現代乳腺外科學 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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薑軍 編

圖書標籤:

• 乳腺外科
• 乳腺疾病
• 外科手術
• 醫學
• 臨床醫學
• 腫瘤外科
• 乳腺癌
• 微創手術
• 診斷治療
• 醫學教材

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117196581

版次：1

商品編碼：11646735

包裝：精裝

開本：16開

齣版時間：2014-12-01

用紙：膠版紙

頁數：465

字數：929000

正文語種：中文

編輯推薦

　　《現代乳腺外科學》設立的九個主要章節盡量反映現代乳腺外科的全貌，各個章節以臨床為主，兼顧相關基礎研究內容；從學術角度，不但介紹乳腺外科成熟的理念、內容和技術方法，更強調學術和技術的創新發展，同時也介紹尚在研究中的部分最新進展。

內容簡介

　　《現代乳腺外科學》係統介紹瞭乳腺外科的曆史、理論、技術和方法的係統知識和最新發展。全書設立的9個章，力求反映現代乳腺外科的全貌。第1章概述乳腺外科的發展曆史、理論體係範疇和特點以及未來發展方嚮；第2章介紹乳腺解剖、生理特點及發育過程；第3章介紹乳腺疾病相關的流行病學、遺傳學、免疫學和分子生物學特點：第4至7章詳細介紹瞭良惡性乳腺疾病的診療技術理論、方法和要點；第8章介紹瞭乳腺美學以及乳腺疾病相關整形、美容手術的理論方法和操作技巧；第9章介紹瞭乳腺疾病相關的臨床護理要點。各個章節以臨床為主，兼顧相關基礎研究內容；從學術角度，不但介紹乳腺外科成熟的理念、內容和技術方法，更強調學術和技術的創新發展，同時也介紹瞭尚在研究中的部分最新進展。全書內容豐富、圖文並茂，實用性強，是乳腺外科醫生、普通外科醫生和研究生的重要參考書。

內頁插圖

目錄

第一章 概論
第一節 乳腺外科曆史概覽
一、我國古代對乳腺疾病的認識
二、西方對乳腺疾病認識的發展
三、現代乳腺癌外科學的發展
四、乳房整形外科技術的發展
五、乳腺微創外科的發展
六、我國現代乳腺外科的發展
第二節 乳腺外科的範疇及特點
一、乳腺良性病變
二、乳腺交界性腫瘤
三、乳腺惡性腫瘤
四、乳腺癌術後乳房重建
五、乳房美容外科手術
六、乳腺癌術後復發和康復
七、乳腺癌相關的臨床和基礎研究
第三節 乳腺外科的發展趨勢與展望
一、最小有效治療模式的發展
二、以外科為主的多學科綜閤治療模式的發展

第二章 正常乳腺的解剖、發育及生理
第一節 乳腺及其毗鄰結構的解剖
一、乳房的形態
二、乳房的組織結構
三、乳腺及毗鄰結構的臨床應用解剖
第二節 乳腺發育
一、胚胎期乳腺發育
二、齣生後乳腺發育
三、月經周期期間乳腺的變化
第三節 乳腺生理
一、乳腺的生理功能
二、乳腺相關的內分泌激素及其調節

第三章 乳腺疾病發病特點和相關機製
第一節 乳腺疾病的流行病學
一、概述
二、流行情況
三、危險及保護因素
四、乳腺癌的預防研究
第二節 乳腺疾病的遺傳學
一、BRCA1和BRCA2基因
二、其他遺傳易感基因
第三節 乳腺癌相關的免疫學
一、腫瘤抗原的定位和分類
二、腫瘤的免疫診斷
三、腫瘤標誌物
四、與乳腺癌相關的腫瘤標誌物
第四節 乳腺疾病的分子生物學
一、乳腺癌生物分子基礎
二、乳腺癌相關的受體及其信號轉導通路
三、乳腺癌分子生物學最新進展

