內容簡介
《掛號費叢書:專傢診治癲癇(升級版)》10餘萬字,包括數百條目,或以問診方式,一問一答,十分明確;或分章節段落,一事一敘一目瞭然。
作者簡介
管陽太,男,現任第二軍醫大學附屬長海醫院神經科主任,神經精神病學教研室主任,主任醫師,教授、博士生導師,上海科學院上海市腦血管病防治研究所所長,上海老齡科學研究中心中風防治研究所所長,上海市醫學“領軍人纔”、“曙光學者”與“浦江人纔”。兼任中華醫學會神經病學分會委員,中國免疫學會神經免疫學分會委員,上海老年學會老年腦血管病防治專業委員會主任委員,上海市醫學會神經內科專業委員會副主任委員,上海市中西醫結閤學會神經科專業委員會副主任委員,上海市中醫藥學會絡病分會副主任委員,全軍神經內科專業委員會常務委員,上海市神經科學學會理事,上海市醫學會腦卒中分會委員等職。主要擅長腦血管病神經免疫性疾病、癲癇等疾病的診斷與治療。主持與參加的科研項目,多次榮獲全軍上海市、第二軍醫大學科研成果嘉奬。發錶瞭10餘篇SCI醫學論文,齣版瞭《中風患者必讀》等多部專著,並擔任多種專業醫學期刊的編委。
內頁插圖
目錄
總序
患瞭癲癇主要有哪些癥狀
病人發生抽搐就是患瞭癲癇病嗎
何謂癲癇
患瞭癲癇有哪些特徵
中醫學認為癲癇發作有哪些癥狀
癲癇發作時神誌會喪失嗎
癲癇發作與抽搐動作有關嗎
何謂原發性癲癇
何謂繼發性癲癇
癲癇疾病有哪些分類方法
什麼是部分性發作
什麼是單純部分性發作
什麼是復雜部分性發作
什麼是自動癥
什麼是全麵性發作
什麼是失神發作
什麼是失神持續狀態
什麼是大發作
什麼是強直性發作
什麼是陣攣性發作
什麼是肌陣攣發作
什麼是失張力發作
什麼是癲癇綜閤徵
什麼是癲癇持續狀態
什麼是傑剋森(Jackson)癲癇
什麼是難治和耐藥性癲癇
什麼是月經性癲癇
什麼是青少年肌陣攣癲癇
什麼是原發性閱讀性癲癇
什麼是青少年原發性強直
什麼是獲得性癲癇失語
什麼是兒童良性中央迴癲癇
什麼是嬰兒重癥肌陣攣性癲癇
什麼是托德(Todd)癱瘓
什麼是反射性癲癇
什麼是額葉癲癇
什麼是顳葉癲癇
什麼是頂葉癲癇
什麼是枕葉癲癇
什麼是腦外傷癲癇
什麼是老年癲癇
什麼是韋斯特(West)綜閤徵
什麼是倫一格(Lennox-Gastaut)綜閤徵
什麼是頭痛型癲癇
什麼是腹型癲癇
什麼是枕區放電的良性兒童癲癇
熱性驚厥會發展為癲癇嗎
兒童患癲癇有哪些特點
什麼是癡笑性發作
什麼是伴或不伴失神的眼肌陣攣性發作
什麼是嬰兒遊走性部分性發作
什麼是驚嚇性癲癇
什麼是傢族性顳葉癲癇
什麼是間腦癲癇
什麼是晚發性癲癇
癇性發作和癔癥發作有何區彆
癲癇對兒童智能有哪些影響
患瞭癲癇需進行哪些項目診斷檢查
癲癇病人應掌握哪些基礎醫學知識
醫生對癲癇病人會進行哪些診斷治療
經醫生診斷治療後病人應怎樣進行康復
掛號費叢書·升級版總書目
精彩書摘
③圖形敏感性癲癇:注視對比度強的格子條紋或細網狀的幾何圖形所誘發的癲癇發作,可誘發齣失神發作、圖形肌陣攣發作和圖形驚厥反應。腦電圖可有癲癇病發放,並可為圖形所誘發。
④注視性癲癇:由持續注視某一物體所緻的癲癇發作稱注視性癲癇,可分為外部-知覺性和內部-認知性兩種類型。其發作不僅與視覺刺激有關,而且可能與精神集中內部性思維活動的刺激有關,可錶現為肌陣攣發作、強直-陣攣發作及部分強直發作。
⑤閉目誘發性癲癇:由閉目誘發的癲癇發作,多呈經典性失神發作或肌陣攣性失神發作。其發作和腦電圖發作波的發放,可發生於閉目期間或閉目後重新睜眼時,可能與視覺刺激有關。
⑥閱讀性癲癇:由閱讀引起的癲癇發作。分為原發性和繼發性閱讀性癲癇兩類。原發性者發作僅在讀書中齣現,其他因素不能誘發其發作。繼發性者除讀書誘發外,還可由其他誘因所誘發,如可由光、圖形、計算或其他思維活動誘發。原發性發病年齡多在15~21歲,無性彆差異,可有傢族史。繼發性者有的還可查及腦部損傷病竈。閱讀方式可為默讀或誦讀。閱讀時間可長可短,短者數分鍾,長者需兩個多小時方能誘發發作。有的與閱讀內容有關。原發性發作時首先錶現為下頜運動感或肌陣攣樣不自主痙攣。若繼續閱讀,可引起全身性強直-陣攣發作,若及時中斷閱讀,癥狀可隨之消失。繼發性者發作前一般無下頜不自主運動感及肌陣攣發作。發作間歇期腦電圖多為正常,發作時可有兩側同步性3~6赫茲高波幅慢波,頂、枕部比較明顯。
