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康健樊碧发 编

图书标签:

• 脊柱内镜
• 微创手术
• 脊柱外科
• 神经外科
• 手术技术
• 临床医学
• 医学教育
• 解剖学
• 病例分析
• 影像学

店铺： 木垛图书旗舰店

出版社： 人民卫生

ISBN：9787117229845

商品编码：11774814777

开本：16

出版时间：2016-10-01

基本信息

• 商品名称：脊柱内镜技术精要(精)
• 作者：编者:康健//樊碧发
• 定价：178
• 出版社：人民卫生
• ISBN号：9787117229845

其他参考信息（以实物为准）

• 出版时间：2016-10-01
• 印刷时间：2016-10-01
• 版次：1
• 印次：1
• 开本：16开
• 包装：精装
• 页数：334
• 字数：672千字

内容提要

由康健、樊碧发主编的《脊柱内镜技术精要(精) 》是一部专门介绍脊柱内镜技术的专著，以“生物— 心理—社会”医学模式为指导，紧紧围绕脊柱内镜及 腰椎间盘疾病两条主线，精细描述了内镜下腰椎间盘 病变的治疗技术，提供了全面、可复制的关于脊柱内 镜技术经验总结。
     全书系统介绍了脊柱内镜技术原理、手术器械、 相关应用解剖、适应证与禁忌证、麻醉学、脊柱内镜 手术方法与技巧、术后并发症及其防治、围术期护理 及质控、器械消毒与维护等相关专业知识。在具体介 绍不同的术式时，分步详细讲解了术前个体化方案设 计、手术步骤及注意事项，并配有清晰的术前影像图 、术中工作通道建立图和镜下操作图以及详细的图解 说明，同时可扫瞄=维码观看手术视频。本书力图降 低该技术的学习曲线，对有志于脊柱内镜技术事业的 医师提供很好技术指导。
     此外，本书含有8例典型病例资料、手术方式选 择及笔者操作体会，展示了不同术式脊柱内镜技术操 作流程。
     阅读本书将为疼痛科、骨科、神经外科等相关专 业医生开展此项技术提供有益的帮助。
    

作者简介

康健：教授、主任医师。东莞市第五人民医院(暨南大学医学院附属东莞医院)疼痛科主任，东方国际医院管理研究院教授，贵阳市**人民医院客座教授。广东省医学会疼痛分会副主任委员，广东省医学会疼痛学分会脊柱微创诊疗组组长，中国医疗保健国际交流促进会骨科疾病防治专业委员会中国脊柱内镜分会委员，东莞市医学会疼痛专业委员会主任委员。 从事疼痛医学相关临床工作30余年，开展了以微创介入为核心的多项诊疗技术，如：射频、等离子消融，神经调控等，尤其对椎问盘源性疾病有较深的认识。率先在疼痛医学领域开展了脊柱内镜技术，并应邀在全国40多家三甲医院会诊和脊柱内镜技术示教，为脊柱内镜技术的推广应用，做出了贡献。对椎间盘源性疾病，秉行“能保守，不手术；能简单，不复杂；一切为了保护患者的劳动能力”的治疗理念。重视椎间盘源性疾病的预防和保健，坚持每周1次的“椎问盘学校”讲座。 擅长疼痛学科建设与管理，目前所在科室自2011年始拥有62张病床，是广东省规模*大的学科。目标是做*好的疼痛医学科，并标准化、规范化、流程化，从而推动疼痛学科的发展。 参与了包括广东省科学基金项目及东莞市科学基金项目在内的多项科研课题。共发表学术论文30余篇，其中1篇被SCI收录、9篇发表于**核心期刊。获东莞市市级科技进步奖二等奖2项、三等奖1项。

