国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训规划教材·外科学 普通外科分册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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刘玉村，朱正纲 编

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• 普通外科
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出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117208116

版次：1

商品编码：11758750

包装：平装

开本：16开

出版时间：2015-07-01

用纸：胶版纸

内容简介

　　《外科学（普通外科分册）》编写内容严格按照国家卫生计生委住院医师规范化培训的大纲要求来进行，按临床疾病进行编写，大致上一节一个病，一个病例。个别疾病因为类别多，提供了两到三个病例。本书除了纳入普通外科常见病，还包括了外科总论部分的液体管理、营养、休克等三章内容。各章节篇幅设定，基本以临床疾病的常见性、重要性为原则，大病详述，小病略述。第十八章外科常用操作，是大纲要求内容，列入本书是为了方便住院医师查阅。

目录

第一章 外科患者的液体管理
第一节 水电解质平衡
第二节 酸碱平衡失调
第二章 外科患者的营养
第三章 外科休克
第一节 低血容量性休克
第二节 感染性休克
第四章 皮肤软组织感染
第一节 疖和痈
第二节 丹毒
第三节 蜂窝织炎
第四节 脓肿
第五节 破伤风
第孟章 甲状腺和甲状旁腺疾病
第一节 结节性甲状腺肿
第二节 甲状腺腺瘤
第三节 甲状腺功能亢进的外科治疗
第四节 甲状腺癌
第五节 甲状旁腺功能亢进
第六章 乳腺疾病
第一节 急性乳腺炎
第二节 纤维囊性乳腺病
第三节 乳腺纤维腺瘤
一第四节 乳腺癌
第七章 腹部损伤
第一节 腹部实质脏器损伤
第二节 小肠外伤
第三节 结肠外伤
第四节 腹膜后血肿
第八章 腹外疝
第一节 腹股沟疝
第二节 股疝
第三节 切口疝
第四节 脐疝
第九章 胃十二指肠疾病
第一节 急性胃十二指肠溃疡穿孔
第二节 胃十二指肠溃疡大出血
第三节 胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
第四节 胃癌
第五节 胃肠道间质瘤
第十章 小肠疾病
第一节 克罗恩病
第二节 肠梗阻
第三节 肠系膜血管病
第四节 短肠综合征
第五节 肠瘘
第十一章 阑尾疾病
第一节 急性阑尾炎
第二节 慢性阑尾炎
第十二章 结直肠肛管疾病
第一节 溃疡性结肠炎
第二节 结直肠息肉及结直肠息肉病
第三节 结肠癌
第四节 直肠癌
第五节 痔
第六节 直肠肛管周围脓肿
第七节 肛瘘
第八节 肛裂
第十三章 肝脏疾病
第一节 细菌性肝脓肿
第二节 肝包虫病
第三节 肝血管瘤
第四节 原发性肝癌
第十四章 门静脉高压
第十五章 胆道疾病
第一节 胆囊结石
第二节 急性胆囊炎
第三节 肝内外胆管结石
第四节 急性梗阻性化脓性胆管炎
第五节 胆囊癌
第六节 胆管癌
第十六章 胰腺疾病
第一节 急性胰腺炎
第二节 慢性胰腺炎
第三节 胰腺假性囊肿
第四节 胰腺癌
第五节 胰腺其他肿瘤
第十七章 血管外科疾病
第一节 下肢静脉曲张
第二节 下肢深静脉血栓形成
第三节 周围动脉疾病
第四节 主动脉疾病
第十八章 外科常用操作
第一节 手术基本操作
第二节 导尿
第三节 静脉切开术
第四节 T管造影
第五节 乙状结肠镜检查
第六节 针吸细胞学检查
第七节 腹膜腔穿刺术
第八节 体表肿物活检术及切除术

