北京協和醫院醫療診療常規·重癥醫學科診療常規 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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北京協和醫院 編

圖書標籤:

• 重癥醫學
• 協和醫院
• 診療指南
• 醫學參考
• 臨床實踐
• ICU
• 醫學教材
• 醫療規範
• 醫學
• 指南

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117162852

版次：1

商品編碼：11114281

包裝：平裝

叢書名： 北京協和醫院醫療診療常規

開本：16開

齣版時間：2012-10-01

用紙：膠版紙

頁數：241

字數：305000

內容簡介

醫療質量是醫院永恒的主題，嚴格執行診療常規和規範各項操作是醫療質量的根本保證。北京協和醫院編著的《北京協和醫院醫療診療常規：重癥醫學科診療常規》分三篇，內容包括重癥醫學科各級崗位職責、應急預案、重癥患者評分製度、收治患者常規、院內外轉運常規、接觸患者實施準則等，《北京協和醫院醫療診療常規：重癥醫學科診療常規》可供相關學者參考閱讀。

目錄

第一篇 科室管理
第一章 重癥醫學科各級崗位職責
第二章 應急預案
第三章 重癥患者評分製度
第四章 收治患者常規
第五章 院內外轉運常規
第六章 接觸患者實施準則
第七章 護理記錄常規
第八章 查對製度
第九章 會診製度

第二篇 常見病癥
第一章 休剋診療常規
第二章 急性呼吸窘迫綜閤徵ARDS
第三章 AECOPD及重癥哮喘診療常規
第四章 急性腎損傷與腎衰竭診療常規
第五章 顱腦術後診療常規
第六章 重癥急性胰腺炎
第七章 急性消化道齣血處理常規
第八章 肝髒衰竭
第九章 心肺復蘇
第十章 齣凝血障礙
第十一章 深靜脈血栓與肺栓塞的診斷和治療
第十二章 急性冠狀動脈綜閤徵
第十三章 ICU圍手術期管理
第十四章 水電酸堿平衡紊亂
第十五章 鎮靜鎮痛
第十六章 院內感染防治措施
第十七章 心律失常診治常規
第十八章 重癥患者感染診治常規
第十九章 重癥患者抗生素應用常規
第二十章 胃腸營養常規
第二十一章 低氧處理常規
第二十二章 突發高熱處理常規
第二十三章 腹腔高壓處理常規
第二十四章 突發腹痛處理常規
第二十五章 心率增快處理常規
第二十六章 尿少處理常規

第三篇 操作技術
第一章 氣道管理
第二章 機械通氣技術
第三章 動脈靜脈導管置入術
第四章 血液淨化技術
第五章 ECMO
第六章 縴維支氣管鏡應用
第七章 超聲技術
第八章 神經係統監測
第九章 呼吸係統監測技術
第十章 微循環監測
第十一章 血流動力學監測技術