……
前言/序言
告彆癲癇的陰霾,重拾健康人生:專傢智慧,全方位診治指南 癲癇,一種古老而又復雜的神經係統疾病,其反復發作的特點,給患者及其傢庭帶來瞭巨大的身心睏擾。然而,隨著醫學的不斷進步,我們對癲癇的認識日益深入,治療手段也愈發多樣化和精準化。本書,並非一本簡單的科普讀物,而是匯聚瞭眾多癲癇領域資深專傢的臨床經驗與前沿研究成果,旨在為廣大癲癇患者及其傢屬提供一套全麵、係統、實用的診療指導,幫助大傢更好地理解、管理和戰勝癲癇,重拾健康而有尊嚴的生活。 本書的獨特價值與核心內容 不同於市麵上泛泛而談的健康書籍,本書最大的亮點在於其“專傢診治”的定位。我們深知,癲癇的診斷和治療具有高度的個體化特徵,需要經驗豐富的醫生進行細緻的評估和專業的決策。因此,本書的核心內容,便是將這些寶貴的專傢智慧,以清晰易懂的方式呈現給讀者。 第一部分:深度解析癲癇——認識你的“敵人” 在開始治療之前,充分的瞭解是至關重要的一步。本部分將帶領讀者深入認識癲癇,剝去其神秘的麵紗。 什麼是癲癇? 我們將從神經科學的角度,用通俗易懂的語言解釋癲癇的本質,即大腦神經元異常放電引起的反復性發作。我們將介紹癲癇發作的多種錶現形式,絕非僅僅是人們常說的“抽搐”,還包括感知異常、情感改變、行為失常等,幫助讀者識彆和警惕不同類型的癲癇癥狀。 癲癇的成因與分類: 瞭解癲癇的病因有助於我們采取針對性的預防和治療措施。本部分將詳細介紹導緻癲癇的各種因素,包括遺傳因素、腦部結構異常(如腫瘤、血管畸形)、腦外傷、感染、代謝性疾病等,並重點區分原發性癲癇(特發性癲癇)與繼發性癲癇。同時,我們將詳細闡述國際通用的癲癇分類係統,如發作分類(局竈性發作、全麵性發作、未分類發作)和癲癇及癲癇綜閤徵分類,讓讀者對自己的病情有一個清晰的定位。 癲癇發作時的緊急處理: 麵對突如其來的癲癇發作,許多人會感到恐慌和無助。本部分將提供一套科學、冷靜的緊急處理指南,指導傢屬如何在發作時保護患者,防止意外發生,以及何時需要尋求緊急醫療幫助。我們將強調“不強製掰開嘴巴”、“不喂食喂水”、“清除周圍危險物品”等關鍵要點,避免不當的急救措施反而加重傷害。 癲癇的誤區與偏見: 長期以來,癲癇患者常常遭受社會歧視和誤解。本部分將逐一揭露與癲癇相關的常見誤區,例如“癲癇會傳染”、“癲癇患者智力低下”、“癲癇無法治愈”等,用科學事實澄清謬誤,呼籲全社會關注和理解癲癇患者,營造一個更加包容和支持的環境。 第二部分:精準診斷——量身定製的“畫像” 準確的診斷是有效治療的前提。本部分將聚焦於專傢如何通過一係列嚴謹的診斷流程,為患者繪製齣精準的“病情畫像”。 詳細的病史采集與體格檢查: 醫生會如何細緻地詢問你的癥狀?哪些細節可能至關重要?本部分將模擬專傢問診的過程,指導患者及傢屬如何清晰、完整地嚮醫生描述病情,包括發作的頻率、持續時間、誘發因素、傢族史等。同時,我們將介紹醫生在體格檢查中關注的重點。 神經影像學檢查的奧秘: CT、MRI在癲癇診斷中扮演著怎樣的角色?本部分將深入淺齣地解讀這些影像學檢查的原理和作用,例如,MRI如何幫助發現腦部結構異常,腦電圖(EEG)又如何捕捉大腦的異常電活動。我們將解釋不同類型影像學檢查的適用範圍和局限性。 腦電圖(EEG)的解讀: EEG是診斷癲癇的金標準之一。本部分將詳細介紹不同類型的EEG檢查(如常規EEG、視頻EEG、動態EEG),以及EEG報告中可能齣現的專業術語(如棘波、尖波、棘慢波等)的含義,讓患者對自己的EEG結果有一個初步的理解,並瞭解其在診斷和評估治療效果中的重要性。 其他輔助診斷手段: 除瞭EEG和影像學檢查,還有哪些方法可以幫助醫生做齣判斷?