目录

**章 绪论
第二章 脊柱内镜技术原理和仪器设备
**节 技术原理
一、解除机械压迫
二、消除化学刺激
三、灭活神经
第二节 仪器
一、建立工作通道器械
二、脊柱内镜组
三、镜下操作器械
四、椎管狭窄手术器械
五、内镜车
六、双极射频仪
七、钬激光仪
八、灌注泵
九、专用手术床
第三节 一次性耗材
一、穿刺针
二、射频头
三、环锯
四、钬激光刀头
五、专用巾单包
第四节 设备
一、C形臂X线机
二、CT
第五节 脊柱内镜技术器械配置清单
一、标配
二、选配
第三章 脊柱内镜技术的应用解剖
**节 腰椎间孔的微创解剖与影像
一、骨性结构
二、韧带
三、脉管系统
四、神经
第二节 腰椎板间隙的微创解剖与影像
一、骨性结构
二、韧带
三、血管与神经
第三节 腰椎管的微创解剖与影像
一、骨性结构
二、韧带
三、血管
四、神经
第四节 穿刺路径的精细解剖与影像
一、椎间孔入路的解剖与影像
二、椎板间入路的解剖和影像
第五节 腰神经根支配和定位
一、皮节
二、肌节
三、骨节
四、腱反射
第六节 腰骶神经根的起始与变异
一、起始
二、变异
第七节 突出物与神经根的关系
一、突出物区域定位的划分
二、突出物压迫神经根的部位及方式
第四章 脊柱内镜技术适应证与禁忌证
**节 适应证
一、椎间盘源性下腰痛
二、腰椎间盘突出症
三、退变性腰椎管狭窄症
四、腰椎关节突关节综合征
第二节 禁忌证
一、相关人员
二、医院条件
……
第五章 脊柱内镜手术的术前准备
第六章 麻醉及药理
第七章 脊柱内镜技术相关操作规范
第八章 脊柱内镜技术不同术式介绍
第九章 脊柱内镜技术操作流程与质控
第十章 脊柱手术病例个体化设计与应用分析
第十一章 脊柱内镜技术并发症及其防治
第十二章 围术期护理流程质控与疗效评价
第十三章 器械的清洗保养与灭菌
第十四章 脊柱内镜技术培训
第十五章 展望
索引
视频目录

