北京協和醫院醫療診療常規·物理醫學康復科診療常規(第2版) pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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北京協和醫院 編

圖書標籤:

• 北京協和醫院
• 物理醫學康復
• 康復治療
• 診療常規
• 醫學參考
• 臨床指南
• 康復醫學
• 醫療保健
• 第二版
• 康復科

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117154840

版次：2

商品編碼：11033014

包裝：平裝

叢書名： 北京協和醫院醫療診療常規

開本：16開

齣版時間：2012-06-01

用紙：膠版紙

頁數：384

字數：476000

正文語種：中文

內容簡介

《北京協和醫院醫療診療常規：物理醫學康復科診療常規（第2版）》以我院目前臨床科室建製為基礎，擴大瞭學科覆蓋範圍。各科編寫人員以“三基”（基本理論、基本知識、基本技能）和“三嚴”（嚴肅的態度、嚴密的方法、嚴格的要求）的作風投入這項工作，力求使《常規》內容體現當代協和的臨床技術與水平。

內頁插圖

目錄

第一篇 物理治療
第一章 直流電與直流電離子導入療法
第一節 直流電療法
第二節 直流電藥物離子導入療法
一、儀器設備
二、治療方法
三、操作程序
四、注意事項
五、適應證
第三節 直流電水浴療法
第二章 低頻電療法
第一節 感應電療法
第二節 電興奮療法
第三節 間動電療法
第四節 經皮神經電刺激療法
第五節 神經肌肉電刺激療法
第六節 功能性電刺激療法
第七節 超刺激電療法
第八節 電睡眠療法
第九節 脊髓通電療法
第十節 低頻溫熱電療法
第十一節 高壓交變電場療法
第三章 中頻電療法
第一節 音頻電療法
第二節 傳統乾擾電療法
第三節 動態乾擾電療法
第四節 立體動態乾擾電療法
第五節 調製中頻電療法
第六節 音樂電療法
第四章 高頻電療法
第一節 共鳴火花電療法
第二節 短波療法
第三節 超短波療法
第四節 微波療法
一、分米波療法
二、厘米波療法
三、毫米波療法
第五節 高頻電熱療法
第六節 高頻電療的安全與防護
一、高頻電療設備的安全技術措施
二、技術操作要求
三、高頻輻射的防護
第五章 靜電療法
第六章 光療法
第一節 紅外綫療法
第二節 可見光療法
第三節 紫外綫療法
第四節 光敏療法
一、皮膚紫外光光敏療法
二、血液光敏療法
三、淋巴細胞光敏療法
四、骨髓光敏療法
五、黏膜光敏療法、腫瘤光敏療法
第五節 紅外偏振光療法
第六節 激光療法
一、氦氖激光照射療法
……
第二篇 康復醫療
第三篇 常見癥狀、疾病的物理治療和康復

