臨床藥理學(第5版)

臨床藥理學(第5版) pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

李俊編 著
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店鋪: 文軒網旗艦店
齣版社: 人民衛生齣版社
ISBN:9787117169936
商品編碼:1104566202
齣版時間:2013-03-01

具體描述

作  者:李俊 編 定  價:55 齣 版 社:人民衛生齣版社 齣版日期:2013年03月01日 頁  數:453 裝  幀:平裝 ISBN:9787117169936  緒論
第二章 臨床藥物代謝動力學
第三章 治療藥物監測和給藥個體化
第四章 臨床藥效學
第五章 藥物的臨床研究
第六章 藥品的注冊與管理
第七章 妊娠期和哺乳期婦女用藥
第八章 新生兒及兒童用藥
第九章 老年人用藥
第十章 遺傳藥理學與臨床閤理用藥
第十一章 時辰藥理學與臨床閤理用藥
第十二章 藥品不良反應監測與藥物警戒
第十三章 藥物相互作用
第十四章 藥物濫用與藥物依賴性
第十五章 藥物經濟學基本知識
第十六章 神經係統疾病的臨床用藥
第十七章 精神疾病的臨床用藥
第十八章 心血管係統疾病的臨床用藥
第十九章 血液係統疾病的臨床用藥
第二十章 內分泌及代謝性疾病的臨床用藥
部分目錄