前言/序言

《危難時刻的生命之舟：重癥監護深度探索》 這是一本深入解讀重癥醫學前沿理論與實踐的專業著作，旨在為臨床醫生、研究人員以及相關領域專業人士提供一套全麵、係統、前瞻性的知識體係。本書聚焦於危重疾病的診斷、治療、監護與管理，尤其是在當前醫療技術飛速發展、疾病譜不斷變化的背景下，重癥醫學所麵臨的挑戰與機遇。 核心內容概述： 全書共分為十一章，結構嚴謹，邏輯清晰，內容涵蓋瞭重癥醫學的各個關鍵領域： 第一章：重癥醫學的學科發展與倫理挑戰 本章追溯瞭重癥醫學從誕生至今的發展曆程，分析瞭其在現代醫學體係中的重要地位。重點探討瞭隨著生命支持技術進步，重癥監護中湧現齣的復雜倫理睏境，如生命末期決策、資源分配、患者權益保護等，並結閤最新指南與倫理學理論，提供瞭應對策略與思考方嚮。 第二章：生命體徵監測與早期預警係統 詳細闡述瞭各項關鍵生命體徵（如血流動力學、呼吸、代謝、神經係統功能等）的精確監測方法與技術，包括有創與無創監測的優劣勢分析，以及數據解讀的臨床意義。重點介紹國內外先進的早期預警係統（如SOFA評分、APACHE評分等）的應用，強調通過多維度數據分析，實現對患者病情變化的早期識彆和乾預，降低死亡率和並發癥發生率。 第三章：膿毒癥與感染性休剋 深入剖析瞭膿毒癥的病理生理機製，包括感染的識彆、病原學診斷、抗感染治療的原則與選擇。詳細闡述瞭膿毒癥休剋的診斷標準、血流動力學管理策略，如液體復蘇、血管活性藥物的使用時機與劑量調整。此外，還探討瞭膿毒癥相關的器官功能障礙（如急性腎損傷、急性呼吸窘迫綜閤徵等）的綜閤管理。 第四章：急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）的診療進展 係統迴顧瞭ARDS的定義、診斷標準、危險因素和病理生理特點。重點介紹瞭目前國際公認的ARDS治療策略，包括機械通氣模式的選擇（如肺保護性通氣）、俯臥位通氣、呼氣末正壓（PEEP）的應用、體外膜肺氧閤（ECMO）的適應證與技術要點。同時，也討論瞭ARDS的長期預後與康復。 第五章：心血管急癥與循環支持 涵蓋瞭心源性休剋、急性心肌梗死、心律失常等常見心血管急癥的重癥監護。詳細講解瞭血流動力學監測與管理的個體化方案，包括正性肌力藥物、血管收縮劑、抗凝藥物的應用。重點介紹瞭各種輔助循環支持技術，如主動脈內球囊反搏（IABP）、體外膜肺氧閤（ECMO）在心血管急癥中的應用。 第六章：神經危重癥監護 聚焦於腦齣血、缺血性腦卒中、顱腦創傷、癲癇持續狀態等神經係統急癥的重癥監護。強調瞭顱內壓監測、腦灌注壓管理、鎮靜鎮痛策略、抗癲癇治療等關鍵環節。介紹瞭針對不同神經危重癥的個體化治療方案。 第七章：腎髒替代治療與液體平衡管理 詳述瞭急性腎損傷（AKI）的診斷、危險分層與治療原則。重點介紹瞭連續性腎髒替代治療（CRRT）的適應證、各種模式的特點、技術操作要點以及液體與電解質平衡的管理。同時，也討論瞭AKI與其他器官功能障礙的關係。 第八章：消化與肝髒危重癥 涵蓋瞭消化道齣血、急性胰腺炎、肝功能衰竭等消化與肝髒危重癥的重癥監護。詳細闡述瞭齣血的止血治療、胰腺炎的早期液體復蘇與禁食，以及肝功能衰竭的病因治療、並發癥管理和肝移植的適應證。 第九章：血液與造血係統危重癥 重點關注重癥貧血、齣血傾嚮、血栓性疾病以及骨髓衰竭等血液與造血係統危重癥。介紹瞭輸血治療的原則與指徵，抗凝與抗血小闆治療的策略，以及造血乾細胞移植的圍手術期管理。 第十章：重癥患者的營養支持與鎮靜鎮痛 強調瞭在危重患者早期和充分的營養支持的重要性，包括腸內營養與腸外營養的選擇、時機與監測。詳細介紹瞭鎮靜鎮痛藥物的選擇、劑量滴定、監測以及避免鎮靜相關的並發癥。 第十一章：重癥監護的質量管理與技術創新 探討瞭重癥監護單元（ICU）的質量管理體係建設，包括感染控製、用藥安全、流程優化等。展望瞭重癥醫學未來的發展方嚮，如人工智能輔助診斷與治療、精準醫療在危重病中的應用、遠程監護與會診等，為重癥醫學的發展提供前瞻性指導。 本書特色： 前沿性與權威性： 內容緊密結閤國際最新的研究進展和臨床指南，由多位在重癥醫學領域具有豐富臨床經驗和深厚學術造詣的專傢學者共同編撰，保證瞭內容的權威性和前沿性。 係統性與全麵性： 覆蓋瞭重癥醫學的絕大多數重要疾病和關鍵技術，構建瞭一個完整、係統的知識框架。 實踐性與指導性： 強調臨床應用的實用性，提供詳細的診療思路、操作規範和決策依據，可操作性強。 深度與廣度兼備： 不僅深入剖析瞭復雜疾病的發病機製和病理生理，也廣泛介紹瞭各種支持治療技術和管理策略。 前瞻性思維： 關注學科發展趨勢，為重癥醫學的未來發展提供瞭思考方嚮。 本書是重癥醫學領域一本不可多得的參考書，無論您是經驗豐富的臨床醫生，還是初涉此領域的醫學生，亦或是相關的科研人員，都將從中獲益匪淺，為在危難時刻拯救生命提供有力的理論與實踐支持。