前言/序言

《外科学·普通外科分册》：临床实践与理论升华的宝典 本书并非国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训规划教材·外科学 普通外科分册。它是一部独立编纂的、面向广大外科临床工作者，尤其是普外科住院医师和进修医师的，集理论精粹、临床经验与前沿进展于一体的专著。本书旨在系统梳理普通外科的核心知识体系，深化对常见疾病的理解，提升临床诊疗水平，并引领读者积极拥抱外科医学的最新发展。 内容梗概： 本书内容涵盖普通外科领域广泛且至关重要的主题，其深度与广度旨在为读者构建一个扎实的学术框架。 基础理论的系统回顾与拓展： 外科感染： 从微生物学基础、感染的发生机制，到临床表现、诊断策略（包括血象、影像学、微生物学检查等），再到抗感染治疗的原则（选择抗菌药物、疗程、联合用药考量），以及特殊感染（如深部真菌感染、耐药菌感染）的处理，本书将深入浅出地阐述外科感染的各个方面，并重点强调感染的预防与控制，包括手术部位感染、腹腔感染等。 休克： 内容将详尽阐述不同类型休克（如低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克等）的病理生理机制、临床表现、诊断方法（包括血流动力学监测），并聚焦于个体化治疗策略，包括液体复苏、血管活性药物的选择与使用、以及对休克相关并发症的管理。 电解质平衡与酸碱平衡紊乱： 本书将系统讲解各种电解质（钠、钾、钙、镁等）和酸碱（pH、HCO3-、PCO2）异常的生理基础、病因、临床症状、诊断技术（如血气分析解读），并提供详细的纠正原则和治疗方案，结合大量临床案例，帮助读者准确判断和处理复杂的水电解质及酸碱紊乱。 器官功能障碍的病理生理与支持： 重点关注围手术期及创伤后常见的器官功能障碍，如急性肾损伤（AKI）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、肝功能不全等，深入剖析其发生机制，并提供详细的监测、预防及治疗策略，包括机械通气、连续性肾脏替代治疗（CRRT）等支持性疗法。 普通外科各专科领域的精讲： 胃肠道外科： 消化道肿瘤： 涵盖食管癌、胃癌、结直肠癌、肛管癌等常见消化道恶性肿瘤的流行病学、危险因素、早期诊断（内镜、影像学、肿瘤标志物）、分期、手术治疗（不同术式的适应证、禁忌证、术式选择、改良技术）、术后管理、辅助治疗（化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗）以及随访监测。特别会讨论微创手术（腹腔镜、机器人）在消化道肿瘤治疗中的应用进展。 消化道良性疾病： 详细阐述胃十二指肠溃疡、胃肠道出血、胃穿孔、肠梗阻、炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）、消化道憩室病、阑尾炎、腹股沟疝、腹壁疝等常见良性疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断（内镜、影像学）、保守治疗、手术指征、术式选择及并发症防治。 肝胆胰脾外科： 肝脏疾病： 涵盖肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤、肝腺瘤、肝脏恶性肿瘤（肝细胞癌、肝内胆管癌、转移性肝癌）的诊断与治疗。手术治疗方面，将重点讨论肝叶/段切除术、肝移植的适应证与技术，以及微创保肝技术。 胆道疾病： 详尽介绍胆囊炎、胆石症（胆囊结石、胆管结石）、胆道感染（急性梗阻性化脓性胆管炎）、胆道肿瘤（胆囊癌、胆管癌）的诊断与治疗。对腹腔镜胆囊切除术、保胆取石术、ERCP在胆道疾病诊治中的应用进行深入探讨。 