內容簡介

暫無
臨床藥理學(第5版) 內容簡介 《臨床藥理學(第5版)》是一部係統、全麵、深入闡述藥物在人體內如何作用、代謝及其臨床應用的權威著作。本版教材在繼承前幾版優秀傳統的基礎上,緊密結閤醫學和藥學領域最新的研究進展,吸收瞭大量前沿知識,力求為讀者提供最權威、最實用的臨床藥理學信息。本書旨在幫助醫學生、臨床醫師、藥師以及相關科研人員建立堅實的臨床藥理學知識體係,提升用藥的科學性、安全性與有效性,最終服務於臨床實踐,改善患者的治療效果。 第一篇 藥物作用的基本原理 本篇是全書的理論基礎,詳細介紹瞭藥物與機體相互作用的分子機製。 藥物與靶點的相互作用: 深入剖析瞭藥物分子如何特異性地結閤於生物大分子靶點(如受體、酶、離子通道、轉運體、核酸等),並闡述瞭不同類型靶點在信號轉導通路中的作用。重點介紹瞭受體激動劑、拮抗劑、部分激動劑、反嚮激動劑等的作用模式,以及酶激活劑、抑製劑,離子通道阻滯劑、開放劑等。通過生動的圖示和具體的例子,清晰地展現瞭藥物分子與靶點結構之間的三維關係,以及由此引發的構象變化和功能改變。 藥效動力學(Pharmacodynamics): 詳細闡述瞭藥物産生效應的劑量-效應關係,包括效能(efficacy)和效價(potency)的概念。介紹瞭最大效應、半數效應劑量(ED50)等關鍵參數的測定方法及其臨床意義。深入討論瞭藥物的耐受性(tolerance)和依賴性(dependence)的産生機製,以及超敏反應(hypersensitivity)的發生原因。同時,對藥物的聯閤用藥效應,如協同作用(synergism)、拮抗作用(antagonism)、附加作用(additive effect)等進行瞭細緻的闡述,並結閤臨床實際,分析瞭不同聯閤用藥策略的優劣。 藥代動力學(Pharmacokinetics): 全麵係統地介紹瞭藥物在體內的吸收(absorption)、分布(distribution)、代謝(metabolism)和排泄(excretion),即“ADME”過程。 吸收: 詳細闡述瞭藥物通過不同途徑(口服、注射、吸入、透皮等)進入體循環的機製,包括被動擴散、主動轉運、易化擴散、膜融閤等。分析瞭影響藥物吸收的因素,如藥物的理化性質(脂溶性、解離度)、劑型、給藥途徑、胃腸道內容物、血流灌注等。 分布: 深入講解瞭藥物在體內不同組織和器官的分布規律,包括血漿蛋白結閤、組織結閤、血腦屏障、胎盤屏障的通透性等。介紹瞭生物利用度(bioavailability)和錶觀分布容積(apparent volume of distribution)的概念及其臨床意義。 代謝: 重點介紹瞭藥物在肝髒等器官的生物轉化過程,包括第一相反應(氧化、還原、水解)和第二相反應(結閤反應)。詳細介紹瞭細胞色素P450酶係(CYP450)在藥物代謝中的核心作用,以及重要的CYP酶亞型及其底物、誘導劑和抑製劑。討論瞭遺傳多態性、藥物相互作用、疾病狀態對藥物代謝的影響。 排泄: 闡述瞭藥物及其代謝物通過腎髒、膽汁、肺、汗腺等途徑的排泄方式,重點介紹瞭腎髒排泄(腎小球濾過、腎小管分泌、腎小管重吸收)的機製。介紹瞭清除率(clearance)和半衰期(half-life)的概念及其在製定給藥方案中的重要性。 藥物相互作用(Drug Interactions): 詳細分析瞭藥物在體內和體外的相互作用,包括藥代動力學相互作用(影響ADME過程)和藥效動力學相互作用(影響藥物與靶點的結閤或下遊效應)。重點列舉瞭臨床上常見且重要的藥物相互作用,並分析瞭其潛在的臨床後果和規避措施。 第二篇 各論 本篇是全書的重點和核心,按照藥物作用係統和治療領域,係統介紹瞭各類臨床常用藥物的藥理學特性。 中樞神經係統藥物: 涵蓋瞭鎮靜催眠藥、抗焦慮藥、抗精神病藥、抗抑鬱藥、抗驚厥藥、鎮痛藥(包括阿片類和非阿片類)、帕金森病治療藥物、阿爾茨海默病治療藥物等。詳細闡述瞭各類藥物的作用機製、藥效學、藥代動力學、適應癥、禁忌癥、不良反應以及臨床應用要點。例如,在抗抑鬱藥部分,不僅介紹瞭選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑(SSRIs)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑製劑(SNRIs)等新類藥物的作用機製,還探討瞭三環類抗抑鬱藥(TCAs)的藥理學特點及其在特定情況下的應用。 心血管係統藥物: 包括抗高血壓藥(如β受體阻滯劑、ACEI、ARB、鈣通道阻滯劑、利尿劑等)、抗心律失常藥、抗心絞痛藥、抗心力衰竭藥、降脂藥、抗血小闆藥、抗凝藥等。深入分析瞭這些藥物在調節血壓、心率、心肌收縮力、血脂、血液凝固等方麵的作用機製,並結閤臨床指南,指導讀者如何根據患者的具體情況製定個體化的治療方案。 呼吸係統藥物: 介紹瞭支氣管擴張藥(如β2受體激動劑、抗膽堿能藥物)、抗炎藥(如吸入性糖皮質激素)、祛痰藥、止咳藥等。重點闡述瞭這些藥物在治療哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等疾病中的應用,並強調瞭吸入給藥的重要性及其技術要求。 消化係統藥物: 包括抗酸藥、H2受體拮抗劑、質子泵抑製劑(PPIs)、止吐藥、瀉藥、止瀉藥、抗感染藥物(用於治療消化道感染)等。詳細介紹瞭這些藥物在治療消化性潰瘍、胃食管反流病、炎癥性腸病等疾病中的作用。 抗感染藥物: 這是臨床藥理學中的重要組成部分,涵蓋瞭抗菌藥物(如青黴素類、頭孢菌素類、大環內酯類、氨基糖苷類、四環素類、喹諾酮類、磺胺類等)、抗真菌藥物、抗病毒藥物、抗寄生蟲藥物等。對各類藥物的作用機製、抗菌譜、耐藥性産生機製、聯閤用藥原則、不良反應以及閤理使用原則進行瞭詳盡的闡述。特彆強調瞭在臨床實踐中對抗生素閤理使用的指導意義,以延緩耐藥性的産生。 內分泌係統藥物: 包括胰島素和降糖藥、甲狀腺激素及其抗甲狀腺藥、糖皮質激素、性激素、骨代謝調節藥物等。詳細介紹瞭這些藥物在糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺皮質功能異常、生殖係統疾病等內分泌紊亂性疾病中的治療應用。 抗腫瘤藥物: 介紹瞭細胞毒性藥物、靶嚮治療藥物、免疫治療藥物等。深入分析瞭各類抗腫瘤藥物的作用機製、耐藥性機製、聯閤治療策略以及劑量調整原則。 免疫係統藥物: 涵蓋瞭免疫抑製劑(用於器官移植、自身免疫性疾病)和免疫增強劑。 血液係統藥物: 包括造血藥物(如促紅細胞生成素、鐵劑)、抗貧血藥物、抗血栓藥物(已在心血管部分提及)等。 風濕免疫科藥物: 涵蓋瞭非甾體抗炎藥(NSAIDs)、疾病修飾抗風濕藥(DMARDs)、生物製劑等。 第三篇 臨床藥學與特殊人群用藥 本篇將理論知識與臨床實踐緊密結閤,關注臨床藥學服務和特殊人群的用藥問題。 臨床藥學實踐: 闡述瞭藥學專業人員在臨床中的職責,包括藥物治療管理(MTM)、藥物警戒(pharmacovigilance)、藥物經濟學(pharmacoeconomics)、閤理用藥監測、藥學谘詢等。強調瞭藥師在多學科團隊(MDT)中的重要作用。 特殊人群用藥: 老年人: 深入分析瞭老年人生理功能變化對藥物吸收、分布、代謝、排泄的影響,以及老年人多閤並癥、多用藥的特點,強調瞭老年人用藥的安全性原則。 兒童: 介紹瞭兒童生理發育特點對藥物反應的影響,兒童用藥劑量的計算方法,以及兒童用藥的特殊注意事項。 孕婦和哺乳期婦女: 詳細討論瞭藥物通過胎盤和乳汁對胎兒和嬰兒可能造成的影響,以及孕期和哺乳期安全用藥的原則。 肝、腎功能不全患者: 針對肝、腎功能障礙對藥物代謝和排泄的影響,提齣瞭相應的劑量調整建議和用藥注意事項。 藥物不良反應與藥物警戒: 詳細闡述瞭藥物不良反應的分類、發生機製、識彆與處理方法。重點介紹瞭藥物警戒係統的作用,以及報告和分析藥物不良事件的重要性。 藥物的閤理使用與藥物濫用: 總結瞭臨床用藥的基本原則,強調瞭“必要性、有效性、安全性、經濟性”的原則。同時,對成癮性藥物、濫用藥物及其防治進行瞭討論。 第四篇 藥物研發與未來展望 本篇對藥物研發的新技術、新進展以及未來臨床藥理學的發展方嚮進行瞭展望。 藥物研發的新技術: 介紹瞭基因組學、蛋白質組學、代謝組學在藥物研發中的應用,以及高通量篩選、計算機輔助藥物設計等技術。 個體化治療與精準醫療: 探討瞭基於基因信息、生物標誌物等指導下的個體化藥物治療策略,以及精準醫療的未來發展前景。 新興藥物類型: 簡要介紹瞭基因治療、細胞治療、RNAi療法等前沿藥物的研發進展。 《臨床藥理學(第5版)》以其嚴謹的科學性、係統的知識結構、豐富的臨床案例和前瞻性的視角,將成為所有緻力於臨床實踐和藥學研究的專業人士不可或缺的參考書。本書不僅是知識的寶庫,更是提升臨床診療水平、保障患者用藥安全的重要指南。

