北京协和医院医疗诊疗常规·物理医学康复科诊疗常规(第2版) pdf epub mobi txt 电子书下载 2025

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北京协和医院编

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北京协和医院
物理医学康复
康复治疗
诊疗常规
医学参考
临床指南
康复医学
医疗保健
第二版
康复科

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出版社：人民卫生出版社

ISBN：9787117154840

版次：2

商品编码：11033014

包装：平装

丛书名：北京协和医院医疗诊疗常规

开本：16开

出版时间：2012-06-01

用纸：胶版纸

页数：384

字数：476000

正文语种：中文

具体描述

内容简介

《北京协和医院医疗诊疗常规：物理医学康复科诊疗常规（第2版）》以我院目前临床科室建制为基础，扩大了学科覆盖范围。各科编写人员以“三基”（基本理论、基本知识、基本技能）和“三严”（严肃的态度、严密的方法、严格的要求）的作风投入这项工作，力求使《常规》内容体现当代协和的临床技术与水平。

内页插图

第一篇物理治疗
第一章直流电与直流电离子导入疗法
第一节直流电疗法
第二节直流电药物离子导入疗法
一、仪器设备
二、治疗方法
三、操作程序
四、注意事项
五、适应证
第三节直流电水浴疗法
第二章低频电疗法
第一节感应电疗法
第二节电兴奋疗法
第三节间动电疗法
第四节经皮神经电刺激疗法
第五节神经肌肉电刺激疗法
第六节功能性电刺激疗法
第七节超刺激电疗法
第八节电睡眠疗法
第九节脊髓通电疗法
第十节低频温热电疗法
第十一节高压交变电场疗法
第三章中频电疗法
第一节音频电疗法
第二节传统干扰电疗法
第三节动态干扰电疗法
第四节立体动态干扰电疗法
第五节调制中频电疗法
第六节音乐电疗法
第四章高频电疗法
第一节共鸣火花电疗法
第二节短波疗法
第三节超短波疗法
第四节微波疗法
一、分米波疗法
二、厘米波疗法
三、毫米波疗法
第五节高频电热疗法
第六节高频电疗的安全与防护
一、高频电疗设备的安全技术措施
二、技术操作要求
三、高频辐射的防护
第五章静电疗法
第六章光疗法
第一节红外线疗法
第二节可见光疗法
第三节紫外线疗法
第四节光敏疗法
一、皮肤紫外光光敏疗法
二、血液光敏疗法
三、淋巴细胞光敏疗法
四、骨髓光敏疗法
五、黏膜光敏疗法、肿瘤光敏疗法
第五节红外偏振光疗法
第六节激光疗法
一、氦氖激光照射疗法
……
第二篇康复医疗
第三篇常见症状、疾病的物理治疗和康复

精彩书摘

2）有效强度的确定：电刺激需要足够的强度才能达到治疗目的。一般电刺激的强度可通过以下方法估计：①电刺激肌肉收缩时肉眼观察脊柱侧弯有无改善或变直；②肌肉收缩时触摸患者的棘突有无移动；③进行有电刺激肌肉收缩及无电刺激时的X线像对比，测量侧弯角度有无100以上的减少。如未达到以上要求，应向前或向后调整电极板位置，或略增大同一组两电极板间的距离，找到最佳刺激点。并使电流强度逐渐增大到60～70mA。
3）电刺激方法：电刺激器有单导联和双导联，以利于同时矫正“S”形侧弯或一处侧弯的强化矫正。通常的仪器参数是：矩形波单向系列脉冲式输出，波宽200微秒，频率25-50Hz，电流50-80mA，刺激时间6秒，再间断6秒，反复进行。电源最好是电池电源。电极的放置部位和刺激强度的选择是正确治疗的关键。①对于胸椎侧弯，两个电极须放置在凸侧顶椎所对应的肋骨和腋中线相交点的上下对称处，电极不要超过端椎所对应的肋骨。②对于腰椎侧弯，两个电极一般放在两端椎对应的腋中线处，不要超越端椎的范围。两电极相距6～16cm。③有时为了强化治疗，除了原先放置于腋中线的两个电极外，还将另一电极放置在靠近腋后线处，以刺激不同的肌肉.这时的双通道输出以非同步为好。对腰椎侧弯者来说，较多人宜将阴极刺激电极放在上方，阳极放在下方；腰椎侧弯者宜将阴极放在下方，阳极放在上方；但有小部分人与此相反。刺激强度一般宜为50～80mA，肥胖者需适当加大，皮肤电阻较小的个体刺激强度宜较小。④临床上一般以肉眼观察侧弯在电刺激时即时矫正的程度及触摸棘突的移位度来判断刺激强度是否足够。也可以拍片观察即时矫正效果，一般认为即时矫正80～10。以上比较满意。
4）治疗时间：在使刺激强度达到适宜强度之前，应该有个适应的过程，以免患者产生畏惧感。通常适应性刺激强度为30～40mA。刺激时间也宜逐步延长，使患者逐渐适应。推荐的方法是：第一天治疗3次，每次30分钟，第二天2次每次1小时；第三天1次，3小时；以后每天延长1小时，直至达到每天8小时的夜间治疗。在具体实施时还应根据具体情况，必要时减慢进程。如果患者不能耐受适宜强度，则可能存在两个问题：①固定电极欠紧密妥帖；②没有使用耦合剂。绝大多数患者在妥善固定和适当使用导电膏后都能适应较大的刺激强度。必须确切地知道患儿的家长已掌握了治疗技巧，因此治疗开始1～2周后应作随访，并标记电极位置拍片核对。以后每3个月至半年随访1次，情况稳定后1年随访1次至骨成熟。
……

