确、权威。 临床导向与实用性：本书紧密结合临床实践，提供了详实的诊断流程、具体的治疗方案、明确的不良反应管理建议，以及可操作性的并发症处理方法。 前沿性与创新性：本书及时反映了多发性骨髓瘤领域最新的研究进展和治疗理念，为临床医生提供了最具时效性的信息。 个体化与精准化：本书贯穿了个体化治疗的核心理念，强调根据患者的分子遗传学特征、危险度分层等因素制定最优治疗方案。 适用读者 血液科、肿瘤科及相关临床医生 医学研究人员 医学影像科、检验科专业技术人员 药师、护士等医疗专业人士 对多发性骨髓瘤诊疗感兴趣的医学生和研究生 《多发性骨髓瘤：精准诊断与个体化治疗的临床实践指南》的出版，将为临床医生提供一套系统、先进、实用的诊疗工具，帮助他们在与多发性骨髓瘤的斗争中，取得更大的胜利，为患者带来新的希望。

评分☆☆☆☆☆

我是一名对肿瘤学领域有着浓厚兴趣的医学生，在学习过程中，常常会遇到各种复杂的疾病。多发性骨髓瘤，作为一个血液肿瘤系统中的重要疾病，其发病机制、临床表现和治疗策略都相当复杂。因此，我一直希望能找到一本能够系统梳理这一疾病的权威性著作。这本书的书名“多发性骨髓瘤诊疗常规”正是吸引我的关键点。我期望这本书能够深入浅出地讲解多发性骨髓瘤的发病机理，包括其在骨髓内的异常增殖、骨破坏、贫血、肾功能损害以及高钙血症等典型症状的形成原因。在诊疗方面，我希望能看到关于诊断流程的详细介绍，例如血常规、尿常规、骨髓穿刺、影像学检查（X光、CT、MRI、PET-CT）以及各种分子标记物的检测。对于治疗部分，我更希望书中能够涵盖多种治疗模式，如化疗、靶向治疗、免疫治疗、造血干细胞移植等，并对各种治疗方案的适应症、禁忌症、疗效和毒副作用进行详细的阐述。此外，对于预后评估和疾病复发监测，我也希望能有深入的探讨，以便更好地理解疾病的长期管理。

评分☆☆☆☆☆

在接触到“多发性骨髓瘤诊疗常规”这本书的名称时，我首先联想到了在临床实践中，对于这种相对罕见但病情复杂的血液肿瘤，如何规范化地进行诊断和治疗的重要性。作为一名基层医院的医生，我深知，能够获得一本高质量的诊疗参考书，对于提升基层医疗水平、保障患者权益至关重要。我希望这本书的内容能够紧密结合最新的循证医学证据，为临床医生提供切实可行的操作指南。具体来说，我期待书中能够详细介绍多发性骨髓瘤的最新分期标准，以及基于分期和患者个体情况的治疗决策流程。例如，在选择初次治疗方案时，如何平衡疗效与毒副作用？对于复发或难治性患者，有哪些二线、三线治疗的选择？书中是否会包含一些针对特定亚型或高危患者的个体化治疗策略？此外，对于患者合并症的处理，如骨痛、感染、肾功能不全等，我也希望书中能够给出清晰的处理建议，帮助我们更好地管理患者的整体健康状况，提高治疗的依从性和患者的生活质量。

评分☆☆☆☆☆

这部书的封面设计简洁明了，封面的蓝色调给人一种专业、严谨的感觉，同时又不失一丝希望的光芒。书名“多发性骨髓瘤诊疗常规”清晰地表明了其内容核心，对于正在搜寻相关信息的患者、家属或者医务人员来说，这无疑是一个可以直接的指引。我个人因为一位亲人患上了这个疾病，所以对这类书籍的需求非常迫切。我尤其关注书中是否能提供一些关于早期诊断的线索，以及在治疗过程中，有哪些已经被证实有效的方案。当然，我也很想了解，在当前医学技术下，多发性骨髓瘤的治疗是否已经有了突破性的进展，例如新的靶向药物、免疫疗法或者干细胞移植的成功率和并发症的控制情况。这本书的“常规”二字，让我对它的系统性和实用性抱有很高的期待，希望它能像一本教科书一样，提供全面、深入的知识，帮助我们更好地理解疾病，并为治疗决策提供科学依据。同时，我也希望能看到书中能够包含一些关于患者生活质量的建议，比如如何应对治疗带来的副作用，如何进行营养支持，以及心理上的调适方法，毕竟，疾病的治疗不仅关乎生命，也关乎生活的尊严和质量。

评分☆☆☆☆☆

这本书的题目“多发性骨髓瘤诊疗常规”让我感到非常贴切和实用。作为一个长期关注健康领域的普通读者，我虽然没有医学背景，但对于一些常见的、威胁生命的疾病，我总是希望能有更直观、更易懂的了解。我的好奇心在于，这本书是否能够用通俗易懂的语言，解释多发性骨髓瘤到底是一种什么样的疾病？它的发病原因可能是什么？普通人如何才能提高警惕，做到早发现？同时，我也非常关心，一旦确诊，患者及家属应该如何面对？这本书是否会提供一些关于疾病发展过程的描述，以及治疗过程中可能遇到的困难和挑战？更重要的是，我希望这本书能够提供一些关于当前主流治疗方法的介绍，比如最新的药物有哪些，它们的作用机制是什么，以及治疗的预期效果。即使不能完全理解专业术语，但如果能通过这本书，对多发性骨髓瘤有一个整体的认知，了解患者大致的治疗路径，以及在不同阶段需要注意的事项，那么这本书的价值就已经非常大了。

评分☆☆☆☆☆

这本书的书名“多发性骨髓瘤诊疗常规”似乎暗示着它会为读者提供一套系统性的、标准化的治疗流程。我之所以会被这个书名吸引，是因为在面对像多发性骨髓瘤这样复杂的疾病时，清晰、规范的诊疗路径尤为重要。我希望这本书能够详尽地阐述多发性骨髓瘤的诊断标准，包括那些能够帮助医生早期识别疾病的关键性指标。在治疗方面，我期望这本书能够涵盖最新的治疗进展，例如，针对不同风险分层的患者，有哪些推荐的治疗方案？书中的“常规”是否意味着它会提供详细的治疗步骤、药物剂量、用药周期等指导信息？我也很关心书中是否会涉及一些辅助治疗的手段，比如如何管理骨骼并发症，如何预防和治疗感染，以及如何支持患者的营养和心理健康。此外，对于疾病的复发和耐药情况，书中是否有关于监测和应对的建议？总而言之，我希望这本书能够成为一本真正实用的参考工具，为临床医生提供科学、严谨的诊疗依据，最终惠及每一位多发性骨髓瘤患者。

评分☆☆☆☆☆

好贵呀，没办法?，物流好慢，从北京调货到广西。

评分☆☆☆☆☆

书本内容充实！

评分☆☆☆☆☆

非常好的一本书，内容很详细，内容比较详细，纸张一般。慢慢看吧

评分☆☆☆☆☆

发货快！书值得看值得买尤其是有需要的家庭！发货快！书值得看值得买尤其是有需要的家庭！

评分☆☆☆☆☆

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评分☆☆☆☆☆

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评分☆☆☆☆☆

内容还可以，但针对激素的运用没有写的很具体

评分☆☆☆☆☆

实用性强，自恋全面，内容丰富，物所超值

评分☆☆☆☆☆

很不错哦，老师很喜欢