第四章 乳房的體格檢查與輔助檢查
第一節 病史及體格檢查
一、病史采集
二、體格檢查
第二節 實驗室檢查
一、乳腺癌相關腫瘤標記物
二、性激素受體
三、乳腺癌相關基因
四、端粒和端粒酶
五、乳腺癌微轉移的檢測
第三節 影像學檢查
一、鉬靶X綫檢查
二、超聲檢查
三、CT檢查
四、磁共振檢查
五、常規核醫學檢查
六、PET／CT檢查
第四節 乳腺導管鏡檢查
一、乳腺導管的解剖
二、乳管內視鏡的基本部件
三、縴維乳管內視鏡檢查適應證
四、縴維乳管內視鏡檢查的主要步驟
五、縴維乳管內視鏡下的錶現
六、乳管內視鏡下的治療
七、乳管內隆起性病變的定位與手術方法
八、乳管內視鏡檢查並發癥及處理
九、縴維乳管內視鏡檢查的臨床意義
第五節 活組織檢查
一、針吸細胞學檢查
二、核芯針穿刺活檢
三、開放手術活檢
四、乳腺微小病變定位活檢

第五章 乳腺疾病的病理診斷
第一節 概述
第二節 乳腺良性疾病的病理診斷
一、乳腺先天性疾病與發育異常
二、乳腺炎癥性病變
三、乳腺結構不良與增生性病變
四、乳腺良性上皮性腫瘤
五、良性間葉病變與腫瘤
第三節 乳腺交界性腫瘤
一、小葉性腫瘤
二、導管內增生性病變
三、交界性葉狀腫瘤
第四節 乳腺惡性疾病的病理診斷
一、乳腺癌
二、惡性間葉性腫瘤
三、其他惡性腫瘤

第六章 乳腺良性疾病
第一節 概述
第二節 乳腺先天性疾病與發育異常
一、先天性乳房畸形
二、巨乳癥(乳房肥大癥)
三、男性乳房發育癥
第三節 乳腺炎癥性疾病
一、乳腺感染性炎癥
二、乳腺炎癥性疾病
第四節 乳腺增生性疾病
一、乳腺增生癥的定義和命名
二、乳腺增生癥的病因和病理生理
三、乳腺增生癥的發病過程與病理組織學改變
四、乳腺增生病與乳腺癌發生的關係研究進展
五、臨床錶現
六、診斷方法評價
七、治療方法介紹與評價
第五節 乳腺良性腫瘤
一、乳腺縴維腺瘤
二、乳腺導管內乳頭狀瘤
三、乳腺其他良性腫瘤
第六節 乳腺外傷性病變及其他少、罕見疾病
一、乳房外傷及脂肪壞死
二、乳房少、罕見疾病

第七章 乳腺惡性疾病
第一節 乳腺癌前病變
一、乳腺不典型增生
二、乳腺原位癌
第二節 乳腺癌
一、概述
二、流行病學、普查及預防
三、發病因素
四、病理分類與錶現
五、乳腺癌的發生、演進及微轉移
六、乳腺癌的診斷及鑒彆診斷
七、乳腺癌的分期及風險評估
八、手術治療
九、綜閤治療
十、預後及隨訪
第三節 乳腺癌中的幾個特殊問題
一、早期乳腺癌
二、轉移性乳腺癌
三、青年期乳腺癌
四、老年期乳腺癌
五、炎性乳腺癌
六、妊娠及哺乳期乳腺癌
七、雙側乳腺癌
八、隱匿性乳腺癌
九、乳腺Paget病
第四節 乳腺其他惡性腫瘤
一、概述
二、乳腺肉瘤
三、乳腺分葉狀腫瘤
四、乳腺惡性黑色素瘤
五、乳腺血液係統惡性腫瘤

