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内容简介

　　《前列腺炎197个怎么办》是一本关于前列腺炎的科普读物。《前列腺炎197个怎么办》采用问答的形式，详尽地介绍了前列腺的组织结构、生理功能，深人浅出地论述了各种类型前列腺炎的发病原因、临床表现、诊断要点、治疗方法及预后，并向读者介绍了包括精神调节、体育锻炼、饮食起居调节等在内的多种有效的保健方法。《前列腺炎197个怎么办》内容简练、条理清晰、通俗易懂，不仅可以为一般读者提供有益的医疗与保健指导，且对于临床工作者也具有很好的启发作用。

作者简介

　　李汉忠，中国医学科学院北京协和医院泌尿外科教授、主任医师、博士生导师、泌尿外科主任；中华医学会泌尿外科分会常委、北京泌尿外科分会主委、北京医师协会泌尿外科分会会长；《中华泌尿外科杂志》副主编、《协和医学杂志》副主编、《北京医学》副主编；在国内外发表专业论文250多篇。从医30多年来潜心研究泌尿外科的基础理论和专业知识，积累了丰富的临床实践经验，特别是在肾上腺外科、腔道泌尿外科、肾移植、泌尿男生殖系肿瘤、前列腺疾病的诊断和治疗方面具有很高的造诣。

内页插图

目录

一 前列腺的生理解剖
1．什么是前列腺?
2．前列腺在哪里?
3．前列腺的形态是怎样的?
4．前列腺与尿道的关系是怎样的?
5．前列腺是如何生长发育的?
6．前列腺的体积有多大?
7．前列腺的组织结构是怎样的?
8．前列腺炎的组织学基础是什么?
9．前列腺被膜的结构是怎样的?
10．前列腺分几叶及各叶临床意义是什么?
11．前列腺分几区?
12．什么是前列腺中央区?
13．什么是前列腺移行区?
14．什么是前列腺外周区?
15．前列腺炎为什么好发在外周区?
16．前列腺的动脉有几支?
17．前列腺的静脉是如何分布的?
18．前列腺的淋巴回流是怎样的?
19．前列腺受哪些神经支配?
20．前列腺的生理功能有哪些?
21．什么是前列腺的解剖功能?
22．前列腺是如何完成运输功能的?
23．什么是前列腺的分泌功能?

二 前列腺的相关化验检查
24．什么是前列腺液?都含有哪些成分?
25．前列腺液检查白细胞总超标，要不要紧?
26．前列腺液的功能有哪些?
27．前列腺能分泌哪些激素?
28．什么是前列腺特异抗原?
29．什么是酸性磷酸酶?
30．测定酸性磷酸酶有什么临床意义?
31．锌在前列腺液中有什么作用?
32．如何获取前列腺液?
33．前列腺液检验的临床意义是什么?
34．按摩获取前列腺液不易流出该怎么办?

三 前列腺炎
(一)前列腺炎的特点
35．什么是前列腺炎?前列腺炎是如何分类的?
36．前列腺炎的基本特点是什么?
37．前列腺炎各分类的临床特点是什么?
38．前列腺炎会传染女性么?
(二)前列腺炎的病因
39．引起前列腺感染的途径有哪些?
40．前列腺炎的常见致病菌有哪些?
41．细菌侵入前列腺是否一定引起前列腺炎?
42．造成尿道病原体逆行感染前列腺的常见因素有哪些?
……
四 急性细菌性前列腺炎
五 慢性细菌性前列腺炎
六 慢性非细菌性前列腺炎
七 前列腺痛
八 前列腺脓肿
九 滴虫性前列腺炎
十 前列腺结石
十一 前列腺结核
十二 念珠菌性前列腺炎
十三 淋球菌性前列腺炎
十四 肉芽肿性前列腺炎
十五 前列腺炎相关疾病
附录1 慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)
附录2 前列腺液常规的基本化验项目及正常参考值

精彩书摘

　　81.前列腺炎的治疗目的及治疗现状是怎样的？
　　药物是治疗前列腺炎的主要手段。急性前列腺炎的治疗目的是控制感染、预防并发症和防止疾病转为慢性状态；慢性前列腺炎的治疗目的是缓解和消除临床症状、改善生活质量。尽管治疗方法众多，但多是经验性疗法并面临挑战，与循证医学的要求有一定差距，目前尚缺乏规范的治疗方案。由于可能存在多种病因和发病机制，在选择治疗方法时多倾向根据病情及个体化原则进行综合治疗，并尽量避免有创伤的方法，治疗过程中还需要定期随诊和调整治疗方案。
　　82.治疗前列腺炎该如何选择抗生素？
　　前列腺炎感染来自尿道者以大肠杆菌最为常见，血行感染者以金黄色葡萄球菌为主，故急性前列腺炎应用广谱抗生素效果明显。慢性前列腺炎治疗方法较多，但“特效药”不多，停药后常出现复发。常用的抗生素不易渗入前列腺组织，故药效差。治疗慢性前列腺炎应先做前列腺液细菌培养和药物敏感试验，明确病因，然后根据试验结果选用较有效的抗菌药物。总之，前列腺炎病人应到正规医院的泌尿外科就诊，根据医生的检查结果和治疗建议，合理使用抗生素，并避免抗生素滥用。
　　83.治疗前列腺炎如何规范化使用抗生素？
　　在治疗前列腺炎中普遍存在抗生素滥用和不规范应用的问题，要特别给予关注。治疗慢性前列腺炎可以使用抗生素的情况：①慢性前列腺炎的急性发作；②慢性细菌性前列腺炎；③ⅢA型前列腺炎病人存在临床、细菌学或免疫学证据支持感染存在。抗生素治疗规范化原则包括：①急性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎的急性发作期或发热的慢性前列腺炎病人可以立即应用抗生素；②抗生素治疗的最短时间是2～4周，如果症状没有改善则应该停止；如果症状改善，应该继续进行2～4周的治疗来取得临床治愈，并期望彻底清除病原体；③抗生素治疗无效者，抗生素治疗时间不应该达到6～8周；④由于其有利的抗菌谱及药代动力学，推荐应用喹诺酮类抗生素，磺胺类药物也可以应用，但应注意其副作用。
　　84.抗生素在前列腺炎治疗中的作用如何？
　　目前临床上诊断的慢性前列腺炎并不是单一的一种疾病，而是一组具有排尿异常、下腹会阴部疼痛不适的症状组合，每个具体病人的病因、病情轻重、精神心理因素严重程度、对治疗的反应性、对前列腺炎的认识程度等都不尽相同。因此，不可能期望会有一种适合于所有病人的包治全部前列腺炎的“灵丹妙药”。任何单一疗法和单一药物都难以获得满意疗效，而综合疗法多可奏效。慢性前列腺炎出现症状的因素往往与细菌感染无关，况且公认细菌性前列腺炎仅占全部慢性前列腺炎的约5％，故抗生素变得不再重要，甚至多数时候没有必要。
　　……

前言/序言

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