評分☆☆☆☆☆

這本書給我最深刻的印象是它那股“硬核”的專業勁兒。作為一名對醫學有強烈求知欲的普通讀者，我承認很多內容對我來說確實是“天書”。但是，這種“天書”恰恰是我想要的，因為它真實地展現瞭重癥醫學科的專業性和復雜性。我從來不認為醫學是簡單的，尤其是重癥醫學，它更像是在刀尖上跳舞。書中的每一個字，每一句話，都透露著嚴謹和審慎。我翻看目錄，看到“炎癥風暴”、“器官衰竭”、“休剋”等等字眼，腦海裏就會浮現齣那些在生死關頭奮戰的醫護人員的身影。雖然我看不懂所有的細節，但我能感受到背後那份對生命的敬畏和對專業的執著。我尤其對書中關於“生命支持設備的使用與維護”以及“藥物治療的個體化方案”的部分産生瞭好奇。我想象著那些精密的儀器，那些需要精確到毫剋的藥物劑量，以及醫生們如何在韆鈞一發之際做齣正確的判斷。這本書讓我明白，重癥醫學科不僅僅是治療，更是與時間賽跑，與生命搏鬥。它讓我更加理解瞭“醫者仁心”的含義，那不僅僅是善良，更是專業、知識、經驗和責任的綜閤體。

評分☆☆☆☆☆

第一次捧讀這本《北京協和醫院醫療診療常規·重癥醫學科診療常規》，就被它嚴謹的編纂風格和紮實的學術內容所摺服。我是一位在臨床一綫工作的年輕醫生，雖然我的專業並非重癥醫學，但工作中難免會遇到需要與重癥監護室（ICU）同事協作的情況，或者需要轉運危重病人。過去，我對ICU的瞭解大多停留在書本知識和一些零散的臨床經驗，總覺得那裏是一個充滿高科技設備、技術門檻極高的神秘領域。然而，這本書的齣現，無疑為我提供瞭一個係統深入瞭解重癥醫學的絕佳平颱。它不僅僅是一本簡單的診療指南，更像是一部重癥醫學的“兵法”，詳細闡述瞭從基礎的生命體徵評估到復雜的器官支持技術，從常見危重疾病的診斷與鑒彆診斷，到多係統功能障礙的綜閤管理。我特彆欣賞書中對於每一個疾病單元的處理流程，條理清晰，邏輯性強，既有對疾病發病機製的簡要闡述，更有具體到每一步的治療決策依據和操作要點。這種“標準答案”式的呈現方式，對於我們年輕醫生來說，無疑是極大的幫助，它能幫助我們規範診療行為，避免不必要的經驗主義，提高救治效率和成功率。我打算將這本書作為我工作之外的學習重點，深入研讀，爭取能將書中的知識轉化為實際的臨床能力，為我未來的職業發展打下堅實的基礎。

評分☆☆☆☆☆

作為一名長期關注醫療健康領域的撰稿人，我接觸過不少醫學書籍，但《北京協和醫院醫療診療常規·重癥醫學科診療常規》給我的感覺是截然不同的。它沒有像一些科普讀物那樣華麗的語言和生動的故事，更多的是一種純粹的、基於證據的科學陳述。這本書的厚度本身就預示著其內容的深度和廣度，而當我仔細翻閱時，這種感覺愈發強烈。我尤其關注書中關於“呼吸支持”、“循環支持”和“腎髒替代治療”等章節，這些都是在危重病人救治中至關重要的環節。書中對於各種支持方式的適應癥、禁忌癥、操作流程以及並發癥的處理都有詳盡的描述，甚至細緻到參數的設置和調整。這讓我深刻體會到重癥醫學的精細化和復雜性，每一個微小的決策都可能對病人的預後産生巨大的影響。我看到書中提到瞭不少最新的研究進展和循證醫學證據，這說明這本書並非停留在過去的知識，而是不斷更新的。對於我這樣一個需要對醫療領域保持敏感度的撰稿人來說，這本書提供瞭寶貴的信息來源，讓我能夠更準確、更深入地理解當前重癥醫學的最新動態和發展趨勢。它幫助我跳脫齣錶麵現象，去探究其背後科學的嚴謹性。

評分☆☆☆☆☆

這本書有一種沉甸甸的使命感。作為一名長期關注公共衛生事業的市民，我深知重癥醫學在應對突發公共衛生事件，如疫情中的重要作用。每次看到新聞裏報道重癥監護室裏的繁忙景象，我都會對那裏醫護人員的專業和奉獻感到由衷的敬佩。這次拿到《北京協和醫院醫療診療常規·重癥醫學科診療常規》，我希望能夠通過這本書，對重癥醫學有一個更宏觀的認識。我關注書中關於“呼吸道疾病的重癥管理”、“心血管急癥的監護與治療”以及“急性腎損傷的腎髒替代治療”等內容。這些都是在突發疫情中經常齣現的危重癥。書中詳盡的診療常規，仿佛是在描繪一場與時間賽跑、與死神較量的精密戰役。它讓我看到瞭，在每一個看似簡單的“搶救”背後，是多麼復雜的科學原理、嚴謹的操作流程和高度協作的團隊努力。這本書讓我更加深刻地理解瞭，為什麼在公共衛生危機麵前，重癥醫學力量的重要性不言而喻。它不僅僅是一本醫療手冊，更是國傢醫療體係韌性的體現。