前言/序言

《北京协和医院医疗诊疗常规·物理医学康复科诊疗常规(第2版)》是一部由国内顶尖医学专家团队倾力打造的权威性、实用性极强的临床诊疗指南。本书系统梳理了物理医学与康复医学领域内的各项诊疗规范、操作流程及治疗原则，旨在为临床医生提供一套科学、严谨、可操作的诊疗工具。本书内容涵盖广泛，重点突出，紧贴临床实践。物理医学与康复医学作为一门综合性学科，其临床应用领域极为广泛，涉及神经康复、骨科康复、老年康复、儿童康复、疼痛康复、心肺康复、盆底康复等多个亚专科。本书在内容编排上，充分考虑了各亚专科的特点与需求，力求内容全面、体系完整。在神经康复方面，本书详细阐述了脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、帕金森病、多发性硬化等神经系统疾病的康复策略。内容包括但不限于：急性期和恢复期的神经功能评估方法，运动疗法、作业疗法、言语吞咽疗法、认知训练等多元化的康复技术；针对肌张力异常、共济失调、构音障碍、吞咽困难等常见问题的解决方案；以及辅助器具的应用与指导。本书强调早期干预、个体化治疗以及多学科协作的重要性，为神经系统疾病患者的康复提供科学的路径。在骨科康复方面，本书涵盖了骨折、骨关节炎、风湿性疾病、脊柱相关疾病（如颈腰椎间盘突出症、脊柱侧弯）等骨骼肌肉系统的常见病和多发病。详细介绍了术后康复、非手术治疗的康复策略；重点阐述了关节活动度训练、力量训练、平衡训练、疼痛管理以及功能重建等关键环节。对于骨关节置换术、脊柱手术等患者的术后康复，本书提供了详细的指导，帮助患者最大程度恢复功能，重返日常生活。在老年康复领域，本书关注老年人生理、心理和社会适应性等方面的变化，强调在提高老年人生活自理能力、延缓衰老、改善生活质量方面的康复措施。内容涉及老年常见病（如跌倒、骨质疏松、认知功能下降）的康复，以及针对老年人失能、失智的照护与管理。本书倡导积极老龄化理念，通过科学的康复手段，帮助老年人保持健康活力，安享晚年。在儿童康复方面，本书聚焦于脑瘫、发育迟缓、唐氏综合征、孤独症谱系障碍等儿童常见发育障碍的康复。详细介绍了儿童运动发展规律，以及针对不同年龄段、不同发育障碍儿童的早期筛查、评估与干预方法。内容包括：粗大运动、精细运动、语言、认知、社交等各方面能力的训练；以及家庭支持、教育融合等社会性康复指导。此外，本书在疼痛康复、心肺康复、盆底康复等领域也进行了深入的探讨。疼痛康复部分，关注慢性疼痛的病因、机制及综合管理，介绍了物理因子治疗（如超声、激光、电疗）、运动疗法、心理疗法等多种疼痛管理手段。心肺康复部分，针对心脏病、肺部疾病患者，提供了术后或急性期后的康复训练方案，旨在改善心肺功能，提高患者生活质量。盆底康复部分，尤其关注产后盆底功能障碍、尿失禁、盆腔脏器脱垂等问题，介绍了相关的评估和训练方法。本书的特色在于其高度的临床实用性。各章节均按照“疾病名称-病因病理（简述）-临床表现-诊断要点-诊疗原则-具体诊疗措施-疗效评估-注意事项”的逻辑结构进行编写，力求条理清晰，易于查阅。在具体诊疗措施方面，本书提供了详细的操作步骤、适应症、禁忌症、注意事项等，指导医生如何规范、安全、有效地开展各项诊疗活动。为适应临床实践的不断发展，本书在内容更新上力求精益求精。第二版在吸取第一版成功经验的基础上，进一步整合了近年来物理医学与康复医学领域的最新研究成果、临床指南更新以及技术进展。例如，在神经康复部分，可能融入了最新的神经调控技术、机器人辅助康复技术等；在骨科康复部分，可能更新了针对特定手术的术后康复方案；在其他亚专科领域，也根据最新的医学证据进行了内容修订与完善。本书由北京协和医院多位资深物理医学与康复学专家担任主编及编委，充分体现了协和医院在康复医学领域的深厚积累和领先地位。编者们结合丰富的临床经验，将理论与实践紧密结合，为读者提供了最前沿、最权威的诊疗指导。本书适用于各级医院的物理医学康复科医师、综合医院相关专科医师（如神经内科、骨科、老年科、儿科、妇产科等）、康复治疗师、全科医师，以及相关专业的医学生等。无论您是初涉康复医学的年轻医生，还是经验丰富的临床专家，本书都将是您案头必备的参考书。总之，《北京协和医院医疗诊疗常规·物理医学康复科诊疗常规(第2版)》是一部集权威性、系统性、实用性于一体的精品力作，是帮助临床医生规范诊疗行为、提升诊疗水平、促进患者康复的重要工具。

