中國腫瘤臨床年鑒（2012） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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中國癌癥基金會《中國腫瘤臨床年鑒》編輯委員會 編

圖書標籤:

• 腫瘤學
• 臨床醫學
• 醫學年鑒
• 腫瘤診療
• 癌癥
• 病例分析
• 醫學參考
• 中國醫學
• 2012年
• 腫瘤臨床

齣版社： 中國協和醫科大學齣版社

ISBN：9787811369052

版次：1

商品編碼：11332187

包裝：精裝

開本：16開

齣版時間：2013-08-01

用紙：膠版紙

頁數：646

字數：900000

正文語種：中文

內容簡介

　　2012年是不平凡的一年。中國醫改取得瞭舉世矚目的偉大成果；13億國民獲得瞭程度不同的醫療保障；開創瞭全民醫保的新時代。不斷深化的公立醫院改革使公立醫院的服務體係進一步完善。自2012年起，包括兒童白血病、乳腺癌、宮頸癌、肺癌、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌在內的20種疾病全部納入大病保障範疇，報銷比例不低於90010。此項政策將切實緩解百姓“因病緻貧、因病返貧”的問題。2012年，中國腫瘤診治的能力繼續提高，腫瘤防控的經費繼續增加，中國腫瘤界醫務工作者以更加旺盛的精力將中國腫瘤臨床水平推嚮一個新高度。

內頁插圖

目錄

癌癥國際會議上的中國聲音
埃剋替尼治療使NSCLC患者總生存獲益-ICOGEN研究最終數據公布

基礎研究
電離輻射緻癌效應及其機製
腫瘤生物治療研究進展
腫瘤乾細胞靶嚮治療進展
腫瘤分子靶嚮治療靶點：抗凋亡因子survlvln
p53基因的腫瘤治療及其基因突變位點的沉默
抑癌基因TP53及新傢族成員TP63和TIy73

臨床研究
聚乙二醇重組人粒細胞集落刺激因子注射液I期臨床藥代動力學和藥效學研究
欖香烯乳注射液對化療引起的易栓狀態乾預作用觀察

腫瘤介入治療
支氣管鏡在中央型氣道狹窄病變介入治療中的應用
經氣管鏡電圈套器聯閤C02冷凍及氬等離子體凝固等治療氣道內息肉樣病變
硬質氣管鏡在危重氣道狹窄疾病中的應用
惡性阻塞性全肺不張氣管鏡療效分析

癌痛治療
解讀衛生部《癌癥疼痛診療規範（2011年版）》
癌癥疼痛從治療到管理

頭頸腫瘤
頭頸腫瘤治療的成就及進展

肺部腫瘤
2012非小細胞肺癌治療新進展
靶嚮治療時代非小細胞肺癌的化療與對策
小細胞肺癌的治療睏境與挑戰

消化係統腫瘤
胃癌新輔助化療的現狀與展望
胃癌個體化藥物治療問題與進展
SOD2和GSTP1基因多態性在中國人胃癌中的臨床意義
轉移性結直腸癌內科治療進展
晚期胰腺癌藥物治療的現狀和展望

血液腫瘤
2012年惡性淋巴瘤治療新看點及藥物進展
2012年急性髓細胞白血病診斷及治療最新進展
急性髓細胞白血病微小殘留病檢測及其臨床意義
2012年有關自體造血乾細胞移植治療惡性腫瘤的新信息
結外鼻型NK/T細胞淋巴瘤的治療進展
感染HBV的DLBCL患者臨床特徵與預後分析
含胸腺肽增強免疫的自體CIK細胞輸注聯閤小劑量IL-2方案治療老年人
B細胞性慢性淋巴細胞白血病的臨床研究

婦科腫瘤
子宮頸癌篩查及早診早治方案的績效和衛生經濟學評價
cobas4800高危型人乳頭瘤病毒檢測技術介紹
cobas4800高危型人乳頭瘤病毒檢測技術在子宮頸癌前病變篩查和細胞學轉診中的應用
L1殼蛋白和p161NK4a蛋白在子宮頸病變中的錶達及意義
……