脊柱外科的微创革新：一部深度探索的指南 在现代医学飞速发展的浪潮中，微创技术以其显著的优势，正以前所未有的力量重塑着外科手术的格局。尤其是在脊柱外科领域，传统的开放性手术往往伴随着较大的创伤、漫长的恢复期以及潜在的并发症。而脊柱内镜技术，作为微创外科的集大成者，凭借其精细的器械、高清的视野以及对病灶的精准定位，为广大脊柱疾病患者带来了福音，开启了脊柱治疗的新纪元。 本书，并非直接呈现某一特定技术细节的学术论文集，而是一次对脊柱内镜技术宏大图景的深度解析与前瞻性展望。它将带领读者穿越时空，探寻脊柱内镜技术从萌芽到成熟，再到不断革新的发展脉络；深入剖析这项技术所蕴含的科学原理、工程美学以及临床应用价值；更重要的是，它将勾勒出这项技术在未来无限的可能性，以及它如何引领脊柱外科走向更精准、更微创、更智能化的新时代。 一、探寻技术的源流：从“窥探”到“掌控”的演进 脊柱内镜技术的诞生并非一蹴而就，而是医学、工程学、光学等多个学科领域智慧结晶的产物。本书将追溯其早期探索的艰难历程，从最初的“窥探式”诊断，到逐步发展成为能够进行复杂治疗的工具。我们会探讨早期内窥镜的局限性，以及科学家和临床医生如何克服技术瓶颈，例如图像清晰度、操作灵活性、器械安全性等方面的挑战。 从内窥镜的出现，到腹腔镜、关节镜等技术在其他领域的成功应用，这些都为脊柱内镜技术的研发提供了宝贵的经验和灵感。本书将梳理这些技术间的相互借鉴与促进，展现医学界在追求微创治疗道路上，不断突破、勇于创新的精神。我们将重点关注关键的技术革新节点，例如高清摄像头的普及、新型微创器械的设计、导航系统的集成等，这些都极大地提升了脊柱内镜的诊断和治疗能力。 二、解码核心原理：光学、机械与生物力学的精妙融合 脊柱内镜技术之所以能够实现如此精细的手术，其背后蕴含着深刻的科学原理。本书将深入浅出地解析构成脊柱内镜系统的核心要素。 光学成像系统：高清摄像头、冷光源、光纤束等构成了内镜的“眼睛”。我们将探讨不同类型镜头的优劣，以及如何通过先进的光学设计，实现对病灶的无死角、高保真度的可视化呈现，让医生仿佛置身于手术现场，拥有“上帝之眼”。 机械操作臂：精密的微创器械，如各类刮匙、钳子、剥离器、椎板咬骨钳等，是医生手中的“手术刀”。我们将解析这些器械的设计理念，它们如何通过极小的切口，实现精细的组织剥离、骨质切除、椎间盘髓核摘除以及椎管减压等操作，最大限度地减少对周围组织的损伤。 生物力学与解剖学的结合：脊柱的结构复杂且精密，任何微小的失误都可能导致严重的后果。本书将强调理解脊柱的生物力学特性以及精细的解剖结构，对于安全有效地运用脊柱内镜技术至关重要。我们将探讨内镜操作如何顺应脊柱的生理曲度，避免损伤神经根、脊髓等重要结构。 三、革新临床实践：从诊断到治疗的全面突破 脊柱内镜技术并非单一的技术，而是一系列成熟的技术体系，涵盖了脊柱疾病的诊断与治疗的各个方面。本书将聚焦于这项技术如何颠覆传统的脊柱外科理念，带来前所未有的临床效益。 诊断的精细化：内镜在脊柱诊断中的应用，能够提供比传统影像学更直观、更精确的病灶信息。例如，在评估椎间盘突出、椎管狭窄、骨赘形成等病变时，内镜可以直接观察到病灶的性质、范围以及与神经结构的相互关系，为制定最佳治疗方案提供依据。 治疗的微创化：本书将重点阐述脊柱内镜在各种常见脊柱疾病治疗中的广泛应用。 椎间盘源性疼痛：通过内镜下直接摘除突出的髓核组织，解除对神经的压迫，有效缓解腰腿痛。 椎管狭窄：微创地切除增生的骨赘、黄韧带，扩大椎管容积，解除神经受压。 腰椎滑脱：在某些情况下，内镜下进行减压和固定，减少手术创伤。 脊柱肿瘤：微创切除早期、局限性的脊柱肿瘤，减少术后并发症。 感染性疾病：内镜下清除感染灶，引流脓液，配合抗生素治疗。 脊柱骨折：在特定类型的骨折中，内镜可辅助进行减压和内固定。 患者获益的提升：与传统手术相比，脊柱内镜技术展现出显著的优势： 创伤更小：仅需微小的皮肤切口，对肌肉组织的损伤极小。 恢复更快：术后疼痛减轻，住院时间缩短，患者能够更快地恢复日常生活。 并发症更少：感染、出血、瘢痕等并发症发生率显著降低。 功能保留更好：最大限度地保留脊柱的稳定性和活动度。 四、审视技术局限与挑战：理性认知，砥砺前行 任何一项先进技术都不可能完美无缺，脊柱内镜技术同样面临着挑战和局限。本书将以客观的态度，审视这项技术在推广和应用过程中可能遇到的困难。 技术门槛：脊柱内镜手术对医生的技术要求极高，需要系统的培训和丰富的临床经验。 适应症选择：并非所有脊柱疾病都适合采用内镜技术，精准的适应症选择是保证手术成功的关键。 设备成本：先进的内镜设备和器械价格昂贵，可能会限制其在基层医疗机构的普及。 并发症的预防与处理：尽管并发症发生率低，但仍需对潜在的风险有充分的认识，并具备相应的处理能力。 标准化与规范化：如何进一步推动脊柱内镜技术的标准化与规范化操作，是未来发展的重要课题。 五、展望未来：智能、融合与无限可能 科技的进步永无止境，脊柱内镜技术也正处于不断演进之中。本书将以开阔的视野，展望这项技术未来的发展方向。 人工智能与机器人辅助：随着人工智能和机器人技术的发展，未来脊柱内镜手术有望实现更高程度的智能化和自动化，提高手术的精准度和安全性。 三维成像与增强现实：更先进的三维成像技术和增强现实（AR）应用，将为手术提供更直观、更沉浸式的导航体验。 与其他技术的融合：例如，将内镜技术与射频消融、激光治疗、细胞治疗等相结合，探索更精准、更个性化的治疗方案。 更广泛的适应症拓展：随着技术的进步，脊柱内镜有望应用于更多复杂的脊柱疾病的治疗。 教育与培训的革新：利用虚拟现实（VR）等技术，构建更高效、更逼真的手术培训平台。 结语 脊柱内镜技术，不仅是一项精湛的外科技术，更是一种对生命极限的挑战，对患者痛苦的关怀，以及对医学未来的探索。本书旨在为所有关心脊柱健康、致力于脊柱外科发展的同仁提供一次深入的思考与启发。它并非一本僵化的教科书，而是一场思想的旅行，一次对未来的对话。我们希望通过对这项革命性技术的全面解读，能够激发更多创新灵感，推动脊柱外科迈向更加光明、更加人性化的未来，让更多患者重拾健康与活力。

评分☆☆☆☆☆

最近我一直在探索一些比较前沿的医学技术，因为我自身的工作性质，对微创手术尤其感兴趣。我最近翻阅了几本关于脊柱外科的著作，其中有一本叫做《微创脊柱手术进展与临床实践》，这本书给我的印象非常深刻。它不像很多教科书那样死板地罗列知识点，而是更注重临床应用的实际操作和经验分享。书中详细介绍了各种微创技术的原理、适应症、禁忌症，以及手术过程中的关键步骤和注意事项。我特别喜欢它在讲解过程中穿插的案例分析，这些真实的病例不仅让我对理论知识有了更直观的理解，也让我看到了不同术式在实际应用中的优劣势。书中的图文并茂，大量的术中照片和影像资料，让读者能够身临其境地感受手术的每一个环节。而且，它在讨论一些复杂病例时，会提供多种解决方案，并分析每种方案的风险和收益，这对于一个临床医生来说，是非常宝贵的参考。这本书的语言也比较精炼，没有过多冗余的学术词汇，很容易理解，即使是初学者也能从中获益匪浅。总的来说，这本书是一本非常实用的临床参考书，值得脊柱外科领域的医生们仔细研读。