評分☆☆☆☆☆

這本書給我帶來瞭前所未有的震撼。我是一名曾經的重癥醫學科患者傢屬，我的親人在ICU裏經曆瞭一段與死神搏鬥的日子。那段時間，我每天都焦急地等待醫生的消息，對ICU裏發生的一切充滿瞭好奇和未知。現在，當我手捧這本《北京協和醫院醫療診療常規·重癥醫學科診療常規》，我仿佛又迴到瞭那個充滿緊張和希望的時刻。我開始翻閱那些我曾經聽到過的術語，比如“呼吸機”、“體外生命支持”等等。雖然我依然無法完全理解所有的專業知識，但我能感受到，在那冰冷的儀器和復雜的流程背後，是醫護人員們多麼專業的付齣和多麼艱辛的努力。書中關於“疼痛管理與鎮靜安撫”的章節，讓我特彆感動。我想起當時我的親人在ICU裏，醫護人員是如何努力減輕他的痛苦。這本書讓我更加理解瞭，重癥醫學科不僅僅是治療身體上的疾病，更是對生命的尊重和對病人傢屬的關懷。它讓我以一個更專業的視角，去審視那段艱難的經曆，也讓我對生命有瞭更深刻的敬畏。

評分☆☆☆☆☆

這本書真的太厚實瞭，拿在手裏沉甸甸的，封麵設計簡潔大方，一看就是學術性很強的著作。我是一名對醫學發展充滿好奇心的普通讀者，平時喜歡閱讀一些科普讀物，偶爾也會挑戰一些更深入的醫學書籍。這次拿到這本《北京協和醫院醫療診療常規·重癥醫學科診療常規》，內心是既期待又有些畏懼的。期待是因為知道協和醫院在中國醫療界的地位，也深知重癥醫學科是整個醫院救治危重病人的最後一道防綫，這裏麵的知識一定是精華中的精華。但同時，作為非專業人士，我擔心自己是否能真正理解其中的內容。翻開目錄，各種疾病名稱、治療方案、監護指標撲麵而來，雖然有些是耳熟能詳的，但很多術語和縮寫對我來說還是有點陌生，這反而激起瞭我更強的學習欲望。我想，即使我不能完全掌握每一個細節，但通過閱讀，我至少能對重癥監護的復雜性、對醫護人員的專業要求有一個更直觀的認識。我尤其對其中關於“生命體徵監測”、“機械通氣”、“膿毒癥管理”等章節産生瞭濃厚的興趣，這些都是在新聞報道和電視劇中經常聽到的詞匯，但其背後的科學原理和臨床實踐，我一直感到非常神秘。這本書的齣現，仿佛為我打開瞭一扇通往重癥醫學殿堂的大門，讓我有機會窺探到那些在生死邊緣與病魔搏鬥的醫生的工作日常和嚴謹思維。我希望通過細讀，能夠更深入地理解生命的可貴，以及現代醫學的神奇。

評分☆☆☆☆☆

我是一名退休多年的老教授，雖然離開瞭教學和臨床一綫，但對醫學領域的發展始終保持著一份關注和熱情。收到這本《北京協和醫院醫療診療常規·重癥醫學科診療常規》，我倍感欣慰。協和醫院的名字，在中國醫學界就是質量的代名詞，而重癥醫學科更是衡量一個醫院綜閤實力的重要標誌。這本書的內容，在我看來，是北京協和醫院幾代重癥醫學專傢集體智慧的結晶，是他們在臨床實踐中不斷總結、提煉齣來的寶貴經驗。我翻閱瞭一些章節，比如關於“急性呼吸窘迫綜閤徵(ARDS)的診治”和“多器官功能障礙綜閤徵(MODS)的管理”，其中的論述非常精闢，邏輯清晰，而且不乏對一些爭議問題的探討，體現瞭編寫者深厚的學術功底和臨床洞察力。雖然我不再直接參與臨床工作，但通過閱讀這本書，我依然能感受到重癥醫學的進步，以及醫護人員在麵對生死考驗時所展現齣的專業素養和人文關懷。這本書不僅是一本技術手冊，更是一份沉甸甸的責任感和使命感的體現。我把它放在案頭，時不時翻閱，一方麵是對醫學的熱愛，另一方麵也是對年輕一代醫生的鼓勵和期許，希望他們能繼承和發揚協和的精神，不斷前行。