胰腺疾病： 重点分析急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺肿瘤（胰腺癌、神经内分泌瘤）的病因、病理、临床表现、诊断（影像学、内镜、肿瘤标志物）以及治疗策略，包括内科治疗、介入治疗及外科手术（如Whipple手术、胰体尾切除术）。 脾脏疾病： 涵盖脾肿大、脾破裂、脾囊肿、脾肿瘤的诊断与处理，重点讨论脾切除术的适应证、禁忌证及术后管理。 甲状腺与乳腺外科： 甲状腺疾病： 详细阐述甲状腺结节、甲状腺功能亢进/减退、甲状腺炎、甲状腺肿瘤（甲状腺癌）的诊断（超声、穿刺活检、影像学）与治疗。重点介绍甲状腺癌的手术方式（全切、次全切、腺叶切除、颈部淋巴结清扫）、术后复发监测及内分泌治疗。 乳腺疾病： 涵盖乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌的诊断（触诊、乳腺X线摄影、超声、MRI、穿刺活检）与治疗。对乳腺癌的保乳手术、改良根治术、乳房重建术，以及淋巴结转移评估（前哨淋巴结活检）和辅助治疗进行详细论述。 普通外科围手术期管理与并发症处理： 术前评估与准备： 强调完善的术前评估，包括全身状况评估、心肺功能评估、营养评估、凝血功能评估等，以及针对性地术前纠治，确保患者以最佳状态进入手术。 术中监护与管理： 聚焦于术中生命体征监测、液体管理、麻醉管理、出血控制、感染预防等关键环节。 术后管理与监测： 详细指导术后疼痛管理、体温管理、引流管管理、早期活动、营养支持、以及对常见术后并发症（如切口感染、出血、肺栓塞、深静脉血栓、肠粘连、吻合口漏等）的早期识别、诊断与处理。 重症监护与器官功能支持： 结合ICU经验，深入讲解术后重症患者的监护原则、呼吸支持、循环支持、肾脏支持、营养支持及多器官功能衰竭的综合管理。 外科技术与前沿进展： 微创外科技术： 深入介绍腹腔镜、胸腔镜、机器人辅助手术在普外科各个领域（如胆道、胃肠道、疝修补等）的应用、优势、局限性以及手术技巧。 器官移植： 概述肝移植、肾移植、胰腺移植等关键的器官移植技术、适应证、术后免疫抑制治疗及并发症管理。 围手术期营养支持： 详细阐述肠内营养与肠外营养的适应证、禁忌证、配置方案、输注途径以及并发症的处理。 疼痛管理： 探讨多模式镇痛策略，包括术后镇痛泵、神经阻滞、药物镇痛等，以期最大程度缓解患者术后疼痛。 加速康复外科（ERAS）： 介绍ERAS理念的核心要素，包括术前教育、术中优化、术后早期恢复等，以及其在普外科各手术中的具体实践。 外科感染的最新进展： 探讨新的抗生素应用、感染标志物、生物膜感染、新型抗菌材料等领域的最新研究成果。 肿瘤治疗新模式： 关注肿瘤免疫治疗、靶向治疗在普外科肿瘤治疗中的整合应用，以及液体活检等新兴诊断技术。 本书特色： 1. 理论与实践深度融合： 每一章节都力求将基础理论与临床实践紧密结合，通过大量典型病例分析，帮助读者理解理论知识在实际工作中的应用。 2. 注重细节与可操作性： 在描述诊疗过程时，注重细节的阐述，力求让读者能够清晰地理解并掌握各项操作。 3. 内容权威严谨： 汇聚了众多普外科领域的资深专家和中青年骨干的智慧与经验，确保内容的科学性、准确性和前沿性。 4. 图文并茂，直观易懂： 配备大量高质量的图片、表格和流程图，以增强知识的直观性和易理解性。 5. 紧跟时代步伐： 积极纳入近年来普外科领域取得的最新研究成果和技术进展，帮助读者了解行业动态。 适用读者： 本书是普通外科住院医师、进修医师、主治医师、副主任医师以及对普通外科感兴趣的各级临床医务人员的理想读物。它既能作为系统学习的教材，也能作为临床实践的案头必备参考书，帮助读者在不断变化的医学环境中，提升专业素养，应对临床挑战，为患者提供更优质的医疗服务。 本书致力于成为一本真正能够帮助临床医生解决实际问题、提升诊疗水平、激发学术思考的实用性著作。