用户评价

评分☆☆☆☆☆

作为一名对健康生活方式有追求的普通读者，我一直想了解更多关于身体保养和恢复的科学知识。这本书虽然书名听起来很专业，但我抱着试试看的心态翻阅了一下，结果发现它比我想象的要有趣和易懂得多！尤其是关于运动损伤的章节，我平时喜欢爬山，偶尔也会遇到一些小拉伤，之前都是听凭感觉处理，这次看了这本书，才了解到原来正确的处理方法是多么重要。书里详细介绍了不同类型运动损伤的初步处理原则，比如RICE原则（休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢），以及一些基础的康复训练动作，这些内容都非常有指导意义。我特别注意到，书中对于不同年龄段人群的康复建议也有所侧重，这让我觉得非常贴心，因为它考虑到了不同个体之间的差异。另外，书中关于慢性疼痛管理的讨论也让我受益匪浅。我认识的一些朋友就饱受慢性疼痛的困扰，看了这本书，我才知道原来很多慢性疼痛是可以得到有效缓解的，而且不仅仅是通过药物，更多的是通过综合性的康复治疗。书里列举了许多非药物治疗的方法，比如针灸、推拿、生物反馈等等，并对其原理和适用范围进行了清晰的阐述。这本书就像一位循循善诱的老师，用严谨的科学态度，将复杂的医学知识讲解得通俗易懂，让我这个门外汉也能领略到康复医学的魅力。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本书，我内心是既期待又有些许忐忑的。期待是因为我一直关注着北京协和医院在医学领域的权威性，知道他们的诊疗常规一定非常严谨和权威。忐忑则是因为我并非医学专业人士，担心书中内容太过深奥，难以理解。然而，当我翻开这本书，我的顾虑很快就消散了。不得不说，这本书在内容呈现上做到了很好的平衡。虽然是诊疗常规，但它并非枯燥的条文堆砌，而是结合了大量的临床案例和图示，让原本抽象的医学概念变得生动具体。我尤其对书中关于“老年人常见骨科疾病的康复”部分印象深刻。书中不仅详细介绍了骨质疏松、关节炎等疾病的临床表现，还提供了非常实用的居家康复训练方法，包括一些动作的要领、频率和注意事项。这对于家里的老人来说，简直是福音。此外，书中的“运动疗法”部分，也让我大开眼界。它详细区分了不同类型运动的适用人群和运动目标，比如对于心肺功能训练、力量训练、柔韧性训练等等，都给出了明确的指导。我尝试着按照书中的建议，调整了自己的运动习惯，感觉身体确实有了积极的变化。这本书让我看到了医学的严谨与人文关怀并存，它不仅仅是提供治疗方案，更是引导人们如何更好地生活，如何去预防和管理疾病，让我对康复医学有了更深刻的认识和敬意。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在校的医学生，物理医学康复是我们专业课程中非常重要的一部分。在老师的推荐下，我入手了这本《北京协和医院医疗诊疗常规·物理医学康复科诊疗常规(第2版)》。拿到这本书，我第一感觉就是“厚重”和“专业”。果然，它的内容非常详实，涵盖了物理医学康复科的各个方面，从基础理论到临床实践，几乎无所不包。我最喜欢的部分是它在描述各种疾病的诊疗常规时，不仅列出了诊断依据和治疗方案，还详细解释了每一步的Rationale（原理）和Evidence Base（循证依据）。这对于我们学习和理解知识非常有帮助，能够让我们不只是死记硬背，而是真正理解“为什么”这样做。书中对于神经康复、骨科康复、老年康复等细分领域的介绍也非常深入，特别是对于一些疑难杂症的处理，协和医院的专家们提供了宝贵的临床经验和治疗思路。我特别欣赏的是，本书非常注重细节，比如在描述某个操作时，会提示需要注意的事项，以及可能出现的并发症和处理方法。这对于我们在临床实习时非常有指导意义，能够帮助我们少走弯路，提高安全性。虽然有些内容对于初学者来说可能有些晦涩，但总体来说，这本书绝对是物理医学康复领域一本不可多得的宝藏，能够帮助我们建立起扎实的专业知识体系。