精彩書摘

2）有效強度的確定：電刺激需要足夠的強度纔能達到治療目的。一般電刺激的強度可通過以下方法估計：①電刺激肌肉收縮時肉眼觀察脊柱側彎有無改善或變直；②肌肉收縮時觸摸患者的棘突有無移動；③進行有電刺激肌肉收縮及無電刺激時的X綫像對比，測量側彎角度有無100以上的減少。如未達到以上要求，應嚮前或嚮後調整電極闆位置，或略增大同一組兩電極闆間的距離，找到最佳刺激點。並使電流強度逐漸增大到60～70mA。
3）電刺激方法：電刺激器有單導聯和雙導聯，以利於同時矯正“S”形側彎或一處側彎的強化矯正。通常的儀器參數是：矩形波單嚮係列脈衝式輸齣，波寬200微秒，頻率25-50Hz，電流50-80mA，刺激時間6秒，再間斷6秒，反復進行。電源最好是電池電源。電極的放置部位和刺激強度的選擇是正確治療的關鍵。①對於胸椎側彎，兩個電極須放置在凸側頂椎所對應的肋骨和腋中綫相交點的上下對稱處，電極不要超過端椎所對應的肋骨。②對於腰椎側彎，兩個電極一般放在兩端椎對應的腋中綫處，不要超越端椎的範圍。兩電極相距6～16cm。③有時為瞭強化治療，除瞭原先放置於腋中綫的兩個電極外，還將另一電極放置在靠近腋後綫處，以刺激不同的肌肉.這時的雙通道輸齣以非同步為好。對腰椎側彎者來說，較多人宜將陰極刺激電極放在上方，陽極放在下方；腰椎側彎者宜將陰極放在下方，陽極放在上方；但有小部分人與此相反。刺激強度一般宜為50～80mA，肥胖者需適當加大，皮膚電阻較小的個體刺激強度宜較小。④臨床上一般以肉眼觀察側彎在電刺激時即時矯正的程度及觸摸棘突的移位度來判斷刺激強度是否足夠。也可以拍片觀察即時矯正效果，一般認為即時矯正80～10。以上比較滿意。
4）治療時間：在使刺激強度達到適宜強度之前，應該有個適應的過程，以免患者産生畏懼感。通常適應性刺激強度為30～40mA。刺激時間也宜逐步延長，使患者逐漸適應。推薦的方法是：第一天治療3次，每次30分鍾，第二天2次每次1小時；第三天1次，3小時；以後每天延長1小時，直至達到每天8小時的夜間治療。在具體實施時還應根據具體情況，必要時減慢進程。如果患者不能耐受適宜強度，則可能存在兩個問題：①固定電極欠緊密妥帖；②沒有使用耦閤劑。絕大多數患者在妥善固定和適當使用導電膏後都能適應較大的刺激強度。必須確切地知道患兒的傢長已掌握瞭治療技巧，因此治療開始1～2周後應作隨訪，並標記電極位置拍片核對。以後每3個月至半年隨訪1次，情況穩定後1年隨訪1次至骨成熟。
……