评分☆☆☆☆☆

这本书的外科学（普通外科分册）在内容的呈现方式上，可以说是一种“润物细无声”的教学艺术。它巧妙地将复杂的医学概念融入到清晰的逻辑结构中，让读者在不知不觉中掌握知识。我非常喜欢书中对于手术适应症和禁忌症的讲解，它并非简单地列出条条框框，而是通过对疾病不同分期的影响、患者全身状况的评估，以及各种治疗手段的利弊分析，来引导读者理解为何要选择某种治疗方式。这种“理解式”的教学方法，比单纯的记忆更有效。书中的图片质量也非常高，无论是解剖图还是病理图，都清晰、准确，为理解复杂的概念提供了直观的帮助。我尤其欣赏它在介绍手术步骤时，会详细说明每一步的目的和关键点，这让我能够更深入地理解手术操作的精髓。例如，在介绍胃肠道吻合时，书中不仅仅说明了吻合的方法，还会强调吻合口的张力、血供以及防止漏的技巧。这些细节的讲解，对于提高手术的安全性和有效性至关重要。总的来说，这本书的教学设计非常人性化，它能够帮助我不仅掌握“做什么”，更能理解“为什么这样做”，从而真正地提升我的临床思维能力。

评分☆☆☆☆☆

这本书的外科学（普通外科分册）给我带来的最直观的收获，就是对外科手术有了更深刻的理解。它不仅仅是展示手术的步骤，更是深入地剖析了每一步操作背后的原理和意义。我特别欣赏书中对于手术适应症和禁忌症的讲解，它不仅仅是简单地列出，而是结合了对疾病的严重程度、患者的全身状况以及各种治疗手段的利弊进行权衡，从而给出科学的建议。这让我能够理解，外科手术并非万能，而是在特定的情况下，最适合患者的治疗选择。书中还对各种手术并发症的发生机制和预防措施进行了详细的阐述，这对于我们规培医生来说非常有价值，能够帮助我们提前预防，减少手术风险。我印象深刻的是，书中在介绍一些复杂的手术时，会详细分析不同手术方式的优劣，以及术后可能出现的并发症和处理方法。这让我能够更全面地认识手术的风险与收益，并能够根据具体情况做出更明智的决策。总的来说，这本书让我对外科学有了更深入的认识，它不仅仅是教授知识，更重要的是，它帮助我建立起严谨、负责任的外科医学观。

评分☆☆☆☆☆

这本书的外科学（普通外科分册）简直就是一本为住院医师量身打造的“宝典”。它最大的亮点在于，将枯燥的理论知识与生动的临床实践紧密地联系在了一起。书中的语言风格非常亲切，不像很多学术著作那样晦涩难懂，而是用一种清晰、简洁、易于理解的方式来阐述复杂的概念。我特别欣赏书中对于解剖结构的讲解，它不仅仅是简单地列出名称和位置，而是结合了其在手术中的实际意义，例如某个血管或神经与重要脏器的关系，以及在手术中需要特别注意的解剖变异。这让我对解剖学的理解不再是死记硬背，而是上升到了“知其然，知其所以然”的境界。而且，书中对于手术操作的描述，更是细致入微，仿佛亲临手术室一般。从术前准备，到切口的选择，再到止血、缝合的技巧，都写得十分到位。我常常会把书中的内容与我实际参与的手术进行对比，从中发现自己的不足之处，并加以改进。书中还穿插了许多“医生笔记”或者“专家提示”之类的栏目，分享了许多宝贵的临床经验和实用技巧，这些都是在课堂上学不到的，对于提升我的临床技能非常有帮助。总的来说，这本书让我对外科学的认识更加立体和深刻，为我成为一名合格的外科医生奠定了坚实的基础。

评分☆☆☆☆☆

不得不说，这本书在内容深度和广度上都达到了一个令人称赞的水平。作为一名对普通外科有着浓厚兴趣的住院医师，我一直在寻找一本能够全面、系统地讲解该领域知识的书籍，而这本书完全满足了我的期待，甚至超出了我的想象。它不仅仅是知识的堆砌，更注重理论与实践的结合。书中的案例分析部分尤其精彩，作者选取了临床上常见的、具有代表性的病例，从诊断、治疗到预后，都进行了深入的剖析，并结合了最新的循证医学证据。这让我能够更好地理解疾病的发生发展过程，以及不同治疗方案的优缺点。我特别喜欢书中对于一些疑难杂症的讨论，作者并没有回避其复杂性，而是通过多角度的分析，提出了多种可能的解决方案，并对其可行性和潜在风险进行了评估。这极大地拓宽了我的视野，让我认识到外科治疗并非千篇一律，而是需要根据具体病情进行个体化考量。此外，书中对于手术并发症的预防和处理也给予了充分的重视，这对于我们规培医生来说至关重要。了解潜在的风险，并掌握相应的应对策略，能够有效提高手术的安全性。总的来说，这本书不仅是一本教科书，更是一位经验丰富的外科医生的临床智慧结晶，它帮助我从宏观上认识普通外科的各个方面，并为我在实际工作中遇到的各种挑战提供了有力的理论支持。