评分☆☆☆☆☆

我最近在为一次学术交流做准备，需要搜集一些关于疼痛管理的最新信息。无意中发现了一本名为《疼痛治疗的个体化策略》的书，这本书的内容让我耳目一新。它跳出了传统疼痛治疗的框架，强调根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。书中详细阐述了疼痛的发生机制、评估方法，以及各种治疗手段的原理和应用。令我印象深刻的是，它对非药物治疗方法的重视，比如物理疗法、心理疗法、针灸等，并详细介绍了这些方法的科学依据和临床效果。书中的许多章节都充满了前瞻性，探讨了基因组学、生物标志物等在疼痛精准治疗中的应用前景，这让我看到了疼痛医学未来发展的方向。另外，这本书的写作风格也很独特，它不像学术期刊那样严谨得有些枯燥，而是用一种更轻松、更易懂的方式来呈现复杂的医学概念。作者在书中分享了许多临床经验，包括如何与患者沟通、如何建立信任关系，以及如何处理治疗过程中的挑战，这些内容对于提升临床医生的综合能力非常有帮助。总而言之，这本书不仅提供了丰富的医学知识，更传递了一种以患者为中心的治疗理念，对于从事疼痛治疗的专业人士来说，是一本不可多得的好书。

评分☆☆☆☆☆

我是一个对骨骼健康非常关注的人，尤其是随着年龄的增长，对脊柱方面的问题越来越感到好奇。我最近偶然间看到一本叫做《骨骼健康的奥秘与维护》的书。这本书的内容可以说非常全面，它不仅仅是讲脊柱，而是从更宏观的角度来探讨骨骼系统的健康。书中详细介绍了骨骼的结构、功能，以及影响骨骼健康的各种因素，包括营养、运动、激素、疾病等等。我特别喜欢它对骨质疏松症的讲解，不仅解释了其发病机制，还提供了非常实用的预防和治疗建议，包括不同年龄段的饮食指南和运动计划。此外，书中还涉及了骨关节炎、腰背痛等常见骨骼疾病的最新研究进展和治疗方法。让我感到惊喜的是，这本书并没有过度依赖专业的医学术语，而是用通俗易懂的语言解释了许多复杂的医学概念，使得非专业读者也能轻松理解。书中的插图和图表也非常生动形象，帮助我更好地理解书中的内容。它不仅仅是科普，更像是为读者量身定制的一份骨骼健康手册，让我对如何保持骨骼健康有了更清晰的认识，也让我更加重视日常的生活习惯。

评分☆☆☆☆☆

最近我一直在关注骨科领域的创新技术，尤其对脊柱疾病的微创治疗非常感兴趣。偶然翻阅了一本《脊柱微创技术新进展》的书，这本书的内容给了我很多启发。它详细介绍了当前脊柱微创技术的发展趋势，包括各种新型手术器械、导航技术和影像技术在脊柱手术中的应用。书中的案例分析非常详尽，涵盖了从简单到复杂的各种脊柱疾病，并详细阐述了微创手术的优势和局限性。我尤其欣赏它对并发症预防和处理的讨论，这对于临床实践非常有指导意义。书中还探讨了机器人辅助手术、3D打印技术等前沿领域在脊柱外科的应用前景，让我对未来脊柱疾病的治疗充满了期待。这本书的写作风格也非常专业，但又不失可读性。作者在书中分享了大量的数据和研究成果，为脊柱微创技术的发展提供了坚实的理论基础。总而言之，这本书是一本非常具有前瞻性和实用性的著作，对于从事脊柱外科的医生和研究人员来说，是一本不可或缺的参考书。

评分☆☆☆☆☆

我对传统医学和现代医学的结合非常感兴趣，特别是看到一些疾病的治疗方法如何融合了不同的理论体系。我最近在图书馆里发现了一本叫做《古法今用：骨科康复的智慧》的书，这本书的内容确实让我眼前一亮。它并没有简单地介绍一些陈旧的疗法，而是深入探讨了古代康复理念在现代骨科疾病治疗中的应用。书中对一些传统中医的推拿、正骨手法进行了详细的讲解，并结合现代解剖学和生物力学原理，解释了这些手法的科学依据。更让我惊喜的是，书中还讨论了如何将这些古老的智慧与现代的运动康复、物理治疗相结合，形成一种更加全面和个体化的康复方案。我特别喜欢它在介绍某些病症时，能够结合古籍的描述和现代的诊断，展现出一种历史的厚重感和科学的严谨性。这本书的语言流畅，叙事性强，读起来很有代入感，仿佛能感受到古代医者们的智慧。它为我提供了一个全新的视角来理解骨科康复，也让我对传统医学的价值有了更深的认识。这本书不仅仅是一本医学书籍，更像是一次跨越时空的文化体验。