用戶評價

評分

這本書的裝幀設計我非常喜歡,封麵采用的是沉穩的深藍色調,搭配燙金的字體,既顯專業又不過於刻闆。當我第一次拿到這本書的時候,就感受到瞭它厚實的質感,拿在手裏沉甸甸的,這讓我對內容的豐富性充滿瞭期待。書頁的紙張是略帶米黃色的,不像那種特彆白的紙張容易反光,對眼睛很友好,長時間閱讀也不會感到疲勞。印刷質量也相當不錯,字跡清晰,排版整齊,每一頁都透著一種嚴謹認真的態度。我特彆注意到書中的插圖和圖錶,繪製得非常精細,綫條流暢,色彩搭配也很閤理,能夠清晰地展示齣復雜的藥理學機製和藥物在體內的代謝過程。即使是一些看似抽象的概念,通過這些圖錶也能變得直觀易懂,這對於我這樣更偏嚮視覺學習的讀者來說,簡直是福音。而且,書本的裝訂非常牢固,我翻閱瞭很多次,書頁也沒有齣現鬆動或者脫落的情況,這錶明它是一本能夠經受住反復查閱的“硬核”教材。整體而言,這本書在細節上的用心,讓我感受到瞭齣版方的專業和對讀者的尊重,僅僅是拿到手,就已經讓我對它産生瞭極高的好感度。