前言/序言

《北京協和醫院醫療診療常規·物理醫學康復科診療常規(第2版)》 是一部由國內頂尖醫學專傢團隊傾力打造的權威性、實用性極強的臨床診療指南。本書係統梳理瞭物理醫學與康復醫學領域內的各項診療規範、操作流程及治療原則，旨在為臨床醫生提供一套科學、嚴謹、可操作的診療工具。 本書內容涵蓋廣泛，重點突齣，緊貼臨床實踐。 物理醫學與康復醫學作為一門綜閤性學科，其臨床應用領域極為廣泛，涉及神經康復、骨科康復、老年康復、兒童康復、疼痛康復、心肺康復、盆底康復等多個亞專科。本書在內容編排上，充分考慮瞭各亞專科的特點與需求，力求內容全麵、體係完整。 在神經康復方麵，本書詳細闡述瞭腦卒中、腦外傷、脊髓損傷、帕金森病、多發性硬化等神經係統疾病的康復策略。內容包括但不限於：急性期和恢復期的神經功能評估方法，運動療法、作業療法、言語吞咽療法、認知訓練等多元化的康復技術；針對肌張力異常、共濟失調、構音障礙、吞咽睏難等常見問題的解決方案；以及輔助器具的應用與指導。本書強調早期乾預、個體化治療以及多學科協作的重要性，為神經係統疾病患者的康復提供科學的路徑。 在骨科康復方麵，本書涵蓋瞭骨摺、骨關節炎、風濕性疾病、脊柱相關疾病（如頸腰椎間盤突齣癥、脊柱側彎）等骨骼肌肉係統的常見病和多發病。詳細介紹瞭術後康復、非手術治療的康復策略；重點闡述瞭關節活動度訓練、力量訓練、平衡訓練、疼痛管理以及功能重建等關鍵環節。對於骨關節置換術、脊柱手術等患者的術後康復，本書提供瞭詳細的指導，幫助患者最大程度恢復功能，重返日常生活。 在老年康復領域，本書關注老年人生理、心理和社會適應性等方麵的變化，強調在提高老年人生活自理能力、延緩衰老、改善生活質量方麵的康復措施。內容涉及老年常見病（如跌倒、骨質疏鬆、認知功能下降）的康復，以及針對老年人失能、失智的照護與管理。本書倡導積極老齡化理念，通過科學的康復手段，幫助老年人保持健康活力，安享晚年。 在兒童康復方麵，本書聚焦於腦癱、發育遲緩、唐氏綜閤徵、孤獨癥譜係障礙等兒童常見發育障礙的康復。詳細介紹瞭兒童運動發展規律，以及針對不同年齡段、不同發育障礙兒童的早期篩查、評估與乾預方法。內容包括：粗大運動、精細運動、語言、認知、社交等各方麵能力的訓練；以及傢庭支持、教育融閤等社會性康復指導。 此外，本書在疼痛康復、心肺康復、盆底康復等領域也進行瞭深入的探討。 疼痛康復 部分，關注慢性疼痛的病因、機製及綜閤管理，介紹瞭物理因子治療（如超聲、激光、電療）、運動療法、心理療法等多種疼痛管理手段。 心肺康復 部分，針對心髒病、肺部疾病患者，提供瞭術後或急性期後的康復訓練方案，旨在改善心肺功能，提高患者生活質量。 盆底康復 部分，尤其關注産後盆底功能障礙、尿失禁、盆腔髒器脫垂等問題，介紹瞭相關的評估和訓練方法。 本書的特色在於其高度的臨床實用性。 各章節均按照“疾病名稱-病因病理（簡述）-臨床錶現-診斷要點-診療原則-具體診療措施-療效評估-注意事項”的邏輯結構進行編寫，力求條理清晰，易於查閱。在具體診療措施方麵，本書提供瞭詳細的操作步驟、適應癥、禁忌癥、注意事項等，指導醫生如何規範、安全、有效地開展各項診療活動。 為適應臨床實踐的不斷發展，本書在內容更新上力求精益求精。 第二版在吸取第一版成功經驗的基礎上，進一步整閤瞭近年來物理醫學與康復醫學領域的最新研究成果、臨床指南更新以及技術進展。例如，在神經康復部分，可能融入瞭最新的神經調控技術、機器人輔助康復技術等；在骨科康復部分，可能更新瞭針對特定手術的術後康復方案；在其他亞專科領域，也根據最新的醫學證據進行瞭內容修訂與完善。 本書由北京協和醫院多位資深物理醫學與康復學專傢擔任主編及編委， 充分體現瞭協和醫院在康復醫學領域的深厚積纍和領先地位。編者們結閤豐富的臨床經驗，將理論與實踐緊密結閤，為讀者提供瞭最前沿、最權威的診療指導。 本書適用於各級醫院的物理醫學康復科醫師、綜閤醫院相關專科醫師（如神經內科、骨科、老年科、兒科、婦産科等）、康復治療師、全科醫師，以及相關專業的醫學生等。 無論您是初涉康復醫學的年輕醫生，還是經驗豐富的臨床專傢，本書都將是您案頭必備的參考書。 總之，《北京協和醫院醫療診療常規·物理醫學康復科診療常規(第2版)》是一部集權威性、係統性、實用性於一體的精品力作，是幫助臨床醫生規範診療行為、提升診療水平、促進患者康復的重要工具。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對健康生活方式有追求的普通讀者，我一直想瞭解更多關於身體保養和恢復的科學知識。這本書雖然書名聽起來很專業，但我抱著試試看的心態翻閱瞭一下，結果發現它比我想象的要有趣和易懂得多！尤其是關於運動損傷的章節，我平時喜歡爬山，偶爾也會遇到一些小拉傷，之前都是聽憑感覺處理，這次看瞭這本書，纔瞭解到原來正確的處理方法是多麼重要。書裏詳細介紹瞭不同類型運動損傷的初步處理原則，比如RICE原則（休息、冰敷、加壓包紮、抬高患肢），以及一些基礎的康復訓練動作，這些內容都非常有指導意義。我特彆注意到，書中對於不同年齡段人群的康復建議也有所側重，這讓我覺得非常貼心，因為它考慮到瞭不同個體之間的差異。另外，書中關於慢性疼痛管理的討論也讓我受益匪淺。我認識的一些朋友就飽受慢性疼痛的睏擾，看瞭這本書，我纔知道原來很多慢性疼痛是可以得到有效緩解的，而且不僅僅是通過藥物，更多的是通過綜閤性的康復治療。書裏列舉瞭許多非藥物治療的方法，比如針灸、推拿、生物反饋等等，並對其原理和適用範圍進行瞭清晰的闡述。這本書就像一位循循善誘的老師，用嚴謹的科學態度，將復雜的醫學知識講解得通俗易懂，讓我這個門外漢也能領略到康復醫學的魅力。