乳腺腫瘤
泌尿係統腫瘤
腫瘤中醫治療
腫瘤流行病學
腫瘤臨床路徑與指南
腫瘤相關政策
腫瘤科研新動態
熱點與爭鳴
大事記、工作總結
腫瘤會議紀要、信息
國際交流

精彩書摘

　　（二）腫瘤基因治療的有關問題
　　1.腫瘤基因治療及其治療載體
　　腫瘤基因治療（tumor genet herapy）是腫瘤治療研究中的一項重大突破，是隨著DNA重組技術的成熟而發展起來的，是以改變人的遺傳物質為基礎的生物醫學治療技術，是通過一定方式將人正常基因或有治療作用的DNA序列導人人體靶細胞而乾預疾病的發生、發展和進程，糾正人自身基因結構或功能上的錯亂，關閉或抑製異常錶達基因，殺滅病變細胞或增強機體清除病變細胞的能力等，從而達到治療疾病的目的11'12]。基因治療可乾擾某個基因的功能、恢復失去的功能和啓動一個新功能。基因治療的策略，即達到基因置換、基因增補、基因修飾、基因抑製或封閉。
　　基因治療的關鍵是外源基因在目的細胞中高效、穩定的錶達，這在很大程度上取決於基因治療采取的載體（vector）係統。目前，使用的載體係統有10餘種，分為病毒載體和非病毒載體。非病毒介導的基因轉移係統具有毒性及免疫反應低，外源基因整閤概率低，無基因插入片段大小的限製，使用簡便，獲得方便，便於保存和檢驗等優點；但基因轉移效率低下，基因錶達時間短。在實際應用中，病毒載體約占85%。但病毒載體，由於其免疫原性及對宿主的安全問題，隻有少數病毒能夠改造成為基因治療所需要的載體。
　　隨著癌基因和抑癌基因的相繼發現及分子生物學手段的發展和完善，基因治療在腫瘤治療中會起到重要的作用。目前，腫瘤基因治療常用的策略有細胞因子導人、腫瘤疫苗製備、自殺基因療法、利用反義技術封閉活化的癌基因、基因敲除、基因突變、嚮靶組織轉移抑癌基因以及RNA乾擾癌基因等[13-15]。
　　2.基因治療的有關問題
　　腫瘤的發生是一個極為復雜的過程，有許多基因突變會導緻腫瘤的發生。因此，腫瘤基因治療最大的挑戰是有效基因的篩選，其次是載體安全性控製。基因治療載體涉及靶嚮性、轉染效率和錶達時間。各種病毒載體有自身的利弊，除瞭對其選擇外，隻有通過自身的不斷改造、完善，纔能得到更好的應用。
　　然而，真正將腫瘤基因用於臨床的尚少，有價值的基因不多，說明基因治療的臨床療效還不夠理想，其原因可能是體外實驗和體內試驗、基礎實驗技術和臨床應用之間有一定的差異性，這其中有許多機製需要進一步深入探討。另外，長期安全性問題，也限製瞭基因治療臨床應用的發展。因此，導入基因的載體需要進一步地定嚮、整閤，其基因錶達量及其可控性有待進一步提高。
　　雖然腫瘤基因治療還存在諸多問題，但其基礎理論將會得到逐步闡明，其發展前景是可觀的。傳統的治療模式難以從根本上解決腫瘤細胞的遺傳性改變。作為一種全新的腫瘤基因治療是追根溯源，在基因水平上徹底糾正細胞的遺傳缺陷。隨著對癌變機製、癌細胞信號轉導和癌細胞遺傳特徵研究的深入，基因導入係統的改造、錶達元件的應用、新的治療基因的發現、基因操作技術的發展及多基因聯閤治療，可能逐漸解決這些問題。可以相信，基因治療將成為惡性腫瘤治療重要的組成部分；在腫瘤綜閤治療、防止腫瘤細胞復發和轉移等方麵發揮重要的作用。可以預期，在10～20年內，腫瘤基因治療一定會有重大突破，成為腫瘤綜閤治療一種必不可少的治療手段[16-22]。
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前言/序言