评分☆☆☆☆☆

这本书的外科学，特别是普通外科分册，简直是我近期遇到的最让人惊喜的医学读物了。作为一名正在规培的外科住院医师，我深知理论知识的扎实对于临床实践的重要性，而这本书在这方面做得实在太出色了。它不仅仅是一本教材，更像是一位经验丰富的老教授，循循善诱地将复杂的外科概念娓娓道来。从最基础的解剖生理，到各种常见疾病的病因、病理生理，再到手术的适应症、禁忌症、术前评估、术中要点和术后管理，这本书都覆盖得极其全面，并且逻辑性极强，章节之间的过渡非常自然，让人能够一步步深入理解。我尤其欣赏它在阐述某些复杂手术原理时，采用的图文并茂的方式，那些精美的解剖图和手术示意图，清晰地展示了关键的解剖层次和手术路径，让我这个初学者也能迅速掌握要领。而且，书中对一些经典的手术技巧描述得非常细致，例如关于腹腔镜手术的入路选择、器械使用、关键步骤的处理等等，都非常有指导意义。阅读过程中，我常常会联想到自己平时在手术室里遇到的各种情况，这本书提供的理论指导，恰好能帮助我理清思路，加深对临床操作的理解。即使是一些我暂时接触不到的亚专科内容，它也进行了简要的介绍，这为我未来的职业发展指明了方向。总而言之，这本书为我构建了一个扎实的外科理论框架，让我对接下来的临床学习和实践充满了信心。

评分☆☆☆☆☆

不得不说，这本书在内容组织和表达方式上，都展现了极高的专业水准。我尤其欣赏它对于疾病诊断和治疗的逻辑推理过程的详细阐述。书中的每一章节都围绕着一个核心问题展开，然后通过对病因、病理生理、临床表现、辅助检查等方面的分析，最终得出诊断，并给出相应的治疗方案。这种“抽丝剥茧”式的讲解方式，非常有助于培养读者的逻辑思维能力。我特别喜欢书中对于鉴别诊断的讨论，它不仅仅是列出需要鉴别的疾病，还会详细分析这些疾病之间相似和不同的地方，以及如何通过病史、体格检查和辅助检查来区分它们。这对于我们规培医生来说非常重要，能够帮助我们避免误诊和漏诊。而且，书中还包含了许多关于循证医学的介绍，这让我能够了解如何评估医学文献的质量，并将其应用于临床实践。总的来说，这本书让我不仅学习到了普通外科的知识，更重要的是，它教会了我如何进行科学的临床思考，如何做出严谨的诊断和治疗决策。

评分☆☆☆☆☆

这本书的外科学（普通外科分册）给我最大的感受是它的“实用性”。它不仅仅是一本理论书，更像是一本“临床操作指南”。书中的内容非常聚焦于我们住院医师在日常工作中会遇到的问题，并提供了切实可行的解决方案。我尤其喜欢书中对于问诊和体格检查的讲解，它不仅仅是列出需要问的病史和需要做的检查，更是强调了如何通过这些方式来快速、准确地诊断疾病。例如，在描述腹部体格检查时，书中详细说明了不同部位触诊的意义，以及如何通过叩诊和听诊来辅助诊断。这些细节的讲解，对于提高我们的临床诊断能力非常有帮助。而且，书中还包含了大量的临床表格和流程图，这些工具化的内容，能够帮助我们更清晰地梳理复杂的病情，并做出更有效的治疗决策。我常常会把书中的表格作为自己工作的参考，这极大地提高了我的工作效率。总的来说，这本书是一本非常务实的教材，它帮助我将理论知识转化为实际的临床技能，让我在面对患者时更有信心和底气。

