口腔种植临床问题解决方案 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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[日] 簗濑武史，[日] 江黑彻，[日] 竹岛明道，[日] 村上弘 编，张健，熊炬 译

图书标签:

• 口腔种植
• 种植修复
• 临床问题
• 解决方案
• 牙科
• 口腔医学
• 种植技术
• 病例分析
• 疑难病例
• 种植并发症

出版社： 辽宁科学技术出版社

ISBN：9787538193084

版次：1

商品编码：11765671

包装：精装

开本：16开

出版时间：2015-09-01

用纸：铜版纸

页数：116

正文语种：中文

编辑推荐

适读人群 ：口腔种植级全科医生
　　《口腔种植临床问题解决方案》是一本充分考虑患者和临床医生的种植书籍。

内容简介

　　《口腔种植临床问题解决方案》内容主要分为5部分，即种植治疗前临床问题的解决方案、种植手术临床问题解决方案、愈合期间出现问题的解决方案、上部修复常见问题的解决方案、种植修复完成后常见问题的解决方案。

作者简介

　　簗濑武史，工作于日本齿科先进技术研究所。江黑彻，工作于日本齿科先进技术研究所。

　　竹岛明道，工作于日本齿科先进技术研究所。

　　村上弘，工作于爱知学院大学齿学部。张健，天津市口腔医院种植中心主任，天津市口腔种植专业委员会主任委员。熊炬，男，毕业于首都医科大学，在日本从医20年，是一位资深的海外口腔门诊医生。