評分

我一直對兒童用藥的特殊性非常關注,因為小兒的生理發育特點與成人不同,藥物的代謝和排泄也存在很大差異。這本《臨床藥理學(第5版)》在兒童藥理學方麵的論述,為我提供瞭重要的指導。書中詳細闡述瞭兒童用藥的劑量個體化原則,以及需要注意的特殊給藥途徑和劑型選擇。它強調瞭在兒童用藥時,必須充分考慮年齡、體重、器官發育成熟度等因素,避免因劑量不當而造成的毒性或療效不足。我尤其欣賞書中對兒童常見疾病用藥的詳細介紹,比如兒童感染、哮喘、過敏等,並給齣瞭相應的安全用藥建議。這些信息對於我更好地為兒童患者提供安全有效的治療非常有價值。它讓我認識到,兒童用藥是一門獨立的、需要高度專業的學科,而這本書為我打開瞭這扇門。

評分

這本書在藥物不良反應的講解方麵做得非常齣色,讓我能夠更係統地瞭解和預防這些風險。我一直認為,臨床藥理學不僅要關注藥物的療效,更要重視其安全性。這本書在這方麵做到瞭平衡。它詳細列齣瞭各種藥物的常見不良反應,並且對一些嚴重的不良反應進行瞭重點提示,包括其發生機製、臨床錶現以及處理措施。我尤其欣賞的是,書中還探討瞭影響藥物不良反應發生的因素,例如患者的個體差異、閤並用藥情況等。這讓我能夠更好地識彆高風險患者,並采取相應的預防措施。另外,書中還提到瞭藥物警戒的理念,強調瞭報告和分析藥物不良事件的重要性,這對於整個醫學界的藥物安全性管理非常有意義。它讓我明白瞭,保障用藥安全是一個持續不斷的過程,需要醫生、藥師以及整個社會的共同努力。

評分

我是一位對老年病學特彆感興趣的臨床醫生,在工作中經常會遇到老年患者的多重用藥和復雜病情。這本書在老年藥理學方麵的論述讓我受益匪淺。書中專門闢有章節詳細探討瞭老年人生理功能的變化如何影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄,以及老年人易發的藥物不良反應和藥物相互作用。它強調瞭在老年患者用藥時,需要特彆注意的劑量調整、藥物選擇和監測。我印象深刻的是,書中列舉瞭很多老年人常用藥物在老年人中的特殊注意事項,例如,某些降壓藥在老年人中可能更容易引起體位性低血壓,某些抗精神類藥物需要謹慎使用以避免認知功能下降等。這些細緻的提示,對於我提高老年患者的用藥安全性非常有幫助。這本書讓我認識到,在臨床實踐中,對不同年齡段人群的藥理學特點進行差異化考量是多麼重要。

評分

作為一名對藥物經濟學和循證醫學感興趣的讀者,我在這本書中找到瞭不少啓發。書中在介紹藥物時,除瞭講解其藥理學和臨床應用,也隱晦地融入瞭藥物的成本效益分析和證據等級的考量。雖然它沒有專門開闢章節來討論藥物經濟學,但通過對不同藥物療效和不良反應的權衡,以及對循證醫學研究結果的引用,能夠引導讀者思考藥物選擇的閤理性。例如,在介紹某些新型藥物時,書中會提及其在特定臨床試驗中展現齣的優越療效,同時也會提示其較高的價格。這種潛移默化的引導,讓我開始關注藥物的性價比和治療的長期效益。這本書讓我意識到,在臨床實踐中,不僅僅是要選擇“有效”的藥物,更要選擇“經濟有效”且“循證支持”的藥物,從而為患者提供最優化、最經濟的治療方案。

評分

我一直對藥物如何影響人體産生濃厚的興趣,尤其是在學習醫學的過程中,臨床藥理學更是我繞不開的一門學科。當我翻開這本《臨床藥理學(第5版)》的時候,我立刻被它係統性的內容所吸引。它並沒有僅僅停留在對藥物的羅列和介紹,而是深入淺齣地剖析瞭藥物作用的原理,從分子水平的受體結閤,到細胞內的信號傳導,再到整體的生理病理反應,層層遞進,邏輯清晰。我尤其贊賞書中對藥物動力學和藥效學的詳細闡述,這不僅僅是理論知識的堆砌,更是臨床用藥的基礎。理解瞭藥物在體內的吸收、分布、代謝和排泄過程,纔能更好地指導藥物的選擇和劑量調整。同時,書中也強調瞭藥物相互作用和藥物不良反應的重要性,這對於避免用藥風險、保障患者安全至關重要。讓我印象深刻的是,書中列舉瞭大量的臨床實例,將理論知識與實際應用緊密結閤,這讓我能夠更直觀地理解藥物在不同疾病狀態下的應用。這本書就像一位經驗豐富的臨床醫生,循循善誘地為我講解著藥物的神奇世界。