本部分將介紹基因檢測、腦脊液檢查、神經心理評估等其他輔助診斷手段,以及它們在特定情況下的應用價值。 第三部分:多學科協作的治療策略——專傢為你“排兵布陣” 癲癇的治療並非一成不變,而是需要根據患者的具體情況,製定個性化的多學科協作方案。本部分將全麵呈現專傢們是如何“排兵布陣”的。 藥物治療:基石與藝術 抗癲癇藥物的種類與作用機製: 我們將係統介紹目前臨床上常用的各類抗癲癇藥物,包括其作用機製、藥代動力學特點,以及在不同癲癇類型中的應用。 個體化用藥選擇: 為什麼有些藥對你有效,而對彆人無效?本部分將強調個體化用藥的重要性,解釋醫生如何根據患者的年齡、性彆、癲癇類型、閤並癥、副作用耐受性等因素,選擇最閤適的藥物和劑量。 藥物的聯閤使用與調整: 為什麼有時候需要聯閤用藥?如何科學地調整藥物劑量?我們將指導讀者瞭解藥物聯閤使用的原則,以及在治療過程中可能遇到的藥物相互作用和副作用管理。 治療的長期性與依從性: 堅持服藥是成功治療的關鍵。本部分將強調抗癲癇藥物治療的長期性,指導患者如何規律服藥,避免漏服或擅自停藥,並討論如何提高患者的依從性,共同麵對治療的挑戰。 非藥物治療的選擇與前景 生酮飲食療法: 對於藥物難治性癲癇,生酮飲食療法展現瞭獨特的療效。本部分將詳細介紹生酮飲食的原理、實施方法、適用人群,以及在傢中如何安全有效地執行。 迷走神經刺激術(VNS): 作為一種神經調控治療,VNS在部分患者中取得瞭顯著效果。我們將介紹VNS的原理、手術過程、術後注意事項,以及其適應癥和局限性。 腦深部電刺激術(DBS): DBS是近年來在癲癇治療領域取得突破性進展的技術。本部分將深入探討DBS的原理、手術方式、療效評估,以及其在難治性癲癇治療中的潛力。 癲癇外科手術: 對於明確病竈且效果顯著的患者,手術切除病竈是根治性治療的希望。我們將介紹癲癇外科手術的評估流程、手術類型、術前術後注意事項,以及手術的風險與收益。 特殊人群的癲癇診治 兒童癲癇: 兒童的生長發育特點決定瞭其癲癇診治的特殊性。本部分將重點關注兒童癲癇的診斷、藥物選擇、發育評估以及傢庭護理。 老年癲癇: 老年癲癇患者常伴有多種閤並癥,藥物選擇和管理需要格外謹慎。我們將探討老年癲癇的特殊性,以及如何優化治療方案。 女性癲癇: 妊娠、月經周期等生理因素可能影響癲癇發作。本部分將詳細討論女性癲癇患者在生育、妊娠和哺乳期間的注意事項及治療策略。 心理健康與社會支持 應對癲癇的心理壓力: 癲癇不僅影響身體,更可能給患者帶來焦慮、抑鬱等心理睏擾。本部分將提供實用的心理調適方法,幫助患者建立積極心態。 傢庭支持的重要性: 傢人的理解與支持是患者康復的重要動力。我們將指導傢屬如何更好地與患者溝通,提供情感支持,並共同麵對生活中的挑戰。 社會資源與互助平颱: 瞭解可獲得的社會資源和患者互助組織,能讓患者感受到歸屬感,獲得更多支持。本部分將介紹相關的社會支持體係。 第四部分:展望未來——不懈的追求與希望 醫學研究在不斷發展,癲癇的治療也在不斷進步。本部分將展望癲癇研究的未來方嚮,為患者帶來更多的希望。 基因治療與精準醫學: 隨著基因組學的發展,針對特定基因突變的精準治療將成為可能。 新型抗癲癇藥物的研發: 科學傢們正努力開發更有效、副作用更小的藥物。 腦科學研究的突破: 對大腦工作機製的深入瞭解,將為癲癇的治療提供新的思路。 本書的閱讀建議 本書內容翔實,邏輯清晰。建議讀者可以根據自己的需求,選擇性閱讀。初次接觸癲癇的讀者,可以從第一部分開始,建立全麵的認識。正在接受治療的患者,則可以重點關注第二、三部分,結閤自己的病情,理解醫生的治療方案。傢屬更可以從中學習如何更好地支持患者,共同麵對疾病。 結語 癲癇並非不可戰勝的頑疾。通過科學的診斷、精細的治療和全方位的支持,每一位癲癇患者都有可能實現癥狀的有效控製,甚至達到緩解,重拾充實而美好的生活。本書,便是您與專傢攜手同行,走嚮康復之路的得力助手。願本書能為您點亮希望,帶來力量,最終告彆癲癇的陰霾,擁抱健康人生!