内页插图

目录

种植治疗前常见问题的解决方案
下颌选择种植覆盖义齿修复，但附着龈不足……2
将附着龈根向移位确保正常前庭沟及足够附着龈的量
上颌窦黏膜增厚的种植治疗……4
种植体植入时机的探讨和上颌窦底提升术
上颌窦黏膜增厚的上颌窦底提升术……6
手术去除增厚的上颌窦黏膜?，胶原膜修复
希望种植的患者合并上颌窦炎症的处理……8
拔除病灶牙使用抗生素（约6周），拔牙窝新骨形成后种植治疗
种植手术并发症的解决方案
术中发生大量出血……12
要迅速判断出血类型、出血点、出血原因，根据判断选择止血工具迅速止血
不能达到预定植入深度……14
逆时针旋转取出种植体再次制备种植窝，但要注意不要破坏已经形成的螺纹
磨牙拔除后即刻种植无法取得初期稳定性……16
使用HA（羟基磷灰石）表面种植体，确保初期稳定性
上颌窦底提升术中窦底黏膜穿孔……18
利用胶原膜修复上颌窦黏膜穿孔
牙龈软组织不足而无法缝合……20
创面覆盖胶原膜，创口开放，拉拢缝合
种植体接触邻牙牙根……22
上颌窦内种植体周围植骨生成的骨量出现吸收消失……24
如种植体的邻牙缺失也涉及需要上颌窦底提升并同期植入种植体时，
可以同时与生成骨消失区域一并行提升植骨手术
颏神经支配区域出现感觉异常……26
取出种植体，给予药物和物理治疗
下颌磨牙区植入种植体造成舌侧穿孔……28
尖牙或第一前磨牙区植入种植体后，要注意观察并用CBCT确认
愈合期间出现问题的解决方案
两次手术法植入植体后数天，覆盖螺丝暴露……30
清洁露出的覆盖螺丝周围组织，彻底控制菌斑
骨质质量差而不能获得骨结合……32
为了改善和增强骨质而在植入种植体时植入植骨材料
患者主诉在安装上部基台加力时感到了疼痛……34
?使用超声波骨折治疗仪治疗1~2个月后再观察
种植体进入上颌窦……36
种植体进入部位上颌窦侧壁骨开窗，外科吸引器吸引并取出
临时修复后前头部有勒紧样疼痛……38
考虑临时上部结构树脂聚合收缩，先将上部结构分割后，在口内慢慢再次连接
术后第2周开始疼痛，继而发展为剧烈疼痛……40
怀疑骨过热损伤，准备拔除再植入
植入后约1个月种植体松动……42
上部修复常见问题的解决方案
由于种植体植入位置过近，造成印模制取困难……44
利用角度基台的形态制取印模
种植体的植入方向平行性差，开窗制取印模困难……46
使用没有抗旋转结构的中间复合基台装置进行制取印模
二次手术时角化黏膜不足……48
实施角化黏膜向根方移行术，以确保获得良好的角化黏膜
剩余粘接剂去除困难……50
更改成螺丝固位式的上部修复体
如何减少粘接剂的存留……52
使用冠的内面复制基台，控制粘接剂的用量
如何防止种植体颈部的金属外露……54
选择合适的植入角度和种植体直径，?以保证种植体周围骨组织的支持
与邻牙牙龈曲线位置不协调，无龈曲线的连续性……56
种植修复完成后常见问题的解决方案
种植体周围组织肿胀……58
应用Er:YAG激光做牙龈切除?
种植体周围牙龈出血……59
?应用具有抗菌作用的光线力学疗法（a-PDT）
刷牙时种植体周围有不适感……60
可能是由于牙膏中的小颗粒进入种植体周围龈沟所造成
种植体周围出现伴有骨密度增加现象的骨吸收……62
考虑多数的原因是由于咬合机能的异常，可以利用 垫治疗后进行观察
种植修复体出现松动……64
需要对种植体松动还是基台的螺丝松动进行鉴别诊断
临时粘接的上部修复体取下困难……66
在上部修复体的咬合面钻孔入路到达基台的螺丝孔
粘接固位的上部修复体基台发生了松动……68
在上部修复体对应基台螺丝孔的部位钻孔入路，并于开孔处直接固定螺丝
上部修复体的破损和脱落……70
上部修复体的修理，更换材料
种植体周围黏膜有不适感……72
诊断为早期的种植体周围炎，进行外科处理
龈缘与邻牙的牙龈缘不一致……74
移植来源于上腭的黏膜结缔组织，恢复美学效果
上部修复体破损脱落……76
上部修复体的修理，固位方式的变更（从粘接固位改为螺丝固位）
种植上部修复体的崩瓷……78
进行口腔外的修补（使用聚合瓷树脂或全瓷的两例）
固定基台的螺丝折断……82
使用超声波洁牙机取出留在种植体内的折断螺丝
基台螺丝折断……84
除了使用专用的去除工具盒，还可以在种植体内形成桩孔后制作铸造基台
折断的固位螺丝残留在种植体内……88
使用系统指定的工具再度形成种植体内部的螺纹
种植体的肩台折断，固位螺丝不能再使用……90
使用牙挺去除种植体
支持种植体的唇侧骨量不足并伴有种植体损坏……92
使用压电式超声工具去除破损的种植体同时再重新植入种植体
必须要去除的种植体……94
使用专用工具去除种植体
叶状种植体下降造成上部修复体的折断……96
去除叶状种植体后植入根形种植体并重新修复
叶状种植体松动导致功能丧失……98
去除叶状种植体后植入根形种植体并重新修复
与叶状种植体连接的天然牙根折……100
利用残留的叶状种植体重新修复
口服二磷酸盐类制剂患者在种植体去除后疼痛仍不减轻……102
患者诊断为由药物引起的上下颌骨骨髓炎和骨坏死，最终在全麻下实施了右侧上下颌骨部分切除术
手术后数月，发生异常肿胀……104
为了防止二磷酸盐制剂相关联颌骨坏死（BRONJ）的发生，?不仅仅是对口服药，
对癌症和注射药物等既往史都要进行问诊