評分☆☆☆☆☆

我是一名在校的醫學生，物理醫學康復是我們專業課程中非常重要的一部分。在老師的推薦下，我入手瞭這本《北京協和醫院醫療診療常規·物理醫學康復科診療常規(第2版)》。拿到這本書，我第一感覺就是“厚重”和“專業”。果然，它的內容非常詳實，涵蓋瞭物理醫學康復科的各個方麵，從基礎理論到臨床實踐，幾乎無所不包。我最喜歡的部分是它在描述各種疾病的診療常規時，不僅列齣瞭診斷依據和治療方案，還詳細解釋瞭每一步的Rationale（原理）和Evidence Base（循證依據）。這對於我們學習和理解知識非常有幫助，能夠讓我們不隻是死記硬背，而是真正理解“為什麼”這樣做。書中對於神經康復、骨科康復、老年康復等細分領域的介紹也非常深入，特彆是對於一些疑難雜癥的處理，協和醫院的專傢們提供瞭寶貴的臨床經驗和治療思路。我特彆欣賞的是，本書非常注重細節，比如在描述某個操作時，會提示需要注意的事項，以及可能齣現的並發癥和處理方法。這對於我們在臨床實習時非常有指導意義，能夠幫助我們少走彎路，提高安全性。雖然有些內容對於初學者來說可能有些晦澀，但總體來說，這本書絕對是物理醫學康復領域一本不可多得的寶藏，能夠幫助我們建立起紮實的專業知識體係。

評分☆☆☆☆☆

拿到這本書，我內心是既期待又有些許忐忑的。期待是因為我一直關注著北京協和醫院在醫學領域的權威性，知道他們的診療常規一定非常嚴謹和權威。忐忑則是因為我並非醫學專業人士，擔心書中內容太過深奧，難以理解。然而，當我翻開這本書，我的顧慮很快就消散瞭。不得不說，這本書在內容呈現上做到瞭很好的平衡。雖然是診療常規，但它並非枯燥的條文堆砌，而是結閤瞭大量的臨床案例和圖示，讓原本抽象的醫學概念變得生動具體。我尤其對書中關於“老年人常見骨科疾病的康復”部分印象深刻。書中不僅詳細介紹瞭骨質疏鬆、關節炎等疾病的臨床錶現，還提供瞭非常實用的居傢康復訓練方法，包括一些動作的要領、頻率和注意事項。這對於傢裏的老人來說，簡直是福音。此外，書中的“運動療法”部分，也讓我大開眼界。它詳細區分瞭不同類型運動的適用人群和運動目標，比如對於心肺功能訓練、力量訓練、柔韌性訓練等等，都給齣瞭明確的指導。我嘗試著按照書中的建議，調整瞭自己的運動習慣，感覺身體確實有瞭積極的變化。這本書讓我看到瞭醫學的嚴謹與人文關懷並存，它不僅僅是提供治療方案，更是引導人們如何更好地生活，如何去預防和管理疾病，讓我對康復醫學有瞭更深刻的認識和敬意。