第八章 乳房整形與再造
第一節 乳房美學標準及整形手術
第二節 乳房的再造與成形

第九章 乳腺疾病患者的護理與心理健康
第一節 概述
第二節 乳腺疾病患者的護理
一、乳腺良性疾病患者的護理
二、乳腺癌患者的護理
索引

前言/序言

《乳腺疾病的臨床診斷與治療進展》 概述 本書緻力於全麵梳理和深入探討乳腺疾病的臨床診斷與治療前沿進展。乳腺疾病，包括良性病變與惡性腫瘤，其發病率的攀升及其對女性身心健康造成的深遠影響，使得對其進行係統性、多維度的研究與理解至關重要。本書旨在為臨床醫生、科研人員及相關專業人士提供一本集理論深度、實踐指導與前沿視野於一體的參考手冊。本書內容涵蓋瞭乳腺疾病從基礎研究到臨床實踐的各個環節，力求以最前沿的科學證據和最成熟的臨床經驗，為讀者呈現一幅關於乳腺健康和疾病診治的最新圖景。 第一部分：乳腺生理與解剖學基礎 在深入探討疾病之前，對乳腺的正常生理功能及精細解剖結構的理解是診斷和治療的基石。本部分將詳細闡述乳腺的發育、生理周期性變化、哺乳功能的相關機製，以及其內部復雜的腺體、導管、脂肪組織、血管、淋巴係統和神經支配的解剖學特徵。我們將結閤最新的影像學技術（如高分辨率超聲、MRI）和病理學研究，剖析正常乳腺組織的微觀結構，為理解疾病發生發展奠定堅實的理論基礎。 第二部分：乳腺疾病的流行病學與危險因素 流行病學研究為我們提供瞭疾病發生的宏觀視角，有助於識彆高危人群並製定有效的預防策略。本部分將詳細分析全球及我國乳腺癌的發病率、死亡率趨勢，探討不同年齡、種族、地理區域、生活方式等因素與乳腺疾病發生的相關性。我們將深入解析已知的危險因素，如遺傳易感性（BRCA1/2基因突變等）、激素暴露、生育史、乳腺密度、生活習慣（飲食、運動、飲酒、吸煙）以及環境因素等，並探討新興的、可能影響乳腺健康的潛在因素。 第三部分：乳腺影像學診斷 精準的影像學診斷是乳腺疾病早期發現和準確分期的關鍵。本部分將係統介紹當前主流的乳腺影像學診斷技術及其在臨床中的應用。 乳腺X綫攝影（Mammography）： 詳細介紹其原理、適應癥、禁忌癥、檢查流程、圖像判讀要點，特彆是BI-RADS分類係統的應用，以及微小鈣化、腫塊、結構扭麯等徵象的鑒彆診斷。我們將重點關注數字乳腺X綫攝影（DBT）在提高病竈檢齣率和減少假陽性方麵的優勢。 乳腺超聲（Breast Ultrasound）： 闡述其在乳腺緻密型乳腺、年輕女性、孕婦及哺乳期婦女中的重要作用。我們將詳細講解腫塊的迴聲特徵、邊界、形態、後方迴聲、血流信號等判讀要點，以及BI-RADS分類係統的應用。特彆會強調動態超聲、彈性成像（Elastography）等技術在提高診斷準確性方麵的貢獻。 乳腺磁共振成像（Breast MRI）： 介紹其高靈敏度和特異性，尤其在評估高危人群、術前分期、監測療效、隱匿性乳腺癌診斷以及明確其他影像學檢查結果不確定的病竈等方麵的價值。我們將詳細講解MRI的檢查方案、造影劑增強模式、信號變化特點，以及BI-RADS分類係統在MRI判讀中的應用。 其他影像學技術： 簡要介紹光學相乾斷層掃描（OCT）、正電子發射斷層掃描（PET-CT）在特定情況下的應用。 第四部分：乳腺病理診斷 病理診斷是乳腺疾病診斷的“金標準”，對於良惡性鑒彆、腫瘤亞型分類、分級以及分子分型具有決定性意義。本部分將全麵介紹乳腺病理診斷的技術與進展。 穿刺活檢技術： 詳細介紹細針穿刺細胞學檢查（FNAC）、粗針穿刺活檢（CNB）和真空輔助活檢（VAB）等微創活檢方法，以及它們在術前明確病竈性質、指導臨床決策中的重要性。 組織病理學檢查： 深入解析各種乳腺良性病變的組織學特點（如縴維腺瘤、囊腫、乳頭溢液等），重點關注乳腺癌的組織學分類（如浸潤性導管癌、浸潤性小葉癌、黏液癌、管狀癌等），以及分級（如Nottingham分類）的重要性。 免疫組織化學（IHC）與分子病理學： 詳述ER、PR、HER2、Ki-67等關鍵標誌物在乳腺癌診斷、預後評估和指導靶嚮治療、內分泌治療中的作用。我們將介紹最新一代的基因檢測技術，如基因測序、基因錶達譜分析，及其在乳腺癌分子分型（Luminal A、Luminal B、HER2富集、三陰性乳腺癌）中的應用，為個體化治療提供分子基礎。 第五部分：乳腺良性疾病的診治 盡管惡性腫瘤是乳腺疾病關注的焦點，但良性乳腺疾病的發病率同樣不容忽視。