前言/序言

《现代口腔种植：理论与实践的深度融合》 内容概述 本书并非一本面向临床难题的“急救手册”，而是一部旨在构建扎实理论根基、引导系统性思维、提升实践精准度的全面性著作。它着眼于现代口腔种植技术从基础原理到前沿进展的完整图景，为读者提供一个贯穿始终的学习路径，帮助其在掌握核心知识的基础上，自主应对复杂的临床挑战，而非仅仅依赖于即时的解决方案。 核心内容聚焦 第一部分：种植体生物学与材料科学的基石 本部分将深入剖析种植体与骨组织之间的生物学互动机制，包括骨整合的分子机制、早期稳定与长期成功的关键因素、软组织反应的调控策略等。我们将详细介绍各类种植体材料的特性、发展演变以及其在临床应用中的优缺点，重点阐述陶瓷、钛合金等主流材料的生物相容性、力学性能以及表面处理技术如何影响种植体的长期存续。此外，还将探讨骨替代材料、引导骨再生膜等辅助材料的最新进展，分析其选择原则及操作要点，旨在让读者深刻理解材料选择的科学依据。 第二部分：诊断与治疗规划的系统化流程 本书将详细阐述从初诊患者评估到最终治疗方案制定的完整流程。这包括详尽的病史采集与体格检查，如何识别种植适应症与禁忌症，以及如何评估患者的口腔卫生状况、咬合关系、骨量和软组织条件。我们将重点介绍先进的影像学技术，如 CBCT 在种植牙诊断中的应用，如何解读三维影像以评估骨密度、神经血管束位置、上颌窦解剖结构等关键信息，并结合数字化设计软件，实现种植方案的精准规划，包括种植体位置、角度、深度以及修复体形态的预设。同时，也会强调多学科合作的重要性，如与牙周科、正畸科、颌面外科等专业合作，为复杂病例提供更全面的解决方案。 第三部分：手术技术与并发症管理的原则性指导 本部分将系统梳理各类种植手术的基本原则与技术要领，涵盖初次种植、翻瓣手术、引导骨再生术、窦底提升术等常见术式。我们将详细讲解手术的关键步骤，如切口设计、翻瓣技术、骨区备孔、种植体植入、缝合技术等，并强调无菌操作、止血、镇痛等围手术期管理。针对潜在的手术并发症，如出血、感染、神经损伤、种植体倾斜或移位等，本书将重点介绍其发生机制、预防措施以及处理原则。读者将学会如何识别早期并发症迹象，并掌握基础的紧急处理方法，同时理解何时需要转诊至专科处理。 第四部分：修复阶段的咬合重建与美学考量 本部分将深入探讨种植体修复的各个环节，从临时修复到最终固定修复的设计与制作。我们将详细分析不同修复方式（如单冠、连桥、覆盖义齿、全口种植修复）的适应症、优缺点，以及如何根据患者的咬合关系、美学需求和经济状况进行选择。重点将放在咬合重建的原则，包括如何设计合适的咬合平面、牙齿排列、接触点和咬合力分散，以确保修复体的长期稳定性与功能性。在美学方面，我们将强调软组织管理在种植修复中的关键作用，如何通过精准的印模、暂基台选择、美学修复体设计来达到与天然牙相似的外观，并探讨如何处理暴露的种植体颈部等美学挑战。 第五部分：长期维护与预后评估的策略 本部分将引导读者建立长期的种植体维护意识，并掌握预后评估的科学方法。我们将详细阐述种植体周围炎的病因、临床表现、诊断方法及治疗策略，强调早期干预和定期复查的重要性。同时，还会介绍种植体失败的常见原因，如机械性失败、生物性失败等，并探讨如何通过临床检查、影像学评估以及患者报告的症状，来预测和评估种植体的长期预后。本书将倡导建立个性化的种植体维护计划，帮助患者养成良好的口腔卫生习惯，并教会临床医生如何指导患者进行自我维护，从而最大程度地延长种植体的使用寿命。 本书的独特价值 深度理论融合： 本书将理论知识与临床实践紧密结合，深入浅出地解析复杂概念，帮助读者建立系统性的知识框架。 逻辑严谨的思维导向： 我们不提供“万能公式”，而是引导读者理解每个决策背后的逻辑和科学依据，培养其独立思考和解决问题的能力。 前沿技术的审慎介绍： 书中将介绍最新的研究进展和技术理念，但始终以临床验证和循证医学为基础，强调审慎应用。 全面性的视角： 本书涵盖从生物学基础到长期维护的全过程，旨在培养能够应对复杂情况的综合型种植牙专家。 《现代口腔种植：理论与实践的深度融合》是一本献给所有希望在口腔种植领域实现专业精进的口腔医生、医学生以及相关研究人员的著作。它将成为您构建坚实理论基础、提升临床技艺、实现患者满意度最大化的得力助手。