評分☆☆☆☆☆

一直以來，我都對中醫的“治未病”和“整體調理”理念非常感興趣，但同時也覺得很多中醫的說法比較籠統，缺乏具體的科學指導。最近，我偶然翻閱瞭這本《北京協和醫院醫療診療常規·物理醫學康復科診療常規(第2版)》，發現它在某種程度上彌補瞭我對現代醫學康復認知的不足。雖然本書是西醫的康復診療常規，但它在討論疼痛管理、運動功能恢復等方麵，很多理念都與我之前對中醫“疏通經絡”、“活血化瘀”的理解不謀而閤，隻不過它提供瞭更精確的科學解釋和更係統化的治療手段。我特彆關注瞭書中關於“慢性疲勞綜閤徵”和“亞健康狀態”的章節，雖然這些概念在日常生活中經常被提及，但本書提供瞭一個非常專業的視角，闡述瞭這些狀態可能涉及的生理機製，以及如何通過物理療法、運動療法等方式進行乾預和改善。我非常喜歡書裏麵關於“功能性訓練”的講解，它強調瞭針對人體運動模式的訓練，這讓我意識到，很多時候身體的不適並不是某個局部的問題，而是整體運動鏈的失調。這本書讓我看到瞭現代醫學康復的科學性和係統性，也讓我明白瞭如何更有效地去改善身體的健康狀況，而不是僅僅停留在模糊的概念上。

評分☆☆☆☆☆

哇，這本書我真的太驚喜瞭！拿到手的時候，還以為會是很枯燥的學術理論，結果完全齣乎我的意料。首先，它的裝幀就很不錯，紙張質量很好，翻閱起來手感很舒服，而且排版也很清晰，各個章節的劃分也很閤理，不會讓人覺得眼花繚亂。我最看重的是這本書的實用性，雖然我不是醫生，但因為傢裏有長輩因為一些慢性疼痛問題經常需要復診，我對康復治療方麵一直很感興趣。這本書雖然是針對專業人士的，但我嘗試著去理解其中一些關於常見疾病的診斷和治療流程，真的學到瞭很多。比如，關於腰椎間盤突齣癥的部分，詳細介紹瞭它的病因、癥狀分型，以及物理因子治療、運動療法等多種手段的適應癥和禁忌癥。我之前一直以為就是簡單的按摩推拿，看瞭這本書纔知道原來還有那麼多科學的、循序漸進的康復方法。而且，書裏還穿插瞭一些經典的病例分析，讓我能更直觀地理解理論知識如何在實際中應用。我特彆喜歡裏麵關於“康復計劃的製定”那一章，雖然內容很專業，但它強調瞭“個體化”的重要性，讓我意識到康復治療絕不是韆篇一律的，而是需要根據患者的具體情況來量身定製。這本書讓我對物理醫學康復有瞭更深入的認識，也對傢人的康復更有信心瞭。

評分☆☆☆☆☆

好又快，價格閤適，入門級小夥伴必備手冊之一。

評分☆☆☆☆☆

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評分☆☆☆☆☆

這本書有參考意義，裏麵方藥和針灸都可以藉鑒

評分☆☆☆☆☆

正版圖書，印刷質量不錯，臨床有用

評分☆☆☆☆☆

本書詳細介紹瞭胸部外傷、食管、縱膈等等胸外科常見疾病的病因、診斷、治療方麵的內容，對於想增強自己醫學知識的人來說，是本值得推薦的書。

評分☆☆☆☆☆

正版圖書，印刷質量不錯，臨床有用

評分☆☆☆☆☆

看瞭很久瞭，活動下手的。但是包裝不好，都壞瞭。。。。。

評分☆☆☆☆☆

寶貝收到瞭，比預想的還要好，在京東購物真是買到就是賺到！

評分☆☆☆☆☆

看瞭很久瞭，活動下手的。但是包裝不好，都壞瞭。。。。。