评分☆☆☆☆☆

一直以来，我都对中医的“治未病”和“整体调理”理念非常感兴趣，但同时也觉得很多中医的说法比较笼统，缺乏具体的科学指导。最近，我偶然翻阅了这本《北京协和医院医疗诊疗常规·物理医学康复科诊疗常规(第2版)》，发现它在某种程度上弥补了我对现代医学康复认知的不足。虽然本书是西医的康复诊疗常规，但它在讨论疼痛管理、运动功能恢复等方面，很多理念都与我之前对中医“疏通经络”、“活血化瘀”的理解不谋而合，只不过它提供了更精确的科学解释和更系统化的治疗手段。我特别关注了书中关于“慢性疲劳综合征”和“亚健康状态”的章节，虽然这些概念在日常生活中经常被提及，但本书提供了一个非常专业的视角，阐述了这些状态可能涉及的生理机制，以及如何通过物理疗法、运动疗法等方式进行干预和改善。我非常喜欢书里面关于“功能性训练”的讲解，它强调了针对人体运动模式的训练，这让我意识到，很多时候身体的不适并不是某个局部的问题，而是整体运动链的失调。这本书让我看到了现代医学康复的科学性和系统性，也让我明白了如何更有效地去改善身体的健康状况，而不是仅仅停留在模糊的概念上。

评分☆☆☆☆☆

哇，这本书我真的太惊喜了！拿到手的时候，还以为会是很枯燥的学术理论，结果完全出乎我的意料。首先，它的装帧就很不错，纸张质量很好，翻阅起来手感很舒服，而且排版也很清晰，各个章节的划分也很合理，不会让人觉得眼花缭乱。我最看重的是这本书的实用性，虽然我不是医生，但因为家里有长辈因为一些慢性疼痛问题经常需要复诊，我对康复治疗方面一直很感兴趣。这本书虽然是针对专业人士的，但我尝试着去理解其中一些关于常见疾病的诊断和治疗流程，真的学到了很多。比如，关于腰椎间盘突出症的部分，详细介绍了它的病因、症状分型，以及物理因子治疗、运动疗法等多种手段的适应症和禁忌症。我之前一直以为就是简单的按摩推拿，看了这本书才知道原来还有那么多科学的、循序渐进的康复方法。而且，书里还穿插了一些经典的病例分析，让我能更直观地理解理论知识如何在实际中应用。我特别喜欢里面关于“康复计划的制定”那一章，虽然内容很专业，但它强调了“个体化”的重要性，让我意识到康复治疗绝不是千篇一律的，而是需要根据患者的具体情况来量身定制。这本书让我对物理医学康复有了更深入的认识，也对家人的康复更有信心了。

评分☆☆☆☆☆

我为什么喜欢在京东买东西，因为今天买明天就可以送到。我为什么每个商品的评价都一样，因为在京东买的东西太多太多了，导致积累了很多未评价的订单，所以我统一用段话作为评价内容。

评分☆☆☆☆☆

本书详细介绍了胸部外伤、食管、纵膈等等胸外科常见疾病的病因、诊断、治疗方面的内容，对于想增强自己医学知识的人来说，是本值得推荐的书。

评分☆☆☆☆☆

书不错，内容有点旧了。

评分☆☆☆☆☆

正版图书，印刷质量不错，临床有用

评分☆☆☆☆☆

送货很快，专业必备的书籍，很好

评分☆☆☆☆☆

好又快，价格合适，入门级小伙伴必备手册之一。