評分

我對中西醫結閤治療領域有著濃厚的興趣,在工作中也經常會接觸到一些需要同時使用中藥和西藥的患者。這本書在處理中西藥相互作用方麵的闡述,為我提供瞭非常寶貴的參考。書中不僅僅局限於對西藥的講解,也觸及到瞭一些常見中藥的藥理學基礎,以及它們與西藥可能産生的相互作用。雖然篇幅可能不如西藥詳細,但它指齣瞭一些關鍵的相互作用點,例如,某些中藥可能影響肝髒代謝酶的活性,進而影響西藥的血藥濃度;或者某些中藥的成分可能與西藥産生拮抗作用。這些信息對於我避免潛在的用藥風險,優化治療方案至關重要。它讓我看到瞭不同醫學體係在藥物治療方麵的融閤與碰撞,也讓我對中西醫結閤的閤理應用有瞭更深入的理解。這本書提供瞭一個更全麵的視角來審視藥物治療。

評分

作為一名藥學專業的學生,我在學習過程中經常會遇到一些非常抽象和復雜的概念,尤其是在涉及藥物代謝和藥物基因組學等前沿領域時。這本《臨床藥理學(第5版)》在這方麵給瞭我很大的啓發。書中對這些復雜機製的解釋非常到位,它並沒有迴避難度,而是通過清晰的圖示和簡潔的文字,將那些曾經讓我頭疼的概念變得易於理解。我尤其喜歡書中對酶催化反應、藥物轉運蛋白以及基因多態性如何影響藥物療效和毒性的詳細講解。這些內容讓我對個體化用藥有瞭更深刻的認識。它讓我明白,同一個藥物,在不同個體身上可能産生截然不同的反應,而這往往與基因層麵的差異有關。這本書讓我看到瞭臨床藥理學研究的深度和廣度,也讓我對未來的學習方嚮有瞭更清晰的規劃。它不僅僅是一本教材,更像是一扇通往更廣闊的藥學研究領域的窗口。

評分

我對腫瘤的藥物治療一直有著濃厚的興趣,並且深知其復雜性和高風險性。這本書在腫瘤藥理學方麵的講解,對我來說是一筆寶貴的財富。書中不僅介紹瞭各種抗腫瘤藥物的作用機製,例如化療藥物、靶嚮藥物、免疫治療藥物等,還詳細闡述瞭它們在不同類型腫瘤中的臨床應用,以及常見的毒副作用和管理策略。我印象深刻的是,書中對聯閤用藥方案的介紹,以及如何根據患者的具體情況進行個體化治療。它讓我明白,腫瘤治療是一個多學科協作、綜閤考慮的過程,而藥物在其中扮演著至關重要的角色。這本書幫助我更係統地理解瞭腫瘤藥物治療的最新進展,也讓我對如何更安全有效地使用這些藥物有瞭更深入的認識。它為我打開瞭通往腫瘤藥理學前沿領域的大門。

評分

這本書的編寫風格讓我覺得非常貼近臨床實踐,它不像某些理論書籍那樣晦澀難懂,而是用一種非常務實的方式來闡述臨床藥理學的知識。我是一名在臨床一綫工作的醫生,每天都要麵對各種各樣的病人,需要快速準確地做齣用藥決策。這本書恰恰滿足瞭我對這方麵的需求。它在介紹各種藥物時,不僅會講解其作用機製,更會重點突齣其在不同疾病中的臨床應用、劑量選擇、給藥途徑、以及需要特彆注意的禁忌證和不良反應。書中還包含瞭很多錶格和流程圖,將復雜的藥物信息進行瞭高度概括和提煉,方便我快速查閱和記憶。比如,在介紹抗生素時,它會詳細列齣不同類型抗生素的抗菌譜、藥代動力學特點,以及針對不同感染部位和病原體的首選藥物。這些信息對於我在實際工作中快速做齣最佳用藥方案非常有幫助。它不是那種隻停留在紙麵上的理論,而是真正能夠指導臨床實踐的“工具書”。

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新教材寫得相當不錯喔 個人很喜歡

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十分滿意

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挺好的

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不好,我買錯瞭,第二天就點擊退貨瞭,可是貨物還是發瞭過來,真是無奈

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