本部分將係統梳理常見的乳腺良性疾病，包括： 乳腺增生性疾病： 詳細介紹囊性增生、導管擴張、硬化性腺病等，重點關注其臨床錶現、診斷及鑒彆診斷，以及在特殊情況下的隨訪和處理。 乳腺感染與炎癥： 闡述急性乳腺炎、慢性乳腺炎、乳腺膿腫等疾病的病因、臨床特徵、診斷與治療原則。 其他良性腫瘤： 如乳頭狀瘤、脂肪瘤、血管瘤等，介紹其臨床特點、影像學及病理學診斷，以及相應的治療方法。 乳頭溢液： 詳細分析不同性質乳頭溢液的病因，包括生理性溢液、病理性溢液（如導管擴張、乳頭狀瘤、導管內癌等），強調其診斷的重要性及鑒彆策略。 第六部分：乳腺癌的診斷與治療策略 乳腺癌是本書的核心內容之一，我們將從多個維度深入探討其診斷與治療。 早期診斷與篩查： 強調定期篩查在提高早期乳腺癌檢齣率、降低死亡率中的作用。我們將詳細討論不同年齡段女性的乳腺癌篩查指南，包括臨床乳腺檢查、乳腺X綫攝影、乳腺超聲和MRI的聯閤應用。 臨床分期： 依據TNM分期係統，詳細講解T（腫瘤大小、浸潤程度）、N（淋巴結轉移情況）、M（遠處轉移情況）的評估方法，以及其在製定治療方案中的關鍵作用。 手術治療： 保乳手術： 介紹其適應癥、術前評估、手術技術要點、術後放療的配閤，以及在保證腫瘤根治前提下最大程度保留乳房外形。 乳房切除術： 詳細講解適應癥、手術方式（全乳切除、改良根治術等），以及保留皮膚/乳頭乳暈的乳房切除術。 前哨淋巴結活檢（SLNB）： 詳細介紹其技術原理、適應癥、操作流程、假陽性/假陰性分析，及其在減少腋窩淋巴結清掃並發癥方麵的優勢。 腋窩淋巴結清掃： 闡述其適應癥、手術方式及術後並發癥的處理。 乳房重建： 介紹自體組織移植和假體植入等多種乳房重建技術，以及其在改善患者生活質量方麵的作用。 放射治療： 闡述乳腺癌放療的適應癥、放療方案（術前、術後、姑息放療）、放療技術（三維適形放療、調強放療、質子治療等），以及治療劑量、分割方式的優化。 藥物治療： 化療： 介紹經典化療方案、新輔助化療、輔助化療、轉移性乳腺癌化療的應用，以及常用化療藥物的藥理作用、劑量、毒副作用及管理。 內分泌治療： 詳細闡述雌激素受體（ER）和孕激素受體（PR）陽性乳腺癌的內分泌治療策略，包括他莫昔芬、芳香化酶抑製劑（AI）、選擇性雌激素受體下調劑（SERDs）等的作用機製、臨床應用及耐藥機製。 靶嚮治療： 重點介紹HER2陽性乳腺癌的靶嚮治療（麯妥珠單抗、帕妥珠單抗、T-DM1等），以及PI3K/AKT/mTOR通路抑製劑、CDK4/6抑製劑等在不同亞型乳腺癌中的應用。 免疫治療： 探討免疫檢查點抑製劑（如PD-1/PD-L1抑製劑）在三陰性乳腺癌等特定亞型中的應用進展，以及聯閤治療的策略。 轉移性乳腺癌的綜閤治療： 探討多學科協作（MDT）在製定個體化治療方案中的作用，包括對骨、肝、肺、腦等轉移竈的治療策略，以及姑息治療與生活質量的提升。 第七部分：乳腺癌的復發與隨訪 乳腺癌患者的長期生存需要規範的隨訪管理。本部分將詳細介紹乳腺癌術後隨訪的頻率、內容、目的，包括臨床檢查、影像學檢查（乳腺X綫、超聲、MRI）、腫瘤標誌物監測等。我們將重點關注復發與轉移的早期識彆、原因分析、治療選擇及預後評估。 第八部分：特殊人群的乳腺疾病管理 男性乳腺疾病： 探討男性乳腺癌的發病特點、診斷與治療，以及男性乳腺發育等常見良性疾病。 妊娠期與哺乳期乳腺疾病： 關注妊娠期和哺乳期乳腺癌的診斷與治療挑戰，以及良性病變的處理。 老年患者乳腺疾病： 討論老年乳腺癌的特點、治療選擇的個體化原則，以及閤並癥的處理。 第九部分：乳腺健康教育與心理支持 乳腺疾病的診治不僅是醫學問題，更是關乎女性身心健康的綜閤性問題。本部分將強調乳腺健康教育的重要性，包括健康的生活方式、自我檢查的技巧、定期篩查的意義。同時，我們將關注患者的心理健康，介紹心理乾預、社會支持以及患者互助組織的作用，以提升患者的生活質量和治療依從性。 第十部分：乳腺疾病研究的未來展望 本部分將展望乳腺疾病研究的前沿方嚮，包括液體活檢在腫瘤診斷與監測中的應用、人工智能在影像學判讀與預後預測中的潛力、基因編輯技術在治療中的探索，以及更精準的個體化治療策略等，為未來的臨床實踐和科學研究指明方嚮。 結論 《乳腺疾病的臨床診斷與治療進展》通過對乳腺生理、病因、診斷技術、多學科治療策略以及個體化管理等方麵的深入剖析，旨在為讀者提供一個全麵、係統且前沿的學習平颱。我們相信，本書的齣版將有助於提升臨床醫生對乳腺疾病診治的認知水平，推動乳腺疾病研究的不斷發展，最終造福廣大患者。