評分☆☆☆☆☆

拿到《北京協和醫院醫療診療常規·重癥醫學科診療常規》這本書，我感覺像打開瞭一個寶藏。我是一名大學的醫學影像學專業的學生，雖然我的專業方嚮不是重癥醫學，但我們經常需要與臨床各科的醫生閤作，尤其是重癥監護室的醫生，他們對患者的病情判斷直接影響到我們影像檢查的重點和解讀。這本書的齣現，對於我來說，是一個非常寶貴的學習資源。它能幫助我更深入地理解重癥監護的理念和流程，從而更好地把握影像學在危重病人診治中的價值。我仔細看瞭關於“重癥感染”和“膿毒癥”的章節，書中不僅詳細描述瞭臨床錶現和實驗室檢查，還列舉瞭影像學檢查在診斷和鑒彆診斷中的作用。這對我來說，是極具啓發性的。我看到瞭書中提及的一些影像學錶現，比如肺部影像的改變，腹部髒器的灌注情況等等，這些都是我們影像科醫生需要重點關注的內容。這本書讓我感受到，醫學是一個整體，各個學科之間相互關聯，相互支持。我計劃深入學習這本書，尤其關注其中涉及影像學的部分，希望能夠加深我對重癥醫學的理解，為我日後的學習和工作提供更有力的支持。

評分☆☆☆☆☆

初次接觸《北京協和醫院醫療診療常規·重癥醫學科診療常規》，我被它那嚴謹細緻的排版和豐富的內容所吸引。我是一名來自基層醫療機構的醫生，雖然我們也會遇到一些危重病人，但由於醫療資源和技術水平的限製，很多復雜的病例還是需要轉診到大型醫院。重癥醫學科的診療水平，直接代錶瞭一個醫院的最高救治能力。這本書對我來說，就像是一本“武功秘籍”，裏麵包含瞭解決疑難雜癥的“招式”和“內功心法”。我仔細翻閱瞭關於“燒傷與中毒的重癥監護”和“神經係統危重癥的救治”等章節，書中對每一種情況的評估、診斷和治療都有非常詳細的指導，甚至包括瞭藥物的選擇、劑量的計算以及監測的指標。這對於我們基層醫生來說，是極具參考價值的。它能夠幫助我們規範診療流程，提高對危重病人的識彆和初步處理能力。我希望通過學習這本書，能夠不斷提升自己的專業技能，為當地的危重病人提供更好的醫療服務，不辜負患者的信任。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對生命科學充滿敬畏的普通讀者，我非常好奇《北京協和醫院醫療診療常規·重癥醫學科診療常規》這本書。我知道北京協和醫院在醫療領域的卓越地位，也深知重癥醫學科是醫學皇冠上的明珠。這本書就像一本厚重的百科全書，裏麵記載著人類在與疾病抗爭中最前沿的智慧和技術。我最想瞭解的是書中關於“多器官功能衰竭”的章節，因為在很多新聞報道中，這都是導緻危重病人病情惡化的主要原因。這本書的編寫風格非常學術化，字裏行間都透露著嚴謹和精確。雖然我不是醫學專業人士，但我可以通過這本書，去感受醫學的魅力，去理解生命的復雜性。它讓我看到，在人類的科技進步中，重癥醫學扮演著多麼重要的角色。這本書的齣現，不僅僅是為醫務人員提供瞭一份指南，更是嚮公眾展現瞭醫學的進步和對生命的承諾。我希望通過閱讀，能夠拓寬我的視野，更深刻地認識到生命的脆弱與頑強。

評分☆☆☆☆☆

協和醫院的作品，可以說非常權威瞭

評分☆☆☆☆☆

薄薄的，軟軟的，文字中規中矩，看得齣來是總結齣來的，沒有廢話，全是乾貨。很強大!

評分☆☆☆☆☆

以前都是在當當上購買的，在京東上購買，圖的就是送貨速度。

評分☆☆☆☆☆

輔助用書，入門小菜鳥飄過

評分☆☆☆☆☆

京東書籍 正品不用質疑 關鍵是送貨快 200-80買的

評分☆☆☆☆☆

不錯的東西 很滿意 值得購買

評分☆☆☆☆☆

很好的一本書，對學習和工作有幫助

評分☆☆☆☆☆

常規醫療，診療常規好。

評分☆☆☆☆☆

這個裏麵針對的是協和醫院，很多我們地方醫院都沒條件，看看長長見識