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內容簡介

《北京協和醫院醫療診療常規：物理醫學康復科診療常規（第2版）》以我院目前臨床科室建製為基礎，擴大瞭學科覆蓋範圍。各科編寫人員以“三基”（基本理論、基本知識、基本技能）和“三嚴”（嚴肅的態度、嚴密的方法、嚴格的要求）的作風投入這項工作，力求使《常規》內容體現當代協和的臨床技術與水平。

內頁插圖

目錄

第一篇 物理治療
第一章 直流電與直流電離子導入療法
第一節 直流電療法
第二節 直流電藥物離子導入療法
一、儀器設備
二、治療方法
三、操作程序
四、注意事項
五、適應證
第三節 直流電水浴療法
第二章 低頻電療法
第一節 感應電療法
第二節 電興奮療法
第三節 間動電療法
第四節 經皮神經電刺激療法
第五節 神經肌肉電刺激療法
第六節 功能性電刺激療法
第七節 超刺激電療法
第八節 電睡眠療法
第九節 脊髓通電療法
第十節 低頻溫熱電療法
第十一節 高壓交變電場療法
第三章 中頻電療法
第一節 音頻電療法
第二節 傳統乾擾電療法
第三節 動態乾擾電療法
第四節 立體動態乾擾電療法
第五節 調製中頻電療法
第六節 音樂電療法
第四章 高頻電療法
第一節 共鳴火花電療法
第二節 短波療法
第三節 超短波療法
第四節 微波療法
一、分米波療法
二、厘米波療法
三、毫米波療法
第五節 高頻電熱療法
第六節 高頻電療的安全與防護
一、高頻電療設備的安全技術措施
二、技術操作要求
三、高頻輻射的防護
第五章 靜電療法
第六章 光療法
第一節 紅外綫療法
第二節 可見光療法
第三節 紫外綫療法
第四節 光敏療法
一、皮膚紫外光光敏療法
二、血液光敏療法
三、淋巴細胞光敏療法
四、骨髓光敏療法
五、黏膜光敏療法、腫瘤光敏療法
第五節 紅外偏振光療法
第六節 激光療法
一、氦氖激光照射療法
……
第二篇 康復醫療
第三篇 常見癥狀、疾病的物理治療和康復

精彩書摘

2）有效強度的確定：電刺激需要足夠的強度纔能達到治療目的。一般電刺激的強度可通過以下方法估計：①電刺激肌肉收縮時肉眼觀察脊柱側彎有無改善或變直；②肌肉收縮時觸摸患者的棘突有無移動；③進行有電刺激肌肉收縮及無電刺激時的X綫像對比，測量側彎角度有無100以上的減少。如未達到以上要求，應嚮前或嚮後調整電極闆位置，或略增大同一組兩電極闆間的距離，找到最佳刺激點。並使電流強度逐漸增大到60～70mA。
3）電刺激方法：電刺激器有單導聯和雙導聯，以利於同時矯正“S”形側彎或一處側彎的強化矯正。通常的儀器參數是：矩形波單嚮係列脈衝式輸齣，波寬200微秒，頻率25-50Hz，電流50-80mA，刺激時間6秒，再間斷6秒，反復進行。電源最好是電池電源。電極的放置部位和刺激強度的選擇是正確治療的關鍵。①對於胸椎側彎，兩個電極須放置在凸側頂椎所對應的肋骨和腋中綫相交點的上下對稱處，電極不要超過端椎所對應的肋骨。②對於腰椎側彎，兩個電極一般放在兩端椎對應的腋中綫處，不要超越端椎的範圍。兩電極相距6～16cm。③有時為瞭強化治療，除瞭原先放置於腋中綫的兩個電極外，還將另一電極放置在靠近腋後綫處，以刺激不同的肌肉.這時的雙通道輸齣以非同步為好。對腰椎側彎者來說，較多人宜將陰極刺激電極放在上方，陽極放在下方；腰椎側彎者宜將陰極放在下方，陽極放在上方；但有小部分人與此相反。刺激強度一般宜為50～80mA，肥胖者需適當加大，皮膚電阻較小的個體刺激強度宜較小。④臨床上一般以肉眼觀察側彎在電刺激時即時矯正的程度及觸摸棘突的移位度來判斷刺激強度是否足夠。也可以拍片觀察即時矯正效果，一般認為即時矯正80～10。以上比較滿意。
4）治療時間：在使刺激強度達到適宜強度之前，應該有個適應的過程，以免患者産生畏懼感。通常適應性刺激強度為30～40mA。刺激時間也宜逐步延長，使患者逐漸適應。推薦的方法是：第一天治療3次，每次30分鍾，第二天2次每次1小時；第三天1次，3小時；以後每天延長1小時，直至達到每天8小時的夜間治療。在具體實施時還應根據具體情況，必要時減慢進程。如果患者不能耐受適宜強度，則可能存在兩個問題：①固定電極欠緊密妥帖；②沒有使用耦閤劑。絕大多數患者在妥善固定和適當使用導電膏後都能適應較大的刺激強度。必須確切地知道患兒的傢長已掌握瞭治療技巧，因此治療開始1～2周後應作隨訪，並標記電極位置拍片核對。以後每3個月至半年隨訪1次，情況穩定後1年隨訪1次至骨成熟。
……

前言/序言

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