评分☆☆☆☆☆

我一直认为，口腔种植技术的精进，离不开对临床复杂情况的处理能力。而《口腔种植临床问题解决方案》这本书，正是这样一本能够帮助我们提升实战能力的“硬核”读物。它不仅仅停留在理论层面，更注重实际操作中的难点和疑点。我特别欣赏书中对于“失败案例分析”的详尽阐述，作者毫不避讳地展示了种植过程中可能出现的各种并发症，例如种植体周围炎、种植体松动、美学失败等等，并深入剖析了这些并发症发生的原因，以及如何进行有效的预防和补救。通过学习这些案例，我能够提前预判潜在的风险，并在实际操作中更加谨慎。书中的语言风格也非常专业且严谨，但又不失通俗易懂，使得我们在阅读过程中不会感到枯燥乏味。它提供了一种“面对问题，解决问题”的思维模式，鼓励我们积极思考，勇于探索，而不是被动接受。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是口腔种植领域的“定海神针”，对于临床实践中遇到的种种棘手问题，它提供了一套系统性的、层层递进的解决思路。我尤其欣赏作者在梳理问题时的细致入微，从最初的患者评估、诊断的误区，到手术操作中的关键细节，再到术后并发症的处理，几乎涵盖了种植牙修复的每一个可能出现“卡壳”的环节。书中不仅仅是罗列问题和答案，更多的是引导读者去理解问题背后的病理生理机制，分析其发生的根本原因，从而制定出更具针对性的、个性化的解决方案。我曾经在处理一个骨量严重不足的种植病例时感到束手无策，翻阅了许多文献也收效甚微。直到我看到了这本书中的相关章节，它详细讲解了不同骨增量技术在特定情况下的选择依据、操作要点以及潜在风险，并且举了大量真实案例，配以高质量的术前术后影像学资料，让我豁然开朗。书中的思路非常清晰，就像一位经验丰富的老师在耳边循循善诱，让我能够清晰地认识到自己的知识盲点和操作不足，并找到改进的方向。这种“授人以鱼不如授人以渔”的教育方式，才是真正有价值的。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出现，对于我这样的新手种植医生来说，简直是福音。在学习过程中，我经常会因为一些细节问题而感到焦虑，例如如何准确评估患者的骨密度，如何选择合适的种植体长度和直径，如何避免术中出血过多等等。而这本书就像一本“宝典”，将这些令人头疼的临床问题，用非常接地气的方式一一呈现，并且给出了行之有效的解决方案。它的讲解方式非常生动，常常会用一些形象的比喻来解释复杂的概念，让我更容易理解和记忆。我记得有一次，在为一位有咬合创伤的患者进行种植时，我非常担心种植体受力过大导致失败。书中关于咬合重建和力学分散的章节，给我提供了全新的视角，让我认识到在种植前必须充分解决原有的咬合问题，并设计合理的咬合关系，而不是仅仅关注种植体本身的稳固。这种从整体出发的治疗理念，让我受益匪浅。书中的插图和示意图也非常丰富，清晰地展示了各种操作步骤和解剖结构，大大提高了学习效率。

评分☆☆☆☆☆

作为一名资深的口腔种植医生，我深知临床实践中总会遇到一些“意料之外”的情况，这些情况往往考验着我们的经验积累和应变能力。《口腔种植临床问题解决方案》这本书，恰恰能够弥补我们经验的不足，为我们提供宝贵的参考。它所涵盖的范围非常广泛，从早期评估的细微之处，到复杂骨增量技术的选择，再到咬合重建的精细调整，几乎囊括了种植修复的每一个环节。书中的观点非常超前，而且逻辑清晰，让我能够跳出固有的思维模式，用更全面的视角来看待问题。我尤其喜欢书中关于“多学科协作”的论述，它强调了在处理复杂的种植病例时，需要与正畸、牙周、颌面外科等多个学科的医生进行有效沟通和协作，才能达到最佳的治疗效果。这种整合性的治疗思路，让我受益匪浅，也让我对未来的口腔种植技术发展有了更深刻的认识。

评分☆☆☆☆☆

这本书为我打开了一扇通往更深层次口腔种植知识的大门。我原本以为，种植技术就是“把种植体种进去，然后做牙冠”，但阅读了这本书之后，我才发现，真正的种植治疗远比我想象的要复杂和精妙。它从患者的全口健康状况出发，结合口腔颌面部的解剖结构，以及材料学、生物力学等多个学科的知识，构建了一个完整的种植修复体系。我印象最深刻的是关于美学修复的章节，作者详细讲解了如何根据患者的面部特征、牙弓形态以及周围牙齿的颜色和形态，来设计最适合的种植牙。这不仅仅是技术的体现，更是艺术的追求。书中提出的“数字化种植”理念，也让我看到了未来口腔种植的发展趋势，它能够更精准地评估和规划，降低手术风险，提高成功率。这本书让我意识到，种植医生不仅要有精湛的手术技巧，更要有广博的知识储备和敏锐的洞察力。

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还好

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好好学习一下

评分☆☆☆☆☆

这本书还是可以的！