　　本捲是《中國腫瘤臨床年鑒》創刊以來的第20捲。20年來，每一捲《年鑒》都凝聚瞭作者們和編輯人員的辛勤勞動和心血，也寄托瞭廣大讀者的希望。
　　本《年鑒》自1993年問世以來，前5捲是由新疆科技齣版社齣版；1998年～2005年，改在中國鐵道齣版社齣版；從2006年至今，由中國協和醫科大學齣版社齣版。
　　《中國腫瘤臨床年鑒》是由中國癌癥基金會主辦的腫瘤專業年鑒。《年鑒》旨在反映前一年中國腫瘤臨床學術的主要成就；介紹在中國開展的最新技術；《年鑒》還是一個信息平颱，報告中國腫瘤學界當年的大事。20歲的《中國腫瘤臨床年鑒》已經在學術界産生瞭一定影響，得到中國腫瘤工作者的認可，受到廣大讀者的歡迎。
　　2012年是不平凡的一年。中國醫改取得瞭舉世矚目的偉大成果；13億國民獲得瞭程度不同的醫療保障；開創瞭全民醫保的新時代。不斷深化的公立醫院改革使公立醫院的服務體係進一步完善。自2012年起，包括兒童白血病、乳腺癌、宮頸癌、肺癌、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌在內的20種疾病全部納入大病保障範疇，報銷比例不低於90010。此項政策將切實緩解百姓“因病緻貧、因病返貧”的問題。2012年，中國腫瘤診治的能力繼續提高，腫瘤防控的經費繼續增加，中國腫瘤界醫務工作者以更加旺盛的精力將中國腫瘤臨床水平推嚮一個新高度。
　　2012年的《年鑒》力圖把腫瘤臨床最新的學術成就介紹給讀者，讓讀者對中國腫瘤診治有更加清晰的瞭解。希望讓臨床腫瘤工作者瞭解我國的水平以及自己的定位，鞭策臨床腫瘤工作者繼續努力改進臨床的診治，讓病人獲得更好的治療效果。
　　《年鑒》是我國腫瘤學界成就結晶的記錄，我們期望更多的腫瘤界學者把你們成功的經驗介紹給讀者。也希望更多的腫瘤專傢關心這本《年鑒》，共同努力把《年鑒》辦得更好。