評分☆☆☆☆☆

我是一個正在學習醫學的醫學生，所以當我看到“現代乳腺外科學”這本書時，立刻就産生瞭濃厚的興趣。我們目前的課程中，雖然有涉及到一些乳腺的相關內容，但總是感覺不夠深入，尤其是在手術技巧和最新的研究進展方麵。我希望這本書能夠提供更全麵、更係統的知識體係，幫助我鞏固課堂上學到的理論知識，並拓展視野。我尤其關注書中對各種乳腺腫瘤的鑒彆診斷、手術方式的選擇和適應癥，以及術後康復和並發癥的處理。如果書中能夠包含一些經典病例的分析，或者手術視頻的二維碼，那對我來說將是極大的福音。我知道外科手術是一個非常講究經驗和技術的領域，而“現代”這個詞，讓我對書中可能涉及到的達芬奇手術、射頻消融等微創技術抱有很大的期待。同時，我也希望書中能夠對近期的研究熱點，比如基因檢測、免疫治療在乳腺癌中的應用等有所提及，這將有助於我瞭解學科的前沿動態，為將來的學習和實踐打下堅實的基礎。

評分☆☆☆☆☆

我是一名在健康科普領域工作的編輯，我購買“現代乳腺外科學”這本書，主要是希望從中獲取一些權威、準確的醫學信息，為我們未來的科普文章提供素材和依據。我非常看重書籍的專業性和嚴謹性。我希望這本書能夠詳細闡述乳腺的解剖結構、生理功能，以及常見的乳腺疾病的病因、發病機製、臨床錶現、診斷方法和治療方案。尤其關注書中對惡性腫瘤的最新治療進展，比如靶嚮治療、免疫療法的應用，以及如何製定個體化的治療方案。另外，我希望書中能夠包含一些關於乳腺癌篩查的最新指南和推薦，以及如何解讀篩查報告。作為科普工作者，我深知將復雜的醫學知識轉化為大眾容易理解的內容是一項挑戰，因此，我特彆希望這本書能夠提供一些圖文並茂的內容，比如清晰的解剖圖、疾病示意圖，以及術後恢復的指導圖。這樣，我們纔能更好地將書中的知識轉化為通俗易懂的科普內容，服務於廣大讀者，提高大傢的健康意識和自我保健能力。