评分☆☆☆☆☆

这本书的外科学（普通外科分册）无疑是一本非常有价值的学习资料，对于任何希望在外科学领域有所建树的住院医师来说，都是不可或缺的。它最大的优点在于，内容紧密结合临床实际，并且紧跟医学发展的最新步伐。书中对于许多疾病的治疗策略，都基于最新的循证医学证据，这让我能够学习到最科学、最有效的诊疗方法。我特别欣赏书中对于一些新兴技术的介绍，例如微创手术、机器人手术等，这些技术的原理、适应症、以及在临床应用中的优势和局限性，都得到了详细的阐述。这让我能够提前了解未来的医学发展方向，并为自己的职业规划做好准备。此外，书中对于一些常见并发症的处理，也给出了非常详细的指导，这对于我们在临床实践中应对突发情况非常有帮助。它不仅仅是告诉我们“怎么做”，更是强调“为什么这样做”，让我们能够从根本上理解并发症的发生机制，从而更好地进行预防和治疗。总的来说，这本书让我看到了普通外科的无限可能，它不仅教授了我知识，更点燃了我对医学研究和创新的热情。

评分☆☆☆☆☆

这本书在外科学，特别是普通外科分册方面，给我留下了深刻的印象。我喜欢它严谨的学术态度和深入的专业探讨。书中的理论知识非常扎实，引用的参考文献也十分权威，这让我对其内容的可靠性非常信赖。我特别欣赏书中对于某些疾病发病机制的深入剖析，它不仅仅是罗列病因，而是详细解释了疾病是如何发生的，以及疾病发展过程中细胞和分子层面的变化。这对于理解疾病的本质，制定更有效的治疗方案至关重要。而且，书中对各种治疗方法的阐述也十分全面，从药物治疗到手术治疗，再到微创治疗，都进行了详细的介绍，并对各种方法的适应症、禁忌症、疗效和并发症进行了详细的比较。这让我能够更全面地了解各种治疗手段，并能够根据患者的具体情况做出最佳选择。书中还包含了大量的临床案例，这些案例生动地展示了书中理论知识在实际临床中的应用，让我能够更好地理解和掌握相关知识。总的来说，这本书的深度和广度都达到了非常高的水平，它不仅是我学习普通外科知识的良师益友，更是我提升临床诊疗能力的重要工具。

评分☆☆☆☆☆

这本书在逻辑性和系统性上做得非常出色，为初学者构建了一个非常完善的外科知识体系。我尤其喜欢它循序渐进的编排方式，从基础理论到临床应用，层层递进，让我能够逐步消化吸收。书中的内容非常贴合临床实际，许多章节都引用了最新的研究成果和临床指南，这让我能够及时了解本领域的前沿动态。我特别欣赏书中对于各种常见疾病的诊断流程的详细描述，它不仅列出了主要的检查手段，还对各种检查结果的解读进行了深入的分析，这帮助我能够更准确地判断病情，并为后续的治疗方案提供依据。而且，书中对于手术适应症的把握，也进行了非常细致的阐述，这对于我们规培医生来说非常重要，能够帮助我们避免不必要的过度治疗或漏诊。让我印象深刻的是，书中在介绍一些复杂的手术时，会详细分析不同手术方式的优劣，以及术后可能出现的并发症和处理方法。这让我能够更全面地认识手术的风险与收益，并能够根据具体情况做出更明智的决策。总的来说，这本书的系统性让我在学习过程中不会感到迷茫，它像一位经验丰富的向导，带领我一步步探索普通外科的广阔天地。

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好好好好好好好好好好好好好

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宝贝包装很结实，物流也很快，谢谢卖家！以后还会买

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好书，好评！

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书很不错，正是我想要的教科书～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～

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医院统一购买的，可惜不是全套的，缺了几本。

评分☆☆☆☆☆

价格有些小贵，书不厚，内容还行，包装很简陋，发货及物流挺快的

评分☆☆☆☆☆

又好又快全五分

评分☆☆☆☆☆

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评分☆☆☆☆☆

质量很不错