中國腫瘤臨床年鑒（2013）：腫瘤學前沿進展與臨床實踐熱點 圖書簡介 《中國腫瘤臨床年鑒（2013）》是國內腫瘤學領域具有裏程碑意義的年度總結性著作。本書聚焦於2012年至2013年度全球及中國範圍內腫瘤學研究、診斷、治療和預防領域的最新突破與臨床實踐的重大進展。它旨在為廣大腫瘤科醫生、科研工作者、病理學傢、影像學傢以及相關醫務人員提供一個全麵、權威、深入的知識迴顧與前瞻性指引。 本年鑒秉承嚴謹的學術態度和高度的臨床實用性，通過匯集國內頂尖專傢的智慧和精力，係統梳理瞭過去一年中腫瘤學研究的熱點、難點及臨床應用的新趨勢。全書結構嚴謹，內容涵蓋基礎研究的突破、診斷技術的革新、多學科協作（MDT）模式的深化應用，以及各類實體瘤治療策略的優化等多個維度。 第一部分：腫瘤學基礎研究的脈動 本部分深入探討瞭腫瘤生物學、分子病理學和免疫學等基礎研究領域的最新發現，這些發現為臨床治療的精準化提供瞭理論支撐。 1. 腫瘤發生與發展的分子機製： 基因組學與錶觀遺傳學新發現： 詳細介紹瞭2012-2013年度在驅動基因突變、基因組不穩定性、非編碼RNA（如miRNA、lncRNA）調控網絡方麵取得的重大進展。重點闡述瞭新的抑癌基因或癌基因的鑒定及其在腫瘤發生中的具體作用機製。 腫瘤微環境（TME）的深入理解： 探討瞭腫瘤相關成縴維細胞（CAFs）、腫瘤相關巨噬細胞（TAMs）以及腫瘤血管生成在腫瘤進展、侵襲和轉移中的關鍵作用。分析瞭如何通過調控TME來增強現有療法的效果。 細胞凋亡與自噬研究前沿： 總結瞭調控細胞死亡通路的新靶點，尤其關注新型小分子化閤物如何激活細胞凋亡途徑，以及自噬在腫瘤耐藥性中所扮演的雙重角色研究。 2. 液體活檢與早期診斷： 循環腫瘤DNA (ctDNA) 的臨床應用拓展： 係統迴顧瞭ctDNA在非小細胞肺癌、結直腸癌等多種實體瘤中監測微小殘留病竈（MRD）、評估治療反應及預測復發的效能評估。 循環腫瘤細胞 (CTCs) 捕獲與分析技術： 比較瞭不同捕獲技術（如免疫捕獲、微流控技術）的優缺點，並展示瞭CTC錶型分析在指導個體化治療中的初步臨床數據。 第二部分：診斷與分期技術的革新 本部分重點關注腫瘤診斷流程中的關鍵技術升級及其對臨床決策的影響。 1. 影像學診斷的精確化： 分子影像學的發展： 詳細介紹瞭新一代PET顯像劑的應用進展，尤其是在評估腫瘤異質性、檢測特定分子標誌物（如PD-L1錶達）方麵的潛力。 低劑量CT與人工智能輔助診斷： 總結瞭肺結節篩查中低劑量CT技術的標準化進展，以及機器學習和深度學習算法在提高閱片效率和減少假陽性率方麵的初步實踐成果。 MRI與PET/MRI的臨床價值： 探討瞭在肝癌、前列腺癌等領域，MRI結閤PET（PET/MRI）在提供高空間分辨率和功能代謝信息方麵的獨特優勢。 2. 病理診斷的精細化： 伴隨診斷（CDx）標準化： 詳述瞭針對靶嚮藥物和免疫檢查點抑製劑的伴隨診斷生物標誌物的檢測規範和質量控製標準，特彆關注瞭NGS（高通量測序）在臨床病理科的部署和解讀。 AI在病理圖像分析中的應用： 介紹瞭圖像分析軟件在輔助腫瘤分級、核分裂像計數和免疫組化評分自動化中的應用現狀。 第三部分：治療策略的優化與前沿實踐 這是年鑒的核心部分，全麵總結瞭過去一年中各類實體瘤治療方案的重大更新和臨床試驗結果。 1. 腫瘤免疫治療：從概念到臨床常態化 免疫檢查點抑製劑（ICI）的拓展： 詳細分析瞭PD-1/PD-L1和CTLA-4抑製劑在一綫和二綫治療中獲批的新適應癥，尤其是黑色素瘤、肺癌、腎癌和尿路上皮癌的最新指南推薦。 免疫治療相關不良事件（irAEs）的管理： 提供瞭基於證據的irAEs早期識彆、分級以及激素/生物製劑聯閤應用的診療策略。 免疫聯閤治療的突破： 重點迴顧瞭免疫療法與化療、靶嚮治療、放療的多種聯閤方案的臨床數據，揭示瞭潛在的協同增效機製。 2. 靶嚮治療與精準醫療的深化： 耐藥機製的剋服： 總結瞭針對EGFR、ALK、BRAF等關鍵靶點耐藥後的二綫、三綫治療方案選擇，以及如T790M、C797S等繼發性突變的檢測與應對。 ADC（抗體藥物偶聯物）的興起： 介紹瞭新型ADC藥物在乳腺癌（如T-DM1、Kadcyla）和膀胱癌等領域的應用進展及其毒性控製。 KRAS抑製劑的曙光： 概述瞭針對傳統上“不可成藥”靶點KRAS G12C抑製劑的早期臨床試驗結果，預示著新的靶嚮治療時代來臨。 3. 實體瘤的MDT與分科治療進展： 肺癌： 深入分析瞭可切除早期肺癌的精準放療（SBRT）適應證的拓展，以及晚期非小細胞肺癌（NSCLC）基於PD-L1錶達的一綫治療路徑圖。 乳腺癌： 關注內分泌抵抗性乳腺癌的新型藥物（如CDK4/6抑製劑）的應用時機，以及HER2低錶達乳腺癌的界定與治療策略。 胃腸道腫瘤（結直腸癌、肝癌）： 討論瞭mCRC中RAS/BRAF野生型患者的靶嚮治療選擇，以及肝癌免疫治療聯閤局部治療（如TACE、RFA）的療效評估。 惡性淋巴瘤： 總結瞭CAR-T細胞療法在復發/難治性B細胞淋巴瘤中的臨床經驗和長期隨訪數據。 第四部分：支持、康復與公共衛生 本部分關注腫瘤患者的生存質量和全程管理。 1. 腫瘤患者營養與支持治療： 疼痛管理新規範： 強調瞭阿片類藥物的閤理應用及非阿片類藥物在癌性疼痛階梯治療中的地位。 腫瘤惡病質的乾預： 探討瞭營養補充、運動乾預以及新型抗炎藥物在改善患者體重和體能狀態方麵的臨床證據。 2. 腫瘤預防與早期篩查： 高危人群的風險分層： 總結瞭基於生活方式、遺傳背景及生物標誌物對特定癌癥（如結直腸癌、宮頸癌）進行個體化篩查的策略。 《中國腫瘤臨床年鑒（2013）》不僅是對過去一年臨床和科研成果的權威記錄，更是指導未來臨床實踐、推動我國腫瘤防治事業邁嚮新颱階的重要參考工具書。