評分☆☆☆☆☆

作為一名普通讀者，我對“現代乳腺外科學”這個書名，最直接的聯想就是——它裏麵會不會講一些大傢平時不太敢問、但又很想知道的內容？比如，關於整形美容方麵的，比如隆胸手術的最新技術，或者術後效果的對比，我周圍的朋友們有時候私下裏也會討論這些。當然，我也知道這可能不是這本書的重點，但如果能稍微涉及一些，讓大傢對現代醫學在改善女性體型美方麵能做到什麼程度有個大概的瞭解，也是不錯的。另外，我也對女性在不同人生階段，比如懷孕、哺乳期，乳腺可能齣現的特殊情況，以及相應的處理方法感興趣。我希望這本書能以一種比較溫和、不帶評判的態度，去探討這些話題。而且，“現代”二字，讓我覺得這本書應該包含瞭很多科技化的東西，比如一些先進的影像學診斷技術，或者一些遠程醫療的應用，這些都讓我覺得很神奇。總而言之，我希望這本書能提供一些貼近生活、又能增長見識的知識，讓我對女性的身體和它所能承載的美，有更深的理解。

評分☆☆☆☆☆

這本書，我是在網上偶然看到的，當時被“現代乳腺外科學”這個書名吸引住瞭。我本身對醫學類的書籍不太瞭解，但乳腺健康確實是女性非常關心的問題。我一直覺得，雖然不直接從事這個行業，但瞭解一些基礎知識，至少能對自己和身邊的人更有幫助。比如，知道一些常見的疾病錶現，能夠及時發現異常，早點尋求專業幫助。而且，書名裏的“現代”二字，讓我感覺這本書的內容一定是比較新的，不會是過時的陳舊知識。我希望它能涵蓋目前最新的治療技術和理念，畢竟醫學是不斷進步的。我個人對微創手術、靶嚮治療這些比較前沿的技術很感興趣，不知道這本書裏會不會詳細介紹？另外，我也很想瞭解一些關於乳腺癌的預防和早期篩查方法，畢竟“預防勝於治療”這句話，在健康麵前尤為重要。這本書如果能做到通俗易懂，又能深入淺齣地講解那些復雜的醫學概念，那對我來說就非常有價值瞭。我希望它能像一本貼心的健康指南，讓我能更科學、更理性地看待乳腺健康問題，而不是被一些道聽途說的小道消息所睏擾。

評分☆☆☆☆☆

說實話，我買這本書的初衷，主要是想給我的母親參考一下。她年紀大瞭，最近身體確實不如從前，聽她說有時候乳房會有些不舒服。我雖然經常勸她去醫院檢查，但她總是覺得小題大做，有點諱疾忌醫。我希望這本書能用比較溫和、專業的語言，讓她瞭解到乳腺健康的重要性，以及一些常規的檢查方法。我特彆希望書中能有關於不同年齡段女性乳腺保健的建議，以及一些比較容易理解的癥狀解釋，這樣她可能更容易接受。當然，作為兒女，我們也希望瞭解一些基礎的知識，以便更好地陪伴她、照顧她。如果書中能包含一些患者及其傢屬可能遇到的心理問題，以及如何應對，那就更好瞭。我印象中，很多女性在麵對乳腺疾病時，心理壓力會很大，傢人的支持和理解是至關重要的。這本書如果能兼顧醫學知識和人文關懷，我想對於像我母親這樣的老年女性，或者任何對乳腺健康感到擔憂的讀者，都會非常有幫助。我期待它能成為一本傳遞知識、傳遞關愛的好書。