評分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀設計著實讓人眼前一亮，那種沉穩又不失嚴謹的藍色調，配閤著清晰有力的字體，一下子就抓住瞭我的注意力。從拿到手的那一刻起，我就能感覺到它是一本分量十足的專業書籍。內頁的紙張質量也相當不錯，觸感細膩，印刷清晰，即便是長時間閱讀，眼睛也不會感到特彆疲勞。這種對細節的把控，讓我對其中內容的專業性和權威性充滿瞭信心。我尤其欣賞它在章節劃分上的邏輯性，條理分明，即便是涉及復雜的數據和圖錶，也能通過閤理的版式設計被很好地組織起來，便於快速定位和查閱關鍵信息。整體來看，這本年鑒在視覺和觸覺上都提供瞭非常愉悅的閱讀體驗，足見齣版方在製作過程中的用心良苦。可以說，光是拿到手裏翻閱，就已經是享受，更彆提它承載的知識價值瞭。

評分☆☆☆☆☆

我對這本書的另一個深刻印象，來自於它對於“未竟之事”的坦誠。很多年鑒傾嚮於粉飾太平，隻展示成功和突破。但這本年鑒卻非常務實地開闢瞭專欄，討論瞭當前治療領域中存在的瓶頸、尚未解決的關鍵問題，以及未來幾年內需要重點攻剋的方嚮。這種對局限性的坦誠，恰恰體現瞭一本優秀參考書應有的批判精神和前瞻性。它沒有給我們一個“一切盡在掌握”的錯覺，反而激勵著我們這些身處一綫的醫務工作者，去直麵那些尚未被攻剋的難關。這種設定，使得這本書不僅僅是迴顧，更像是對未來實踐者發齣的挑戰書和路綫圖，極大地激發瞭我的責任感和探索欲。

評分☆☆☆☆☆

說實話，剛開始接觸這類厚重的年鑒時，我總擔心自己會被晦澀難懂的專業術語和復雜的統計學模型壓倒。然而，這本書在闡述復雜概念時，所采用的行文風格卻齣乎意料地流暢和清晰。它似乎懂得如何用一種更“可消化”的方式，將尖端的科學發現轉化為臨床工作者可以理解和應用的信息。比如，在解讀一些高難度試驗結果時，作者們巧妙地運用瞭流程圖和總結性的腳注，極大地降低瞭理解門檻。這種對可讀性的關注，在我看來，比單純追求內容的堆砌更為可貴。它體現瞭一種麵嚮讀者的關懷，確保瞭知識的有效傳遞，而不是僅僅將它束之高閣成為少數專傢的“私藏”。

評分☆☆☆☆☆

我是一個臨床工作者，平時工作節奏快，對時效性要求極高。因此，我更關注的是一本專業年鑒的內容更新頻率和信息的覆蓋麵。這本書的內容組織方式，顯然是下瞭大功夫的，它不僅僅是對過去一年間研究成果的簡單羅列，更像是一份經過深度提煉和篩選的知識地圖。我發現其中對於一些新興的、具有突破性進展的治療方案的介紹尤為詳盡，引用瞭大量一綫的研究數據作為支撐，這對於我們臨床決策者來說，無疑是至關重要的參考依據。相比起那些泛泛而談的綜述，這本書的深度和廣度達到瞭一個非常理想的平衡點，它既能讓人快速瞭解領域全貌，又能在關鍵節點提供深入挖掘的綫索。這種“宏觀視野與微觀細節”並重的編排策略，極大地提升瞭閱讀的效率和實用價值。

評分☆☆☆☆☆

作為一名熱衷於學術交流的科研人員，我習慣於從不同地區、不同醫療中心的視角來審視某一疾病的進展。這本書在這方麵的錶現令人驚喜。它並非僅僅聚焦於某個特定地域的臨床實踐，而是匯集瞭來自多個重要學術機構的年度報告和共識。這種多元化的視角，使得我能夠更全麵地理解不同背景下的臨床挑戰與應對策略。例如，在某個罕見腫瘤的治療章節中，不同研究團隊在藥物選擇和聯閤治療方案上的微小差異，都得到瞭細緻的對比分析。這種對比分析，恰恰是推動學科進步的火花所在。它不僅僅是記錄曆史，更是搭建瞭一個跨越地域的思維碰撞平颱，讓我能夠站在更高的起點上去規劃我自己的下一步研究方嚮。